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RESUMEN Introducción: La percepción materna de los signos de alarma y las creencias populares influyen en el cuidado de los neonatos. El objetivo del presente trabajo fue describir la percepción materna de los signos de alarma y las creencias culturales relacionadas al cuidado del neonato. Material y Método: Estudio observacional descriptivo prospectivo. Previo consentimiento informado se realizó una entrevista, con preguntas abiertas y cerradas a madres de neonatos con nivel de prioridad de la atención II y III en el Departamento de emergencias pediátricas (DEP). Variables: Edad materna, escolaridad, procedencia, paridad, edad del neonato, antecedente de haber estado hospitalizado, motivo de la consulta, orientaciones sobre los cuidados neonatales, concepto de fiebre, signos de enfermedad grave y las llamadas enfermedades culturales. Los datos fueron procesados en SPSS v21 utilizando estadísticas descriptivas. Resultados: Se encuestó a 100 madres, la mayoría procedente del departamento Central, con estudios secundarios y más de la mitad era primíparas. El 63% definió correctamente la fiebre. Solo el 25% recibió orientación sobre los cuidados del neonato por personal sanitario. El 90% reconoció la fiebre como signo de alarma. El 25 % manifestó creer en las llamadas enfermedades culturales. El 40% de los neonatos usaba ombliguero, y el 51% llevaba una cinta roja atada a la muñeca como medida de protección contra el mal. Conclusiones: La mayoría de las madres tuvo una adecuada percepción de al menos 2 signos de alarma Un cuarto de estas mujeres creía en las enfermedades culturales y más de la mitad de sus neonatos tenía amuletos contra el mal. ABSTRACT Introduction: Maternal understanding of warning signs and symptoms and popular beliefs influence the care of newborns. The objective of this study was to describe the maternal understanding of warning signs and the cultural beliefs related to newborn care. Methods: This was a prospective, descriptive, observational study. After obtaining informed consent, an interview, using open and closed questions was performed with mothers of newborns presenting with priority levels of care II and III in the Pediatric Emergency Department (PED). Variables: Maternal age, education, prove-nance, parity, age of the newborn, history of having been hospitalized, chief complaint, guidance on newborn care, understanding of fever and signs of serious illness and so-called cultural diseases. The data was processed in SPSS v21 using descriptive statistics. Results: 100 mothers were surveyed, most of them from Central Department and with secondary-level education. More than half were primiparous. 63% correctly defined fever. Only 25% received guidance from health personnel re-garding newborn care. 90% recognized fever as a warning sign. 25% said they believe in the so-called cultural diseases. 40% of neonates wore bellybands, and 51% wore a red ribbon tied to the wrist as a protective measure against evil. Conclusions: Most mothers had an adequate understan-ding of at least 2 warning signs. A quarter of these women believed in cultural diseases and more than half of their neonates had amulets against evil.

El nacimiento de un nino prematuro supone un gran impacto emocional en los padres, especialmente cuando la hospitalizacion se prolonga por mucho tiempo. Los programas de alta precoz son una herramienta eficaz para facilitar la transicion al domicilio, mostrando resultados beneficiosos. Sin embargo, pocos estudios se han centrado en conocer cuales son los efectos de estos en los momentos posteriores al alta hospitalaria, asi como los cambios en la dinamica familiar asociados. El objetivo del presente estudio fue conocer y explorar las experiencias y los obstaculos que encuentran padres y madres de ninos nacidos pretermino cuando reciben el alta hospitalaria. Se realizo un estudio cualitativo de caracter fenomenologico con perspectiva descriptiva. La muestra se obtuvo de manera intencional y estuvo conformada por 23 padres y madres, que fueron evaluados a traves de entrevistas semiestructuradas. La recogida de datos finalizo cuando se alcanzo la saturacion teorica en los diferentes temas. Se realizo un analisis tematico que identifico tres temas centrales: preocupaciones al alta, emociones tras el alta y cambios en la vida. Los resultados senalan la importancia de un alta precoz, asociada a un gran numero de emociones positivas en los padres. Participar en el programa de alta precoz se asocio con una mayor confianza con respecto a los cuidados asi como con la posibilidad de regular algunas de las emociones complejas asociadas al alta. Palabras Clave: Prematuridad; Alta Precoz; Estudio Cualitativo; Padres; Madres; Cuidados Neonatales. The birth of a premature infant has a striking emotional impact on the parents, especially when the hospitalization period is long. Early discharge programs are an effective tool to facilitate the transition to home and have beneficial effects. However, few studies have investigated the effects of these programs on parents during the post-discharge period and how are they related to changes in family dynamics. This article explored the experiences and obstacles faced by parents of preterm infants after discharge. The study followed a qualitative design using a descriptive phenomenological approach. Purposive sampling was used and a total of 23 parents participated. Data collection ended when theoretical saturation was reached. The parents were assessed using semi-structured interviews. A thematic analysis was conducted, which identified three central themes: concerns of the parents, emotions after discharge, and changes in life. The results indicate the importance of the early discharge program, which is associated with many positive emotions in parents. Participation in the early discharge program was associated with increased confidence regarding caring and improved skills related to managing some of the complex emotions associated with discharge.

RESUMEN: Introducción: Los estudios neonatales que cuantifican los errores de medicación son escasos. Las diferencias en la terminología utilizada han complicado las comparaciones. Objetivo: Cuantificar la incidencia de errores de medicación en la unidad neonatal durante la prescripción y la transcripción. Identificar variables que afecten la incidencia de los errores de medicación. Método: Se trata de un estudio observacional prospectivo realizado en la unidad de cuidados intensivos neonatales medios e intensivos. Se utilizó la clasificación de Ruiz-Jarabo para identificar los errores de medicación observados durante la prescripción y la transcripción. Se realizó un análisis descriptivo y de regresión logística binaria. Resultados: En la fase de prescripción se detectaron 18 errores de medicación por cada 100 prescripciones y durante la fase de transcripción se detectaron 41 errores de medicación por cada 100 transcripciones. Los errores de prescripción se relacionaron con la experiencia del prescriptor, forma farmacéutica, vía y frecuencia de administración, número de prescripciones y características del paciente (necesidad de nutrición parenteral, acceso venoso central, aminas simpaticomiméticas y soporte ventilatorio). Los errores de transcripción se relacionaron con los turnos de trabajo, el día de la semana, la frecuencia de administración y el número de transcripciones. ABSTRACT: Introduction: Neonatal studies quantifying medication errors are scarce. Differences in terminology used have complicated the comparisons. Objective: To quantify de incidence of medication errors at the neonatal unit during prescription and transcription. To identify variables affecting the incidence of medication errors. Method: This is an observational prospective study conducted in medium an intensive care of neonatal unit. Ruiz-Jarabo classification was used to identify medication errors observed during prescription and transcription. Descriptive and binary logistic regression analyses were used. Results: In the prescription phase 18 medication errors were detected per 100 prescriptions and during transcription phase 41 medication errors were detected per 100 transcriptions. Prescription errors were related to experience of prescriptor, dosage form, route and frequency of administration, number of prescriptions and patient characteristics (the need of parenteral nutrition, central venous access, sympathomimetic amines and ventilatory support). Transcription errors were related to day shifts, days, frequency of administration and number of transcriptions.

El objetivo de este estudio fue valorar la intensidad del dolor en los recién nacidos frente a procedimientos de enfermería, que les fueron realizados con ocasión de los cuidados y tratamiento. Se sustentó desde la visión humanista del cuidado de Jean Watson. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional, de corte transversal, cuya población estuvo constituida por recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Neonatología del Hospital Clínico Herminda Martín de Chillán, en el período de junio a septiembre del año 2015. Para Valorar el dolor se aplicó la escala de valoración del dolor de Susan Givens Bell y un cuestionario semiestructurado de variables sociodemográficas. Resultados: La muestra estuvo conformada por 52 Recién Nacidos en un porcentaje igual de hombres y mujeres El mayor número de procedimientos realizados fueron instalación de sonda orogástrica, punción venosa y arterial, siendo esta última la causante de dolor moderado en el R.N. El nivel de dolor presentado por la muestra, fue en un 42,3% dolor intenso, el 23,1% dolor moderado y en un 34,6 % no presentó dolor. El Instrumento presentó una confiabilidad con un alfa de Crombach de 0,802. Conclusiones: Los prematuros menores de 37 semanas sintieron mayor dolor que los RN de término.El peso de nacimiento se observó que a mayor peso mayor es el dolor. El APGAR de nacimiento en el estudio se observó que hay una relación directa, pero débil, que a mayor APGAR al nacer, mayor es dolor. ABSTRACT: This study was aimed to assess the intensity of pain in newborns against nursing treatments, which were performed during care and treatment. This was sustained from the humanist view of Jean Watson. Method: A cross-sectional descriptive-correlational study, whose population consisted of newborns hospitalized at the Neonatology Unit of the Herminda Martin Clinical Hospital of Chillán, Chile, in the period between June and September, 2015. In order to assess pain, Susan Givens Bell Assessment Scale was applied, as well as a semi-structured Questionnaire of sociodemographic variables. Results: The sample consisted of 52 newborns in an equal percentage of men and women. The greatest number of procedures was the nasogastric tube insetion, venipuncture and arterial puncture, being the latter the cause of moderate pain in newborns. The level of pain presented by the sample was 42.3% intense pain, 23.1% moderate pain and in 34.6% no pain was presented. The instrument presented reliability with a Cronbach’s alpha of 0.802. Conclusions: Premature infants under 37 weeks felt greater pain than full-term newborns. Regarding Barth weight, it was observed that the greater the weight, the grater the pain. Birth APGAR in the study indicated that there is a direct but weak relation and the higher APGAR at birth, the greater the pain.

Objetivo. Conocer las intervenciones de la filosofía de los cuidados centrados en el desarrollo del recién nacido prematuro (NIDCAP) dirigidas a optimizar el macroambiente y el microambiente, junto a las actuaciones orientadas a la familia a fin de favorecer la estabilidad y la organización del desarrollo y la conducta del recién nacido prematuro; y a partir de aquí, evaluar la eficacia de su aplicación. Metodología. Se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica (a partir de una serie de criterios de inclusión y exclusión específicos) en castellano y en inglés, durante el periodo 2010 a 2015, en las siguientes bases de datos: PUBMED, THE COCHRANE LIBRARY, SCOPUS, CUIDEN, DIALNET, LILACS, TDR y GOOGLE ACADÉMICO (se recurrió también a determinadas páginas web oficiales). Resultados. Se han centrado en la revisión del Macroambiente (luces, ruidos), el Microambiente (postura, manipulaciones, dolor), la Familia (padres principales cuidadores, método canguro, lactancia materna), y de la Evaluación de la eficacia de la aplicación del NIDCAP. Discusión. Se orienta, fundamentalmente, en la consideración del NIDCAP desde la perspectiva de la realidad (la prematuridad como primera causa de morbimortalidad neonatal e infantil), de la evidencia de la literatura, de la calidad/calidez de los cuidados, del coste económico, y del papel de los profesionales. Conclusiones. No hay evidencia de que el programa NIDCAP mejore el desarrollo neurológico a largo plazo o los resultados médicos a corto plazo, por lo que no se puede recomendar la aplicación del NIDCAP en su forma actual como atención estándar en recién nacidos prematuros. Si bien, al analizar las intervenciones que forman parte de los CCD o del NIDCAP de forma aislada, la mayoría de ellas se justifican desde el sentido común, la sensibilidad en los cuidados y el respeto a la familia y al niño. ABSTRACT: Objective: The purpose of this bibliographic revision is to have a better understanding of the philosophy of developmental centered care of the premature infant: NIDCAP. These interventions are aimed at optimising the macroenvironment and microenvironment, together with actions aimed at the family in order to promote stability and the organisation of the development and behaviour of the premature newborn; and from here, to evaluate the effectiveness of its application. Methodology: The methodology stems from a bibliographic research (using inclusion and exclusion criteria) in Spanish and English language, during the period between 2010 and 2015. The data bases used are the following: PUBMED, THE COCHRANE LIBRARY, SCOPUS, CUIDEN, DIALNET, LILACS, TDR y GOOGLE ACADÉMICO (certain official web pages have also been used). Results: They have been focused on the revision of macroenvironment (light, noise), microenvironment (posture, manipulation, pain) ,the family (parents as main caretakers of the premature infant, Kangaroo Method, breastfeeding) and the evaluation of the effectiveness of NIDCAP implementation. Discussion: It is basically aimed at the consideration of NIDCAP from the perspective of reality (prematurity as the main cause of neonatal and infant morbidity and mortality), the literature evidence, quality/warmth of the cares, economic cost, and the professional roles. Conclusions: There is no evidence that NIDCAP programme improves the neurologic development in the long term or the medical results in the short term, therefore, NIDCAP implementation in its current form as standard care in premature infants cannot be recommended. However, when we analyze the interventions that take part of the CCD or NIDCAP in isolation, most of them are justified in terms of common sense, sensitivity in cares and respect to the family and child.

El nacimiento de un niño prematuro supone un gran impacto emocional en los padres, especialmente cuando la hospitalización se prolonga por mucho tiempo. Los programas de alta precoz son una herramienta eficaz para facilitar la transición al domicilio, mostrando resultados beneficiosos. Sin embargo, pocos estudios se han centrado en conocer cuáles son los efectos de éstos en los momentos posteriores al alta hospitalaria, así como los cambios en la dinámica familiar asociados. El objetivo del presente estudio fue conocer y explorar las experiencias y los obstáculos que encuentran padres y madres de niños nacidos pretérmino cuando reciben el alta hospitalaria. Se realizó un estudio cualitativo de carácter fenomenológico con perspectiva descriptiva. La muestra se obtuvo de manera intencional y estuvo conformada por 23 padres y madres, que fueron evaluados a través de entrevistas semiestructuradas. La recogida de datos finalizó cuando se alcanzó la saturación teórica en los diferentes temas. Se realizó un análisis temático que identificó tres temas centrales: preocupaciones al alta, emociones tras el alta y cambios en la vida. Los resultados señalan la importancia de un alta precoz, asociada a un gran número de emociones positivas en los padres. Participar en el programa de alta precoz se asoció con una mayor confianza con respecto a los cuidados así como con la posibilidad de regular algunas de las emociones complejas asociadas al alta. The birth of a premature infant has a striking emotional impact on the parents, especially when the hospitalization period is long. Early discharge programs are an effective tool to facilitate the transition to home and have beneficial effects. However, few studies have investigated the effects of these programs on parents during the post-discharge period and how are they related to changes in family dynamics. This article explored the experiences and obstacles faced by parents of preterm infants after discharge. The study followed a qualitative design using a descriptive phenomenological approach. Purposive sampling was used and a total of 23 parents participated. Data collection ended when theoretical saturation was reached. The parents were assessed using semi-structured interviews. A thematic analysis was conducted, which identified three central themes: concerns of the parents, emotions after discharge, and changes in life. The results indicate the importance of the early discharge program, which is associated with many positive emotions in parents. Participation in the early discharge program was associated with increased confidence regarding caring and improved skills related to managing some of the complex emotions associated with discharge.

espanolEl objetivo de este estudio fue valorar la intensidad del dolor en los recien nacidos frente a procedimientos de enfermeria, que les fueron realizados con ocasion de los cuidados y tratamiento. Se sustento desde la vision humanista del cuidado de Jean Watson. Metodologia: Estudio descriptivo-correlacional, de corte transversal, cuya poblacion estuvo constituida por recien nacidos hospitalizados en la Unidad de Neonatologia del Hospital Clinico Herminda Martin de Chillan, en el periodo de junio a septiembre del ano 2015. Para Valorar el dolor se aplico la escala de valoracion del dolor de Susan Givens Bell y un cuestionario semiestructurado de variables sociodemograficas. Resultados: La muestra estuvo conformada por 52 Recien Nacidos en un porcentaje igual de hombres y mujeres El mayor numero de procedimientos realizados fueron instalacion de sonda orogastrica, puncion venosa y arterial, siendo esta ultima la causante de dolor moderado en el R.N. El nivel de dolor presentado por la muestra, fue en un 42,3% dolor intenso, el 23,1% dolor moderado y en un 34,6 % no presento dolor. El Instrumento presento una confiabilidad con un alfa de Crombach de 0,802. Conclusiones: Los prematuros menores de 37 semanas sintieron mayor dolor que los RN de termino.El peso de nacimiento se observo que a mayor peso mayor es el dolor. El APGAR de nacimiento en el estudio se observo que hay una relacion directa, pero debil, que a mayor APGAR al nacer, mayor es dolor. EnglishABSTRACT: This study was aimed to assess the intensity of pain in newborns against nursing treatments, which were performed during care and treatment. This was sustained from the humanist view of Jean Watson. Method: A cross-sectional descriptive-correlational study, whose population consisted of newborns hospitalized at the Neonatology Unit of the Herminda Martin Clinical Hospital of Chillan, Chile, in the period between June and September, 2015. In order to assess pain, Susan Givens Bell Assessment Scale was applied, as well as a semi-structured Questionnaire of sociodemographic variables. Results: The sample consisted of 52 newborns in an equal percentage of men and women. The greatest number of procedures was the nasogastric tube insetion, venipuncture and arterial puncture, being the latter the cause of moderate pain in newborns. The level of pain presented by the sample was 42.3% intense pain, 23.1% moderate pain and in 34.6% no pain was presented. The instrument presented reliability with a Cronbach’s alpha of 0.802. Conclusions: Premature infants under 37 weeks felt greater pain than full-term newborns. Regarding Barth weight, it was observed that the greater the weight, the grater the pain. Birth APGAR in the study indicated that there is a direct but weak relation and the higher APGAR at birth, the greater the pain.

Introducción: durante el embarazo, el niño y la madre constituyen un sistema cerrado e inseparable. Sin embargo, cuando el niño nace prematuro, este sistema se rompe y se sustituye por unidades de hospitalización donde se le aísla para poder llevar a cabo un estrecho seguimiento del prematuro. Se define el método madre canguro (MMC) como aquella práctica que se caracteriza por el contacto piel con piel de la madre con el recién nacido prematuro. Objetivo: el objetivo de este trabajo de fin de grado es fomentar el uso del método madre canguro entre profesionales sanitarios de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y padres a través de la elaboración de un programa de salud. Con ello se quiere conseguir que tanto padres como profesionales sanitarios entiendan lo necesario que es desarrollar este tipo de cuidados como alternativa al cuidado en la incubadora y farmacológico que se da en las Unidades Neonatales. Metodología: se ha elaborado un programa de formación de salud sobre el método madre canguro a través de la información obtenida en la búsqueda bibliográfica realizada. Conclusiones: el MMC ha sido reconocido como una necesidad que se tiene que desarrollar en los diferentes países para promover la salud positiva del neonato ante condiciones adversas

Tesis (Psicología) La causa principal de mortalidad neonatal a nivel mundial está relacionada con la prematurez. Esto por la insuficiencia orgánica del bebé que le imposibilita enfrentar la vida extrauterina. Por su condición el prematuro requiere de atención médica urgente, situación que lo obliga a pasar sus primeros días de vida hospitalizado. La intervención tecnológica posterga el encuentro Madre- Hijo. Los procedimientos médicos, a pesar de sus ventajas, suelen ser bastante agresivos; las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN ), son lugares de excesiva e incesante estimulación, lo que genera elevados niveles de estrés en el bebé, que no puede tramitar por sí mismo. Esta situación se amplifica con la ausencia de la Madre, encargada en un comienzo, de atender las necesidades biológicas de su hijo. Parte de la comunidad médica se ha sensibilizado frente al tema, generando la Iniciativa de Humanización de Cuidados Neonatales (IHCN), propuesta que integra a las madres en el cuidado de sus hijos en las unidades de tratamiento intensivos. La Técnica Madre Canguro que rescata entre otra cosas la lactancia y el contacto directo piel a piel entre la madre y su hijo, es uno de los métodos utilizados que refleja el espíritu de esta iniciativa. Es aquí, en este reencuentro y restablecimiento de la relación madre-hijo donde pretende centrarse el presente trabajo. Nos interrogaremos por el impacto psicológico que tiene en los recién nacidos prematuros la inclusión activa de las madres en las UCIN, y de las consecuencias de la Técnica Madre Canguro en esta escena perentoria. Para efectos de esta reflexión utilizaremos conceptos aportados por el psicoanálisis.