Search

The birth of a child marks important changes in maternal life, usually accompanied by deep emotions ranging from pleasure to despair. Several studies document the negative reactions by mothers, and Postpartum Depression has special attention because it is the most common morbidity in mothers within a period of up to one year after delivery and can reach up to one in seven mothers. Thus, the present study aims to elucidate the prevalence of postpartum depression, and the factors associated to this pathology and its respective statistical significance. This study was conducted at the University Hospital, in Santa Maria, Brazil. It is a cross-sectional, quantitative study, carried out from the completion of an epidemiological questionnaire and application of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) aiming to screen puerperal women with symptoms compatible with puerperal depression who had their delivery at the Santa Maria University Hospital and underwent consultation at the puerperal outpatient clinic from June to October 2019. Scores greater than or equal to ten. They were considered positive and sent for evaluation by a specialized professional. The data were statistically evaluated by the SPSS 18.0 program. A total of 171 puerperal women were analyzed, and 29.8% of the mothers presented a score compatible with puerperal depression. It was verified with statistical significance that not having postpartum depression is closely associated with uneven breastfeeding (p=0.002 and χ=12.533). On the contrary, not having a planned pregnancy (p=0.0175 χ2=5.717), having had depression at any stage of life (p=0.013 χ2=6.237), depression during pregnancy (p≤0.0001 χ2=46.201) or having a history of depression in the family (p=0.001 χ2=10.527), are factors related to the development of postpartum depression. But only having depression during pregnancy was found to be an important risk factor for the occurrence of postpartum depression, increasing by 12 times (OR: 12.891) the risk of developing this pathology. Therefore, depression during pregnancy is an important risk factor for the development of postpartum depression and can easily, through the Edinburgh Postpartum Depression Scale, be diagnosed and treated in a timely manner. O nascimento de um filho marca grandes mudanças na vida materna, sendo normalmente acompanhado de emoções profundas que variam do prazer ao desespero. Muitos estudos documentam as reações negativas por parte das mães, sendo que a Depressão Pós-Parto tem especial atenção, por ser a morbidade mais comum em mães num período de até um ano após o parto, podendo atingir até uma em cada sete mães. Desta forma, o presente estudo visa elucidar além da prevalência de depressão pós parto, os fatores associados a esta patologia e suas respectivas significâncias estatísticas. O presente estudo foi conduzido no Hospital Universitário de Santa Maria. Constitui-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado a partir do preenchimento de questionário epidemiológico e aplicação da Escala de Depressão pós parto de Edimburgo (EDPE), visando rastrear puérperas, com sintomas compatíveis com depressão puerperal, que tiveram seu parto no Hospital Universitário de Santa Maria e realizaram consulta no ambulatório de puerpério do mesmo, no período de junho a outubro de 2019. Pontuações maiores ou iguais a dez foram consideradas positivas e encaminhadas para avaliação por profissional especializado. Os dados foram avaliados estatisticamente pelo programa SPSS 18.0. Analisaram-se 171 puérperas, sendo que 29,8 % apresentaram escore compatível com depressão puerperal. Foi verificado, com significância estatística, que não ter depressão pós-parto está intimamente associado com amamentar sem intercorrências(p=0,002 e χ=12,533). Ao contrário, não ter uma gravidez planejada(p=0,0175 χ2=5,717), ter tido depressão em qualquer fase da vida (p=0,013 χ2=6,237), depressão durante a gestação (p≤0,0001 χ2=46,201) ou ter história de depressão na família (p=0,001 χ2=10,527), são fatores associados com o desenvolvimento de depressão pós-parto. No entanto, apenas a depressão durante a gestação foi encontrada como fator de risco significativo para ocorrência de depressão pós-parto, aumentando em 12 vezes (OR: 12,891) o risco do desenvolvimento desta patologia. Portanto, depressão durante a gestação é uma fator de risco importante para o desenvolvimento de depressão pós-parto e pode, facilmente, através da Escala de Depressão pós-parto de Edimburgo, ser diagnosticada e tratada em tempo hábil.

Submitted by Sária Cristina Nogueira (sariacris@yahoo.com.br) on 2020-04-15T22:08:54Z No. of bitstreams: 3 Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Submitted by Sária Cristina Nogueira (sariacris@yahoo.com.br) on 2020-04-15T22:08:54Z No. of bitstreams: 3 Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Submitted by Sária Cristina Nogueira (sariacris@yahoo.com.br) on 2020-04-15T22:08:54Z No. of bitstreams: 3 Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Submitted by Sária Cristina Nogueira (sariacris@yahoo.com.br) on 2020-04-15T22:08:54Z No. of bitstreams: 3 Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Submitted by Sária Cristina Nogueira (sariacris@yahoo.com.br) on 2020-04-15T22:08:54Z No. of bitstreams: 3 Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Submitted by Sária Cristina Nogueira (sariacris@yahoo.com.br) on 2020-04-15T22:08:54Z No. of bitstreams: 3 Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Tese Sária Cristina Nogueira 15_04_2020.pdf: 2316850 bytes, checksum: d13b2b591c811fafbec799624cca1151 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 Made available in DSpace on 2020-04-16T16:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_dr_bauru_par.pdf: 27801 bytes, checksum: 79d22069f859871500857a31e4e288a3 (MD5) Previous issue date: 2020-02-20 O objetivo geral deste trabalho foi descrever, comparar e correlacionar, de famílias nucleares e não nucleares, as práticas educativas parentais, a saúde emocional materna e problemas de comportamento das crianças. Quatro estudos foram realizados, a partir do relato de múltiplos informantes: 62 mães, 25 professoras e 62 crianças com faixa etária entre oito e 11 anos. Os instrumentos foram: Inventário de Estilos Parentais, Inventário de Depressão Beck, Inventário de Ansiedade Traço-Estado, Escala de Estresse Percebido, Questionário de Capacidades e Dificuldades e entrevista sobre dados sociodemográficos. O Estudo 1 analisou problemas de comportamento de crianças de famílias nucleares e não nucleares sob o ponto de vista de mães e professores. Os resultados apontaram que ambas informantes observaram comportamentos pró-sociais nas crianças, independente do grupo. Mães dos dois grupos perceberam de forma semelhante os problemas de comportamento dos filhos e, mais do que os professores e estes relataram significativamente mais problemas de comportamento das crianças do grupo não-nuclear. O Estudo 2 descreveu e comparou práticas educativas de mães de famílias não-nucleares e não nucleares associando-a a saúde emocional materna. Os resultados mostraram que a maioria das mães da amostra total foi classificada com estilo parental de risco, sem diferença significativa entre os grupos. As mães de famílias não nucleares utilizaram significativamente mais a prática de Abuso Físico. Quanto à saúde emocional materna, destaca-se que estresse e ansiedade-traço foram mais frequentes para a amostra total. Mães de famílias não-nucleares apresentaram significativamente mais estresse e mais indicadores clínicos para os quatro itens avaliados. Para a amostra total, estresse, ansiedade-traço e depressão associaram-se positivamente a práticas negativas de Punição Inconsistente, Disciplina Relaxada, Negligência e Abuso Físico. Para as mães das famílias nucleares, estresse e depressão estiveram associados positivamente a Abuso Físico e, o estresse associou-se negativamente à prática positiva de Monitoria Positiva. Para as mães das famílias não-nucleares, ansiedade-traço e depressão associaram-se positivamente à prática positiva de Comportamento Moral. O Estudo 3 comparou e associou indicadores de saúde emocional e problemas de comportamento dos filhos. Os resultados apontaram para níveis menores de todos os indicadores emocionais maternos quando as crianças foram classificadas como “normais” no SDQ, para o grupo nuclear e para a amostra total. O Estudo 4 comparou práticas parentais sob o ponto de vista das mães e dos filhos para os dois tipos de famílias: nucleares e não nucleares. Os resultados mostraram que, para a amostra total, as mães tiveram percepções melhores de suas práticas positivas do que seus filhos, mas também se perceberam piores quanto às práticas negativas. As mães do grupo nuclear relataram mais práticas negativas do que seus filhos e, para o grupo não-nuclear, não houve diferença entre o relato das mães e filhos para estas práticas. Os resultados gerais indicaram que a configuração familiar tem relevância na saúde emocional materna, nas práticas parentais e nos problemas de comportamento infantil. Futuros estudos com maior número de participantes e a inclusão de mais informantes confirmarão os achados deste estudo. Programas de intervenção educativos e terapêuticos com vistas ao aumento das práticas parentais positivas e melhora dos aspectos emocionais maternos seriam bem vindas para mães de escolares, independente da configuração familiar. The general objective of this study was to describe, compare and correlate, of nuclear and non-nuclear families, parental educational practices, maternal emotional health and behavior problems of children. Four studies were conducted based on the report of multiple informants: 62 mothers, 25 teachers and 62 children aged between eight and 11 years old. The instruments were: Parental Styles Inventory, Beck Depression Inventory, Dash-State Anxiety Inventory, Perceived Stress Scale, Capabilities and Difficulties Questionnaire and interview about sociodemographic data. The search 1 analyzed child behavior problems from nuclear and non-nuclear families from the point of view of mothers and teachers. The results showed that both informants observed prosocial behaviors in the children, regardless of the group. Mothers from both groups perceived similarly the behavior problems of their children and, more than teachers and these reported significantly more behavioral problems of children in the non-nuclear group. The search 2 described and compared educational practices of mothers from nuclear and non-nuclear families associating her with maternal emotional health. The results showed that the majority of mothers in the total sample were classified as at risk parental style, without significant difference between the groups. The Mothers from non-nuclear families used the practice of Physical Abuse significantly more. Regarding maternal emotional health, it is noteworthy that stress and trait anxiety were more frequent for the total sample. Mothers from non-nuclear families presented significantly more stress and more clinical indicators for the four items evaluated. For the total sample, stress, trait anxiety and depression were positively associated with negative practices of Inconsistent Punishment, Relaxed Discipline, Neglect and Physical Abuse. For mothers of the nuclear families, stress and depression were positively associated with Physical Abuse and, stress was negatively associated with the positive practice of Positive Monitoring. For mothers of the non-nuclear families, trait anxiety and depression were positively associated with the positive practice of Moral Behavior. The search 3 compared and associated emotional health indicators and behavior problems of children. The results pointed to lower levels of all maternal emotional indicators when children were classified as "normal" in the SDQ, for the nuclear group and for the total sample. The search 4 compared parental practices from the point of view of mothers and children for both types of families: nuclear and non-nuclear. The results showed that, for the total sample, mothers had better perceptions of their positive practices than their children, but they also perceived themselves worse in terms of negative practices. The mothers of the nuclear group reported more negative practices than their children and, for the non-nuclear group, there was no difference between the reports of mothers and children for these practices. The general results indicated that the family configuration has relevance in maternal emotional health, parental practices and child behavior problems. Future studies with a larger number of participants and the inclusion of more informants will confirm the findings of this study. Educational and therapeutic intervention programs aimed at increasing positive parental practices e improvement of maternal emotional aspects would be welcome for mothers of schoolchildren, regardless of family configuration.

Resumo O estudo analisou a associação entre posição socioeconômica (renda), depressão materna e saúde da criança no Brasil, utilizando informações da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios 2008 (PNAD/IBGE). A análise considerou o delineamento amostral da pesquisa e incluiu 46.874 indivíduos com idade até 9 anos. Modelos Poisson foram estimados para três desfechos de saúde da criança: saúde reportada pelos pais ou responsáveis, restrição das atividades habituais por motivo de saúde e episódios de acamamento nas duas semanas anteriores à entrevista. Os resultados apontaram associação entre a depressão da mãe e os três desfechos, mesmo após o ajuste para posição socioeconômica, características maternas (saúde autorreferida, idade, escolaridade e tabagismo), idade, sexo e cor da pele da criança, além de região geográfica, situação censitária e número de moradores do domicílio. Constatou-se ainda que a associação entre depressão materna e saúde da criança independe da posição socioeconômica. Assim, políticas de saúde pública que objetivem atenuar os efeitos adversos da depressão materna sobre a saúde da criança, precisam considerar também os estratos mais elevados de renda da sociedade. Abstract The study analyzed the association between socioeconomic position (income), maternal depression and the health of children in Brazil, using information from the 2008 National Household Survey (PNAD/IBGE). The analysis considered the sampling design for the research and included 46,874 individuals up to the age of nine. The Poisson models were estimated for three health outcomes for children: health as reported by the parents or the responsible person, restrictions on habitual activities for health reasons and periods when they were confined to bed two weeks before the interviews in the study. The results showed an association between the mothers' depression and the three health outcomes, even after taking into account the following: socioeconomic position, maternal characteristics (health self-referral, age, level of education and smoking), age, gender, the child's race, geographical region, the situation as noted in the census and the number of residents in a household. It was found that there still exists an association between maternal depression and children's health irrespective of socioeconomic position. Therefore public policies that aim to reduce the adverse effects of maternal depression on the health of children need to also take into account the higher income segments of society.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2020-12-28T18:17:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Simone_Antunez.pdf: 4075668 bytes, checksum: d179e8aaba1172e0bb7bcf80a7cbaf6c (MD5) Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2020-12-28T18:51:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Simone_Antunez.pdf: 4075668 bytes, checksum: d179e8aaba1172e0bb7bcf80a7cbaf6c (MD5) Made available in DSpace on 2020-12-28T18:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Simone_Antunez.pdf: 4075668 bytes, checksum: d179e8aaba1172e0bb7bcf80a7cbaf6c (MD5) Previous issue date: 2019-01-15 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Sintomas de depressão são comuns entre mulheres no período pós-parto, podendo acarretar consequências negativas tanto para a mãe quanto para a criança. Sintomas de depressão materna podem prejudicara interação mãe-bebê, diminuindo as oportunidades de estímulo ao desenvolvimento infantil e, podendo inclusive, afetar negativamente o início e a continuação da amamentação. Os benefícios da amamentação sobre a saúde infantil e materna são bem conhecidos e abrangem desde a redução da mortalidade e morbidade por doenças infecciosas nos primeiros anos de vida, extendendo-se até a idade adulta, com melhor desempenho escolar e maior Quociente de Inteligência (QI). Para a saúde materna, o ato de amamentar está associado à diminuição no risco de desenvolvimento de doenças crônicas. No que tange a saúde mental das mulheres, a literatura disponível indica a existência de relação entre depressão materna e amamentação, porém não fica claro se os sintomas depressivos levariam a mãe a não iniciar a amamentação ou a parar de amamentar precocemente; ou se o ato de amamentar, através de mecanismos diversos, contribuiria para a prevenção da depressão materna. Além disso, há evidências de que, a longo prazo, os sintomas de depressão estão associados a tomadas de decisão, por parte da mãe, que resultam, entre outros comportamentos, em introdução precoce de alimentos, maior tempo de tela e menos atividade física entre crianças, fatores estes que estão relacionados a maior risco de sobrepeso e obesidade na infância e adolescência. Considerando a alta prevalência de depressão materna em todo o mundo, tanto na gestação como no pós-parto, é importante compreender seu possível papel na composição corporal dos filhos. Portanto, esta tese teve como objetivos: a) investigar a associação entre sintomas de depressão materna e amamentação; e b) avaliar o efeito da depressão materna sobre a composição corporal dos filhos em indivíduos pertencentes à Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004. Para este fim, três artigos foram desenvolvidos para compor a tese. O primeiro artigo avaliou a relação entre depressão materna e amamentação, investigando os efeitos dos sintomas de depressão na gestação sobre a amamentação exclusiva aos três meses, e o efeito da amamentação exclusiva aos três meses sobre a incidência de sintomas depressivos aos 12 meses pós-parto. Nas análises brutas, mulheres que tiveram depressão ou problemas de nervos durante a gestação apresentaram um risco 17% maior de não amamentar exclusivamente aos três meses pós-parto (RR: 0.83; IC95% 0.73; 0.94). Mulheres que estavam amamentando exclusivamente aos três meses tiveram um risco 19% menor de apresentar um escore ≥10 na Escala de Depressão Post-natal de Edimburgo aos 12 meses pós-parto (RR: 0.81; IC95% 0.72; 0.92), comparadas às que haviam cessado a amamentação exclusiva antes dos três meses. Após ajuste para possíveis fatores de confusão (características maternas e da criança), o efeito dos sintomas de depressão na gestação sobre a amamentação exclusiva aos três meses (RR: 0.95; IC95% 0.84; 1.08) e da amamentação exclusiva aos três meses sobre os sintomas de depressão pós-parto aos 12 meses (RR: 0.96; IC95% 0.85; 1.08) não se mantiveram. Análises complementares que avaliaram o efeito de cada possível fator de confusão de forma individual nos resultados das análises brutas foram realizadas. Nestas análises, foi identificada confusão positiva do nível de escolaridade materna sobre as duas associações. Não foi observada interação entre escolaridade e sintomas de depressão durante a gestação (p=0.741) ou amamentação exclusiva aos três meses (p=0.844). Para o segundo artigo foi realizada uma revisão sistemática da literatura que avaliou os efeitos da depressão materna sobre o crescimento dos filhos, em altura e peso, durante a infância. Foi realizada uma ampla busca nas bases de dados PubMed, LILACs, Web of Science, Science Direct and PsyInfo, utilizando palavras chave relacionadas a depressão materna, de acordo com as ferramentas de cada base. Vinte artigos foram incluídos na revisão. No primeiro ano de vida, filhos de mães que apresentavam sintomas de depressão apresentavam um risco aumentado de déficit de peso para a idade e de comprimento para a idade. Após o primeiro ano, a depressão materna permaneceu associada a atraso no desenvolvimento em comprimento/altura dos filhos. A associação do desfecho estudado com sobrepeso e obesidade nos filhos apresentou resultados inconsistentes. O terceiro artigo investigou o feito das trajetórias de depressão materna, dos três meses aos 11 anos após o parto, sobre a composição corporal da criança aos 11 anos, avaliando os seguintes índices: Índice de Massa Gorda (IMG) (kg/m2), Índice de Massa Livre de Gordura (IMLG) (kg/m2), Massa Gorda (MG) (kg e %), Massa Livre de Gordura (MLG) (kg e %) e escore z de Índice de Massa Corporal (IMC) (peso em kg/m2). Cinco trajetórias de depressão materna (―Baixa‖, ―Moderadamente baixa‖, ―Aumentando‖, ―Diminuindo‖ e ―Cronicamente alta‖) foram identificadas através da modelagem semi-paramétrica, baseada em grupos. Análises brutas demonstraram que IMC (escore z), MG (kg) e percentual de MG (%), IMG (kg/m2) e IMLG (kg/m2) eram 0.04±0.06 Kg/m2, 0.16±0.30 kg, 0.03±0.41 pontos percentuais e 0.08±0.13 kg/m2 e 0.07±0.07 kg/m2, respectivamente, mais altos em filhos de mães com trajetória de depressão ―Moderadamente baixa‖ quando comparados aqueles no grupo de ―Baixa‖ sintomatologia. Filhos cujas mães pertenciam à trajetória de sintomas ―Cronicamente alto‖ apresentavam as maiores diferenças para menor IMC (escore z) (-0.20±0.12), MG (-1.25±0.64 kg), MLG (0.40±0.46 kg), MG (%) (-2.02±0.85 pontos percentuais) e IMG (-0.52±0.27 kg/m2), quando comparados a filhos de mães no grupo de ―Baixa‖ sintomatologia. A MLG (%) era 2.02±0.30 pontos percentuais mais alta em filhos de mães no grupo ―Cronicamente alto‖, comparados aos de mães no grupo ―Baixo‖. Após ajuste para características maternas e dos filhos, as trajetórias de depressão materna não se mantiveram associadas aos indicadores de composição corporal dos filhos. Na presente tese, não foram observados efeitos da depressão materna perinatal, episódica ou continuada, sobre a amamentação exclusiva ou composição corporal dos filhos aos 11 anos. A escolaridade materna demonstrou ser um fator de confusão para a associação entre depressão na gestação e amamentação exclusiva, assim como entre amamentação exclusiva e depressão pós-parto. Symptoms of depression are common among women in the postpartum period and may have negative consequences for both the mother and child. Symptoms of maternal depression may impair the mother-child interaction, thus reducing child stimulation opportunities early in life, including breastfeeding initiation and continuation. The benefits of breastfeeding on offspring’s and maternal health are well known and range from the reduction of mortality and morbidity due to infectious diseases in the first years of life, extending to better school performance and higher Intelligence Quotient (IQ) in adulthood. For maternal health, the act of breastfeeding is associated with a reduction in the risk of developing chronic diseases. The current literature points out to the existence of a relationship between maternal depression and breastfeeding, though it is unclear whether depressive symptoms affect breastfeeding initiation and/or early weaning; or whether breastfeeding, through different mechanisms, would contribute to the prevention of development of maternal depression. Furthermore, in the long term, the symptoms of depression have been associated with mother's decision-making towards their children, which may result in early food introduction, longer screen time exposure, less physical activity, and other behaviors that are related to increased risk of overweight and obesity in childhood and adolescence. Considering the high prevalence of maternal depression worldwide, both in pregnancy and postpartum, it is important to understand its possible role in the children's body composition. Therefore, this thesis aimed: a) to investigate the association between symptoms of maternal depression and breastfeeding; and b) to evaluate the effect of maternal depression on the children's body composition in individuals from the Pelotas 2004 Birth Cohort. For this purpose, three articles were developed to compose the thesis. The first article evaluated the relationship between maternal depression and breastfeeding by investigating the effects of gestational depression symptoms on exclusive breastfeeding at three months, as well as the effect of exclusive breastfeeding at three months on depressive symptoms incidence 12 months postpartum. In the crude analyses, women with depression or nervous symptoms during pregnancy had a 17% higher risk of not exclusively breastfeeding at three months postpartum (RR 0.83, 95% CI 0.73; 0.94); and women who exclusively breastfed at three months had a 19% lower risk of presenting score≥10 at the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) at 12 months (RR 0.81, 95% CI 0.72; 0.92). After adjusting for possible confounders (maternal and child characteristics), the effect of depression during pregnancy over exclusive breastfeeding at three months (RR: 0.95, 95% CI 0.84, 1.08) and the effect of exclusive breastfeeding at three months over the incidence of depressive symptoms at 12 months (RR: 0.96, 95% CI 0.85, 1.08) disappeared. Complementary analyses evaluated the individual effect of each possible confounding factor on the results of the crude analyzes. In these analyses, maternal schooling was identified as positive confounding factor in both of the tested associations. There was no interaction between maternal schooling and depressive symptoms during pregnancy (p=0.741) or exclusive breastfeeding at three months (p=0.844). For the second article, a systematic review of the literature, evaluating the effects of maternal depression on child growth was carried out. A broad search in the PubMed, LILACs, Web of Science, Science Direct and PsyInfo databases, using key words related to maternal depression, according to the tools of each base, was performed. Twenty articles were included in the review. Exposure to maternal depressive symptoms increased the risk of weight-for-age deficit and stunting in infancy. After the first year of life, maternal depression remained associated only with offspring’s impaired linear growth. Effects on overweight and obesity were inconsistent. The third article investigated the effects of maternal depression trajectories, from 3 months to 11 years postpartum, on offspring’s body composition at age 11, using the following indices: Fat Mass Index (FMI, k/ m2), Fat Free Mass Index (FFMI, k/ m2) Fat Mass (FM) (kg and%), Fat Free Mass (FFM) (kg and%), and Body Mass Index (BMI) (kg/m2) in z-score. Five trajectories of maternal depression ("Low", "Moderately Low", "Increasing", "Decreasing", and "Chronic high") were identified with a group-based semi-parametric modeling. Unadjusted regression analyses showed that BMI, FM (kg), FM (%), FMI, and FFMI were 0.04±0.06 Kg/m2, 0.16±0.30 kg, 0.03±0.41 percentage points, 0.08±0.13 kg/m2, and 0.07±0.07 kg/m2, respectively, higher in children from mothers in the ―Moderate Low‖ depression trajectory, as compared with those from mothers in the ―Low‖ trajectory. Children from mothers in the ―Chronic High‖ trajectory presented the highest difference, for less, in BMI z-score (-0.20±0.12), FM (-1.25±0.64 kg), FFM (0.40±0.46 kg), FM (%) (-2.02±0.85 percentage points), and FMI (-0.52±0.27 kg/m2), as compared to children from mothers in ―Low‖ trajectory group. Unadjusted FFM (%) was 2.02±0.30 percentage points higher in children from mothers in ―Chronic High‖ group in comparison to children from mothers in ―Low‖ trajectory. After adjusting for maternal and child characteristics, maternal depression trajectories were not associated to any of the investigated offspring’s body composition indices. No effect of maternal, episodic nor chronic, perinatal depression were observed on exclusive breastfeeding or offspring’s body composition at age 11. Maternal schooling proved to be a confounding factor to the association between gestational mood symptoms and exclusive breastfeeding, as well as exclusive breastfeeding on maternal postpartum depression.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2019-04-26T11:49:04Z No. of bitstreams: 1 Amanda Neumann Reyes.pdf: 1735269 bytes, checksum: afc6e8e07dff7a5b655e6d128538322f (MD5) Made available in DSpace on 2019-04-26T11:49:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda Neumann Reyes.pdf: 1735269 bytes, checksum: afc6e8e07dff7a5b655e6d128538322f (MD5) Previous issue date: 2018-12-11 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Childhood and adolescence periods include important developmental stages when substantial physical, psychological and cognitive alterations occur. Previous studies suggested that maternal depression negatively impacts the development of the child, which may be associated with the child's emotional and behavioral problems. Besides that, evidence suggests that disruptions in the biological rhythm may be a primary cause of emotional and behavioral changes, which would affects psychological functions such as mood regulation. Thus, the aim of the current theses was to verify the association between maternal depression, biological rhythm and emotional and behavioral problems in schoolchildren living in Southern Brazil. Through a cross-sectional study with a sample of schoolchildren aged 7 and 8 years old, enrolled in public schools in Pelotas. Maternal depression was verified through the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Emotional and behavioral problems in children were verified by the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) - parents version. While the Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry - Kids (BRIAN-K) was used to measure the degree of biological rhythm disruption of children. From this study, we obtained as final product two scientific articles. The first paper sought to evaluate the relationship between maternal depression and emotional and behavioral problems. The results showed that children of depressed mothers exhibited higher mean scores in all SDQ domains (emotional symptoms, conduct problems, hyperactivity/inattention, and peer problems) and in the total score when compared to children of non-depressed mothers. In addition, lower socio-economic status was also associated with higher SDQ scores. The second paper aimed at verifying the association between biological rhythm and emotional and behavioral problems in schoolchildren. It was verified that children with emotional and behavioral problems presented greater difficulty in maintaining the biological rhythm when compared to children without emotional and behavioral problems. The findings of this thesis demonstrate the effects of maternal depression and social vulnerability on emotional and behavioral problems in childhood. Furthermore our study emphasizes the importance of biological rhythm and its relationship with emotional and behavioral problems in schoolchildren. It is suggested the early detection of factors described as supposed predictors of emotional and behavioral problems in childhood. Os períodos da infância e adolescência incluem estágios importantes do desenvolvimento, pois nesse período ocorrem inúmeras alterações físicas, psicológicas e cognitivas. Estudos anteriores sugerem que a depressão materna impacta negativamente o desenvolvimento do filho, podendo essa, estar associada à problemas emocionais e comportamentais da criança. Além disso, evidências sugerem que rupturas no ritmo biológico podem ser uma causa primária de alterações emocionais e comportamentais, o que afetaria funções psicológicas, como a regulação do humor. Assim, o objetivo dessa tese foi verificar a associação entre depressão materna, ritmo biológico e problemas emocionais e comportamentais em escolares do sul do Brasil. Através de um estudo transversal com uma amostra de escolares de 7 e 8 anos de idade, regularmente matriculados nas escolas municipais de Pelotas-RS. O diagnóstico de episódio depressivo materno foi avaliado através da Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Os Problemas emocionais e comportamentais na infância foram verificados pelo Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ) - versão respondida pelos pais/cuidadores. Enquanto a Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry – Kids (BRIAN-K) foi utilizada para avaliar o ritmo biológico das crianças. Deste estudo, obteve-se como produto final dois artigos científicos. O primeiro buscou avaliar a relação entre depressão materna e problemas emocionais e comportamentais dos filhos. Demonstrando que os filhos de mães deprimidas apresentaram maiores escores em todos os domínios do SDQ (sintomas emocionais, problemas de conduta, hiperatividade/desatenção, problema com os pares) e no escore total de problemas emocionais e comportamentais, quando comparados aos filhos de mães que não estavam em episódio depressivo. O segundo artigo objetivou verificar a associação entre o ritmo biológico e problemas emocionais e comportamentais em escolares. Verificando que crianças com problemas emocionais e comportamentais apresentaram maior dificuldade na manutenção do ritmo biológico, quando comparadas às crianças sem problemas emocionais e comportamentais. Os achados dessa tese demonstram os efeitos da depressão materna e da vulnerabilidade social sobre os problemas emocionais e comportamentais na infância. Além disso, enfatiza a importância do ritmo biológico e sua relação com os problemas emocionais e comportamentais em escolares. Sugere-se a detecção precoce dos fatores descritos como supostos preditores de problemas emocionais e comportamentais na infância.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2019-05-15T13:17:56Z No. of bitstreams: 1 Mariana Wagner Paim.pdf: 2207687 bytes, checksum: 1fdb91a28a9a004b0c00d79549acc493 (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-15T13:17:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Wagner Paim.pdf: 2207687 bytes, checksum: 1fdb91a28a9a004b0c00d79549acc493 (MD5) Previous issue date: 2018-12-07 Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq Introduction: Mother's childhood trauma history and depressive disorders in the puerperal period and pregnancy are major risk factors for internalizing behavior in children. Genetic variations related to HPA system seems to affect these association. Objective: In the present study, the objective is to characterize the pathways that support the association between maternal trauma and internalizing behavior in preschooler age. Method: Cohort composed by 229 adolescent pregnant women and their children, who were selected to be evaluated in the prenatal and postpartum (T1/T2) period, and 4 years after delivery (T3). Women were followed up in order to identify the occurrence of depressive episodes (T1/T2) and childhood trauma history (T1). Children were evaluated (T3) in order to identify the incidence of Internalizing Behavior. DNA from mothers were extracted for genotyping the rs110402 SNP of the CRHR1 gene. Results: On caucasian women G allele carriers had highers prevalences of internalizing behavior in their children (p

Submitted by Taiane Lins (lins.taiane@gmail.com) on 2018-07-31T12:43:02Z No. of bitstreams: 1 Tese_Taiane Lins.pdf: 1834223 bytes, checksum: 3f6e9f823d1d4f3282ae6b99d98977aa (MD5) Approved for entry into archive by Rosevânia Machado (rosevaniamachado.s@gmail.com) on 2018-07-31T13:14:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Taiane Lins.pdf: 1834223 bytes, checksum: 3f6e9f823d1d4f3282ae6b99d98977aa (MD5) Made available in DSpace on 2018-07-31T13:14:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Taiane Lins.pdf: 1834223 bytes, checksum: 3f6e9f823d1d4f3282ae6b99d98977aa (MD5) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Múltiplas variáveis têm sido associadas a problemas internalizantes e estudos recentes têm apontado para a possibilidade de que as práticas parentais para ensinar os filhos a regular as emoções exerçam influência importante devido, principalmente, à natureza marcadamente emocional dos problemas internalizantes. Assim, o objetivo desta tese foi examinar o impacto das práticas maternas de socialização emocional sobre os problemas internalizantes na infância. Para alcançar esse objetivo, foram realizados dois estudos. O Estudo 1 teve como objetivo específico examinar as relações entre as práticas maternas de socialização emocional e os problemas internalizantes, analisando o efeito moderador da depressão materna sobre essa relação. Participaram desse estudo 153 mães cujos filhos eram de ambos os sexos e tinham idade média de 54,75 meses. As mães responderam a uma ficha de dados sociodemográficos, à Escala de Reações Parentais às Emoções Negativas dos Filhos (CCNES), ao Inventário de Comportamentos de Crianças (CBCL: versão 1 ½ - 5 ou versão 6 - 18 anos) e ao Inventário Beck de Depressão (BDI). O Estudo 2 teve como objetivos específicos: (a) avaliar os efeitos do Programa de Práticas de Socialização Emocional (PPSE) sobre os problemas internalizantes de crianças; (b) avaliar os efeitos da participação no PPSE nas práticas maternas de socialização emocional. Participaram 12 mães do Estudo 1, cujos filhos obtiveram escores limítrofes ou clínicos para problemas internalizantes de acordo com o CBCL. Essas mães compuseram os grupos intervenção e comparação e foram designadas aos grupos com base no critério único de motivação e disponibilidade para participar do PPSE. O pré-teste correspondeu à coleta de dados do Estudo 1 e foi seguido pela implementação do programa no grupo intervenção. O grupo comparação não foi submetido a nenhum tipo de tratamento. O PPSE foi composto por oito sessões com duração de duas horas cada e envolveu atividades voltadas para o aprendizado de estratégias para manejo das próprias emoções e das emoções dos filhos. Após três meses da finalização do PPSE, foi realizado o pós-teste, quando as mães responderam à CCNES, ao CBCL e à Entrevista sobre Práticas de Socialização das Emoções Negativas dos Filhos. O Estudo 1 confirmou o poder preditivo de uma das práticas não apoiadoras das emoções negativas dos filhos, as reações de desconforto e da depressão materna sobre os problemas internalizantes, embora a depressão não tenha apresentado efeito moderador sobre a relação entre as práticas de socialização emocional e os problemas internalizantes. O Estudo 2 não revelou efeitos do PPSE sobre os problemas internalizantes, mas no pós-teste o grupo intervenção apresentou frequência total de práticas não apoiadoras significativamente mais baixa do que o grupo comparação. A discussão destaca as relações entre a depressão materna e as reações de desconforto e seu impacto sobre os problemas internalizantes dos filhos, a necessidade de adaptações de programas de intervenção realizados com famílias que apresentem indicadores de problemas de saúde mental, assim como a adoção de diferentes estratégias de obtenção de dados e de avaliação das variáveis investigadas antes e depois da participação de pais em programas de intervenção. Many variables are related with these problems and recent studies have pointed to the possibility that practices adopted to teach children to regulate emotions exert important influence due to the evidently emotional nature of internalising problems. In this way, the aim of this thesis was to examine the impact of maternal emotional socialization practices over childhood internalising problems. To achieve this aim, two studies were carried out. The specific aim of Study 1 was to examine relationships between maternal emotional socialization practices and children’s internalising problems, whilst considering the moderating effects of maternal depression over that relationship. Participants were 153 mothers of girls and boys with a median age of 54.75 months. Mothers completed a sociodemographic data sheet, the Coping with Children’s Negative Emotions (CCNES), the Child Behavior Checklist (CBCL: version 1½ - 5 or version 6 - 18 years) and the Beck Depression Inventory (BDI). The specific aims of Study 2 were: (a) to evaluate the effects of the Emotional Socialization Practices Program (ESPP) on children’s internalising problems; (b) to evaluate the effects of the participation in ESPP on maternal emotional socialisation practices. Participants were 12 mothers from Study 1, whose children were classified as borderline or clinical range for internalising problems, according to CBCL. These mothers were split into intervention and comparison groups and they were assigned to the groups based on the sole criteria of motivation and availability to be involved in the ESPP. The pre-test corresponded to the data collection of Study 1 that was followed by the realisation of the program on the intervention group. The comparison group wasn’t submitted to any kind of treatment. The ESPP was composed of eight sessions lasting two hours each and it involved activities for mothers to learn strategies to deal with their own emotions and to deal with children’s emotions. After three months from the end of PPSE, the post-test was performed when mothers completed the CCNES, CBCL and the Socialisation Practices of Children's Negative Emotions Interview. The Study 1 confirmed the predictive power of distress reactions, one of non-supportive practices, and of maternal depressive symptoms on internalising problems, although the maternal depressive symptoms did not present a moderating effect on the relationship between emotion socialisation practices and internalising problems. The Study 2 did not reveal ESPP effects on internalising problems, but on post-test the intervention group presented total of non supportive practices significantly lower than the comparison group. The discussion highlights the relationship between maternal depressive symptoms and the distress reactions, as well as the impact of these relationship on children's internalising problems. The need of adaptations of intervention programs to be performed with families presenting indicators of mental health problems and the adoption of different strategies to collect data and to evaluate the investigated variables before and after the participation of parents in intervention programs were discussed too.

Resumo Esta pesquisa objetivou compreender a manifestação de sintomas psicofuncionais em bebês entre seis e 12 meses, cujas mães apresentaram depressão. Assim, realizaram-se qualitativamente estudos de casos múltiplos, com três duplas mãe-bebê, sendo aplicados: entrevista de dados sociodemográficos e de dados clínicos, MINI PLUS, Questionário Symptom Check-List, EPDS, entrevista sobre gestação, parto e experiência da maternidade e IAP. Os resultados apontaram a presença de diversos fatores de riscos à depressão comuns a todas as mães, como também de aspectos psicodinâmicos singulares relacionados à história de vida delas. Também, identificou-se dificuldade na interação mãe-bebê em todos os casos, indicando que a depressão prejudica a mãe no exercício da maternidade e nas tarefas que esse período demanda, sobretudo interpretar ao bebê o que seu corpo manifesta. Portanto, o sintoma psicofuncional pode ser visto como uma resposta defensiva do bebê às dificuldades maternas de compreender suas manifestações corporais e interpretá-las. Abstract This study aimed to understand the manifestation of psychofunctional symptoms in infants between six and 12 months, whose mothers presented depression. For this purpose, multiple case studies with three mother-infant pairs were qualitatively performed, and the following instruments were administered: interviews on socio-demographic and clinical data, M.I.N.I. PLUS, Symptom Checklist Questionnaire, EPDS, interview about pregnancy, childbirth and maternity experience, as well as IAP. The results showed the presence of several risk factors for depression common to all mothers, as well as singular psychodynamic aspects related to their life story. Also, we identified difficulty in the mother-infant interaction in all cases, indicating that depression damages the mother in the exercise of motherhood and in the tasks that this period demands, especially in interpreting to the baby what his/her body is expressing. Therefore, the psychofunctional symptom can be seen as a defensive response by the infant to maternal difficulties of understanding the baby’s body manifestations and interpreting them. Resumen Esta investigación tuvo como objetivo comprender manifestaciones de síntomas psicofuncionales en bebés entre 6 y 12 meses cuyas madres presentaron depresión. Se han realizado estudios de casos múltiples,con tres duplas madre-bebé, siendo aplicados: entrevista de datos sociodemográficos y datos clínicos, M.I.N.I. PLUS, Cuestionario Symptom Check-List, EPDS, entrevista sobre embarazo, parto y experiencia de maternidad e IAP. Los resultados mostraron presencia de diversos factores de riesgo para la depresión, comunes a todas las madres, así como también aspectos psicodinámicos singulares relacionados con la historia de vida de ellas. Además, se identificaron dificultades en la interacción madre-bebé en todos los casos, lo que indica que la depresión perjudica a la madre en el ejercicio de la maternidad y en las tareas que ese período demanda, principalmente interpretar lo que el cuerpo del bebé manifiesta. Por lo tanto, síntoma psicofuncional puede ser visto como una respuesta defensiva del bebé a las dificultades maternas para comprender sus manifestaciones corporales e interpretarlas.

RESUMO: Tem sido referida a associação entre a frequência de infantários e a presença de doenças respiratórias na criança. As doenças respiratórias são comuns nos primeiros anos de vida, estando associadas ao absentismo escolar e são uma das principais causas da ida das crianças ao serviço de urgência. Concomitantemente, os problemas de saúde das crianças podem influenciar o funcionamento psicológico das mães. Os objetivos gerais desta investigação foram verificar se as variáveis relativas à doença respiratória dos filhos se relacionam com as variáveis da mãe (variáveis psicológicas, stress parental, satisfação conjugal e acontecimentos de vida); se estas variáveis da mãe se associam ao stress infantil e se as variáveis relativas à doença respiratória dos filhos se associam ao stress infantil. A recolha de dados foi realizada em nove infantários de Lisboa e quatro infantários do Porto, que concordaram em participar neste estudo, em dois momentos de avaliação: o Tempo 1 – primavera/verão e o Tempo 2 – outono/inverno. Participaram no = Estudo I um total de 459 mães, com idades compreendidas entre os 19 e os 48 anos (M = 34.98 anos; DP = 4.92). O Estudo II foi realizado com uma amostra constituída por mães de crianças com recolha de urina com volume superior a 500 ml e os respetivos filhos. A amostra foi composta por 53 mães, com idade entre 26 e 46 anos (M = 36.89; DP = 3.68). A idade das 53 crianças encontrava-se entre os 46 e os 76 meses (M = 62.75; DP = 8.60). No Estudo I os resultados mostraram que as crianças com mais presença de doença respiratória tinham mães com maior sintomatologia de ansiedade e depressão; que o stress parental se associa positivamente com a presença de sintomatologia de ansiedade e depressão no Tempo I; que o stress parental se associa inversamente com a satisfação conjugal; que uma maior presença de doença respiratória nos filhos se associa positivamente com o stress parental; e que o funcionamento conjugal, a depressão e a ansiedade influenciam o stress parental. No Estudo II os resultados mostram que a toma de antibiótico é um fator de risco para o stress infantil; que as mães com maior stress parental têm crianças com níveis de stress infantil mais elevados; e que a Depressão e o Stress parental mostram predizer os níveis de cortisol (stress) na criança. Conclui-se que, na presença de doença respiratória nos filhos, as mães apresentam mais sintomatologia ansiosa e depressiva e que nem todas as variáveis da doença respiratória dos filhos apresentam relação com os níveis de cortisol (stress), contudo a toma de antibiótico mostrou predizer o stress infantil. ABSTRACT: The correlation between the attendance at kindergarten and the presence of respiratory diseases in children has been reported. Respiratory diseases are common in the early years of life and are associated with school absenteeism and are a major cause of children going to the emergency room. Concurrently, health problems of children may influence the psychological functioning of mothers. The general objectives of this research were to verify whether the variables related to childhood respiratory diseases are relate to their mothers’ variables (psychological variables, parenting stress, marital satisfaction and life events); whether the mothers’ variables are associated with the childrens’ stress and if the variables related to childhood respiratory diseases are associated with childhood stress. Data collection was performed in nine kindergartens in Lisbon and four in Porto, that agreed to participate in this study at two time points: Time Point 1 - Spring/ Summer and Time Point 2 - Fall/ Winter. A total of 459 mothers, aged between 19 and 48 years (mean = 34.98 years, SD = 4.92) participated in Study I. Study II was conducted with a sample of mothers and of their children, were a urine volume collection exceeding 500 ml took place. The sample was composed by 53 mothers, aged 26 to 46 years (M = 36.89, SD = 3.68). The age of the 53 children ranged between 46 and 76 months (M = 62.75, SD = 8.60). Study I results showed that children with a greater presence of the respiratory disease had mothers with greater symptoms of anxiety and depression; that parenting stress is positively associated with the presence of symptoms of anxiety and depression at Time Point 1; that parenting stress is associated inversely with marital satisfaction; a greater presence of respiratory disease in children is positively associated with parenting stress; and marital functioning, depression and anxiety influence parenting stress. The results of Study II showed that antibiotic intake is a risk factor for childhood stress; that mothers with higher parenting stress have children with higher childhood stress levels; and that depression and parenting stress allow predicting cortisol levels (stress) in children. In conclusion, the presence of respiratory disease in children results in more anxious and depressive symptoms for their mothers, and not all the variables of respiratory disease in children are related to cortisol levels (stress), but the antibiotic intake is related to childhood stress.

Resumo Há divergências na literatura quanto às diferenças entre os sexos na associação entre depressão materna e desenvolvimento infantil. Neste estudo, compararam-se diferenças entre os sexos relativas ao comportamento e desempenho escolar de crianças que conviviam com a depressão materna, correlacionando tais desfechos. Participaram 40 díades mãe-criança, tendo as mães diagnóstico de Transtorno Depressivo Recorrente. As crianças, de sete a 12 anos, foram divididas em grupos por sexo. Foi realizada aplicação de entrevista diagnóstica, do Questionário de Capacidades e Dificuldades e do Teste de Desempenho Escolar. As meninas apresentaram mais sintomas emocionais comparadas aos meninos. Constataram-se associações significativas entre comportamento e desempenho escolar apenas para as meninas, sinalizando maior vulnerabilidade destas meninas. Abstract Research shows divergent data on the differences between the sexes in the association between maternal depression and children development. The objective of this study was to compare differences between the sexes concerning the behavior and school performance of children living with maternal depression, correlating such outcomes. Participants were 40 mother-child dyads, with mothers diagnosed with Recurrent Depressive Disorder. The children, 7 to 12 years old, were divided into groups by sex. The procedures involved the application of diagnostic interview, the Strengths and Difficulties Questionnaire and the School Performance Test. Girls showed more emotional symptoms than boys. Significant associations between behavior and school performance were found for girls only, indicating greater vulnerability of them.

A depressão materna tem sido considerada um fator de risco para a saúde mental das crianças. Objetivou-se identificar e analisar na literatura indexada artigos empíricos recentes (2005 a 2012), que abordaram as associações da depressão materna ao comportamento e à saúde mental de crianças, escolares. Procedeu-se a uma busca sistemática nas bases PubMed, PsycInfo e LILACS, por meio das palavras-chave "Maternal Depression or Depression" e "Risk Factors". Foram selecionados e analisados 68 artigos, 23 transversais e 45 longitudinais. Independentemente dos delineamentos adotados, a depressão materna mostrou-se associada à presença de dificuldades emocionais e comportamentais em geral, de manifestações depressivas e de ansiedade. Além da depressão materna, outras variáveis contextuais mostraram-se associadas às dificuldades das crianças. O reconhecimento da ação de múltiplas variáveis permitiu a verificação de indicadores diversos, o que pode favorecer o planejamento de intervenções. Maternal depression has been considered a risk factor for children’s mental health. The aim of this review was to identify and analyze in the related literature, recent empirical studies (2005-2012), that address the associations of maternal depression to the children’s behavior and mental health, at school age. The search has been held in the databases PubMed, PsycInfo and LILACS, using the keywords "Maternal Depression or Depression" and "Risk Factors". It was identified and analyzed 68 articles, 23 with cross-sectional and 45 with longitudinal design. Regardless of the designs adopted, maternal depression was associated with the presence of emotional and behavioral difficulties in general, and depressive and anxiety manifestations. Besides maternal depression, other contextual variables were related to children’s difficulties. The recognition of multiples variables’ action allowed the verification of several indicators, which can favor the planning of interventions. La depresión materna se ha considerado un factor de riesgo para la salud mental de los niños. El objetivo fue identificar y analizar en la literatura relacionada los estudios empíricos recientes (2005-2012) que se ha abordado las asociaciones de la depresión materna con el comportamiento y la salud mental de los niños, en la edad escolar. La búsqueda sistemática se ha realizado en las bases de datos PubMed, PsycINFO y LILACS, utilizando las palabras clave "Maternal Depression or Depression" y "Risk Factors". Se seleccionaron y analizaron 68 artículos, 23 transversales y 45 longitudinales. La depresión materna se asoció con la presencia de dificultades emocionales y de comportamiento en general, de manifestaciones de ansiedad y depresión. Además de la depresión materna, otras variables contextuales estaban relacionadas con las dificultades de los niños. El reconocimiento de la acción de múltiples variables permitió la verificación de varios indicadores, que puede favorecer la planificación de las intervenciones.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2022-02-09T11:32:21Z No. of bitstreams: 1 Tese - Andressa Jacondino Pires.pdf: 3347950 bytes, checksum: ebab244952568aff39b3d2c2bd9dcbd8 (MD5) Made available in DSpace on 2022-02-09T11:32:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese - Andressa Jacondino Pires.pdf: 3347950 bytes, checksum: ebab244952568aff39b3d2c2bd9dcbd8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq Introduction: Estimates indicate that 1 in 4 children in the world suffer from some mental disorderand about 10-25% of children have emotional or behavioral problems. Such problems, as well as emotional, conduct, hyperactivity and relationshipproblems are among the most prevalent in childhood. It is also known that mothers of preschool children have a high prevalence of mental disorders and depression is among the most prevalent maternal mental disorders. The presence of mental disorders in the mother may reflect negatively on various aspects of child development according to the duration and severity of symptoms. Aims: To evaluate the impact of maternal depression on development problems in children aged between 4 and 5 years; and to verify the relationship between maternal mental disordersin the puerperal period and current period, and aggressive behavior and oppositional defiant disorder (ODD) among preschoolers. Method: Cross-sectional study with children aged between 4 and 5 years and their mothers; nested in a cohort of adolescent pregnant women that began in 2008. The instruments used were: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI Plus), Strenghs and Difficulties Questionnaire (SDQ) and Child Behavior Checklist (CBCL). Results: The first article, in the multivariate analysis, showed that children of mothers with chronic depression were 6.7 (95% CI 2.3, 19.5) times more likely to present hyperactivity; 2.4 (95% CI 1.1, 5.6) conduct problems; 3.4 (95% CI 1.4, 8.1) hyperactivity and 4.5 (95% CI 1.4, 14.6) relationshipproblems with peers, compared to those whose mothers did not have depression in neither moment. In the second article, aggressive behavior and oppositional defiant disorder (ODD) had a prevalence of 30% and 30.5%, respectively. Both disorders were more prevalent among children whose mothers with current mental disorders received no support and suffered maltreatment during pregnancy and were not living with the child's father. Conclusion: Mothers with current mental disorders are more related to the development of mental disorders in their children, especially the externalizing ones; and the longer the exposure time to maternal depression, the greater the likelihood of the child to present emotional, behavioral, hyperactivity and relationship problems. Introdução: Estimativas apontam que 1 entre 4 crianças no mundo sofre algum transtorno mental e cerca de 10 a 25% das crianças apresentam problemas emocionais ou comportamentais. Tais problemas, assim como problemas de conduta, hiperatividade e de relacionamento estão entre os mais prevalentes na infância. Sabe-se, ainda, que mães de pré escolares apresentam uma alta prevalência de transtornos mentais e a depressão encontra-se entre os transtornos mentais maternos mais prevalentes. A presença de transtornos mentais na mãe pode refletir de forma negativa em vários aspectos do desenvolvimento infantil de acordo com a duração e a severidade dos sintomas. Objetivos: Avaliar o impacto da depressão materna no desenvolvimento de problemas mentais nos filhos com idades entre 4 e 5 anos; e verificar a relação entre transtornos mentais maternos, no período puerperal e atual, e comportamento agressivo e transtorno desafiador opositivo, em pré-escolares. Método: Estudo transversal com crianças entre 4 e 5 anos e suas mães; aninhado a uma coorte de gestantes adolescentes que teve início no ano de 2008. Os instrumentos utilizados foram: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI Plus), Strenghs and Difficulties Questionnaire (SDQ) e Child Behavior Checklist (CBCL). Resultados: O primeiro artigo, na análise multivariada, mostrou que filhos de mães com depressão crônica tiveram 6,7 (IC 95% 2,3; 19,5) vezes mais chance de apresentar hiperatividade; 2,4 (IC 95% 1,1; 5,6) problemas de conduta; 3,4 (IC 95% 1,4; 8,1) hiperatividade e 4,5 (IC 95% 1,4; 14,6) problemas de relacionamento com pares, comparados àqueles cujas mães não tiveram depressão em nenhum momento. Já no segundo artigo, a prevalência de comportamento agressivo foi 30% e transtorno desafiador opositivo foi 30,5%, ambos sendo mais prevalentes em filhos de mães com transtornos mentais atuais, que não se sentiram apoiadas na gestação, que sofreram maus tratos na gestação e que não viviam com o pai da criança. Conclusão: Mães com transtornos mentais atuais apresentam maior relação com o desenvolvimento de transtornos mentais em seus filhos, especialmente os externalizantes; e quanto maior o tempo de exposição à depressão materna, maior a probabilidade da criança apresentarproblemas emocionais, de conduta, hiperatividade e de relacionamento.

A depressão materna merece um lugar especial entre as situações em que a qualidade do investimento materno se encontra comprometida, não só pela sua frequência, mas também pelo papel que ultimamente lhe tem sido atribuído enquanto factor de risco psicopatológico para o desenvolvimento de perturbações emocionais na criança. Neste trabalho são analisadas de forma mais detalhada as representações mentais de mães com sintomatologia depressiva e o seu impacto nas interacções mãe-criança, a partir de um estudo realizado na Unidade da Primeira Infância com o objectivo de avaliar a depressão materna (em correlação com outros factores de risco significativos) e o funcionamento psico-emocional dos filhos de mães deprimidas. É efectuada uma reflexão sobre os resultados desta investigação, sendo de destacar as diferenças significativas encontradas entre mães deprimidas e não deprimidas relativamente às percepções de si próprias, da criança e a aspectos da identificação mãe-criança. Maternal depression deserves a special place amongst those situations in which the quality of maternal investment is compromised; not only because of its high prevalence but also due to the role it has been lately given as a risk factor in the development of emotional disturbances in children. In this paper, maternal mental representations of depressed mothers and their impact on mother-child interactions are more thoroughly analyzed, from the results of a study that took place at the Infancy Unit which aim was to evaluate maternal depression (in correlation with other significant risk factors) and psychological functioning of children of depressed mothers. The author analyses the results of this research, especially the significant differences found between depressed and non depressed mothers concerning mother's perceptions of herself, of the child and mother-child identification.

CONTEXTO: A depressão materna tem sido apontada como uma condição pouco favorecedora ao desenvolvimento infantil, mostrando-se associada a dificuldades emocionais e comportamentais. OBJETIVOS: Identificar e analisar na literatura indexada artigos que abordem o impacto da depressão materna para as crianças em idade escolar. MÉTODOS: Procedeu-se à pesquisa nos indexadores Medline, Lilacs, Scielo, Index Psi, Psyc Info, considerando a produção dos últimos cinco anos (2002-2007). Foram identificados e analisados 30 artigos empíricos. RESULTADOS: Observou-se distribuição semelhante quanto aos delineamentos longitudinais e transversais, características das amostras e formas de avaliação. As coletas de dados foram realizadas em contextos diversos com uma variedade de recursos e informantes. Depressão materna associou-se a dificuldades apresentadas pelas crianças, tais como problemas comportamentais, sintomas depressivos, prejuízos cognitivos e sociais, independentemente do momento de primeira exposição à depressão materna e dos delineamentos adotados, sendo o prejuízo potencializado na presença de comorbidades psiquiátricas. CONCLUSÕES: A depressão materna configurou-se como fator de risco ao desenvolvimento infantil, com impacto negativo para as crianças em idade escolar. Do ponto de vista da saúde mental, considera-se relevante maior atenção às crianças que convivem com tal condição, visando à detecção precoce das eventuais dificuldades como forma de instrumentar práticas preventivas.BACKGROUND: Maternal depression has been identified as a possibly harmful condition for child development, showing to be associated with emotional and behavioral difficulties. OBJECTIVES: To identify and analyze articles in the indexed literature addressing the impact of maternal depression for school-age children. METHODS: The procedure was made via the electronic databases Medline, Lilacs, Scielo, Index Psi, and Psyc Info, considering the production of the last five years (2002-2007). Thirty empirical articles were identified and analyzed. RESULTS: In the overall analysis, there was a similar distribution regarding the studies' design, characteristics of the samples and forms of assessment. Data collections were performed in different contexts with a variety of resources and informants. Maternal depression was linked to difficulties faced by children such as behavioral problems, depressive symptoms, and cognitive and social impairments, regardless of the time of first exposure to maternal depression and designs adopted. Such impairments were intensified by the presence of comorbidities. DISCUSSION: Maternal depression was configured as a risk factor for child development with a negative impact on school-age children. In terms of mental health, greater attention to children living side by side with this condition seems to be relevant, aimed at the early detection of any difficulties as a way to implement preventive practices.

Vários estudos recentes têm demonstrado a repercussão da privação materna no desenvolvimento neurobiológico e psicológico da criança. A depressão pós-parto, quando persistente, pode favorecer a ocorrência de situações de negligência e abuso infantil. Este trabalho tem como objetivo revisar estudos publicados a partir de 1988 que demonstrem alterações no desenvolvimento neurológico, endócrino, mental e comportamental de crianças cujas mães tiveram depressão pós-parto. A importância do meio ambiente inicial foi revisada em estudos pré-clínicos com mamíferos não-humanos, demonstrando que, quando há privação ou estresse no início do desenvolvimento, ocorrem alterações persistentes em estruturas encefálicas, em secreções neuro-hormonais e na densidade de receptores específicos. Também serão descritos alguns aportes teóricos sobre a importância da relação mãe-bebê concordantes com os achados experimentais. Many recent studies have shown that maternal deprivation has important effects on the psychological and neurobiological development of the child. Puerperal depression, when persistent, predisposes to child abuse and negligence. This paper aims at reviewing studies published as of 1988 that demonstrated changes in the neurological, endocrine, mental and behavioral development of children born from depressed puerperal women. Environmental influence was also revised, focusing on pre-clinical studies carried out with non-human mammals, which showed that deprivation or stress in early development stages predicts changes in brain structure, neuro-humoral secretions and density of specific receptors. Finally, the study also revises some theoretical aspects of the child-mother relationship importance, which are in accordance with the experimental findings. Varios estudios recientes vienen demostrando la repercusión de la privación materna en el desarrollo neurobiológico y psicológico del niño. La depresión postparto, cuando persistente, puede favorecer la ocurrencia de situaciones de negligencia y abuso infantil. El objetivo de este trabajo es revisar estudios publicados a partir de 1988, que demuestren alteraciones en el desarrollo neurológico, endocrino, mental y comportamental de niños cuyas madres sufrieron con depresión postparto. La importancia del medio ambiente inicial ha sido revisada en estudios preclínicos con mamíferos no-humanos, demostrando que, cuando hay privación o estrés en el comienzo del desarrollo, ocurren alteraciones persistentes en estructuras encefálicas, en secreciones neuro-hormonales y en la densidad de receptadores específicos. También se describirán algunos aportes teóricos acerca de la importancia de la relación madre-niño, en concordancia a los hallazgos experimentales.

Vários estudos recentes têm demonstrado a repercussão da privação materna no desenvolvimento neurobiológico e psicológico da criança. A depressão pós-parto, quando persistente, pode favorecer a ocorrência de situações de negligência e abuso infantil. Este trabalho tem como objetivo revisar estudos publicados a partir de 1988 que demonstrem alterações no desenvolvimento neurológico, endócrino, mental e comportamental de crianças cujas mães tiveram depressão pós-parto. A importância do meio ambiente inicial foi revisada em estudos pré-clínicos com mamíferos não-humanos, demonstrando que, quando há privação ou estresse no início do desenvolvimento, ocorrem alterações persistentes em estruturas encefálicas, em secreções neuro-hormonais e na densidade de receptores específicos. Também serão descritos alguns aportes teóricos sobre a importância da relação mãe-bebê concordantes com os achados experimentais.Varios estudios recientes vienen demostrando la repercusión de la privación materna en el desarrollo neurobiológico y psicológico del niño. La depresión postparto, cuando persistente, puede favorecer la ocurrencia de situaciones de negligencia y abuso infantil. El objetivo de este trabajo es revisar estudios publicados a partir de 1988, que demuestren alteraciones en el desarrollo neurológico, endocrino, mental y comportamental de niños cuyas madres sufrieron con depresión postparto. La importancia del medio ambiente inicial ha sido revisada en estudios preclínicos con mamíferos no-humanos, demostrando que, cuando hay privación o estrés en el comienzo del desarrollo, ocurren alteraciones persistentes en estructuras encefálicas, en secreciones neuro-hormonales y en la densidad de receptadores específicos. También se describirán algunos aportes teóricos acerca de la importancia de la relación madre-niño, en concordancia a los hallazgos experimentales.Many recent studies have shown that maternal deprivation has important effects on the psychological and neurobiological development of the child. Puerperal depression, when persistent, predisposes to child abuse and negligence. This paper aims at reviewing studies published as of 1988 that demonstrated changes in the neurological, endocrine, mental and behavioral development of children born from depressed puerperal women. Environmental influence was also revised, focusing on pre-clinical studies carried out with non-human mammals, which showed that deprivation or stress in early development stages predicts changes in brain structure, neuro-humoral secretions and density of specific receptors. Finally, the study also revises some theoretical aspects of the child-mother relationship importance, which are in accordance with the experimental findings.

O objetivo deste estudo foi o de examinar eventuais diferenças na interação mãe-bebê entre mães com e sem depressão no fi nal do primeiro ano de vida do bebê. Participaram 26 díades mãe-bebê, 11 com mães com indicadores de depressão e 15 com mães sem indicadores. A designação aos dois grupos ocorreu com base nos escores do Inventário Beck de Depressão. Análise dos totais de comportamentos maternos e infantis durante sessão de observação do brinquedo livre revelou que mães com indicadores de depressão apresentaram menos comportamentos facilitadores da exploração de brinquedos pelos bebês enquanto seus fi lhos mostraram mais afeto negativo. Além disso, mães com indicadores de depressão evidenciaram mais apatia, mantiveram menos a atenção de seus fi lhos nos brinquedos e demonstraram menos ternura e afeição e seus bebês apresentaram mais vocalizações negativas. Esses resultados apóiam as expectativas de que a depressão materna pode ocasionar um impacto negativo na interação mãe-bebê. The aim of this study was to examine eventual differences in mother-infant interaction between mothers with and without indicators of depression by the end of the fi rst year of the baby’s life. Twenty-six mother-infant dyads, eleven comprising mothers with indicators of depression and fi fteen with mothers without indicators, took part in the study. The assignment to both groups was based on scores on the Beck Depression Inventory. Analysis of the total of maternal and infant behaviours during a free-play observation session revealed that mothers with indicators of depression presented less behaviours that facilitate exploration of toys by the infant, and their children presented more negative affect. Furthermore, mothers with indicators of depression showed more apathy, kept less their children’s attention in the toys, demonstrated less tenderness and affection, and their babies presented more negative vocalizations. These results give support to the expectations that maternal depression may produce a negative impact on mother-infant interaction.

Este artigo pretende investigar a clínica com bebês desde o ponto de vista da depressão materna. Primeiro, avaliando os efeitos da depressão materna e de crises agudas de angústia da mãe sobre o bebê recémnascido. Segundo, investigando as reações do bebê à depressão, partindo da observação de que, ao contrário do que se pensa normalmente, os bebês são capazes de reagir, defender-se e oferecer saídas em condições de intensa carga afetiva, tal como o são a depressão ou crises de angústia excessiva, como o pânico. Elabora-se, então, a hipótese de o bebê funcionando como um “anteparo à angústia materna” e minimizando os efeitos da angústia para a mãe e para si. Tal hipótese traz novas e importantes aberturas para a clínica, uma vez que permite que novas formas de intervenção sejam realizadas diretamente com os bebês, ampliando assim o horizonte clínico e criando indagações ainda incipientes no tocante à psicopatologia e metapsicologia psicanalíticas. Este artículo pretende investigar la clínica con bebés desde el punto de vista de la depresión materna. Primero, evaluando los efectos de la depresión materna y de crisis agudas de angustia de la madre sobre el bebé recién nacido. Segundo, investigando las reacciones del bebe a la depresión, partiendo de la observación de que, al contrario de lo que se piensa normalmente, los bebés son capaces de reaccionar, defenderse y ofrecer salidas, en condiciones de intensa carga afectiva, como lo son la depresión o las crisis de angustia excesivas como el pánico. Se elabora así la hipótesis del bebé funcionando como una “pantalla a la angustia materna”, minimizando los efectos de la angustia para la madre y para sí. Tal hipótesis trae nuevas e importantes aperturas para la clínica, una vez que permite que las nuevas formas de intervención sean realizadas directamente con los bebés, ampliando así el horizonte clínico y criando indagaciones aún incipientes en lo que se refiere a la psicopatología y la metapsicología psicoanalítica. Cet article vise à investiguer la clinique des bébés du point de vue de la dépression maternelle. Premièrement, en évaluant les effets de la dépression maternelle et des crises d’angoisse aigues de la mère sur le nouveau né. Deuxièmement, en investiguant les réactions du bébé à la dépression, en partant de l’observation que, au contraire de ce que l’on pense habituellement, les bébés sont capables de réagir, de se défendre et de trouver des issues en cas de surcharge affective, telle que la dépression ou les crise d’angoisse excessive, comme la panique. On élabore alors l’hypothèse d’un bébé fonctionnant comme une “paroi contre l’angoisse maternelle” et minimisant les effets de l’angoisse pour lui-même et pour sa mère. Une telle hypothèse apporte de nouvelles et importantes ouvertures pour la clinique, dès lors qu’elle permet que de nouvelles formes d’interventions soient directement réalisées avec les bébés, élargissant de la sorte l’horizon clinique et créant des interrogations sur la psychopathologie et la métapsychologie psychanalytiques. This article describes research in the area of clinical work with babies from the perspective of the mother’s depression. First the article evaluates the effects of maternal depression and of acute anxiety crises suffered by mothers regarding their newborn babies. Second, the baby’s reactions to its mother’s depression is analyzed, based on the observation that, in contrast to what is usually thought, babies are able to react, defend themselves, and come up with solutions under conditions of intense affective atmospheres, such as depression, anxiety crises or panic. The author posits the hypothesis that the baby functioning as a “shield against its mother’s anxiety,” minimizing the effects of the anxiety for the mother and for itself. This hypothesis brings up new and important inroads for the clinical work, since it enables new forms of intervention to be carried out directly with babies, thus expanding the horizon of clinical work and bringing up still incipient questions regarding psychopathology and psychoanalytic metapsychology.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-11-30T11:23:28Z No. of bitstreams: 1 Heloisa Cardoso da Silva_.pdf: 8623559 bytes, checksum: 6749e453879e4f8e25a55c01c95c71e3 (MD5) Made available in DSpace on 2015-11-30T11:23:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Heloisa Cardoso da Silva_.pdf: 8623559 bytes, checksum: 6749e453879e4f8e25a55c01c95c71e3 (MD5) Previous issue date: 2014-08-21 Nenhuma Esta dissertação de mestrado trata dos sintomas psicofuncionais em bebês de mães com indicadores de depressão e tem a psicanálise como referencial teórico. Assim, ela é composta por dois artigos, um teórico e um empírico. No artigo teórico, intitulado "Depressão e Maternidade à Luz da Psicanálise: Uma Revisão Sistemática da Literatura", realizou-se um levantamento da produção científica nacional sobre depressão e maternidade, com embasamento psicanalítico, no período de janeiro de 2003 a janeiro de 2014. Os resultados evidenciaram a escassez de estudos sobre depressão materna e sintomas precoces em bebês, justificando a pesquisa apresentada no artigo empírico. No artigo empírico, intitulado “Sintomas Psicofuncionais e Depressão Materna: Um Estudo Qualitativo”, realizou-se um estudo de casos múltiplos, com o objetivo de compreender a manifestação de sintomas psicofuncionais em bebês com seis a 12 meses, cujas mães apresentassem indicadores de depressão materna. Participaram do estudo três duplas mãe-bebê, e os achados apontaram que, nesse contexto, as mães encontram dificuldades no exercício da maternidade e nas tarefas que ela exige, levando os bebês a se defenderem precocemente, expressando seu sofrimento através do sintoma. Portanto, espera-se que este trabalho contribua para a compreensão e o desenvolvimento científico na área estudada, fomentando futuras pesquisas e subsidiando a construção de estratégias preventivas e promotoras de saúde junto a mães e bebês. This dissertation deals with psychofunctional symptoms in babies of mothers with depression indicators, and has psychoanalysis as theoretical framework. Thus, it’s composed of two articles, a theoretical and an empirical. In the theoretical article, entitled "Depression and Motherhood Based on Psychoanalysis: A Systematic Review of the Literature", a survey of national scientific production on depression and motherhood was carried out, with psychoanalytic framework, in the period from January 2003 to January 2014. The results showed the shortage of studies on maternal depression and early symptoms in babies, justifying the research presented in the empirical article. In empirical article, entitled "Psychofunctional Symptoms and Maternal Depression: A Qualitative Study", it was performed a study of multiple cases, with the objective of comprehending the manifestation of psychofunctional symptoms in infants between six and 12 months, whose mothers present maternal depression indicators. Participated in this study three mother-infant pairs, and the finding showed that, in this context, mothers encounter difficulties in the exercise of motherhood and the tasks that it requires, leading babies to defend themselves precociously, expressing their suffering through the symptoms. Therefore, it's hoped that this work will contribute to the understanding and scientific development in the studied area, fostering further researches and subsidizing the construction of preventive and health-promoting strategies together with mothers and babies.

Background Maternal depression may be a risk factor for childhood trauma (CT), with resultant offspring development of mood disorders (MD) in adult life. Objective To verify the relationship between maternal depression (as a risk factor for childhood trauma) and mood disorders in young adults. Methods The sample was composed of 164 young adults and their mothers. Maternal depression was identified through the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Mood Disorders in the young adults were confirmed with the Structured Interview for the DSM-IV (SCID), whereas the CT was evaluated using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Results In the group of young adults with MD, individuals who had depressed mothers presented higher mean scores of CT in comparison to the ones who did not have mothers with Depression (p < 0.005). Childhood trauma was also associated with lower social classes (p < 0.005). In the group of young adults without MD, the only variable that was associated with CT was the young adult’s (not) current work (p < 0.005). Discussion Maternal depression was considered to be a risk factor for CT and MD in young adults. Thus, preventing and treating maternal psychiatric disorders may diminish the risk of offspring childhood trauma, and, consequently, avoid negative effects in the offspring’s adult life. Contexto Depressão materna pode ser um fator de risco para trauma na infância (TI), com consequente desenvolvimento de transtornos de humor (TH) em seus filhos na vida adulta. Objetivo Verificar a relação entre depressão materna (como fator de risco para TI) e TH em jovens. Métodos A amostra foi composta de 164 jovens adultos e suas mães. A depressão materna foi identificada por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Transtornos de humor nos jovens foram confirmados pela entrevista estruturada para o DSM-IV (SCID), enquanto o TI foi avaliado pelo Questionário de Trauma na Infância (CTQ). Resultados No grupo de jovens com TH, indivíduos que tiveram mães deprimidas apresentaram escores médios de TI mais altos em comparação aos que não tinham mães com depressão (p < 0,05). Trauma na infância também esteve associado com classes sociais desfavorecidas (p < 0,05). No grupo de jovens sem TH, a única variável associada ao TI foi o (não) trabalho do jovem (p < 0,05). Conclusões A depressão materna foi considerada fator de risco para TI e TH nos jovens. Portanto, prevenir e tratar transtornos psiquiátricos maternos pode diminuir o risco de trauma infantil no filho e, por consequência, evitar efeitos negativos na vida adulta da prole.

Background Maternal depression may be a risk factor for childhood trauma (CT), with resultant offspring development of mood disorders (MD) in adult life. Objective To verify the relationship between maternal depression (as a risk factor for childhood trauma) and mood disorders in young adults. Methods The sample was composed of 164 young adults and their mothers. Maternal depression was identified through the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Mood Disorders in the young adults were confirmed with the Structured Interview for the DSM-IV (SCID), whereas the CT was evaluated using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Results In the group of young adults with MD, individuals who had depressed mothers presented higher mean scores of CT in comparison to the ones who did not have mothers with Depression (p < 0.005). Childhood trauma was also associated with lower social classes (p < 0.005). In the group of young adults without MD, the only variable that was associated with CT was the young adult’s (not) current work (p < 0.005). Discussion Maternal depression was considered to be a risk factor for CT and MD in young adults. Thus, preventing and treating maternal psychiatric disorders may diminish the risk of offspring childhood trauma, and, consequently, avoid negative effects in the offspring’s adult life. Contexto Depressão materna pode ser um fator de risco para trauma na infância (TI), com consequente desenvolvimento de transtornos de humor (TH) em seus filhos na vida adulta. Objetivo Verificar a relação entre depressão materna (como fator de risco para TI) e TH em jovens. Métodos A amostra foi composta de 164 jovens adultos e suas mães. A depressão materna foi identificada por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Transtornos de humor nos jovens foram confirmados pela entrevista estruturada para o DSM-IV (SCID), enquanto o TI foi avaliado pelo Questionário de Trauma na Infância (CTQ). Resultados No grupo de jovens com TH, indivíduos que tiveram mães deprimidas apresentaram escores médios de TI mais altos em comparação aos que não tinham mães com depressão (p < 0,05). Trauma na infância também esteve associado com classes sociais desfavorecidas (p < 0,05). No grupo de jovens sem TH, a única variável associada ao TI foi o (não) trabalho do jovem (p < 0,05). Conclusões A depressão materna foi considerada fator de risco para TI e TH nos jovens. Portanto, prevenir e tratar transtornos psiquiátricos maternos pode diminuir o risco de trauma infantil no filho e, por consequência, evitar efeitos negativos na vida adulta da prole.

The present study investigated parenthood in the context of maternal depression, at the end of the first year of the infant's life. The participants of the study were 22 families, from different socioeconomic levels, divided into two groups, one with mothers who did not present indicators of depression (n=12) and another group with mothers who did (n=10), based on the Beck Depression Inventory. All the mothers were primiparous and lived with the child's father, the babies were approximately 12 months of age. The mothers and fathers participated in an interview that investigated several parenting aspects. Qualitative content analysis of the interviews indicated that, compared to the group without depression, the depressed mothers, as well as their husbands, reported more difficulties regarding division tasks, financial concerns, and divergences and conflicts in child care. These results corroborate other studies which emphasized that the presence of indicators of maternal depression can cause difficulties in parenting. O presente estudo investigou a parentalidade no contexto de depressão materna, no final do primeiro ano de vida do bebê. Participaram do estudo 22 famílias de diferentes níveis socioeconômicos, distribuídas em dois grupos: um cujas mães (n=10) apresentavam indicadores de depressão, e outro cujas mães (n=12) não os apresentavam, segundo o Inventário Beck de Depressão. Todas eram primíparas e viviam com o pai do bebê, que tinha em torno de 12 meses de idade. Mães e pais responderam a uma entrevista que investigou diversos aspectos da parentalidade. Análise de conteúdo qualitativa das entrevistas indicou que, quando comparadas ao grupo sem depressão, tanto as mães deprimidas como seus maridos relataram maiores dificuldades quanto à divisão de tarefas, preocupações financeiras e divergências e conflitos nos cuidados do filho. Esses resultados corroboram outros estudos que destacaram que a presença de indicadores de depressão materna pode trazer dificuldades para a parentalidade.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-05-14T12:58:58Z No. of bitstreams: 1 Paula Casagranda Mesquita .pdf: 2078488 bytes, checksum: 7879cf2cbdbd1d1dd624b0c9f8381270 (MD5) Made available in DSpace on 2015-05-14T12:58:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Casagranda Mesquita .pdf: 2078488 bytes, checksum: 7879cf2cbdbd1d1dd624b0c9f8381270 (MD5) Previous issue date: 2013-06-17 Nenhuma Esta dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica buscou compreender a representação materna na perspectiva de crianças cujas mães apresentam problemas de saúde mental, no caso o Transtorno Depressivo. Para tal, foram investigados aspectos maternos relativos a manifestações clínicas das mães e também à compreensão de características intrapsíquicas ligadas à qualidade das relações objetais maternas. Ainda foram analisadas as manifestações clínicas infantis, bem como a identificação da expressividade emocional, dos processos defensivos, das estratégias de resolução de conflitos, indicativos de comportamento social e conflitos familiares. Esse estudo foi pautado pela abordagem qualitativa, adotando-se o procedimento de Estudos de Casos Múltiplos. Participaram desta pesquisa cinco duplas de mãe-criança. As crianças tinham uma faixa etária entre 7 e 11 anos. Para essa investigação foram utilizadas a entrevista semiestruturada, a ficha de dados sociodemográficos, o Inventário de Depressão de Beck (BDI), Bell Object Relations and Reality Testing Inventory (BORRTI-O), o Child Behavior Checklist(CBCL), o MacArthur Story Stem Battery (MSSB) e o Teste do Desenho da Família. Conforma a análise qualitativa, foi possível constatar que essas crianças apresentam a representação de uma mãe disciplinadora com dificuldades na expressão do afeto. As crianças também indicaram resultados clínicos em sintomas de internalização e sofrimento emocional. Ainda, desenvolveu-se um artigo de revisão conceitual e do instrumental com o objetivo de discutir as bases conceituais do constructo da representação parental, bem como analisar as possibilidades de avaliação das representações infantis, a partir das narrativas do MacArthur Story Stem Battery. Considera-se que esta dissertação pode contribuir para a ampliação das reflexões acerca da representação materna em crianças cujas mães apresentam problemas de saúde mental, abrindo espaço de aprimoramento e discussão sobre essa questão, na busca por estratégias de prevenção e intervenção em famílias que vivenciam esta problemática. This Master’s Degree thesis in clinical psychology aims to comprehend the maternal representation from the child’s - whose mothers have mental issues (Depressive Disorder) - perspective. Therefore, maternal aspects related to clinical manifestations of the mothers and also to the comprehension of intrapsychic characteristics associated with the quality of the maternal object relationships have been investigated. Yet, the clinical manifestations of the children as well as the identification of the emotional expression, the defensive processes, the strategies in conflict management, social behavior signs and famil y conflicts have been analyzed. This is a qualitative study - in a multiple-choice case-study procedure – in which five mothers and their children, aged between 7 and 11, participated. A semi-structured interview, Socio-demographics data analysis, Beck Depression Inventory (BDI), Bell Object Relations and Reality Testing Inventory (BORRTI-O), Child Behavior Checklist (CBCL), MacArthur Story Stem Battery (MSSB) and the family drawing test have been used for this investigation. According to the qualitative analysis, it was possible to verify that these children have a representation of a disciplinarian mother who has difficulties in expressing affection and clinical results such as internalization and emotional suffering. A conceptual and instrumental review article was developed aiming to discuss theconceptual basis of the construct of the parental representation and to analyze the possibilities to evaluate the child representations based on the narratives of MacArthur Story Stem Battery. This dissertation can contribute to enlarge the reflections on maternal representation in children whose mothers have mental health problems, providing a refinement and a discussion opportunity aiming prevention and intervention strategies in families who live this problem.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2019-12-02T20:14:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Pedro_Leivas.pdf: 584897 bytes, checksum: a77a7beacadc01069f7eeb265af58b84 (MD5) Made available in DSpace on 2019-12-02T20:24:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Pedro_Leivas.pdf: 584897 bytes, checksum: a77a7beacadc01069f7eeb265af58b84 (MD5) Previous issue date: 2013-05-12 O objetivo desta dissertação é avaliar o impacto da renda familiar e de algumas características maternas – idade, escolaridade, saúde, depressão, tabagismo – sobre a saúde da criança no Brasil. Utilizando dados da PNAD-2008, são estimados modelos de Poisson para três medidas de saúde da criança, uma subjetiva e duas objetivas. A subjetiva é a saúde reportada da criança. Já as medidas objetivas são se ela apresentou restrição em suas atividades habituais por motivo de saúde ou teve algum episódio de acamamento nos 15 dias que antecederam a pesquisa. Os resultados apontam para o gradiente de renda na saúde da criança, observado na literatura. No entanto, não há evidências que a inclinação desse gradiente aumente com a idade, mas sim que a influência da renda na saúde da criança é mais acentuada na primeira infância. Acerca das características maternas, os resultados mostram que a saúde da mãe – seja o estado geral ou a depressão – é determinante para a saúde da criança. A depressão tende a produzir efeitos adversos na saúde e desenvolvimento da criança, sobretudo na primeira infância, período no qual a sensitividade da mãe é mais importante, pois a capacidade de expressão da criança é limitada nesta fase. The objective of this dissertation is to evaluate the impact of family income and some maternal features, as age, level of education, health, depression and smoking habits, on child health in Brazil. Based on data from PNAD-2008, a Poisson model was estimated for three child health measurements, one from subjective nature and two objective ones. The subject part constitutes the self-reported child health status. While the objective analyzed characteristics are if she had restrictions on their usual activities due to health problems or had any plant lodging episode in the 15 days preceding the survey. The obtained results indicate to a gradient in children's health, also observed in the literature. However, there is no clear evidence that the gradient increase with age, income has a pronounced influence in early childhood. Related to the maternal characteristics, the results demonstrate that the health of the mother, the general condition or depression, is crucial to child's development. Depression usually causes adverse effects on child development and health, mainly in early childhood, a period in which the mother's sensitivity is more important, because of the limited child expression capability at this stage.

Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica apresentada ao ISPA - Instituto Universitário O presente estudo tem como objectivo analisar a relação entre o envolvimento paterno e a depressão materna. No que diz respeito à participação do pai, num contexto de depressão materna, o papel da figura paterna pode ser encarado como moderador efeitos da depressão da mãe, no desenvolvimento infantil. No estudo participaram 130 crianças em idade-pré escolar (3- 5 anos), 68 eram do género feminino e 62 do género masculino.Para a recolha de dados foram utilizados dois questionários: Clinical Outcomes in Routine Evaluation – Outcome Measure (CORE-OM) e Escala de envolvimento parental: Actividades de cuidados e socialização (Monteiro, Veríssimo,& Pessoa e Costa, 2008).Os resultados evidenciaram que no estudo não existe relação entre o envolvimento paterno e a depressão materna. ABSTRACT: The present study aims to analyze the relationship between parental involvement and maternal depression. With regard to the participation of the father in the context of maternal depression, the role of the father figure can be seen as a moderator of the effects of mother's depression on child development. The study involved 130 children in preschool age (3-5 years): 68 were female and 62 were males. For data collection, we used 2 questionnaires: Clinical Outcomes in Routine Evaluation - Outcome Measure (CORE-OM) and Escala de envolvimento parental: Actividades de cuidados e socialização (Monteiro, Veríssimo,& Pessoa e Costa, 2008). The results showed that in this study there is no relationship between paternal involvement and maternal depression.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Volume Final - Mestrado Leticia.pdf: 341556 bytes, checksum: 05cbb2490582a89ea9df2f871bc34813 (MD5) Previous issue date: 2011-02-14 Low birth weight - LBW, an important factor in determining morbidity/mortality and sequels on child development has an impact on costs to health systems. It is important to study factors that influence it, as maternal health in prenatal period, estimated cost to the Health System - SUS, by frequency of hospitalization. The study was nested in a prospective cohort of women who received prenatal care registered and delivery by SUS hospitals with intensivecare unit and intermediate in Pelotas, RS. Result that mothers with depressive episodes during pregnancy, had RO = 3.94 and IC = 1.49; 10.36 in multivariate analysis. After calculating the attributable fraction in population, it was obtained 36.17% of LBW babies of mothers with depressive episode and costs resulting from those estimated in Brazil of more than 76 million (reais), suggesting expansion of preventive and curative actions to pregnant women in the area of mental health, enabling better health outcome of infants and more appropriate use of SUS resources O baixo peso ao nascer BPN está diretamente relacionado à morbimortalidade e seqüelas no desenvolvimento infantil, tendo impacto nos custos dos sistemas de saúde. É importante avaliar fatores que o influenciam, como a saúde no período pré-natal, estimando seu impacto no Sistema Único de Saúde SUS, por internações. Este é um estudo prospectivo aninhado a uma coorte de gestantes que realizaram pré-natal e parto exclusivamente pelo SUS nos hospitais com Unidade de Tratamento Intensivo e Cuidados Intermediários Neonatais da cidade de Pelotas/RS no ano de 2008. As gestantes foram avaliadas no 2º trimestre e seguidas no pós-parto imediato. Entre os resultados, concluiu-se que mães com episódios de depressão gestacional apresentam quase 4 vezes mais chances de ter um filho com BPN (RP = 3,94; IC 1,49 a 10,36). A partir do cálculo da Fração Atribuível na População, estima-se que, na população geral, 36,17% dos bebês com BPN foram de mães que tiveram episódio depressivo nesta direção, avalia-se um custo que pode chegar a mais de R$ 76 milhões no Brasil. Sugere-se que a ampliação de ações preventivas e curativas para as gestantes na área da saúde mental possibilita melhor desfecho de saúde dos recém-nascidos e mais adequada utilização de recursos do SUS

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto Universitário Esta investigação pretende compreender o funcionamento mental das mães, de forma a averiguar o impacto da depressão materna no desenvolvimento emocional da criança e na qualidade da relação mãe-criança. A amostra é constituída por 50 mães (M= 34,40; DP= 7,56) de crianças até 5 anos (M = 3,6; DP = 1,56). A depressão materna foi avaliada através do Inventário de Depressão de Beck –II (BDI-II, Beck, Steer & Brown, 1996) e do Questionário de Experiências Depressivas (QED, Blatt, D´Afflitti & Quinlan, 1976, 1979) tendo sido utilizada a versão portuguesa do instrumento (Campos, 2000). As crianças foram avaliadas através da Classificação Diagnóstica de Saúde Mental e Perturbações do Desenvolvimento do Bebé e da Criança (D-C : 0-3 - R). Observou-se um predomínio da tipologia auto-critica em detrimento das restantes e a maioria das mães apresentam níveis moderados a severos, de acordo com a BDI. Verificou-se a existência de uma correlação positiva e significativa entre o desenvolvimento emocional da criança e a eficácia das mães (r = 0,54; p < 0,01) bem como com os sub-factores relatedness (r = 0,36; p < 0,05) e connectedness (r = 0,47; p < 0,01). No que diz respeito à influência da depressão materna na qualidade da relação mãe-criança, não foi possível confirmar esta hipótese, uma vez que não foram encontradas correlações significativas através das análises realizadas. Porém, existe uma tendência negativa entre a qualidade de relação e a eficácia das mães. ABSTRACT: This research aims to understand the mental functioning of mothers in order to ascertain the impact of maternal depression on the child´s emotional development and on the quality of mother-child relationship. The sample is consisting of 50 mothers (M=34.40; DP= 7.56) of children under 6 years old. Maternal depression was assessed using the Beck Depression Inventory –II (BDI-II, Beck, Steer & Brown, 1996) and the Depressive Experiences Questionnaire (DEQ, Blatt, D´Affliti & Quinlan, 1976, 1979) using the portuguese version (Campos, 2000). The children were evaluated using the Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Childhood (D-C: 0-3). There was a predominance of the self-criticism typology to the detriment of the others and the most mothers shown moderate to severe levels of depression, according to the BDI. A positive and significant correlation was also found between the child´s emotional development and the efficacy of their mothers (r= 0.54; p < 0.01) as well as the sub-factores relatedness (r= 0.36; p< 0.05) and connectedness (r= 0.47; p< 0.01). With regard to the influence of maternal depression on the quality of mother-child relationship, we could not confirm this hypothesis, since there was no significant correlations found through the analysis performed, but there is a negative trend of relationship between the quality and the efficacy of the mothers.

A depressão materna caracteriza-se como condição de vulnerabilidade ao desenvolvimento infantil. No presente estudo, objetivou-se comparar o perfil comportamental, as percepções e os eventos de vida de escolares que convivem com a depressão materna (G1) aos daqueles que convivem com mães sem história psiquiátrica (G2), segundo as informações obtidas com as mães e as crianças. Avaliou-se 40 crianças, de 7 a 12 anos, por meio do Teste Raven, da Escala Infantil Piers-Harris de Autoconceito e da Entrevista de Eventos Vitais. As mães foram avaliadas pela Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV para a confirmação diagnóstica, e responderam a Escala Comportamental Infantil A2 de Rutter. A depressão materna mostrou-se associada a problemas comportamentais das crianças, segundo o relato das mães e a percepção das crianças. Maternal depression is characterized as a condition of vulnerability to children's development. The aim of this study was to compare the behavioral profile, the self-perceptions and the life events experienced by school-aged children that live with maternal depression (G1) to those of children who live with mothers without psychiatric history (G2), according to mothers' and children's perceptions. Forty children, from 7 to 12 years old, were evaluated by the Raven Test, the Piers-Harris Children's Self-Concept Scale and the Interview of Vital Events. Mothers were evaluated by the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID) for diagnostic confirmation, and answered to the Children's Behavioral Scale A2 by Rutter. Maternal depression was associated with behavioral problems according to mothers' and children's perceptions.

Este artigo apresenta uma revisão da literatura a respeito da psicoterapia breve pais-bebê. Inicialmente são apresentados aspectos históricos, desde o surgimento da psicoterapia breve, passando pelas formulações teóricas que enfatizaram a importância das relações iniciais pais-bebê até a constituição do campo da psicoterapia breve pais-bebê propriamente dita. Constata-se que várias abordagens compõem o panorama atual das psicoterapias pais-bebê, as quais apresentam uma ampla diversidade de referenciais teóricos e técnicos. Foram também revisados, em particular, estudos empíricos sobre a utilização dessa abordagem no contexto da depressão materna. Por fim, apresentam-se os procedimentos utilizados pelos autores deste artigo em uma pesquisa em andamento envolvendo o atendimento psicoterápico breve pais-bebê em famílias com mães deprimidas. Essa abordagem tem se mostrado efetiva na promoção de um melhor relacionamento mãe-pai-bebê na presença sintomas depressivos da mãe. This article presents a review of the literature on short-term parent-infant psychotherapy. Initially, some historical aspects are presented since the emergence of short-term psychotherapy, including the theoretical formulations that highlighted the importance of early parent-infant relationships and helped to implement the field of short-term parent-infant psychotherapy. There are several approaches to parent-infant psychotherapy, representing a broad diversity of theoretical and technical frameworks. Empirical studies were also reviewed, especially those using parent-infant psychotherapy in the context of maternal depression. Finally, the authors' experience with short-term parent-infant psychotherapy involving families with depressive mothers was presented. This approach has shown to be effective in the promotion of better mother-father-infant relationship in the presence of maternal depressive symptoms.

Este artigo apresenta uma revisão da literatura a respeito da psicoterapia breve pais-bebê. Inicialmente são apresentados aspectos históricos, desde o surgimento da psicoterapia breve, passando pelas formulações teóricas que enfatizaram a importância das relações iniciais pais-bebê até a constituição do campo da psicoterapia breve pais-bebê propriamente dita. Constata-se que várias abordagens compõem o panorama atual das psicoterapias pais-bebê, as quais apresentam uma ampla diversidade de referenciais teóricos e técnicos. Foram também revisados, em particular, estudos empíricos sobre a utilização dessa abordagem no contexto da depressão materna. Por fim, apresentam-se os procedimentos utilizados pelos autores deste artigo em uma pesquisa em andamento envolvendo o atendimento psicoterápico breve pais-bebê em famílias com mães deprimidas. Essa abordagem tem se mostrado efetiva na promoção de um melhor relacionamento mãe-pai-bebê na presença sintomas depressivos da mãe.

O objetivo do presente trabalho é discutir o caso clínico de uma mulher em psicoterapia psicanalítica que apresentou um quadro depressivo grave no primeiro ano de vida de sua filha e reviveu esses sintomas quando esta ingressou na puberdade, movimento que demandou ajustamentos na função parental. Alguns aspectos das manifestações dos quadros da depressão e psicose puerperal são apresentados e discutidos em relação às implicações e conseqüências do estado afetivo materno e à compreensão psicodinâmica dos componentes emocionais da maternidade. Neste sentido, destaca-se a importância das vivências maternas com suas próprias figuras parentais, as vivências traumáticas na trajetória de vida e a depressão materna no período do puerpério. Considera-se necessária a ênfase no acompanhamento de crianças cujas mães tiveram episódios depressivos graves no primeiro ano de vida do bebê, assim como o acompanhamento da própria trajetória materna em face do desenvolvimento de seus filhos. The clinical case of a woman undergoing psychoanalytic therapy, with severe depressive symptoms during her daughter’s first year of life and with a re-experience of the same symptoms during the girl’s start of the puberty period, which required adjustments in parental functioning, is discussed and analyzed. Aspects of puerperal psychosis and depression are presented and discussed in relation to the implications and the consequences of the maternal affective state and to the psychodynamic comprehension of emotional components of motherhood. Maternal experiences with their parental figures, traumatic life events and maternal depression are highlighted. It is understood that the follow-up of children whose mothers experienced depression, coupled to the mother’s trajectories in response to the children’s development, is necessary. El objetivo del presente trabajo es discutir el caso clínico de una mujer en terapia psicoanalítica que presentó un cuadro depresivo grave al primer año de vida de su hija y revivió esos síntomas cuando ésta ingresó en la pubertad, movimiento que demandó ajustes en la función parental. Algunos aspectos de las manifestaciones de los cuadros de la depresión y psicosis puerperal son presentados y discutidos en relación a las implicaciones y consecuencias del estado afectivo materno y a la comprensión psicodinámica de los componentes emocionales de la maternidad. En este sentido, se destaca la importancia de las vivencias maternas con sus propias figuras parentales, las vivencias traumáticas en la trayectoria de vida y la depresión materna en el periodo de la puerperilidad. Se considera enfático el acompañamiento de niños cuyas madres tuvieron episodios depresivos graves al primer año de vida del bebé es necesaria, así como el acompañamiento de la propia trayectoria materna hace al desarrollo de sus hijos.