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ZusammenfassungDie Mycosis fungoides (MF) im Kindes- und Jugendalter ist selten und macht 0,5–7% der MF-Fälle aus. Bei Kindern und Jugendlichen sind häufiger MF-Varianten als die klassische MF zu beobachten. Wir berichten über einen 11 Jahre alten Jungen mit einer Keratosis pilaris-artigen MF (KPMF). Die KPMF ist eine seltene Manifestation der follikulotropen MF, die sich mit umschriebenen follikulären Papeln mit spikeartigen Hyperkeratosen darstellt, ggf. begleitet von mildem Juckreiz. Da die Läsionen sehr unscheinbar sein können, wird die Diagnose einer MF oft zunächst nicht in Betracht gezogen, sondern an eine Keratosis pilaris, einen Lichen spinulosus, Lichen planopilaris oder multiple filiforme Hyperkeratosen gedacht. Unter Therapie mit topischen Glukokortikoiden in Kombination mit einer Creme-PUVA-Therapie konnte bei unserem Patienten eine vollständige Remission erreicht werden. In nunmehr 3 Jahren nach Erstdiagnose traten mehrfach Rezidive auf, die jeweils mit hautgerichteter Therapie in komplette Remission gebracht werden konnten.

ZusammenfassungDie 95-jährige Geschichte der Hautklink Britz, später Hautklinik Neukölln, der ältesten der Vivantes-Dermatologien, wird mit ihren klinischen und wissenschaftlichen Schwerpunkten anhand der Wirkungszeiten der jeweiligen Leiter der Klinik im Kontext der zeitlichen Umstände, darunter der Nationalsozialismus, der 2. Weltkrieg, die Ökonomisierung der Medizin und das Auftreten der Sars-CoV-2-Pandemie dargestellt. Das Fachgebiet in seiner ganzen Breite zu vertreten und eine sorgfältige Weiterbildung für angehende Fachärzte zu ermöglichen war allen Chefärzten bis heute ein wichtiges Anliegen. Während über Jahrzehnte die Behandlung venerisch erkrankter Patienten die Klinik prägte, bilden heute Dermatochirurgie und Dermatoonkologie einschließlich medikamentöser Tumortherapie und die Versorgung schwerer Hauterkrankungen die Schwerpunkte des Klinikalltages. Die über Jahrzehnte kontinuierlich weiterentwickelte Venerologie und Dermatohistologie stellen bis heute besondere Merkmale des Hauses dar.

PDF file, 12065K, Supplementary Table S4. Complete listing of all somatic mutations seen in all tumors. This table provides details on every non-synonymous mutation or short insertion/deletion observed in this cohort, with data on genomic coordinates, protein change, protein region affected, and read counts for each event. Many additional annotations are provided (e.g. cDNA change, RefSeq number)

PDF file 73K, This file contains legends for the five supplementary tables

ZusammenfassungDas 2001 gegründete Vivantes Netzwerk für Gesundheit ist der größte kommunale Krankenhauskonzern Deutschlands. Von den neun über Berlin verteilten Klinik-Standorten verfügen drei über Hautkliniken. Die Klinik für Dermatologie und Allergologie ist im Norden Berlins in Spandau angesiedelt, die Klinik für Dermatologie und Phlebologie in der Mitte im Friedrichshain und die Klinik für Dermatologie und Venerologie im Süden in Neukölln. Nach der Strategie 3 × 3 × 3 bietet jede Hautklinik zusammen mit ihren Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) das gesamte stationäre, tagesstationäre und ambulante dermatologische Spektrum. Zudem hat jede Klinik wie bereits an den Namen erkennbar besondere, sich gegenseitig sehr gut ergänzende Schwerpunkte.Im Jahr 2008 fand erstmals eine gemeinsame Hautkrebskonferenz der drei Kliniken statt, die den Boden für die Gründung eines Standort-übergreifenden Hautkrebszentrums bereitete. 2019 wurde das Vivantes Hauttumorzentrum als deutschlandweit erstes dreistandortiges Hautkrebszentrum von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Dank engagierter Klinik-Teams, sehr guter Vernetzung innerhalb des Vivantes Konzerns, Berlins und der dermatologischen Fachgesellschaften und hervorragender Kooperationen entwickeln sich das Hauttumorzentrum und die drei Kliniken in der heutigen turbulenten Zeit erfolgreich weiter.

The COVID-19 pandemic poses a great challenge for cancer patients. Our aim was to assess its influence on treatment and appointments of melanoma patients after one year of pandemic.Melanoma patients treated in the Vivantes Skin Cancer Centre in Berlin, Germany completed a postal survey on pandemic-related alterations in melanoma care. Impact factors on changes of appointments were examined with descriptive analyses and multivariate logistic regression. Data after one year of pandemic were compared to those after its first wave.Among 366 participants (57.7 % males; mean age 69.2 years, response rate: 36.1 %), 38 (10.1 %) reported postponed or missed appointments, mostly on their own demand (71.1 %) due to fear of COVID-19 (52.6 %). Current treatment was associated with a lower risk of changing appointments (Odds Ratio [OR]: 0.194, p = 0.002), higher age (OR: 1.037, p = 0.039), longer disease duration (OR: 1.007, p = 0.028), and higher school degree (OR: 2.263, p = 0.043) with higher probability. Among 177 patients currently receiving therapy, only 1.7 % experienced pandemic-related treatment alterations. Concern about COVID-19 was significantly higher after one year of pandemic than after its first wave, but the number of missed appointments was lower.Pandemic-related changes were rare in our cohort and decreased over time despite increasing concern.

PDF file - 65K, Supplemental Figure 1. Anatomical scheme of the eye.

PDF file - 68K

PDF file - 48K, Supplemental Figure 2. Comparison of array-CGH profiles hybridized using non-amplified and amplified DNA.

PDF file - 74K, Supplemental Figure 6. Individual chromosome penetrance blots of uveal melanomas.

PDF file - 71K, Supplemental Figure 4. Individual chromosome penetrance blots of conjunctival melanomas.

Purpose: Conjunctival melanoma is a rare but potentially deadly tumor of the eye. Despite effective local therapies, recurrence and metastasis remain frequent. Once the tumor has metastasized, treatment options are limited and the prognosis is poor. To date, little is known of the genetic alterations in conjunctival melanomas.Experimental Design: We conducted genetic analysis of 78 conjunctival melanomas, to our knowledge the largest cohort reported to date. An oncogene hotspot array was run on 38 samples, screening for a panel of known cancer-relevant mutations. Thirty tumors were analyzed for genome-wide copy number alterations (CNA) using array-based comparative genomic hybridization. Sanger sequencing of selected target mutations was conducted in all samples.Results:BRAF mutations were identified in 23 of 78 (29%) tumors. NRAS mutations, previously not recognized as relevant in conjunctival melanoma, were detected in 14 of 78 (18%) tumors. We found CNAs affecting various chromosomes distributed across the genome in a pattern reminiscent of cutaneous and mucosal melanoma but differing markedly from uveal melanoma.Conclusions: The presence of NRAS or BRAF mutations in a mutually exclusive pattern in roughly half (47%) of conjunctival melanomas and the pattern of CNAs argue for conjunctival melanoma being closely related to cutaneous and mucosal melanoma but entirely distinct from uveal melanoma. Patients with metastatic conjunctival melanoma should be considered for therapeutic modalities available for metastatic cutaneous and mucosal melanoma including clinical trials of novel agents. Clin Cancer Res; 19(12); 3143–52. ©2013 AACR.

PDF file - 72K, Supplemental Figure 9. Individual chromosome penetrance blots of BRAF/NRAS wild type conjunctival melanomas.

PDF file - 91K, Supplemental Figure 5. Significance of gains and losses calculated using GISTIC 2.0.

PDF file - 72K, Supplemental Figure 7. Individual chromosome penetrance blots of BRAF-mutant conjunctival melanomas.

PDF file - 502K, Supplemental Figure 3. Summary blots of individual arrays.

Background The COVID-19 pandemic imposes major challenges for care of cancer patients. Objectives Our aim was to assess the effects of the pandemic on treatment and appointments of patients with malignant melanoma based on a large skin cancer centre in Berlin, Germany, and identify reasons for, and impact factors associated with these changes. Materials & Methods Patients with melanoma treated from January 1st 2019 received a postal survey with questions on impairment due to the pandemic, fear of COVID-19, fear of melanoma, changes in therapy and/or appointments, including reasons for the changes. Impact factors on postponed/missed appointments were examined using descriptive analyses and multivariate logistic regression. Results The response rate was 41.3% (n = 324; 57.4% males; mean age: 67.9 years). Among 104 participants currently receiving therapy, four (3.8%) reported treatment changes due to the pandemic. Postponements or cancellations of appointments occurred in 48 participants (14.8%), most frequently, at their own request (81.3%) due to fear of SARS-CoV-2 infection (68.8%). Current treatment was associated with a reduced chance of postponing/missing appointments (OR = 0.208, p = 0.003), whereas a high or very high level of concern for COVID-19 (OR = 6.806, p = 0.034; OR = 10.097, p = 0.038), SARS-CoV-2 infection among close acquaintances (OR = 4.251, p = 0.026), anxiety disorder (OR = 5.465, p = 0.016) and AJCC stage IV (OR = 3.108, p = 0.048) were associated with a higher likelihood of postponing/missing appointments. Conclusion Among our participants, treatment changes were rare and the proportion of missed/delayed appointments was rather small. The main reasons for delays/cancellations of appointments were anxiety and concern for COVID-19. Supplementary data Supplementary data associated with this article can be found, in the online version, at doi:10.1684/ejd.2021.4098. Table S1. Disease and treatment characteristics and their association with postponed/missed appointments. Table S2. Treatment changes or postponement due to the pandemic. Table S3. Comorbidities and their association with postponed/missed appointments. Fig. S1. Number of new SARS-CoV-2 infections per day in Germany and Berlin between February 1st 2020 and July 1st 2020.

Das Plattenepithelkarzinom (PEK) der Haut ist der zweithaufigste maligne Hauttumor. Aktuell macht es ca. 20 % aller nichtmelanozytaren Hauttumoren aus und tritt am haufigsten an sonnenexponierten Stellen auf. Fortgeschrittene PEK entwickeln sich bei 5–20 % der Patienten. Risikofaktoren sind: Tumordicke >6 mm, -durchmesser ≥2 cm, histologische Differenzierung >Grad 3, Desmoplasie, perineurales Wachstum, Lokalisation, Immunsuppression. Eine histologische Sicherung klinisch verdachtiger Lasionen ermoglicht eine prognostische Einschatzung und korrekte Behandlung. Therapie der Wahl ist die operative Resektion. Die PEK konnen Lokalrezidive, Lymphknotenmetastasen sowie selten Fernmetastasen bilden. Bei fortgeschrittenen PEK sind Anti-PD-1-Inhibitoren (PD-1: „programmed cell death protein 1“) vielversprechend, die Zulassung wird in Kurze erwartet. Auch EGFR-Inhibitoren (EGFR: Rezeptor des epidermalen Wachstumsfaktors) sowie Chemotherapeutika werden eingesetzt. Es existiert kein Standardregime. Die Nachsorge sollte sich am jeweiligen Risiko orientieren.

Das Basalzellkarzinom ist der haufigste Tumor des hellhautigen Menschen. Es erfolgt die Darstellung von Pathogenese, Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Basalzellkarzinoms. Dazu wurden Leitlinien und publizierte Studien ausgewertet. Pathogenetisch liegt dem Basalzellkarzinom eine Aberration des Hedgehog-Signalwegs mit konstitutioneller Aktivierung zugrunde. Die Inzidenz in Deutschland liegt bei mindestens 200/100.000 Einwohnern pro Jahr. Fruhe Lasionen konnen klinisch eine diagnostische Herausforderung darstellen, hier konnen nichtinvasive Diagnoseverfahren wie Auflichtmikroskopie, optische Koharenztomographie und konfokale Laserscanmikroskopie hilfreich sein. Die klinische Verdachtsdiagnose wird i. d. R. mittels Gewebeuntersuchung histologisch bestatigt. Die Standardtherapie besteht in einer histologisch gesicherten kompletten Resektion. Therapeutisch konnen insbesondere multiple Basalzellkarzinome (wie beim Gorlin-Goltz-Syndrom) oder lokal fortgeschrittene bzw. selten auch metastasierende Basalzellkarzinome ein Problem darstellen. Bei oberflachlichen Basalzellkarzinomen konnen nichtoperative Verfahren wie die photodynamische Therapie oder topische Medikamente erwogen werden. Bei lokal inoperablen oder metastasierenden Basalzellkarzinomen sollten in einer interdisziplinaren Tumorkonferenz Therapieempfehlungen ausgesprochen werden, zu den Optionen zahlen hier eine Strahlentherapie oder eine Systemtherapie mit Hedgehog- oder PD-1-Inhibitoren. Mit dem Basalzellkarzinom werden aufgrund seiner Haufigkeit viele Fachdisziplinen konfrontiert, die mit dem aktuellen Diagnose- und Therapieoptionen vertraut sein mussen.

Das Plattenepithelkarzinom (PEK) der Haut ist eine der haufigsten Krebsarten der kaukasischen Population und umfasst 20 % aller Hauttumoren. Seit 2019 liegt eine S3-Leitlinie des deutschen Leitlinienprogramms Onkologie vor. Die Diagnose basiert auf der klinischen Untersuchung. Eine Exzision und histologische Sicherung sind bei allen klinisch verdachtigen Lasionen erforderlich, um eine prognostische Einschatzung und korrekte Behandlung zu ermoglichen. Die Therapie der ersten Wahl ist die vollstandige Exzision mit histologischer Schnittrandkontrolle. Bei kutanen PEK mit Risikofaktoren wie einer Tumordicke > 6 mm kann eine Sentinellymphknotenbiopsie („sentinel lymph node biopsy“, SLNB) diskutiert werden, derzeit gibt es aber noch keine klare Evidenz bezuglich der prognostischen und therapeutischen Bedeutung. Eine adjuvante Radiatio kann bei hohem Rezidivrisiko erwogen, eine Radiatio sollte bei inoperablen Tumoren gepruft werden. Bei inoperablen lokalen bzw. lokoregionaren Rezidiven kann die Indikation zur Elektrochemotherapie gepruft werden. Bei inoperablen/metastasierten PEK ist der Immuncheckpointinhibitor Cemiplimab zugelassen und die Therapie der ersten Wahl. Bei Kontraindikationen konnen Chemotherapeutika, Inhibitoren des EGFR („epidermal growth factor receptor“) oder eine palliative Radiatio eingesetzt werden. Da die Evidenz hier gering ist, sollte eine Systemtherapie vorzugsweise in klinischen Studien erfolgen. Die Nachsorge sollte risikoadaptiert stattfinden und schliest eine dermatologische Kontrolle, erganzt um Ultraschalluntersuchungen bei Hochrisikopatienten, ein.

CD30, also known as tumor necrosis factor receptor 8 (TNF-R 8), was primarily called Ki-1 and is a cell surface molecule which has first been described from a group of pathologists from Kiel in 1982.1 CD30 can be targeted with the drug brentuximab-vedotin (BV), which is approved for relapsed or refractory CD30+ cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) including primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma and CD30+ mycosis fungoides and Sezary syndrome.

Die COVID-19-Pandemie stellt für Krebspatienten eine große Herausforderung dar. Unser Ziel war es, ihren Einfluss auf die Behandlung und auf Arzttermine von Melanompatienten nach einem Jahr Pandemie zu untersuchen.Melanompatienten, die im Vivantes Hauttumorzentrum in Berlin behandelt wurden, beantworteten eine postalische Umfrage zu Pandemie-bedingten Änderungen ihrer Melanomversorgung. Einflussfaktoren auf Terminänderungen wurden mit deskriptiven Analysen und multivariater logistischer Regression untersucht. Daten nach einem Jahr Pandemie wurden mit Daten nach der ersten Welle verglichen.Von den 366 Teilnehmern (57,7 % Männer; Durchschnittsalter 69,2 Jahre, Rücklaufquote: 36,1 %) berichteten 38 (10,1 %) über verschobene oder verpasste Arzttermine, meist auf eigenen Wunsch (71,1 %) aus Angst vor COVID-19 (52,6 %). Eine aktuelle Therapie war mit einem geringeren Risiko, Termine zu verpassen, assoziiert (Odds Ratio [OR]: 0,194, p = 0,002), höheres Alter (OR: 1,037, p = 0,039), längere Krankheitsdauer (OR: 1,007, p = 0,028) und ein höherer Schulabschluss (OR: 2,263, p = 0,043) mit höherer Wahrscheinlichkeit. Von den 177 Patienten, die aktuell eine Therapie erhielten, erfuhren nur 1,7 % Pandemie-bedingte Behandlungsänderungen. Die Besorgnis über COVID-19 war nach einem Jahr Pandemie signifikant größer als nach der ersten Welle, die Zahl der verpassten Arzttermine jedoch niedriger.Pandemie-bedingte Änderungen waren in unserer Kohorte selten und nahmen trotz zunehmender Besorgnis mit der Zeit ab.

INTRODUCTION Painters and varnishers ("painters") are exposed to various contact allergens and skin irritants, and therefore, are at risk for developing occupational dermatitis (OD). OBJECTIVE To describe the spectrum of occupational sensitizations in painters and revise the corresponding current patch test recommendations. PATIENTS AND METHODS Retrospective analysis of Information Network of Departments of Dermatology (IVDK) data from 2000 to 2019 with focus on male painters with OD, ages 20-59 years (n = 557) in comparison to age-matched male painters without OD (n = 422) and male OD patients who have had never worked as painters (n = 13 862). RESULTS Male painters with OD have a significantly higher rate of allergic contact dermatitis and face dermatitis than male patients with OD who work in other professions. Positive patch tests to epoxy resin, methylisothiazolinone (MI), and methylchloroisothiazolinone (MCI)/MI were significantly more frequent in painters with OD than in the other groups. Epoxy resin sensitization was significantly associated with face dermatitis. CONCLUSIONS Epoxy resin, MI, and MCI/MI represent the most important occupational sensitizers in painters. In addition to baseline, resins and glues, and industrial biocides series, the patients' own workplace materials should be tested in painters with suspected OD.

Der extramammare Morbus Paget (EMP) ist ein seltenes, langsam wachsendes, kutanes Adenokarzinom mit einer Inzidenz von 0,1–2,4/1.000.000 Einwohner. Histologisch ist der EMP – ahnlich wie der mammare Morbus Paget – durch epidermale Paget-Zellen gekennzeichnet. Der EMP wird in einen primaren EMP (Typ I) und sekundaren EMP (Typ II – assoziiert mit einem kolorektalen Karzinom – und Typ III – assoziiert mit einem urogenitalen Karzinom) unterteilt. Das klinische Bild ist nicht charakteristisch und imitiert chronisch entzundliche Dermatosen. Dies kann eine fruhe Diagnosestellung erschweren und hinauszogern. Die mikrographisch kontrollierte Exzision ist die Therapie der Wahl. Bei geplantem Einsatz von topischen Therapien wie Imiquimod bzw. oberflachlichen ablativen Therapien sollte das Ausmas einer Adnexinfiltration histologisch untersucht werden. Die komplette Exzision des Tumors stellt aufgrund der pathologischen Charakteristika bei schlecht definierbaren Wundrandern eine Herausforderung dar. Im metastasierten Stadium hat der EMP eine schlechte Prognose. Kontrollierte klinische Studien zur Systemtherapie liegen bisher nicht vor.

Das primär kutane diffus-großzellige B-Zell-Lymphom, NOS (PCLBCL/NOS) ist ein seltenes PCLBCL. Über diesen Tumor liegen nur wenige Daten vor. Ziel dieser Studie war es, klinische und/oder immunhistochemische Marker (neben Bcl-2) zu identifizieren, die das PCLBCL/NOS charakterisieren und helfen es vom PCLBCL/leg type (PCLBCL/LT) zu unterscheiden. Dabei sollten auch der klinische Verlauf und die Prognose des PCLBCL/NOS näher untersucht werden.Fälle von Bcl-2PCLBCL/NOS-Patienten waren jünger, vorwiegend männlich und wiesen eine bessere Überlebensrate auf als Patienten mit PCLBCL/LT. Patienten mit PCLBCL/NOS stellten sich häufiger mit größeren Plaques vor, die auf eine oder zwei zusammenhängende Körperregionen beschränkt waren, während sich PCLBCL/LT-Patienten oft mit disseminierten Hautläsionen präsentierten. PCLBCL/LT Tumorzellen wiesen eine höhere Proliferationsrate (Ki67) auf. Das Tumormikromilieu von PCLBCL/NOS Tumoren war charakterisiert durch ein höheres CD3+ Infiltrat. Daten zum Überleben konnten für 37 Patienten eruiert werden. Die Analysen der Gesamtüberlebensraten ergaben, dass weibliches Geschlecht und Bcl-2-Expression mit einer ungünstigeren Überlebensrate korrelierten. Bcl-6-Expression und zentroblastischer Subtyp korrelierten mit einem besseren Überleben. Keiner der sonstigen untersuchten Marker (z. B. GCB-/Non-GCB-Subtyp) korrelierte mit der Überlebensrate.PCLBCL/NOS und PCLBCL/LT unterscheiden sich in ihrem klinischen Verlauf und ihrer Prognose. Bcl-2 scheint immer noch der beste Marker zur Unterscheidung zwischen diesen beiden Subgruppen zu sein. Bcl-2, weibliches Geschlecht und Bcl-6 sind prognostische Marker für PCLBCL.

Actinic keratoses (AKs) are common lesions in light-skinned individuals that can potentially progress to cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC). Both conditions may be associated with significant morbidity and constitute a major disease burden, especially among the elderly. To establish an evidence-based framework for clinical decision making, the guidelines for actinic keratosis and cutaneous squamous cell carcinoma were developed using the highest level of methodology (S3) according to regulations issued by the Association of Scientific Medical Societies in Germany (AWMF). The guidelines are aimed at dermatologists, general practitioners, ENT specialists, surgeons, oncologists, radiologists and radiation oncologists in hospitals and office-based settings as well as other medical specialties involved in the diagnosis and treatment of patients with AKs and cSCC. The guidelines are also aimed at affected patients, their relatives, policy makers and insurance funds. In the second part, we will address aspects relating to epidemiology, etiology, surgical and systemic treatment of cSCC, follow-up and disease prevention, and discuss AKs and cSCC in the context of occupational disease regulations.

Background and objectives Choice of treatment for advanced melanoma is crucially influenced by comorbidities and patient preferences. Our study aimed to investigate the impact of comorbidities on preferences. Patients and methods 150 patients with melanoma stage IIC-IV completed a discrete choice experiment to determine preferences for outcome (overall response rate [ORR], 2-year survival, progression-free survival [PFS], time to response [TTR], kind of adverse events [AE], AE-related treatment discontinuation) and process attributes (frequency and route of administration [RoA], frequency of consultations) of systemic melanoma treatments. The impact of comorbidities was assessed by analysis of variance and multivariate regression. Results Participants with hypertension and other cardiovascular diseases attached significantly greater importance to TTR and RoA than others. Respondents with arthropathy cared more about TTR (β = 0.179, P = 0.047) and RoA, but less about ORR (β = -0.209, P = 0.021). Individuals with diabetes considered AE (β = 0.185, P = 0.039) and frequency of consultations more essential, but ORR less relevant. Those with other malignancies were particularly worried about treatment discontinuation (β = 0.219, P = 0.008), but less about ORR (β = -0.202, P = 0.015). Participants with depression focused more on PFS (β = 0.201, P = 0.025) and less on TTR (β = -0.201, P = 0.023) and RoA (β = -0.167, P = 0.050). Conclusions Treatment preferences of melanoma patients vary significantly dependent on comorbidities.

Actinic keratoses (AK) are common lesions in light‐skinned individuals that can potentially progress to cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC). Both conditions may be associated with significant morbidity and constitute a major disease burden, especially among the elderly. To establish an evidence‐based framework for clinical decision making, the guideline “actinic keratosis and cutaneous squamous cell carcinoma” was developed using the highest level of methodology (S3) according to regulations issued by the Association of Scientific Medical Societies in Germany (AWMF). The guideline is aimed at dermatologists, general practitioners, ENT specialists, surgeons, oncologists, radiologists and radiation oncologists in hospitals and office‐based settings as well as other medical specialties involved in the diagnosis and treatment of patients with AK and cSCC. The guideline is also aimed at affected patients, their relatives, policy makers and insurance funds. In the first part, we will address aspects relating to diagnosis, interventions for AK, care structures and quality‐of‐care indicators.

Treatment paradigms for advanced melanoma have changed fundamentally over recent years. A discrete choice experiment was performed to explore patient preferences regarding outcome (overall response rate, 2-year survival rate, progression-free survival, time to response, type of adverse events, probability of adverse event-related treatment discontinuation) and process attributes (frequency and route of administration, frequency of consultations) of modern treatments for melanoma. Mean preferences of 150 patients with melanoma stage IIC-IV were highest for overall response rate (relative importance score (RIS) 26.8) and 2-year survival (RIS 21.6), followed by type of adverse events (RIS 11.7) and probability of adverse event-related treatment discontinuation (RIS 9.2). Interest in overall response rate and 2-year survival declined with increasing age, whereas process attributes gained importance. Participants who had experienced treatment with immune checkpoint inhibitors valued overall response rate more highly and worried less about the type of adverse events. In conclusion, patients with advanced melanoma consider efficacy of treatment options most important, followed by safety, but preferences vary with individual and disease-related characteristics.

Aktinische Keratosen (AK) sind häufige Hautveränderungen bei hellhäutigen Menschen mit dem Potenzial, in ein kutanes Plattenepithelkarzinom (PEK) überzugehen. Beide Erkrankungen können mit erheblicher Morbidität verbunden sein und stellen eine große Krankheitslast insbesondere in der älteren Bevölkerung dar. Um eine evidenzbasierte, klinische Entscheidungsfindung zu unterstützen, wurde die Leitlinie “Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom der Haut” auf der Methodikebene S3 nach dem Regelwerk der AWMF entwickelt. Die Leitlinie richtet sich dabei an Dermatologen, Allgemeinmediziner, HNO‐Ärzte, Chirurgen, Onkologen, Radiologen und Strahlentherapeuten in Klinik und Praxis sowie an andere medizinische Fachgebiete, die sich mit der Diagnose und Behandlung von Patienten mit AK und PEK befassen. Die Leitlinie richtet sich auch an betroffene Patienten, deren Angehörige, politische Entscheidungsträger und Versicherungsgesellschaften. In diesem Teil behandeln wir die Themen Diagnostik, Interventionen bei AK, Versorgungsstrukturen und Qualitätsindikatoren.

Aktinische Keratosen (AK) sind haufige Hautveranderungen bei hellhautigen Menschen mit dem Potenzial, in ein kutanes Plattenepithelkarzinom (PEK) uberzugehen. Beide Erkrankungen konnen mit erheblicher Morbiditat verbunden sein und stellen eine grose Krankheitslast insbesondere in der alteren Bevolkerung dar. Um eine evidenzbasierte, klinische Entscheidungsfindung zu unterstutzen, wurde die Leitlinie „Aktinische Keratose und kutanes Plattenepithelkarzinom“ auf der Methodikebene S3 nach dem Regelwerk der AWMF entwickelt. Die Leitlinie richtet sich dabei an Dermatologen, Allgemeinmediziner, HNO-Arzte, Chirurgen, Onkologen, Radiologen und Strahlentherapeuten in Klinik und Praxis sowie an andere medizinische Fachgebiete, die sich mit der Diagnose und Behandlung von Patienten mit AK und PEK befassen. Die Leitlinie richtet sich auch an betroffene Patienten, deren Angehorige, politische Entscheidungstrager und Versicherungsgesellschaften. In diesem Teil behandeln wir die Themen Epidemiologie, Atiologie, chirurgische und systemische Behandlung des PEK, Nachsorge des PEK, Pravention und Berufskrankheit durch AK und PEK.