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[Resumen] Introducción: La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de carácter respiratorio causada por el virus Influenza. Constituye uno de los mayores problemas de salud pública causando hospitalizaciones, complicaciones graves y muertes a nivel mundial, en especial la gripe A (H1N1) por su mayor condición estacional y pandémica. Objetivos: (1) Elaborar un plan de cuidados a un paciente traqueostomizado tras gripe A, ingresado en una de las Unidades de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, mediante las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC. (2) Evaluar la efectividad de las intervenciones de enfermería descritas en relación a los resultados esperados. (3) Comparar el plan de cuidados realizado con los expuestos en la bibliografía para colaborar en el abordaje de situaciones clínicas similares. Desarrollo: La bibliografía empleada se obtuvo de diferentes bases de datos, páginas webs y repositorios. Para la valoración de enfermería se empleó el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson. Los diagnósticos de enfermería, objetivos e intervenciones se formularon mediante las taxonomías NANDA-I-NOC-NIC, evaluando posteriormente los objetivos alcanzados con la Escala Likert. Discusión y conclusión: La realización de este plan de cuidados nos ha permitido evaluar el impacto de las intervenciones establecidas a través de los diagnósticos de enfermería, complicaciones potenciales y objetivos, las cuales han resultado ser efectivas, evidenciado por un buen control de salud y evolución favorable., [Resumo] Introducción: A gripe é una enfermidade infecciosa aguda de carácter respiratorio causada polo virus Influenza. Constitúe un dos maiores problemas de saúde pública causando hospitalizacións, complicacións graves e mortes a nivel mundial, especialmente a gripe A (H1N1) pola súa maior condición estacional e pandémica. Obxectivos: (1) Elaborar un plan de coidados a un paciente traqueostomizado tras gripe A, ingresado nunha das Unidades de Medicina Interna do Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, mediante as taxonomías NANDA-I, NOC e NIC. (2) Avaliar a efectividade das intervencións de enfermería descritas en relación aos resultados esperados. (3) Comparar o plan de coidados realizado cos expostos na bibliografía para colaborar na abordaxe de situacións clínicas semellantes. Desenvolvemento: A bibliografía empregada obtívose de diferentes bases de datos, páxinas web e repositorios. Para a valoración de enfermería, empregouse o modelo das 14 necesidades de Virginia Henderson. Os diagnósticos de enfermería, obxectivos e intervencións formuláronse mediante as taxonomías NANDA-I-NOC-NIC, avaliando posteriormente os obxectivos acadados coa Escala Likert. Discusión e conclusión: A realización deste plan de coidados permitiunos avaliar o impacto das intervencións establecidas a través dos diagnósticos de enfermería, complicacións potenciais e obxectivos, as cales resultaron ser efectivas, evidenciado por un bo control de saúde e evolución favorable., [Abstract] Introduction: Influenza is an acute infectious respiratory disease caused by the Influenza virus. It constitutes one of the major public health problems, causing hospitalizations, severe complications and deaths worldwide, especially Influenza A (H1N1) due to its biggest seasonal and pandemic condition. Objectives: (1) Develop a care plan to a tracheostomized patient after Influenza A, admitted to one of the Internal Medicine Units of the University Hospital Complex of A Coruña, using the NANDA-I, NOC and NIC taxonomies. (2) Evaluate the effectiveness of the described nursing interventions in relation to the expected outcomes. (3) Compare the realized care plan with those exposed in the bibliography to collaborate on the management of similar clinical situations. Development: The bibliography used was obtained from different databases, websites and repositories. For the nursing assessment, Virginia Henderson´s model of the 14 basic needs was employed. The nursing diagnoses, objectives, and interventions were formulated using NANDA-INOC-NIC taxonomies, subsequently evaluating the achieved objectives with Likert Scale. Discussion and conclusion: The realization of this care plan has allowed us to evaluate the impact of the interventions established through nursing diagnoses, potential complications and objectives, which have proven to be effective, evidenced by good health control and favorable evolution.

[Resumen] Introducción: La hiperplasia maligna de próstata es una neoplasia común y asintomática en sus etapas iniciales y entre los factores de riesgo están la edad, la raza y los antecedentes familiares. Para su detección se emplean distintas pruebas como la del antígeno prostático específico (PSA), que actúa como cribado para la detección de este cáncer. Objetivos: Dar a conocer el papel de la enfermería durante el proceso postquirúrgico del cáncer de próstata, realizando una valoración de las Necesidades Básicas de Virginia Henderson. Elaborar un plan de cuidados individualizado y valorar la efectividad de las intervenciones llevadas a cabo con el paciente. Metodología: Se realiza una recogida de datos de la historia clínica con previo consentimiento del paciente, valorándose los problemas de salud mediante la entrevista de enfermería y aplicando el modelo de Virginia Henderson. Se empleó la taxonomía enfermera NANDA-NOC-NIC para el desarrollo del plan de cuidados. La documentación para el caso se obtuvo a través de la búsqueda bibliográfica en bases de datos, páginas web oficiales y guías de práctica clínica. Discusión y conclusiones: Las complicaciones a largo plazo tras una prostatectomía más frecuentes son la disfunción sexual y la incontinencia urinaria. Esta última puede verse mejorada con los ejercicios de suelo pélvico, aunque su eficacia está en debate., [Resumo] Introdución: A hiperplasia maligna de próstata é unha neoplasia común e asintomática nas súas etapas iniciais e entre os factores de risco están a idade, a raza e os antecedentes familiares. Para a súa detección empréganse distintas probas como a do antíxeno prostático específico (PSA), que actúa como cribado para a detección deste cancro. Obxectivos: Dar a coñecer o papel da enfermería durante o proceso postquirúrxico do cancro de próstata, realizando unha valoración das Necesidades Básicas de Virginia Henderson. Elaborar un plan de coidados individualizado e valorar a efectividade das intervencións levadas a cabo co paciente. Metodoloxía: Realízase unha recollida de datos da historia clínica con previo consentimento do paciente, valorándose os problemas de saúde mediante a entrevista de enfermería e aplicando o modelo de Virginia Henderson. Empregouse a taxonomía enfermeira NANDA-NOC-NIC para o desenvolvemento do plan de coidados. A documentación para o caso obtívose a través da procura bibliográfica en bases de datos, páxinas web oficiais e guías de práctica clínica. Discusión e conclusións: As complicacións a longo prazo tras unha prostatectomía máis frecuentes son a disfunción sexual e a incontinencia urinaria. Esta última pode verse mellorada cos exercicios de chan pélvico, aínda que a súa eficacia está en debate., [Abstract] Introduction: Malignant prostate hyperplasia is a common and asymptomatic neoplasm in its initial stages, with risk factors including age, race, and family history. Different are used for its detection, such as prostate-specific antigen (PSA) test, which acts as a screening tool for the detection of this cancer. Objectives: To highlight the role of nursing during the post-surgical process of prostate cancer, conducting an assessment based on Virginia Henderson's Basic Needs Theory. To develop an individualized care plan and evaluate the effectiveness of interventions with the patient. Methodology: Data collection from the patient's medical history was conducted with prior consent, health issues were assessed through nursing interviews, employing the Virginia Henderson model. NANDA-NOC-NIC nursing taxonomy was utilized for care plan development. Documentation was obtained through literature search in databases, official websites, and clinical practice guidelines. Discussion and conclusions: Long-term complications following prostatectomy commonly include sexual dysfunction and urinary incontinence. The latter may be improved with pelvic floor exercises, although their efficacy is debated.

[Resumen] Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es la pérdida gradual y progresiva de la función renal, con alteración del riñón a nivel funcional o estructural de una duración superior a tres meses. Se considera un problema de salud pública por su elevada incidencia y prevalencia, morbimortalidad y consecuencias socioeconómicas. En la enfermedad renal avanzada (ERCA) el tratamiento de elección es el trasplante renal. El aumento del trasplante de donante vivo se debe a las elevadas probabilidades de éxito. Los cuidados en el postoperatorio inmediato del paciente trasplantado son claves para la viabilidad del injerto. Objetivos: Elaborar un plan de cuidados de enfermería de un donante vivo y una paciente con ERCA que se somete a un trasplante renal en el postoperatorio inmediato. Desarrollo: El estudio de caso tuvo lugar en la Unidad de Cuidados Críticos Quirúrgicos-Reanimación. Se siguieron las fases del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de acuerdo con el modelo conceptual de Virginia Henderson. Discusión y conclusiones: Las actividades de enfermería con mayor nivel de evidencia científica encontrada abordan problemas de colaboración; no siendo así para las de los diagnósticos de enfermería. En líneas generales, se alcanzaron los resultados esperados tras la aplicación de las intervenciones de enfermería, por lo que consideramos que fueron efectivas. La implementación del PAE y la aplicación de la taxonomía en el abordaje del paciente crítico es útil y necesaria para la mejora del conocimiento científico., [Resumo] Introdución: A enfermidade renal crónica (ERC) defínese como a perda gradual e progresiva da función renal, con alteración do ril a nivel funcional ou estrutural dunha duración superior a tres meses. Considérase un problema de saúde pública pola súa elevada incidencia e prevalenza, morbimortalidade e consecuencias socioeconómicas. Na enfermidade renal avanzada (ERCA) o tratamento de elección é o transplante renal. O aumento do transplante de doador vivo débese ás elevadas probabilidades de éxito. Os coidados no postoperatorio inmediato do paciente transplantado é clave para a viabilidade do enxerto. Obxectivos: Elaborar un plan de coidados de enfermaría da doadora viva e dunha paciente con ERCA que se somete a un transplante renal no postoperatorio inmediato. Desenvolvemento: O estudo de caso tivo lugar na Unidade de Coidados Críticos Cirúrxicos-Reanimación. Seguíronse as fases do Proceso de Atención de Enfermaría (PAE) de acordo co modelo conceptual de Virginia Henderson. Discusión e conclusións: As actividades de enfermaría con maior nivel de evidencia científica atopada abordan problemas de colaboración; este non é o caso para as dos diagnósticos de enfermería. En termos xerais, alcanzáronse os resultados esperados tras a aplicación das intervencións de enfermaría, polo que consideramos que foron efectivas. A implantación do PAE e a aplicación da taxonomía na abordaxe do paciente crítico é útil e necesaria para a mellora do coñecemento científico., [Abstract] Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is defined as the gradual and progressive loss of kidney function, with alteration of the kidney at a functional or structural level lasting more than three months. It is considered a public health problem due to its high incidence and prevalence, morbidity and mortality, and socioeconomic consequences. In advanced kidney disease (AKD), the treatment of choice is kidney transplant. The increase in living donor transplants is due to their high success rates. Immediate postoperative care of the transplant patient is key to the viability of the graft. Objectives: To develop a nursing care plan in the immediate postoperative period for a living donor and a patient with AKD undergoing a kidney transplant. Development: The case study took place in the Surgical Critical Care-Resuscitation Unit. The phases of the Nursing Care Process were followed according to the conceptual model of Virginia Henderson. Discussion and conclusions: Nursing activities with the highest level of scientific evidence found address collaboration problems; this is not the case for nursing diagnoses. In general, the expected results were achieved after the application of nursing interventions, which is why we consider them to be effective. The implementation of the nursing care plan and the application of the taxonomy in the approach to critically ill patients is useful and necessary for the improvement of scientific knowledge.

[Resumen] Introducción: El trasplante renopancreático (TRP) es una opción óptima para pacientes diabéticos tipo 1 (DM1) con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) debido a nefropatía diabética. En España, el Hospital Clínic de Barcelona realizó el primer trasplante de páncreas en 1983, y actualmente, once hospitales en todo el país realizan trasplantes de páncreas. El Grupo Español de Trasplante de Páncreas (GETP) ha revisado los criterios de selección de donantes y receptores para optimizar el proceso. Existen tres clases de donantes: vivos, en asistolia y cadáveres. La evaluación de donantes y órganos es crucial para garantizar la seguridad y eficacia del trasplante, y el proceso de lista de espera se coordina a nivel nacional, priorizando a los receptores en “Urgencia 0”. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue describir el caso clínico de una paciente con trasplante renopancreático en la Unidad de Reanimación, ampliar conocimientos, realizar la planificación de un plan de cuidados y valorar los resultados obtenidos tras su aplicación Desarrollo: Se realizó una búsqueda exhaustiva de información sobre trasplante renopancreático en diversas fuentes como bases de datos, libros y revistas científicas. La valoración de la paciente se llevó a cabo siguiendo las 14 necesidades de Virginia Herdenson (V.H), utilizando IANUS, entrevistas personales y familiares. Se aplicó el método del proceso enfermero, que incluye valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, para elaborar el plan de cuidados. Discusión y Conclusiones: Durante la creación del plan de cuidados, se encontraron desafíos como la falta de protocolos específicos, planes desactualizados y la documentación en papel. A pesar de estos obstáculos, los resultados fueron satisfactorios. Es crucial implementar protocolos estandarizados y digitalizar los informes de enfermería para mejorar la coordinación y calidad del cuidado. Desarrollar herramientas digitales y establecer directrices clara, [Resumo] O transplante renopancreático (TRP) é unha opción óptima para pacientes diabéticos tipo 1 (DM1) con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) debido a nefropatía diabética. En España, o Hospital Clínic de Barcelona realizou o primeiro transplante de páncreas en 1983, e actualmente, once hospitais en todo o país realizan transplantes de páncreas. O Grupo Español de Transplante de Páncreas (GETP) revisou os criterios de selección de doantes e receptores para optimizar o proceso. Existen tres clases de doantes: vivos, en asistolia e cadáveres. A avaliación de doantes e órganos é crucial para garantir a seguridade e eficacia do transplante, e o proceso de lista de espera coordínase a nivel nacional, priorizando aos receptores en “Urxencia 0”., [Abstract] Renopancreatic transplantation (RPT) is an optimal option for type 1 diabetic patients (DM1) with end-stage chronic renal failure (ESRD) due to diabetic nephropathy. In Spain, the Hospital Clínic of Barcelona performed the first pancreas transplant in 1983, and currently, eleven hospitals throughout the country perform pancreas transplants . The Spanish Pancreas Transplant Group (GETP) reviewed the selection criteria for donors and recipients to optimize the process. There are three types of donors: living, in asystole and cadavers. The evaluation of donors and organs is crucial to guarantee the safety and effectiveness of the transplant, and the waiting list process is coordinated at the national level, prioritizing recipients in “Urxency 0”.

[EN]Fournier's gangrene, a relatively rare form of necrotizing fasciitis, is a rapidly progressive disease affecting the deep and superficial tissues of the perineal, anal, scrotal, and genital regions. Despite the significant evolution in medical knowledge, there is still scarce evidence regarding the nursing care plan in patients affected by this pathology, which hinders its correct management. For this reason, we present the following clinical case of a 53-year-old male patient with Fournier's gangrene who was admitted to the emergency department for 3 days of pain in the perineal area and fever., [ES]La gangrena de Fournier, una forma relativamente rara de fascitis necrosante, es una enfermedad rápidamente progresiva que afecta a los tejidos profundos y superficiales de las regiones perineal, anal, escrotal y genital. A pesar de la evolución significativa en el conocimiento médico, se destaca una evidencia aún escasa en torno al plan de atención enfermero en pacientes afectados por esta patología, lo que dificulta su manejo correcto. Por esta razón, se presenta el siguiente caso clínico de un paciente varón de 53 años de edad con gangrena de Fournier que ingresó en el servicio de urgencias por dolor de 3 días de evolución en la zona perineal y fiebre.

[ES] Introducción: El traumatismo craneoencefálico se ha convertido en un problema de salud público ya que supone una causa importante de mortalidad e incapacidad a nivel mundial. Así pues, el paciente con traumatismo craneoencefálico grave es característico por su complejidad y requiere unos cuidados especializados para su recuperación. Por ello, es fundamental los conocimientos sobre la valoración, la fisiopatología, la monitorización y la aplicación de unas medidas terapéuticas adecuadas para ofrecer una asistencia de calidad y segura al paciente. Objetivo: Desarrollar un plan de cuidados integral e individualizado para mejorar la situación y recuperación de un paciente con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico severo en la unidad de reanimación tras craniectomía descompresiva por presencia de hematoma epidural. Metodología: Para la realización de este plan de cuidados individualizado se toma como referencia el marco teórico de Virginia Henderson (modelo de suplencia y ayuda) y su teoría de las 14 necesidades . Así mismo, como marco conceptual se utiliza el modelo de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon para la realización de la valoración del paciente. Además, la aplicación de la metodología enfermera contribuye a identificar y a enunciar los diagnósticos enfermeros (NANDA), los resultados (NOC) e intervenciones (NIC). Dichas taxonomías se interrelacionan a través del lenguaje universal enfermero (NNN) para elaborar el pan de cuidados individualizado. Una vez se obtenga las interrelaciones NNN, se ejecuta y se evalúa el plan de cuidados.

Objective: To teach how to perform a comprehensive assessment and nursing care plan for a skin tumor (Dermatofibrosarcoma Protuberans) according to the AREA and DREOM model. Methods: Clinical review of the skin tumor under study and pedagogical presentation of a case. Holistic assessment using Marjory Gordon's 11 Functional Patterns, elaboration of the care plan according to NANDA-NOC-NIC taxonomy, application of the AREA model in the selection of diagnoses and DREOM model in the identification of outcomes and interventions. Different validated scales were used to support the objective assessment. Results: Dermatofibrosarcoma Protuberans is a cutaneous sarcoma of low incidence, but with a high rate of recurrence. This tumor has an important capacity for local infiltration that can affect the subcutaneous and integumentary tissue, so the recommended treatment is complete excision or resection. The care of the postoperative surgical wound after tumor excision, its sequelae, as well as the biopsychosocial approach, are topics of study that the literature does not address in depth. In this case, 10 NANDA-I diagnoses were initially identified, prioritizing 3 of them according to the AREA model, in relation to problems of mobility, self-perception and tissue injury. The care plan assesses 8 NOC outcomes and applies 13 NIC interventions, according to the DREOM model. Conclusions: The prognosis of Dermatofibrosarcoma Protuberans after surgical treatment is good; however, there are cases with lymph node involvement or distant metastases that impair the patient's quality of life due to severe sequelae. The application of the AREA and DREOM models is a standardized methodology that allows us to identify the best nursing action guidelines (care), through a daily reality in patients with skin tumors who, after an aggressive surgical intervention, present multiple problems of biopsychosocial affectation. We believe that the results obtained can be valuable information that can se, Objetivo: Enseñar a realizar una valoración integral y plan de cuidadosde enfermería ante un tumor cutáneo (Dermatofibrosarcoma Protuberans) según el modelo AREA y DREOM. Métodos: Revisión clínica del tumor cutáneo a estudio y exposición pedagógica de un caso. Valoración holística mediante los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon, elaboración del plan de cuidados según taxonomía NANDA-NOC-NIC, aplicación del modelo AREA en la selección de diagnósticos y modelo DREOM en la identificación de resultados e intervenciones. Se utilizaron diferentes escalas validadas para apoyar la valoración objetiva. Resultados: El Dermatofibrosarcoma Protuberans es un sarcoma cutáneo de baja incidencia, pero con alto índice de recidivas. Este tumor tiene una importante capacidad de infiltración local que puede afectar al tejido subcutáneo y tegumentario, por lo que el tratamiento recomendado es la extirpación completa o resección. Los cuidados de la herida quirúrgica postoperatoria tras la exéresis del tumor, sus secuelas, así como el abordaje biopsicosocial, son temas de estudio que la literatura no aborda en profundidad. En el caso planteado se identificaron inicialmente 10 diagnósticos NANDA-I, priorizando 3 de ellos según el modelo AREA, en relación con los problemas de movilidad, autopercepción y lesión tisular. El plan de cuidados valora 8 resultados NOC y aplica 13 intervenciones NIC, según el modelo DREOM. Conclusiones: El pronóstico del Dermatofibrosarcoma Protuberans tras el tratamiento quirúrgico es bueno; sin embargo, hay casos con afectación ganglionar o metástasis a distancia que merman la calidad de vida del paciente por las graves secuelas. La aplicación de los modelos AREA y DREOM es una metodología estandarizada que permite identificar las mejores pautas de actuación enfermera (cuidados), mediante una realidad cotidiana en pacientes sometidos a tumores cutáneos que, tras una intervención quirúrgica agresiva, presentan múltiples problemas de afectación a nivel biop

[Resumen] Introducción: La Gripe es una enfermedad contagiosa que se transmite por gotas y que afecta a las vías respiratorias. La afectación de este virus puede dar desde un cuadro catarral hasta una repuesta inflamatoria exagerada en los pulmones derivando en una Insuficiencia Respiratoria con necesidad de ventilación mecánica invasiva y tratamiento antiviral. Su prevención se basa en la vacunación antigripal. Objetivos: (1) Exponer un plan de cuidados a una paciente con insuficiencia respiratoria por gripe A (H1N1) en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) a través de las taxonomías NANDA-NOC-NIC. (2) Evaluar la efectividad de las intervenciones descritas en relación a los resultados esperados. (3) Comprobar la utilidad de las taxonomías NANDA-NOC-NIC en UCI y comparar el plan realizado con los descritos en la bibliografía para situaciones clínicas parecidas. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados continuado utilizando las taxonomías NANDA-NOC-NIC y complicaciones enunciadas con terminología médica. Estableciendo las etiquetas: déficit de autocuidados: alimentación, baño, uso inodoro, Riesgo de lesión por presión, Riesgo de deterioro de la integridad de la mucosa oral, Riesgo de estreñimiento, Complicaciones de la Ventilación mecánica invasiva, Aumento de la Insuficiencia Respiratoria, Infección, Hiperglucemia/Hipoglucemia, Reaparición de la insuficiencia Respiratoria, Flebitis, Ansiedad. Discusión: La puntuación de los indicadores NOC refleja la efectividad de las intervenciones con la consecuente resolución o mejora de problemas, por lo que la aplicación de estas taxonomías enfermeras se considera de utilidad en el ámbito de cuidados intensivos. Asimismo, la mayoría de problemas identificados coinciden con los expuestos en la bibliografía consultada., [Resumo] Introdución: A gripe é unha enfermidade contaxiosa que se transmite por gotas e que afecta ás vías respiratorias. A afectación deste virus poder dar desde un cadro catarral ata unha resposta inflamatoria exagerada nos pulmóns derivando nunha insuficiencia respiratoria con necesidade de ventilación mecánica invasiva e tratamento antiviral. A súa prevención basase na vacunación antigripal. Obxetivos: (1) Expoñer un plan de coidados a unha paciente con insuficiencia respiratoria por gripe A (H1N1) nunha Unidade de Coidados Intensivos (UCI) a través das taxonomías NANDA-NOC-NIC. (2) Evaluar a efectividade das intervencións descritas en relación ós resultados esperados. (3) Comprobar a utilidade das taxonomías NANDA-NOC-NIC en UCI e comparar o plan realizado cos descritos na bibliografía para situacións clínicas similares. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados continuado utilizando as taxonomías NANDA-NOC-NIC e complicacións enunciadas con terminoloxía médica. Establecendo as etiquetas: déficit de autocoidados: alimentación, baño, uso inodoro, Risco de lesión por presión, Risco de deterioro da integridade da mucosa oral, Risco de estrinximento, Complicacións da Ventilación Mecánica invasiva, Aumento da Insuficiencia Respiratoria, Infección, Hiperglucemia/Hipoglucemia, Reaparición da Insuficiencia Respiratoria, Flebitis, Ansiedade. Discusión: A puntuación dos indicadores NOC reflexa a efectividade das intervencións e a consecuente resolución e mellora dos problemas, polo que, a aplicación das taxonomías enfermeiras considérase de utilidade no ámbito de críticos. Ademáis, a maioría de problemas identificados coinciden con expostos na bibliografía consultada., [Abstract] Introduction: Influenza is a contagious disease that is transmitted by droplets and affects the respiratory tract. The effect of this virus can range from a catarrhal condition to an exaggerated inflammatory response in the lungs leading to Respiratory Insufficiency with the need for invasive mechanical ventilation and antiviral treatment. Prevention is based on influenza vaccination. Objectives: (1) To present a care plan for a patient with Respiratory Failure due to Influenza A (H1N1) in an Intensive Care Unit (ICU) using the NANDA-NOC-NIC taxonomies. (2) To evaluate the effectiveness of the interventions described in relation to the expected results. (3) To verify the usefulness of the NANDA-NOC-NIC taxonomies in the ICU and compare the plan with those described in the literature for similar clinical situations. Development: A continuum of care plan was made using NANDA-NIC-NOC taxonomies and complications stated in medical terminology. Establishing the labels: self-care deficit: feeding, bathing, toileting, Risk of pressure injury, Risk of deterioration of oral mucosal integrity, Risk of constipation, Complications of invasive mechanical ventilation, Increased respiratory failure, Infection, Hyperglycaemia/Hypoglycaemia, Recurrence of respiratory failure, Phlebitis, Anxiety. Discussion: The scoring of the NOC indicators reflects the effectiveness of the interventions and the consequent resolution or improvement of problems, which is why the application of these nursing taxonomies is considered useful in the critical care setting. Likewise, most of the problems identified coincide with those described in the literature consulted.

[Resumen] Introducción: El infarto agudo de miocardio constituye una de las principales causas de morbimortalidad en España, causando un elevado porcentaje de la inversión total en salud. De esta manera, la elaboración del plan de cuidados en personas con infarto agudo de miocardio nos permitirá conocer las intervenciones de enfermería que se llevan a cabo y los resultados esperados para el paciente. Objetivos: Elaborar una valoración de enfermería y un plan de cuidados siguiendo las taxonomías NANDA, NOC y NIC enfocado en la mejora de la independencia del paciente y en su bienestar, además de evaluar las intervenciones llevadas a cabo según la obtención de los resultados deseados. También se compara dicha planificación con la descrita en la bibliografía, en busca de la práctica clínica basada en la evidencia. Desarrollo: Se realizó una búsqueda bibliográfica, a partir de la cual se establecieron como diagnósticos de enfermería: Autogestión ineficaz de la salud, Temor, Déficit de autocuidados en el baño, Déficit de autocuidados en el uso del inodoro, Trastorno del patrón del sueño, Riesgo de estreñimiento y Riesgo de infección. Se establecieron como complicaciones potenciales Reoclusión de las arterias coronarias, Arritmias, Recurrencias de IAM y Hemorragia. Discusión y conclusiones: Se ha conseguido la independencia en todos los diagnósticos, excepto en Autogestión ineficaz de la salud y Temor. La planificación de cuidados ha sido similar a la descritas en la bibliografía, con algunas variantes según la individualización del paciente., [Resumo] Introdución: O infarto agudo de miocardio constitúe unha das principais causas de morbimortalidade en España, causando un elevado porcentaxe da inversión total en saúde. Desta maneira, a elaboración do plan de coidados en persoas con infarto agudo de miocardio permitiranos coñecer as intervencións de enfermaría que se levan a cabo e os resultados esperados para o paciente. Obxectivos: Elaborar unha valoración de enfermaría e un plan de coidados seguindo as taxonomías NANDA, NOC e NIC enfocado na mellora da independencia do paciente e no seu benestar, ademais de avaliar as intervencións levadas a cabo segundo a obtención dos resultados desexados. Tamén se compara dita planificación ca descrita na bibliografía, en busca da práctica clínica baseada na evidencia. Desenvolvemento: Realizouse unha busca bibliográfica, a partir da cal se estableceron como diagnósticos de enfermaría: Autoxestión ineficaz da saúde, Temor, Déficit de autocoidados no baño, Déficit de autocoidados no uso do inodoro, Trastorno do patrón do sono, Risco de estrinximento e Risco de infección. Establecéronse como complicacións potenciais Reoclusión das arterias coronarias, Arritmias, Recorrencias de IAM e Hemorraxia. Discusión e conclusións: Conseguiuse a independencia en todos os diagnósticos, excepto en Autoxestión ineficaz da saúde e Temor. A planificación de coidados foi similar ás descritas na bibliografía, con algunhas variantes segundo a individualización do paciente., [Abstract] Introduction: Acute myocardial infarction is one of the main causes of morbidity and mortality in Spain, causing a high percentage of the total investment in health. In this way, the elaboration of the care plan in people with acute myocardial infarction will allow us to know the nursing interventions that are carried out and the expected results for the patient. Objectives: Prepare a nursing assessment and a care plan following the NANDA, NOC and NIC taxonomies focused on improving the patient's independence and well-being, in addition to evaluating the interventions carried out according to the achievement of the desired results. Said planning is also compared with that described in the bibliography, in search of evidence-based clinical practice. Development: A bibliographic search was carried out, from which the following nursing diagnoses were established: Ineffective self-management of health, Fear, Deficit of self-care in the bathroom, Deficit of self-care in the use of the toilet, Sleep pattern disorder, Risk of constipation and Risk of infection. Potential complications were established as Reocclusion of the coronary arteries, Arrhythmias, Recurrences of AMI and Hemorrhage. Discussion and conclusion: Independence has been achieved in all diagnoses except Ineffective Self-Management of Health and Fear. Care planning has been similar to that described in the literature, with some variations depending on the individualization of the patient.

La Retinosis Pigmentaria (RP) es un conjunto de enfermedades de carácter degenerativo que provocan un deterioro de la visión que alcanza la ceguera. Por eso, es posible que problemas psicológicos, como la ansiedad, acompañen a la enfermedad. Conocer la prevalencia de este trastorno permite darle respuesta y mejorar así la calidad de vida de estos pacientes. El objetivo de este trabajo es evaluar la posible ansiedad en pacientes con RP y elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros (PCE) que ayude a solucionar el problema. Se llevó a cabo un estudio de investigación observacional y transversal en individuos con RP, que completaron el cuestionario de ansiedad STAI en marzo de 2021 para su posterior análisis. Se realizó una valoración de los pacientes siguiendo las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y se elaboró un PCE con la herramienta NNNConsult. 30 pacientes con una edad media de 55.80 (± 9.75), de los cuales un 36.67% fueron mujeres y un 66.33% hombres, participaron en el estudio. En él se demostró que un 33.33% de los pacientes padecía distintos niveles de ansiedad estado y un 40% niveles de ansiedad rasgo. Se elaboró un PCE como guía para que enfermería proporcione sus cuidados para la consecución de los objetivos propuestos. En conclusión, los niveles de ansiedad en pacientes con RP son superiores a los de la población general. La aplicación del PCE propuesto posibilitaría mejorar el afrontamiento de la enfermedad y, por tanto, reducir el estrés crónico., Grado en Enfermería

La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que se caracteriza por episodios de atracones seguidos de un método compensatorio. Afecta principalmente a mujeres y su etiología es de origen multifactorial. Su importancia radica en el creciente aumento de su prevalencia y en la dificultad diagnóstica debida a la falta de afrontamiento por parte de los pacientes. El hecho de ser casi una enfermedad invisible se traduce en la ausencia de programas específicos en el sistema sanitario y con escaso contenido en el currículum básico de Enfermería. En este Trabajo de Fin de Grado, llevado a cabo a través de una revisión bibliográfica, se abordan las complicaciones médicas que conlleva esta enfermedad, profundizando en signos y síntomas de alarma para una detección precoz, y se plantean intervenciones enfermeras para reducir las consecuencias más graves, a partir de la propuesta de un plan de cuidados integral, adaptado y de calidad fundamentado en la relación metodológica NANDA – NOC – NIC., Grado en Enfermería

Introducción: Se presenta un trabajo con una propuesta de plan de cuidados para un paciente que ingresa en planta de hospital no quirúrgica con neumonía bilateral debida a la Covid-19. La estructura del trabajo es, un recuerdo anatomo-fisiológico de la enfermedad; presentación del paciente junto con una valoración inicial del mismo y posterior prescripción temporal de cuidados. Metodología: Se realiza una revisión de la literatura en la base de datos Medline, Cochrane y diferentes plataformas clínicas, con objeto de presentar datos actualizados recogidos en guías de práctica clínica recientes. Para la planificación de cuidados se utiliza la exploración física, seguida de una valoración de las 14 necesidades según Virginia Henderson, donde se detectan las alteraciones de dicho paciente con el fin de establecer una planificación y poder pautar así el tratamiento. Posteriormente, se establece la planificación de cuidados, donde se indican una serie de actividades con propuesta de temporalidad para poder evitar a diario el desarrollo de ciertos riesgos valorados anteriormente o que surjan durante la hospitalización. Tras estas pautas, se observa la evolución y evaluación de dicho paciente en función de lo establecido día a día con el objetivo de mejorar el estado de salud del paciente. Conclusión: Finalmente, tras una evolución favorable del paciente se puede establecer un informe de continuidad de cuidados que describe el episodio completo del ingreso junto con una serie de recomendaciones al alta para facilitar la estancia del paciente en el domicilio y poder evitar así un nuevo reingreso.

Objective:To analyze the scientific literature related to Kennedy terminal ulcers (KTU) and their main character-istics, published in the main databases between 1962 and 2021 to propose a nursing care plan. Methodology: A literature review was carried out in the main databases of the Health Sciences and Social Sci-ences (Medline-Pubmed, Cinhal, Web of Science, Lilacs, Sociological abstracts, Cuiden, Embase, Psycoinfo and ISI Web of Knowledge). Descriptors in Spanish, English andPortuguese were used: “Kennedy terminal ulcer”, “poliulcerations” and “terminal ulcers”. A systematic re-view of the selected articles was done using a protocol to extract the data. Results:18 articles were found that met the established criteria (8 clinical cases, 5 theoretical reviews, 4 system-atic and integrative reviews, 1 descriptive study). Conclusions: In the analyzed studies, aspects related to the characteristics, course of the disease and the needs of the patient were mainly identified; They also re-ported treatment strategies, but none of them is definitive or proven in its entirety, which makes it possible to pro-pose interventions from the nursing discipline. Key Words:Kennedy Terminal Ulcer, (Kennedy Termi-nal Ulcer (KTU)) Poliulceration, Palliative Care, Pain, Care Plan., Objetivo: Analizar la literatura científica relacionada con las úlceras terminales de Kennedy (KTU) y sus principales características, publicada en las principales bases de datos, entre los años 1962 y 2021 para proponer un plan de cuidados de enfermería. Metodología: Se llevó a cabo una revisión de la literatura en las principales bases de datos de las Ciencias de la Salud y las Ciencias Sociales (Medline-Pubmed, Cinhal, Web of Science, Lilacs, Sociological abstracts, Cuiden, Embase, Psycoinfo e ISI Web of Knowledge). Se emplearon descriptores en español, inglés y portugués: “úlcera terminal de Kennedy”, “poliulceraciones” y “úlceras terminales”. Se hizo una lectura crítica de los artículos seleccionados utilizando un protocolo para extraer los datos. Resultados: Se encontraron 18 artículos que cumplían con los criterios establecidos (8 casos clínicos, 5 revisiones teóricas, 4 revisiones sistemáticas e integrativas, 1estudio descriptivo). Conclusiones: En los estudios analizados se identifica-ron principalmente aspectos relacionados con las características, curso de la enfermedad y las necesidades del paciente; también se reportaron las estrategias de trata-miento, pero ninguna de ellas es definitiva o comprobada en su totalidad, lo que permite proponer intervenciones desde la disciplina enfermera.

INTRODUCTION: Rheumatoid arthritis is a chro-nic rheumatic disease that affects the peripheral joints, causing inflammation in its synovial membrane. Moreover, it is characterized by causing pain, swelling, stiffness, swelling, heat and loss of functionality. It affects 0.8% of the Spanish population, and 1% of the world population. This disease has a great impact on the quality of life of the patient, in addition to produ-cing disability.MAIN OBJECTIVE: Develop an individualized care plan, for a patient with rheumatoid arthritis to improve his quality of life, use the model of Virginia Henderson and the NANDA-NIC-NOC taxonomy.METHODOLOGY: A bibliographic search is carried out in different databases and on multiple web pages from which information on the disease is obtained as well as on topics of interest.CONCLUSIONS: With the care plan carried out, the patient improves their quality of life. The role of nursing is essential for this through health education and the activities carried out, INTRODUCCION: La artritis reumatoide es una enfermedad reumática crónica que afecta a las ar-ticulaciones periféricas, causando inflamación en la membrana sinovial de esta. Además, se caracteriza por causar dolor, hinchazón, rigidez, tumefacción, calor y pérdida de funcionalidad. Afecta a un 0,8% de la po-blación española, y a un 1% de la población mundial. Esta enfermedad causa un gran impacto en la calidad de vida del paciente, además de producir incapacidad.O BJETIVO PRINCIPAL: Elaborar un plan de cui-dados individualizado, a un paciente con artritis reu-matoide para mejorar su calidad de vida, utilizando el modelo de Virginia Henderson y la taxonomía NANDA-NIC-NOC.METODOLOGÍA: Se realiza una búsqueda biblio-gráfica en diferentes bases de datos y en múltiples pá-ginas webs, de las cuales se obtiene información sobre la enfermedad asi como sobre temas de interés.CONCLUSIONES: Con el plan de cuidados reali-zado el paciente mejora su calidad de vida. El papel de enfermería es fundamental para ello a través de la educación sanitaria y las actividades realizadas

[Resumen] Introducción: El trasplante de pulmón es el tratamiento idóneo para aquellos pacientes con patología pulmonar avanzada y que es refractaria al tratamiento convencional. A lo largo de los años,ha ido aumentando la supervivenicia de esta cirugía así como el número de trasplantes pulmonares realizados cada año con un incremento significativo del trasplante bipulmonar. Objetivos: El objetivo de este trabajo es ampliar los conocimientos existentes sobre el trasplante pulmonar, a través de la realización de un plan individualizado para ofrecer cuidados de enfermería seguros y de calidad, basados en la más reciente evidencia científica publicada en la actualidad. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tópico de estudio en diferentes bases de datos. Para la valoración de enfermería se utilizó el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y para la formulación de los diagnósticos de enfermería,objetivos y intervenciones se emplearon las taxonomías NANDA I, NOC y NIC con posterior evaluación de los objetivos alcanzados. Discusión : Las actividades de enfermería realizadas en el paciente trasplantado de pulmón contribuyeron significativamente a la mejoría del estado de salud. Los planes de cuidados y el uso de taxonomías estandarizadas fueron un factor fundamental para valorar la eficacia de las intervenciones realizadas así como también para su difusión a nivel internacional. Se destaca la importancia del cuidado y educación de la “unidad familiar” en cuidados del paciente para la consecución de los objetivos planificados y para el mantenimiento de la mejoría del estado de salud. Así mismo,se propone como línea de investigación en el futuro, nuevos estudios que midan el impacto que tiene la educación y cuidado de las familias sobre la calidad, esperanza de vida y reinserción social y laboral de los pacientes., [Resumo] Introdución: O trasplante de pulmón é o tratamento idóneo para aqueles pacientes con patoloxía pulmonar avanzada e que é refractaria ao tratamento convencional. Ao longo dos anos aumentou a supervivencia desta cirurxía así como tamén o número de trasplantes pulmonares realizados cada ano cun incremento significativo do trasplante bipulmonar. Obxectivos: O obxectivo deste traballo é ampliar os coñecementos existentes sobre o trasplante pulmonar, a través da realización dun plan individualizado para ofrecer coidados de enfermaría seguros e de calidade baseados na máis recente evidencia científica publicada na actualidade. Desenvolvemento: Realizouse unha revisión bibliográfica sobre o tópico do estudo nas diferentes bases de datos. Para a valoración de enfermaría utilizouse o modelo das 14 necesidades de Virginia Henderson e para a formulación dos diagnósticos de enfermaría,obxectivos e intervencións empregáronse as taxonomías NANDA I, NIC e NOC coa posterior avaliación dos obxectivos alcanzados. Discusión: As actividades de enfermaría realizadas no paciente trasplantado de pulmón contribuíron significativamente á melloría do estado de saúde. Os plans de coidados e o uso de taxonomías estandarizadas son fundamentais para valorar a eficacia das intervencións realizadas así como tamén para a súa difusión a nivel internacional. Destácase a importancia do coidado e educación da “unidade familiar” en coidados do paciente para a consecución dos obxectivos planificados e para o mantemento da melloría do estado de saúde. Así mesmo, proponse como liña de investigación no futuro, novos estudos que midan o impacto que ten a educación e coidado das familias sobre a calidade, esperanza de vida, reinserción social e laboral dos pacientes., [Abstract] Introduction: Lung transplantation is the ideal treatment for those patients with final-staged pulmonar diseases which do not respond to the conventional treatments. Since many years,the survival rate of this surgery has increased as well the numbers of lung transplantations perfomed each year with a significant increase of double lung transplantation. Objectives: The aim of this study is to enhance knowledge of lung transplantation through the description of clinical case of a double lung transplanted patient in order to give safe and high-quality nurse care based on contemporary scientific evidence published. Development: A bibliographic review was perfomed on the topic of the study in diferent database. Nursing assesments were perfomed as per Virginia Henderson’s model. Nursing care plan was carried out using NANDA-NOC-NIC taxonomies and reached the following outcomes. Discussion : Nursing activities on lung-transplanted patients have improved the health status. Nursing care plan with the use of NANDANOC-NIC taxonomies and its following valuation is a fudamental factor for increasing the effectiveness of the nursing interventions perfomed and also to disseminate it around the world. It is highlighted the importance of the care and education of the “family unit” on patient care to reach the outcomes and for further improving the health status. Apart, it is proposed as a topic of future investigations, research which can asses the impact of the education and care of the family affect on the quality, life expectancy and social and laboral reunion of the patients.

[Resumen] Introducción: La miocardiopatía dilatada se define por la presencia de dilatación y disfunción sistólica que afecta al ventrículo izquierdo o a ambos ventrículos. Constituye una causa importante de morbimortalidad cardiovascular siendo la tercera causa más frecuente de insuficiencia cardíaca y la primera de trasplante cardiaco. La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico que afecta a la capacidad del corazón para mantener un gasto cardíaco adecuado para los requerimientos metabólicos de la persona. El trasplante cardíaco es el tratamiento de elección para los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada cuando no existen otras alternativas médicas ni quirúrgicas. Objetivos/Justificación: Valorar la eficacia y/o utilidad de establecer un plan de cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato en la UCIC de un paciente tras la realización de un trasplante cardíaco, en el HUAC. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados individualizado durante el postoperatorio inmediato de un paciente trasplantado cardíaco. La valoración de enfermería se llevó a cabo según el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, y el plan de cuidados se realizó mediante el uso de las taxonomías enfermeras NANDA-NOC-NIC. Discusión y conclusiones: Se ha llevado a cabo un seguimiento activo del paciente escogido desde el momento del ingreso hasta el momento del alta, evidenciando que el plan de cuidados descrito fue efectivo, como se pudo observar en la variación positiva de la puntuación final de los indicadores de los NOC, medidos mediante la escala numérica de Likert, teniendo en cuenta las actividades enfermeras reflejadas en las NIC enunciadas., [Resumo] Introducción: A miocardiopatía dilatada defínese pola presenza de dilatación e disfunción sistólica que afecta ao ventrículo esquerdo ou a ambos ventrículos. Constitúe unha causa importante de morbilidade e mortalidade cardiovascular, sendo a terceira causa máis frecuente de insuficiencia cardíaca e a primeira causa de transplante cardíaco. A insuficiencia cardíaca é un síndrome clínico que afecta á capacidade do corazón para manter un gasto cardíaco adecuado ás necesidades metabólicas dunha persoa. O transplante cardíaco é o tratamento de elección para os pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada cando non existen outras alternativas médicas nin quirúrxicas. Obxetivos/Xustificación: Valorar a eficacia e/ou a utilidade de establecer un plan de coidados de enfermaría no postoperatorio inmediato na UCIC dun paciente despois de realizar un transplante cardíaco, no HUAC. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados individualizado durante o postoperatorio inmediato dun paciente transplantado cardíaco. A valoración de enfermaría levouse a cabo segundo o modelo das 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, e o plan de coidados realizouse utilizando as taxonomías enfermeiras NANDA-NOC-NIC. Discusión e conclusións: Realizouse un seguimento activo do paciente seleccionado desde o momento do ingreso ata o momento do alta, demostrando que o plan de coidados descrito era efectivo, como se puido ver na variación positiva na puntuación final dos indicadores dos NOC, medidos coa escala numérica de Likert, tendo en conta as actividades de enfermaría reflectidas nas NIC expostas., [Abstract] Introduction: Dilated cardiomyopathy is defined by the presence of dilation and systolic dysfunction that affects the left ventricle or both ventricles. It constitutes an important cause of cardiovascular morbidity and mortality, being the third most frequent cause of heart failure and the first cause of heart transplantation. Heart failure is a clinical syndrome that affects the heart's ability to maintain adequate cardiac output for a person's metabolic requirements. Heart transplantation is the treatment of choice for patients with advanced heart failure when there aren´t other medical or surgical alternatives. Objectives/ justification: Assess the efficacy and/or utility of establishing a nursing care plan for the immediate postoperative of a heart transplant patient in de UCIC of the HUAC. Development: An individualized care plan was carried out during the immediate postoperative period of a heart transplant patient. Nursing assessment was carried out according to the model of the 14 basic needs of Virginia Henderson, and the care plan was made using the NANDA-NOCNIC nursing taxonomies. Discussion and conclusions: An active follow-up of the selected patient was carried out from the moment of admission to the moment of discharge, showing that the described care plan was effective, as could be seen in the positive variation in the final score of the NOC indicators, measured using the Likert numerical scale, taking into account the nursing activities reflected in the NICs listed.

[Resumen] La gripe es una enfermedad infecciosa y aguda de las vías respiratorias. Destaca por su característica estacional y epidémica, pudiendo desarrollar pandemias como la del año 2009. Las clases de gripe más frecuentes entre la población son la A y la B. Dentro de la Gripe A, cabe destacar el subtipo H1N1, que se desarrolla en este trabajo, por la gravedad que puede traer consigo así como las complicaciones en los ingresos. El objetivo es elaborar un plan de cuidados a un paciente con gripe A, ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Universitario de A Coruña. Desarrollo: la valoración de enfermería se ha llevado a cabo siguiendo el Modelo de Virginia Henderson y aplicando las taxonomías enfermeras NANDA-I, NOC, NIC. Conclusión: Tras un seguimiento activo a través de los indicadores de los resultados planificados, se ha podido comprobar/verificar la eficacia del plan de cuidados establecido., [Resumo] A gripe é unha enfermidade infecciosa e aguda das vías respiratorias. Destaca pola súa característica estacional e epidémica, podendo desenrolar pandemias como a do ano 2009. As clases de gripe máis frecuentes entre a poboación son a A e a B. Dentro da Gripe A, cabe destacar o subtipo H1N1, que se desenrola neste traballo, pola gravidade que pode traer consigo así como polas complicacións nos ingresos. O obxectivo é elaborar un plan de coidados a un paciente con gripe A, ingresado na UCI do Hospital Universitario de A Coruña. Desenvolvemento: a avaliación de enfermaría realizouse seguindo o modelo de Virginia Henderson e aplicando as taxonomías de enfermaría NANDA-I, NOC, NIC. Conclusión: despois dun seguimento activo a través dos indicadores dos resultados previstos, foi posible comprobar / verificar a eficacia do plan de atención establecido, [Abstract] Influenza is an acute infectious disease of the respiratory tract. It stands out for its seasonal and epidemic characteristics, being able to develop pandemics like the one in the year 2009. The most frequent types of influenza among the population are A and B. Within influenza A, the H1N1 subtype, which is developed in this work, should be highlighted because of the severity it can bring as well as the complications in admissions. The objective is to develop an individualized care plan for a patient with Influenza A H1N1. Development: the nursing assessment was carried out using the Virginia Henderson model and the NANDA-I, NOC, NIC nurse taxonomies. Conclusion: After an active monitoring of the patient chosen up, the effectiveness of the nursing care carried out is evidenced by the results obtained in the indicators.

Introducción. Las úlceras por presión constituyen un gran problema de salud, deterioran la vida del paciente, de la familia, aumentan los costes sanitarios y producen diferentes efectos adversos asociados. Por este motivo es importante realizar un adecuado plan de cuidados centrándonos, no solo en la lesión, sino en la totalidad de la persona. Objetivos. Realizar un plan de cuidados individualizado y específico para el paciente elegido y conseguir mejorar el estado de salud inicial. Describir todos los cuidados llevados a cabo durante su estancia hospitalaria, calcular su gasto y evaluar el estado del paciente al momento del alta. Metodología. El diseño empleado es el de un caso clínico elaborado durante el “Prácticum II” en el Hospital San Telmo, Palencia. Dirigido a una paciente anciana con lesiones relacionadas con la dependencia. Se ha diseñado un plan de cuidados usando la taxonomía NANDA-NOC-NIC (N/N/N). Resultados. Después de haber aplicado el plan de cuidados se han conseguido resolver algunos de los problemas identificados en la fase de valoración. La paciente consiguió mejorar significativamente respecto al estado inicial. De los 18 indicadores propuestos se consiguió el nivel deseado en el 61%, mientras que el 39% restantes se mantuvo en un nivel inferior al esperado. Discusión. La metodología N/N/N nos ha facilitado establecer diagnósticos enfermeros, marcar objetivos de consecución, sistematizar intervenciones y evaluar la eficacia de los cuidados. Todo ello nos permite universalizar el lenguaje del cuidado y la evaluación rigurosa de nuestra actuación., Grado en Enfermería

La depresión mayor es una enfermedad que afecta a 300 millones de personas a lo largo de todo el mundo, presenta mayor incidencia en mujeres, siendo en ellas la primera causa de discapacidad a nivel mundial. Cuando un episodio depresivo se produce tras el parto se denomina depresión postparto. Actualmente su prevalencia se estima en torno al 13%, debido a su magnitud es considerado un problema de salud pública. Su origen radica en el embarazo o en las primeras cuatro semanas tras el parto, pese a poder presentarse hasta 30 semanas después del mismo. La depresión postparto es un trastorno que afecta a la calidad de vida de la madre y del resto de componentes de la familia. Desde enfermería debemos abordar a estas pacientes desde un punto de vista holístico, donde poder identificar distintos factores de riesgo que propician su desarrollo y actuar sobre ellos cuando sea aún sea posible. Este trabajo consta de una revisión bibliográfica de la información disponible de la depresión postparto, así como de la elaboración de un proceso de atención de enfermería para un hipotético caso de una paciente en concreto, identificando las necesidades alteradas y desarrollando en su función dos diagnósticos de enfermería muy comúnmente afectados en esta situación (ansiedad e insomnio). Tras ello se procederá a la elaboración de un plan de cuidados para cada diagnóstico bajo la taxonomía NANDA, NOC y NIC, con intención de mejorar tanto los cuidados de enfermería como la educación para la salud que se presta a estas pacientes., Grado en Enfermería

[Resumen] La Estenosis Hipertrófica de Píloro (EHP) es un proceso de salud frecuente en la edad pediátrica. El vómito persistente es la manifestación más común y causa de complicaciones graves como el desequilibrio hidroelectrolítico. El tratamiento definitivo es quirúrgico. Los cuidados durante la hospitalización se orientan a preparar al niño para poder afrontar la intervención quirúrgica en las mejores condiciones de seguridad y promover la recuperación en el periodo postoperatorio. La orientación de cuidados enfermeros contempla al paciente y familia como unidad a tratar, por ello la atención a los padres debe estar incluida en la planificación. El objetivo de este trabajo es describir un caso clínico a un niño con EHP durante su ingreso en la Unidad de Lactantes utilizando las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Los problemas identificados durante el periodo preoperatorio han sido: deterioro de la integridad cutánea, riesgo de infección, riesgo de caídas, dolor y desequilibrio hidroelectrolítico. En el periodo postoperatorio se mantienen los mismos problemas, y además aparecen las complicaciones: infección de la herida quirúrgica y hemorragia. La adecuada evolución del paciente ha permitido evidenciar que la planificación de cuidados realizada ha sido eficaz para conseguir los resultados establecidos, [Resumo] A Estenose Hipertrófica de Píloro (EHP) é un proceso de saúde frecuente na idade pediátrica. O vómito persistente é a manifestación máis común e causa de complicacións graves coma o desequilibrio electrolítico. O tratamento definitivo é cirúrxico. O coidado durante a hospitalización está orientado a preparar ao neno para poder afrontar a intervención cirúrxica nas mellores condicións de seguridade e promover a recuperación no período postoperatorio. A orientación dos coidados de enfermaría contempla ao paciente e á familia como unha unidade a tratar, polo tanto, a atención ao pais debe incluírse na planificación. O obxectivo deste traballo é describir un caso clínico para un neno con EHP durante a súa admisión na Unidade de Lactantes empregando as taxonomías NANDA, NOC e NIC. Os problemas identificados durante o período preoperatorio foron: deterioro da integridade cutánea, risco de infección, risco de caídas, dor e desequilibrio electrolítico. No período postoperatorio permanecen os mesmos problemas e aparecen complicacións: infección da ferida cirúrxica e hemorraxia. A adecuada evolución do paciente permitiu demostrar que a planificación da atención realizada foi eficaz para conseguir os resultados establecidos., [Abstract] The Hypertrophic Pyloric Stenosis (EHP) is a frequent health process in the pediatric age. Persistent vomiting is the most common manifestation and cause of serious complications such as electrolyte imbalance. The definitive treatment is surgical. The care during the hospitalization is oriented to prepare the child to be able to face the surgical intervention in the best safety conditions and to promote the recovery in the postoperative period. The orientation of nursing care contemplates the patient and family as a unit to be treated, therefore, attention to the parents must be included in the planning. The objective of this work is to describe a clinical case of a child with EHP during their admission to the Infant Unit using the NANDA, NOC and NIC taxonomies. The problems identified during the preoperative period were deterioration of the cutaneous integrity, risk of infection, risk of falls, pain and electrolyte imbalance. In the postoperative period the same problems remain, and complications also appear infection of the surgical wound and hemorrhage. The adequate evolution of the patient has made it possible to show that the care planning carried out has been effective to achieve the established results

[Resumen] Introducción: El hígado es un órgano vital que puede verse afectado por numerosas causas, muchas de ellas irreversibles cuya única solución acaba siendo la realización de un trasplante. El trasplante hepático consiste en la exérisis del hígado enfermo, y la posterior colocación del hígado donado. La realización de esta cirugía es de las más complejas, y precisa de un equipo multidisciplinar. En relación a nuestro país, fue en 1984 cuando se realiza la primera intervención de estas características con éxito. Los españoles sólo somos un 0.7% de la población mundial, pero realizamos cerca del 10% de los trasplantes hepáticos en 24 hospitales por todo el Estado, gracias en gran medida a la creación de la ONT y a los múltiples avances realizados en esta materia. Objetivo: Verificar la eficacia y/o utilidad de establecer un plan de cuidados de enfermería para el postoperatorio inmediato en Reanimación 5ª de un paciente trasplantado hepático, en el HUAC. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados individualizado mediante el uso de las taxonomías enfermeras NANDA-NOC-NIC, así como una valoración presencial aplicando el modelo de V. Henderson. Discusión y conclusión: Se llevó a cabo un seguimiento activo del paciente escogido hasta el momento del alta, evidenciando que el plan descrito fue efectivo mediante la variación positiva en la escala numérica de Likert de los indicadores, gracias a las actividades planteadas de los NIC enunciados en el plan de cuidados., [Resumo] Introdución: O fígado é un órgano vital que pode verse afectado por numerosas causas, moitas delas irreversibles cuxa única solución acaba sendo a realización dun transplante. O transplante hepático consiste na exérisis do fígado enfermo, e a posterior colocación do fígado doado. A realización desta cirurxía é das máis complexas, e precisa dun equipo multidisciplinar. No referente ao noso país, foi en 1984 cando se realiza a primeira intervención destas características con éxito. Os españois só somos un 0.7% da poboación mundial, pero realizamos ao redor do 10% dos transplantes hepáticos en 24 hospitais por todo o Estado, grazas en gran medida á creación da ONT e aos múltiples avances realizados nesta materia. Obxectivo: Verificar a eficacia e/ou utilidade de establecer un plan de coidados de enfermería para o postoperatorio inmediato en Reanimación 5ª dun paciente trasplantado hepático, no HUAC. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados individualizado mediante o uso das taxonomías enfermeiras NANDA- NOC- NIC, así como unha valoración presencial aplicando o modelo de V. Henderson. Discusión e conclusión: levouse a cabo un seguimento activo do paciente escollido ata o momento do alta, evidenciando que o plan descrito foi efectivo mediante a variación positiva na escala numérica dos indicadores de Likert, grazas ás actividades expostas dos NIC enunciados no plan de coidados., [Abstract] Introduction: The liver is a vital organ that can be affected by many causes, many of which are irreversible and whose only solution ends up being the carrying out of a transplant. Liver transplantation consists of the resection of the diseased liver, and the subsequent placement of the donated liver. The performance of this surgery is one of the most complex, and requires a multidisciplinary team. In relation to our country, it was in 1984 that the first such intervention was carried out successfully. We Spaniards are only 0.7% of the world’s population, but we perform about 10% of liver transplants in 24 hospitals across the state, thanks in large part to the creation of the ONT and the multiple advances made in this area. Objective: Verify the efficacy and/or utility of establishing a nursing care plan for the immediate postoperative of a liver transplant patient in the reanimation unit of the 5th floor of the HUAC. Development: An individualized care plan was carried out using the NANDA-NOC-NIC nurse taxonomies, as well as an eye assessment using the V. Henderson model. Discussion and conclusions: Active monitoring of the patient chosen up to the time of discharge was carried out, showing that the plan described was effective by positive variation in the Likert numerical scale of the indicators, through the planned activities of the NIC listed in the care plan.

[Resumen] Introducción: La diabetes mellitus se define como un grupo de alteraciones metabólicas caracterizadas por hiperglucemia debida a un defecto en la secreción de insulina, a un defecto en la acción de la misma, o de ambas. Los síntomas de hiperglucemia son: poliuria, polidipsia, pérdida de peso, polifagia y visión borrosa. La diabetes mellitus se clasifica en tipo I (insulinodependiente) y tipo II (“no dependiente de insulina” o “de inicio en la edad adulta). El tratamiento que constituye fundamentalmente la diabetes tipo I es la administración de insulina y en la diabetes tipo II inicialmente se comienza con dieta, ejercicio y en el caso de no conseguir el control se prescriben antidiabéticos orales. Objetivo: Elaborar un plan de cuidados individualizado para un paciente con Diabetes Mellitus tipo II tras amputación, que permita ofrecer unos cuidados de calidad y seguimiento en la consulta de atención primaria. Desarrollo: La valoración de enfermería se ha realizado de manera presencial empleando el modelo de Virginia Henderson y aplicando las taxonomías enfermeras NANDA, NOC, NIC. Conclusiones: Con la elaboración de este trabajo he podido comprobar la importancia de realizar un plan de cuidados individualizado, para así garantizar la continuidad en los cuidados de un paciente con una determinada patología. Como conclusión, destacar la importancia del papel de la enfermería en el ámbito de la educación sanitaria, ya que, de esta manera se contribuye en el mantenimiento o mejora del estado de salud de la población., [Resumo] Introducción: A diabetes mellitus defínese como un grupo de alteracións metabólicas caracterizadas por hiperglucemia debida a un defecto na secreción de insulina, na acción da mesma, ou de ambas. Os síntomas de hiperglucemia son: poliuria, polidipsia, perda de peso, polifagia e visión borrosa. A diabetes mellitus clasifícase en tipo I (insulinodependente) e tipo II (“non dependente de insulina” ou “de comezo na idade adulta”). O tratamento que constitúe fundamentalmente a diabetes tipo I é a administración de insulina e na diabetes tipo II inicialmente comézase con dieta, exercicio e no caso de non obter o control prescríbense antidiabéticos orais. Obxectivo: Elaborar un plan de coidados individualizado para un paciente con Diabetes Mellitus tipo II tras amputación, que permita ofrecer uns coidados de calidade e seguimento na consulta de atención primaria. Desenvolvemento: A valoración de enfermería realizouse de maneira presencial empregando o modelo de Virginia Henderson e empregando as taxonomías enfermeiras NANDA, NOC e NIC. Conclusións: Coa elaboración de este traballo puiden comprobar a importancia de realizar un plan de coidados individualizado, para así garantir a continuidade e seguimento nos coidados dun paciente con unha determinada patoloxía. Como conclusión, destacar a importancia do papel que desenvolve a enfermaría no ámbito da educación sanitaria, xa que, desta maneira contribúese no mantemento e mellora do estado de saúde da poboación., [Abstract] Introduction: Diabetes mellitus can be defined as a group of metabolic disorders characterized by hyperglycemia due to a defect in the secretion of insulin, a defect in the action of the same, or both. The symptoms of hyperglycemia are: polyuria, polydipsia, weight loss, polyphagia and blurred vision. Diabetes mellitus is classified as type I (insulin-dependent) and type II ("non-insulin-dependent" or "beginning in adulthood).The main treatment used with type I diabetes is the administration of insulin whereas in type II the treatment to follow is: diet, exercise and in the case of not getting control, oral antidiabetic drugs are prescribed. Objective: Develop an individualized care plan for a patient with Type II Diabetes Mellitus after amputation, which allows to offer quality care and follow-up in the primary care consultation. Development: Nursing assessment was done face- to- face applying the Virginia Henderson model and using the NANDA, NOC, NIC taxonomies. Conclusion: With the development of this research I have been able to verify the importance of carrying out an individualized care plan, in order to guarantee continuity and follow-up in the care of a patient with a certain pathology. In conclusion, highlight the importance of the role of nursing in the field of health education since in this ways contributes in the maintenance or improvement the state of health of population.

Introduction: Breast cancer is the most frequent neoplasm in Spanish women, so it is important to develop de-tecƟ on and prevenƟ on programs. Currently one of the treatment modaliƟ es is combined brachytherapy aŌ er conser-vaƟ ve surgery. It consists of irradiaƟ ng the breast for 5 weeks and then two days of brachytherapy. These techniques involve a series of side eff ects, highlighƟ ng that these are less in brachytherapy than in radiotherapy.Main objecƟ ve: Develop a standardized care plan for women with breast cancer treated with conservaƟ ve sur-gery undergoing combined brachytherapy, which encompasses the main nursing diagnoses and intervenƟ ons neces-sary to provide care based on scienƟfi c evidence.Methodology: The literature search in the latest publicaƟ ons on breast cancer, radiotherapy and brachytherapy. It has been carried out fundamentally on the internet both in databases, web pages, scienƟfi c journals as well as in books related to nursing.Conclusions: Developing a standardized care plan for the paƟ ent aff ected by breast cancer treated with combi-ned brachytherapy will help the integraƟ on of the unfamiliar nursing staff , thus being a work guide based on scienƟfi c evidence, Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia de mayor frecuencia en las mujeres españolas, por lo que es importante desarrollar programas de detección y prevención. En la actualidad una de las modalidades de tratamiento es la braquiterapia combinada tras cirugía conservadora. Consiste en irradiar la mama durante 5 semanas y acto seguido dos días de braquiterapia. Estas técnicas conllevan una serie de efectos secundarios, destacando que estos son menores en la braquiterapia que en la radioterapia. Objetivo principal: Elaborar un plan de cuidados estandarizado para las mujeres con cáncer de mama tratadas con cirugía conservadora sometidas a braquiterapia combinada, que englobe los principales diagnósticos enfermeros e intervenciones necesarias para proporcionar la atención basada en la evidencia científica Metodología: La búsqueda bibliográfica en las últimas publicaciones sobre cáncer de mama, radioterapia y braquiterapia. Se ha realizado fundamentalmente en internet tanto en bases de datos, páginas web, revistas científicas así como en libros relacionados con enfermería. Conclusiones: Elaborar un plan de cuidados estandarizado para la paciente afectada por cáncer de mama tratada con braquiterapia combinada ayudará a la integración en el cuidado, del personal de enfermería no familiarizado siendo así una guía de trabajo basada en la evidencia científica

Objective: To know the guidelines for the assessment, treatment and design of nursing care plans for patients with tumor ulcers. Methodology: Literature review through six scientific databases. Selection of publications according to inclusion-exclusion criteria and critical reading of abstracts. Results: 17 articles have been reviewed in full text. The studies consulted coincide in the need for a holistic assessment of the patient, paying attention to the emotional and social part. On its classification, there is no clear consensus. The signs and symptoms that most concern the patient and professionals are pain, smell and exudate. Its control will be the main objective of the therapeutic plan. The most prevalent diagnosis is the "Deterioration of skin integrity", but other secondary ones such as "Body image disorder" and "Low situational selfesteem" also appear. Conclusions: A complete assessment of the situation of the patient and the ulcer at the local level is essential to adopt an adequate approach and design the care plan. This palliative approach will be aimed at controlling the associated signs and symptoms to improve the patient's comfort and quality of life. Further training of professionals in this field and the implementation of updated clinical practice protocols and guides is necessary to improve the care provided., Objetivo: Conocer las pautas para la valoración, tratamiento y diseño de planes de cuidados de enfermería a pacientes con úlceras tumorales. Metodología: Revisión bibliográfica a través de seis bases de datos científicas. Selección de las publicaciones según criterios de inclusión-exclusión y lectura crítica de los resúmenes. Resultados: Se han revisado en texto completo 17 artículos. Los estudios consultados coinciden en la necesidad de realizar una valoración holística del paciente, prestando atención a la parte emocional y social. Sobre su clasificación no existe un consenso claro. Los signos y síntomas que más preocupan al paciente y a los profesionales son el dolor, el olor y el exudado. Su control va a ser el objetivo principal del plan terapéutico. El diagnóstico más prevalente es el “Deterioro de la integridad cutánea”, pero también aparecen otros secundarios como el “Trastorno de la imagen corporal” y la “Baja autoestima situacional”. Conclusiones: Una valoración completa de la situación del paciente y de la úlcera a nivel local es fundamental para adoptar un abordaje adecuado y diseñar el plan de cuidados. Este abordaje paliativo irá dirigido a controlar los signos y síntomas asociados para mejorar el confort y la calidad de vida del paciente. Es necesaria una mayor formación de los profesionales en este campo y la implementación de protocolos y guías de práctica clínica actualizadas, para mejorar la atención prestada.

Introducción. El consumo de bebidas alcohólicas sesitúa como uno de los principales factores de riesgo demala salud. Este problema alcanza tal magnitud queafecta incluso a la población trabajadora, repercutiendoen la productividad laboral, aumentando la incidencia deaccidentes de trabajo, elevando las cifras de absentismo,etc. Objetivos: Diseñar un plan de cuidados de untrabajador con un consumo elevado de alcohol a partir dela valoración de un caso práctico.Material y métodos. Se emplea la taxonomía NANDA– NOC – NIC para la elaboración del plan de cuidadosde un caso práctico ficticio cuyo trabajador es valoradoutilizando el Modelo de las 14 Necesidades Básicas deVirginia Henderson. Para la obtención de los diagnósticosprincipales se utiliza el Modelo Área.Conclusiones. La Enfermera especialista en Enfermeríadel Trabajo debe realizar jornadas de sensibilización eidentificación y control de trabajadores que consumenalcohol de forma nociva y a partir de ello desarrollar planesde cuidados estandarizados que aborden al completo laesfera biopsicosocial del trabajador. Todo ello contribuyepositivamente en la génesis de entornos de trabajo mássanos y seguros.