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Oral communication (CBS) is described as a direct access between the maxillary sinus and the oral cavity. Commonly, it is located in regions that interfere with the maxillary sinus, and may also be caused by cystic disease, infections, tumors or trauma. Therefore, the objective of this study is to describe the closure of the oroantral fistula with the bichat ball. This is a qualitative literature review with descriptive analysis, developed through the search strategy through the DeCS: “fat body”, “oral fistula” and “maxillary sinus” in electronic databases such as SciELO and PubMed. The inclusion criteria were established, publications in Portuguese and English, with a time limit of the last 12 years. The treatment of CBS must be immediate, to prevent complications and consequently obtain a better prognosis. The most common aggravations of this communication are maxillary sinusitis, when untreated it can lead to the development of sinus diseases. The treatment for closure of oroantral fistula with the bichat ball proved to be effective, easy to perform and had a good prognosis. La comunicación oral (CBS) se describe como un acceso directo entre el seno maxilar y la cavidad oral. Comúnmente, se localiza en regiones que interfieren con el seno maxilar y también puede ser causado por enfermedad quística, infecciones, tumores o traumatismos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es describir el cierre de la fístula oroantral con el balón de bichat. Se trata de una revisión cualitativa de la literatura con análisis descriptivo, desarrollada a través de la estrategia de búsqueda a través del DeCS: “cuerpo graso”, “fístula oral” y “seno maxilar” en bases de datos electrónicas como SciELO y PubMed. Se establecieron los criterios de inclusión, publicaciones en portugués e inglés, con límite temporal de los últimos 12 años. El tratamiento del SCB debe ser inmediato, para prevenir complicaciones y en consecuencia obtener un mejor pronóstico. Las agravaciones más comunes de esta comunicación son la sinusitis maxilar, que cuando no se trata puede conducir al desarrollo de enfermedades de los senos paranasales. El tratamiento para el cierre de la fístula oroantral con balón de bichat demostró ser efectivo, fácil de realizar y con buen pronóstico. A comunicação-bucosinusal (CBS) é descrita como um acesso direto entre o seio maxilar e a cavidade oral. Comumente, sua causa está relacionada às exodontias realizadas em regiões que possuem interferência com o seio maxilar, podendo também ser ocasionado por doença cística, infecções, tumores ou traumas. Sendo assim, o objetivo deste estudo é descrever o fechamento da fístula bucosinusal com a bola de bichat. Trata-se de uma revisão de literatura qualitativa com análise descritiva, desenvolvida mediante a estratégia de busca por meio dos DeCS: “corpo adiposo”, “fístula bucoantral” e “seio maxilar” em bases de dados eletrônicas como SciELO e PubMed. Estabeleceu-se o critério de inclusão, publicações nos idiomas português e inglês, com limite temporal dos últimos 12 anos. O tratamento da CBS deve ser imediato, para prevenir complicações e consequentemente obter-se um melhor prognóstico. Os agravos mais comuns desta comunicação são a sinusite maxilar, quando não tratado pode levar o desenvolvimento de sinusopatias. O tratamento de fechamento de fístula bucosinusal com a bola de bichat mostrou-se eficaz, de fácil execução e de bom prognóstico.

Oral Lipectomy is a medical-dental procedure that aims to correct the volume of the adipose body of the cheek that is somehow generating unfavorable clinical implications for the stomatognathic system, being for facial aesthetic reasons, cause of trauma to the judgmental mucosa, occurrence of traumatic herniation. fat content into the oral cavity, or as a result of pathologies such as lipomas. Thus, this surgical procedure can be performed aiming at removing part of the fat content in the region indicated for the surgical procedure. However, in many cases this procedure can be accompanied by intraoperative complications such as hemorrhages or trauma to the parotid gland duct or nervous structures; as well as, postoperative complications such as: edema, trismus, emphysema, seroma, hematoma and infections may occur. Thus, the surgeon must be familiar with the surgical technique used and these procedures must be performed and followed with extreme caution to minimize possible complications and optimize their treatments. La Lipectomía Oral es un procedimiento médico-odontológico que tiene como objetivo corregir el volumen del cuerpo adiposo de la mejilla que de alguna manera está generando implicaciones clínicas desfavorables para el sistema estomatognático, siendo por motivos estéticos faciales, causa de traumatismo en la mucosa juiciosa, aparición de hernia contenido de grasa en la cavidad oral, o como resultado de patologías como los lipomas. Así, este procedimiento quirúrgico puede realizarse con el objetivo de eliminar parte del contenido de grasa en la región indicada para el procedimiento quirúrgico. Sin embargo, en muchos casos este procedimiento puede estar acompañado de complicaciones intraoperatorias como hemorragias o traumatismos en el conducto de la glándula parótida o estructuras nerviosas; así como, pueden presentarse complicaciones postoperatorias como: edema, trismo, enfisema, seroma, hematoma e infecciones. Por tanto, el cirujano debe estar familiarizado con la técnica quirúrgica utilizada y estos procedimientos deben realizarse y seguirse con extrema precaución para minimizar las posibles complicaciones y optimizar sus tratamientos. A Lipectomia Bucal é um procedimento médico-odontológico que visa a correção do volume do corpo adiposo da bochecha que esteja de alguma forma gerando implicações clínicas desfavoráveis ao aparelho estomatognático, sendo por motivos estéticos faciais, causa de traumas em mucosa julgal, ocorrência de herniação traumática do conteúdo gorduroso para a cavidade bucal, ou em decorrência de patologias como caso de lipomas. Desse modo, esse procedimento cirúrgico pode ser realizado visando a remoção de parte do conteúdo gorduroso na região indicada para o procedimento cirúrgico. Contudo, em muitos casos esse procedimento pode ser acompanhado de intercorrências trans-operatórias como hemorragias ou traumatismos como ao ducto da glândula parótida ou estruturas nervosas; assim como, podem ocorrer complicações pós-operatórias como: edema, trismo, enfisema, seroma, hematoma e infecções. Desse modo, o cirurgião deve estar familiarizado com a técnica cirúrgica utilizada e esses procedimentos devem ser realizados e acompanhados com extrema cautela para minimizar as possíveis complicações e otimizar seus tratamentos.

The objective of this paper is to present a case report of a bucco-sinusal fistula with surgical approach using buccal adipose tissue. Male patient, 27 years old, attended the Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, with a symptomatic complaint in the alveolus region of tooth 16 post-exodontia 4 months ago, as well as passage of liquid from the oral cavity to the nasal cavity, bad breath and sinusopathy. The intraoral examination revealed a defect in the alveolar ridge compatible with fistula in the region of the alveolar ridge of tooth 16. A face CT scan showed a hypodense region compatible with bone fenestration in the maxillary alveolus of approximately 04 cm, closing the diagnostic hypothesis of a bucco-sinusal fistula. Antibiotic therapy and nasal decongestant were started 5 days before surgery. The patient underwent general anesthesia, an incision on the alveolar ridge contouring the fistula associated with an anterior relaxing incision, tissue displacement and divulsion until exposure of the buccal fat body extension, which was used as a pedicled graft to close the fistula. The patient is being followed up for 3 months with no sign of recurrence. In light of the above, we conclude that the use of Bichat's ball is a safe and effective method in cases of reconstruction of small to medium-sized fistula buccosinusal defects. El objetivo de este estudio es presentar un caso clínico de fístula buco-sinusal con abordaje quirúrgico utilizando tejido adiposo bucal. Paciente masculino de 27 años que acudió al Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, con un queja sintomática en la región alvéolo del diente 16 después de la extracción hace 04 meses, así como paso de líquido de la cavidad bucal a la cavidad nasal, mal aliento y sinusopatía. El examen intraoral reveló la presencia de un defecto en el reborde alveolar compatible con una fístula en la región del reborde alveolar del diente 16. El examen de imagen tipo tomografía de la cara mostró una región hipodensa compatible con fenestración ósea en el alvéolo maxilar de aproximadamente 04 cm, cerrando la hipótesis diagnóstica de fístula oral-seno. Se inició tratamiento con antibióticos y descongestionantes nasales 05 días antes de la cirugía. El paciente fue sometido a anestesia general, incisión sobre el reborde alveolar sin pasar por la fístula asociada a una incisión de relajación anterior, desplazamiento de tejido y divulgación hasta exposición de la extensión del cuerpo adiposo bucal, que se utilizó como injerto pediculado, en el cierre de la fístula. . El paciente está en seguimiento durante 03 meses sin signos de recidiva. Dado lo anterior, se concluye que el uso de Bichat ball es un método seguro y eficaz en casos de reconstrucción de defectos de fístula oroantral de pequeña a mediana extensión. O objetivo do presente trabalho é apresentar um relato de caso de fístula buco-sinusal com abordagem cirúrgica utilizando o tecido adiposo bucal.Paciente do sexo masculino, 27 anos, compareceu ao Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, com queixa sintomática em região de alvéolo de dente 16 pós-exodontia há 04 meses, bem como passagem de líquido da cavidade oral para a cavidade nasal, mau hálito e sinusopatia. Ao exame intraoral, observou-se a presença de um defeito no rebordo alveolar compatível com fístula na região de rebordo alveolar de dente 16. O exame de imagem do tipo tomografia de face apresentava uma região hipodensa compatível com fenestração óssea em alvéolo maxilar de aproximadamente 04 cm, fechando a hipótese diagnóstica de fístula buco-sinusal. Iniciou-se antibioticoterapia e descongestionante nasal, 05 dias antes do momento cirúrgico. O paciente foi submetido à anestesia geral, incisão sobre o rebordo alveolar contornando a fístula associada a uma incisão relaxante anterior, deslocamento e divulsão tecidual até exposição do prolongamento do corpo adiposo bucal, o qual foi utilizado como enxerto pediculado, no fechamento da fístula. Paciente segue em acompanhamento de 03 meses sem sinal de recidiva. Diante do exposto, conclui-se que o uso da bola de Bichat é um método seguro e eficaz em casos de reconstrução de defeitos de fístula buco-sinusal de pequena a média extensão.

Facial volumetric appearance is defined by bone structures and soft tissue. Among these structures, the Bichat ball has received special attention for significantly influencing the contour of the middle third of the face. It is a fatty structure, located in the cheeks, which can be surgically removed for aesthetic and functional purposes, contributing to facial harmony and reducing traumatic lesions in the cheek mucosa. Bichectomy, an intraoral surgery for partial resection of the Bichat ball, has been frequently requested in dental office, and it is important for the professional to be trained so that the procedure can be successful. Therefore, the aim of this study was to report the surgical technique based on a clinical case, in which the patient presented aesthetic complaints, due to the greater volume in the middle third of the face, and functional complaints, due to the chronic nibbling of the cheek mucosa bilaterally. After surgery, there was a reduction in the volume of the cheeks and improvement in the patient's facial contour, in addition to no longer nibbling on the mucous membranes, proving that, when properly indicated, the surgery achieves the expected results. La apariencia volumétrica facial está definida por estructuras óseas y tejidos blandos. Entre estas estructuras, la bola de Bichat ha recibido especial atención por influir significativamente en el contorno del tercio medio del rostro. Es una estructura grasa, ubicada en las mejillas, que se puede extirpar quirúrgicamente con fines estéticos y funcionales, contribuyendo a la armonía facial y reduciendo las lesiones traumáticas en la mucosa de las mejillas. La bichectomía, una cirugía intraoral para la resección parcial de la bola de Bichat, se ha solicitado con frecuencia en los consultorios dentales, y es importante que el profesional esté capacitado para que el procedimiento sea exitoso. Por tanto, el objetivo de este estudio fue reportar la técnica quirúrgica a partir de un caso clínico, en el que el paciente presentaba quejas estéticas, por mayor volumen en el tercio medio de la cara, y quejas funcionales, por mordisqueo crónico de la mucosa de la mejilla bilateralmente. Después de la cirugía, hubo una reducción del volumen de las mejillas y una mejoría del contorno facial del paciente, además de dejar de mordisquear las mucosas, lo que demuestra que, cuando está debidamente indicada, la cirugía logra los resultados esperados. A aparência volumétrica facial é definida pelas estruturas ósseas e tecidos moles. Dentre essas estruturas, a bola de Bichat tem recebido atenção especial por influenciar significativamente o contorno do terço médio da face. Trata-se de uma estrutura gordurosa, localizada nas bochechas, que pode ser removida cirurgicamente com finalidade estético-funcional, contribuindo com a harmonia facial e redução de lesões traumáticas na mucosa jugal. A bichectomia, cirurgia intrabucal para ressecção parcial da bola de Bichat, tem sido frequentemente requisitada nos consultórios odontológicos, sendo importante o profissional estar capacitado para que obtenha sucesso no procedimento. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi relatar a técnica cirúrgica a partir de um caso clínico, em que a paciente apresentava queixas estéticas, devido ao maior volume em terço médio da face, e funcionais, devido ao mordiscamento crônico da mucosa jugal bilateralmente. Após a cirurgia, observou-se redução do volume das bochechas e melhora do contorno facial da paciente, além de não haver mais o mordiscamento das mucosas, comprovando que, quando bem indicada, a cirurgia alcança os resultados esperados.

Bichectomy is a procedure that consists of removing the anterior portion of the Bichat adipose body (apBAB). The cell group obtained after processing through enzymatic digestion of this tissue is called the stromal vascular fraction (SVF). The nature of the cells that make up the SVF qualifies this product for a wide range of clinical applications, especially in procedures to stimulate renewal and repair, including the aesthetic purposes of rejuvenation in the face. However, the use of this living biological material is directly related to the proper handling and transport, from its collection, processing and return for clinical application. This study aimed to characterize the SVF obtained from apBAB, and also to verify whether autologous platelet-poor plasma (PPP) is efficient in maintaining cell viability, and can be a means of transport to its mediated clinical application. Three patients with indication for having a bichectomy participated in the study. Before removing the apBAB, venous blood collection was performed to obtain the PPP. The bilateral apBAB collected was sent to the Cell Processing Center Curityba Biotech and submitted to the protocol for separation of cells from its matrix. In the end, the SVF was divided into aliquots that were packed in syringes and in culture plates and evaluated for cell viability at times 0, 24 and 48 h. Cell viability and the characterization of cells present in SVF were evaluated by means of immunophenotyping by flow cytometry and by light microscopy. A sample was kept in a culture bottle until it reached 7x106 cells to prove the presence of mesenchymal stem cells capable of remaining in standard culture. The viability presented in the PPP medium remained constant and with a viability of 70% in up to 48 h. In addition, the sample analyzed by immunophenotyping confirmed the existence of: mesenchymal and hematopoietic stem cells, endothelial cells and T cells. La bichectomía es un procedimiento que consiste en extirpar la porción anterior del cuerpo adiposo de Bichat (paCAB). El grupo celular obtenido tras el procesamiento mediante digestión enzimática de este tejido se denomina fracción vascular estromal (FVE). La naturaleza de las células que componen la FVE califica este producto para una amplia gama de aplicaciones clínicas, especialmente en procedimientos para estimular la renovación y reparación, incluidos los fines estéticos de rejuvenecimiento del rostro. Sin embargo, el uso de este material biológico vivo está directamente relacionado con el correcto manejo y transporte, desde su recolección, procesamiento y retorno para su aplicación clínica. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el FVE obtenido de paCAB, y también verificar si el plasma autólogo pobre en plaquetas (PPP) es eficiente para mantener la viabilidad celular, y puede ser un medio de transporte para su aplicación clínica mediada. Participaron en el estudio tres pacientes con indicación de bichectomía. Antes de retirar el paCAB, se realizó una extracción de sangre venosa para obtener el PPP. El paCAB bilateral recolectado fue enviado al Centro de Procesamiento Celular Curityba Biotech y sometido al protocolo de separación de células de su matriz. Al final, la FEVI se dividió en alícuotas que se empaquetaron en jeringas y en placas de cultivo y se evaluó la viabilidad celular en los tiempos 0, 24 y 48 h. La viabilidad celular y la caracterización de las células presentes en la FEV se evaluaron mediante inmunofenotipificación por citometría de flujo y microscopía óptica. Se mantuvo una muestra en una botella de cultivo hasta que alcanzó 7x106 células para demostrar la presencia de células madre mesenquimales capaces de permanecer en cultivo estándar. La viabilidad presentada en el medio PPP se mantuvo constante y con una viabilidad del 70% hasta en 48 h. Además, la muestra analizada por inmunofenotipificación confirmó la existencia de: células madre mesenquimales y hematopoyéticas, células endoteliales y células T. A bichectomia é um procedimento que se constitui na remoção da porção anterior do corpo adiposo de Bichat (paCAB). O extrato celular obtido após o processamento por meio de digestão enzimática desse tecido é chamado de fração vascular estromal (FVE). A natureza das células que compõem a FVE qualifica esse produto para uma ampla gama de aplicações clínicas, especialmente em procedimentos de estímulo à renovação e à reparação tecidual, incluindo-se os fins estéticos de rejuvenescimento em face. Entretanto, o aproveitamento desse material biológico vivo está diretamente relacionado ao seu adequado manejo e transporte, desde sua coleta, processamento e envio para aplicação clínica. Este trabalho teve como objetivo caracterizar a FVE obtida a partir da paCAB, e também verificar se o plasma pobre em plaqueta (PPP) autólogo é eficiente na manutenção da viabilidade celular, podendo ser uma opção de meio para transporte até sua aplicação clínica mediata. Três pacientes com indicação da realização de bichectomia participaram da pesquisa. Antes da remoção da paCAB foi realizada a coleta sanguínea venosa para a obtenção do PPP. A paCAB bilateral coletada foi enviada para o Centro de Processamento Celular Curityba Biotech e submetida ao protocolo para desagregar as células da matriz extracelular. Ao final, a FVE foi fracionada em alíquotas que foram acondicionadas em seringas e em placas de cultivo, e impostas a ensaios para se avaliar a viabilidade celular nos tempos 0, 24 e 48 h. A viabilidade celular e a caracterização das células presentes na FVE foram avaliadas por microscopia de luz e imunofenotipagem por citometria de fluxo. Uma amostra foi mantida em garrafa de cultivo até atingir 7x106 células. Após, foram impostas a comprovação da presença de células-tronco mesenquimais (CTM) capazes de se manter em cultivo padrão. A amostra analisada por imunofenotipagem confirmou a existência das seguintes células: células-tronco mesenquimais e hematopoiéticas, células endoteliais e células T.

Buccosinusal communication occurs after extraction of upper molars due to its anatomical proximity to the maxillary sinus, characterized by the access between the oral cavity and the maxillary sinus due to the defect in bone and soft tissue. The objective was to present a case report of closure of sinus buccal communication with bichat ball. Male patient, 54 years old, attended the Solon Galvão Clinic (Universidade Potiguar - UnP, Natal-RN, Brazil) presenting a sinus buccal communication on the right side of the maxilla resulting from an extraction of the element 17. A maxilla cone bean computed tomography was requested, where it was proven that during the extraction of the element 17, the anterior wall of the maxillary sinus was also removed, causing communication. The maxillary sinus was cleaned, removing inflammatory cysts from inside the cavity. Then, there was exposure and mobilization of the bichat ball, followed by suturing it around the lesion in the mucosa and suture of the mucosa over the bichat ball, using absorbable thread. It is concluded that it is a safe technique, easy to perform, benefiting a satisfactory result for the patient. La comunicación buco-sinusal se produce tras la extracción de los molares superiores por su proximidad anatómica al seno maxilar, caracterizada por el acceso entre la cavidad bucal y el seno maxilar debido al defecto en hueso y tejido blando. El objetivo fue presentar un reporter de caso de cierre de comunicación sinusal bucal con bichatt ball. Paciente masculino de 54 años que acudió a la Clinica Solon Galvão (Universidade Potiguar – UnP, Natal-RN, Brasil) que presenta una comunicación sinusal bucal en el lado derecho del maxilar como resultado de la extracción del elemento 17. Se solicitó tomografia computarizada de frijol cono maxilar, donde se comprobó que durante la extracción del elemento 17 también se removió la pared anterior del seno maxilar, provocando comunicación. Se limpió el seno maxilar, removiendo los quistes inflamatorios del interior de la cavidad. Posteriormente, se expuso y movilizó la bola de bichat, seguida de sutura alrededor de la lesión en la mucosa y sutura de mucosa sobre la bola de bichat, utilizando hilo reabsorbible. Se concluye que es una técnica segura, fácil de realizar, beneficiando un resultado satisfactorio para el paciente. A comunicação bucosinusal ocorre após a exodontia de molares superiores por sua proximidade anatômica ao seio maxilar, caracterizando pelo acesso entre a cavidade oral e o seio maxilar devido ao defeito em tecido ósseo e tecido mole. Objetivou-se apresentar um relato de caso de fechamento de comunicação buco sinusal com bola de bichat. Paciente masculino, 54 anos, compareceu a Clínica Solon Galvão (Universidade Potiguar – UnP, Natal-RN, Brasil) apresentando uma comunicação buco sinusal em lado direito da maxila decorrente de uma exodontia do elemento 17. Foi solicitada uma tomografia computadorizada cone bean de maxila, onde foi comprovada que durante a exodontia do elemento 17, foi retirado também a parede anterior do seio maxilar, causando a comunicação. Foi feito a limpeza do seio maxilar, retirando cistos inflamatórios de dentro da cavidade. Após, houve exposição e mobilização da bola de bichat, seguido de sutura da mesma ao redor da lesão em mucosa e sutura da mucosa por cima da bola de bichat, utilizando fio absorvível. Conclui-se que é uma técnica segura, de fácil execução, beneficiando um resultado satisfatório para o paciente.

Oroantral communication, also known as oroantral fistula, is a problem that often occurs in dentistry, especially during extraction of molars and premolars, in which there is intimate contact with the maxillary sinus, causing the development of an oroantral fistula. Objectives: Analysis of several scientific works already done in order to have greater acquiescence of information and content on the subject. Methodology: A bibliographic analysis of 14 works was carried out, in English and Portuguese, during the period from 2015 to 2020, through the databases: Pubmed, SCIELO, ScienceDirect and LILACS. Results: with this, 85% of the studies showed the effectiveness of using the bichat adipose body in the treatment for oroantral communication; and 15% focused on the use of hard tissue grafts. Final considerations: The use of the Bichat adipose body for the closure of oroantral fistula persists in being a more effective procedure, with regard to improving the patient's prognosis and less invasive technique developed by the dentist. La comunicación oroantral, también conocida como fístula oroantral, es un problema que se presenta a menudo en odontología, especialmente durante la extracción de molares y premolares, en los que existe un contacto íntimo con el seno maxilar, provocando el desarrollo de una fístula oroantral. Objetivos: Análisis de varios trabajos científicos ya realizados con el fin de tener mayor aquiescencia de información y contenido sobre el tema. Metodología: Se realizó un análisis bibliográfico de 14 trabajos, en inglés y portugués, durante el período de 2015 a 2020, a través de las bases de datos: Pubmed, SCIELO, ScienceDirect y LILACS. Resultados: con esto, el 85% de los estudios evidenciaron la efectividad del uso del cuerpo adiposo bichat en el tratamiento de la comunicación oroantral; y el 15% se centró en el uso de injertos de tejido duro. Consideraciones finales: El uso del cuerpo adiposo de Bichat para el cierre de la fístula oroantral persiste en ser un procedimiento más efectivo, en cuanto a mejorar el pronóstico del paciente y técnica menos invasiva desarrollada por el odontólogo. A comunicação oroantral, também conhecida como fístula oroantral, é uma problemática que ocorre frequentemente no âmbito odontológico, principalmente durante extrações de molares e pré-molares, em que há o íntimo contato com o seio Maxilar, causando o desenvolvimento de uma fístula oroantral. Objetivos: Análise de diversos trabalhos científicos já feitos para que se possa ter maior aquiescência das informações e conteúdo sobre a temática. Metodologia: Foi feito uma análise bibliográfica de 14 trabalhos, em língua inglesa e portuguesa, durante o período de 2015 a 2020, através das bases de dados: Pubmed, SCIELO, ScienceDirect e LILACS. Resultados: com isso, 85% dos trabalhos apresentaram a efetividade da utilização do corpo adiposo de bichat no tratamento para a comunicação oroantral; e 15% focaram na utilização de enxertos de tecido duro. Considerações finais: O uso do corpo adiposo de Bichat para o fechamento de fístula oroantral persiste em ser um procedimento mais eficaz, no que se diz respeito ao melhoramento do prognóstico do paciente e técnica menos invasiva desenvolvida pelo cirurgião-dentista.

A comunicação bucosinusal ocorre após a exodontia de molares superiores por sua proximidade anatômica ao seio maxilar, caracterizando pelo acesso entre a cavidade oral e o seio maxilar devido ao defeito em tecido ósseo e tecido mole. Objetivou-se apresentar um relato de caso de fechamento de comunicação buco sinusal com bola de bichat. Paciente masculino, 54 anos, compareceu a Clínica Solon Galvão (Universidade Potiguar – UnP, Natal-RN, Brasil) apresentando uma comunicação buco sinusal em lado direito da maxila decorrente de uma exodontia do elemento 17. Foi solicitada uma tomografia computadorizada cone bean de maxila, onde foi comprovada que durante a exodontia do elemento 17, foi retirado também a parede anterior do seio maxilar, causando a comunicação. Foi feito a limpeza do seio maxilar, retirando cistos inflamatórios de dentro da cavidade. Após, houve exposição e mobilização da bola de bichat, seguido de sutura da mesma ao redor da lesão em mucosa e sutura da mucosa por cima da bola de bichat, utilizando fio absorvível. Conclui-se que é uma técnica segura, de fácil execução, beneficiando um resultado satisfatório para o paciente.

Objective: To evaluate the effect of a clinical management program involving education on hand function in patients with rhizarthritis. Methods: One hundred and eight patients with rhizarthritis and multiple arthritis (191 hands with clinical and radiographic rhizarthritis) followed for two years as part of an educational program on osteoarthritis were administered the SF-36, DASH, and HAQ questionnaires and measured for the strength of their palmar grip, pulp to pulp pinch, key (lateral) pinch, and tripod pinch at the time of inclusion and after 24 months. Age, race, level and frequency of physical activity, sex, body mass index, percentage of body fat, and degree of osteoarthritis were correlated to the test outcomes. Results: Women improved less than men on the HAQ (p=0.037). Each 1% reduction in fat percentage increased the chance of HAQ score improvement by 9.2% (p=0.038). Physical activity did not influence improvement in the parameters evaluated (p>0.05). Palmar grip improvement was affected by age and presence of rhizarthritis (p 0,05). Idade e presença de rizoartrite influenciam a melhora da preensão palmar (p < 0,05), sendo que pacientes com rizoartrite unilateral melhoram 5,3 vezes mais que pacientes sem a doença (p = 0,015) e a melhora da preensão diminui 6,8% por ano (p = 0,004). As mulheres melhoraram em maior grau que homens na pinça-polpa (p = 0,018). Conclusão: Pacientes com rizoartrite e poliartrose têm melhor qualidade de vida e força de preensão com o tratamento clínico, programa educacional e perda de gordura. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

Objetivo: demonstrar que a bichectomia não deve ser banalizada, que esse coxim adiposo bucal possui inúmeras funções e seu manejo incorreto podem gerar grande perigos quando o cirurgião-dentista não conhece as estruturas anatômicas que a circundam. Revisão de Literatura: a Bola de Bichat é um tecido adiposo, localizado no espaço mastigatório que se repousa sobre fáscia do músculo Bucinador e se projeta na borda anterior do músculo Masseter, composto por lóbulos recobertos por cápsula fibrosa com um corpo principal e quatro extensões: temporal, bucal, pterigoide e pterigopalatina. Tecido altamente vascularizado e de ótima localização, é alvo de manobras cirúrgicas devido fácil técnica, baixa morbidade no local doador e atualmente, remoção devido movimentos estéticos na odontologia na busca do rejuvenescimento facial. Conclusão: é evidente que a tendência atual na Odontologia é buscar a estética a todo custo e não há como negar a eficácia da bichectomia na harmonização, suavização das linhas faciais, contudo, é necessário frear a impulsividade, buscar indicação, pois, a retirada desse tecido geram limitações em procedimentos de reconstrução oral como defeitos tumorais, fechamento de fístulas bucossinusais, tratamento de osteonecrose, cujo seu enxerto, geram alta taxa de sucesso em casos críticos.

INTRODUÇÃO: A retirada da gordura retropatelar durante a artroplastia total do joelho é procedimento feito pela grande maioria dos cirurgiões a fim de facilitar a exposição da articulação, levando a maior precisão no posicionamento do componente tibial. Contudo, nas últimas décadas, autores concluíram que a manutenção da gordura retropatelar leva a melhores resultados clínicos, funcionais e menos complicações de ferida operatória. OBJETIVOS: Este estudo tem como objetivo avaliar se a manutenção da gordura retropatelar influencia no alinhamento rotacional do componente tibial, assim como no tempo cirúrgico, além de verificar o estado da inserção da gordura retropatelar na tíbia. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal, de intervenção, randomizado e duplo cego, com a participação de 50 pacientes divididos em dois grupos equivalentes, um com a manutenção da gordura retropatelar e outro com sua retirada completa. Foram avaliados o alinhamento rotacional de acordo com o método de Berger, o tempo cirúrgico e o grau de acometimento da inserção da gordura retropatelar na tíbia. RESULTADOS: Foi observado desinserção da gordura retropatelar na tíbia proximal parcialmente em 84% e completa em 16% na qual ela foi preservada, com maior rotação interna do componente tibial nos pacientes com desinserção parcial da gordura retropatelar na tíbia proximal em comparação aos pacientes com desinserção completa (p 0,02). Em joelhos com artrose mais avançada, o tempo cirúrgico foi maior com a manutenção da gordura retropatelar em comparação com sua retirada completa (p 0,002). Também foi identificado maior tempo cirúrgico nos joelhos com artrose mais avançada em comparação com artrose mais leve dentre os pacientes com a manutenção da gordura retropatelar (p 0,013). CONCLUSÃO: Concluiu-se que a manutenção da gordura retropatelar não interferiu no alinhamento rotacional do componente tibial, houve maior tempo cirúrgico nos pacientes com a manutenção da gordura retropatelar associado a artrose avançada e a gordura retropatelar foi desinserida, pelo menos parcialmente em todos os casos. INTRODUCTION: The removal of retropatellar fat pad during total knee arthroplasty is a procedure performed by most of the surgeons in order to facilitate joint exposure, leading to greater precision in the positioning of the tibial component. However, in recent decades, authors have concluded that maintenance of retropatellar fat pad leads to better clinical and functional outcomes and fewer surgical wound complications. OBJECTIVES: This study aims to evaluate whether the maintenance of retropatellar fat pad influences the rotational alignment of the tibial component, the surgical time and to verify the state of insertion of retropatellar fat pad in the tibia after the procedure. METHODS: This is a cross-sectional, randomized, double-blind intervention study involving 50 patients divided into two equivalent groups, one with the maintenance of retropatellar fat pad and the other with its complete removal. Rotational alignment according to the Berger method, surgical time and degree of involvement of the retropatellar fat pad insertion in the tibia were evaluated. RESULTS: Retropatellar fat pad had been partially injured in 84% and completely in 16% of the knees, and the greatest internal rotation positioning of the tibial component occurred in patients with partial injury of the fat pad compared to its complete disinsertion (p 0.02). In knees with more advanced arthrosis, surgical time was longer in patients in whom the retropatellar fat pad was preserved compared to its complete removal (p 0.002). Longer surgical time was also identified in knees with more advanced arthrosis compared with milder arthrosis among patients with maintenance of retropatellar fat pad (p 0.013). CONCLUSION: It was concluded that the maintenance of retropatellar fat pad did not interfere with the rotational alignment of the tibial component, there was a longer surgical time in patients with maintenance of retropatellar fat pad associated with advanced arthrosis and retropatellar fat pad was disinserted, at least partially in all cases.