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Background: Elderly people with dementia may exhibit behavioral and psychological symptoms throughout the course of disease. Non-pharmacological therapies, such as regular physical activity, are considered strategies for managing these symptoms. Objective: The aim of this study was to investigate whether participation in physical exercise programs is effective in reducing behavioral and neuropsychiatric symptoms in elderly people with Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia. Methods: A literature review was carried out in MEDLINE (PubMed), SciELO, Web of Science, Scopus and SPORTDiscus databases from 2010 to 2020. The eligible studies were randomized clinical trials involving elderly people with mild cognitive impairment or dementia and assessing changes in neuropsychiatric and psychological symptoms as primary or secondary outcomes. The studies had a group with only physical exercise as an intervention compared to a control group. Results: Of 175 publications identified in the initial survey, only 7 studies met the eligibility criteria. Four out of 7 studies demonstrated positive effects in reducing behavioral symptoms, while the others did not report differences between gains according to the type of protocol. Conclusions: Moderate to intense aerobic and muscle strengthening exercises may have a potential benefit in the management of behavioral and psychological symptoms in dementia, but studies varied in their conclusions. This review indicates the need for further intervention studies to investigate, as a primary outcome, the absolute effect of physical exercise and its impact on behavioral and psychological symptoms in elderly people with MCI dementia, especially in the early stages of the disease. RESUMO Antecedentes: Idosos com demência podem manifestar sintomas comportamentais e psicológicos durante o percurso da doença. Terapias não farmacológicas, como por exemplo a atividade física regular, são consideradas como uma das estratégias para manejar esses sintomas. Objetivo: O objetivo deste estudo é investigar se a participação em programas de exercício físico é efetiva na redução de sintomas comportamentais e neuropsiquiátricos de idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online — MEDLINE (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science, Scopus e SPORTDiscus de 2010 a 2020. Os estudos elegíveis foram: ensaios clínicos randomizados envolvendo idosos com CCL ou demência, que medissem como desfecho primário ou secundário a mudança nos sintomas neuropsiquiátricos e psicológicos. Os estudos tiveram grupo com apenas o exercício físico como intervenção em comparação a um grupo controle. Resultados: De 175 publicações identificadas na pesquisa inicial, apenas sete estudos atenderam aos critérios de elegibilidade. Quatro em sete estudos demonstraram efeitos positivos na redução dos sintomas comportamentais, enquanto os demais não fizeram diferenciação entre os ganhos conforme o tipo de protocolo. Conclusões: Exercícios aeróbicos e de fortalecimento muscular de intensidade moderada a vigorosa podem ter um benefício potencial no manejo dos sintomas psicológicos e comportamentais da demência. Esta revisão mostrou a necessidade de mais estudos de intervenção, buscando investigar como desfecho primário o efeito absoluto do exercício físico e seu impacto nos sintomas comportamentais e psicológicos de idosos com CCL e demência, principalmente nas fases iniciais da doença.

Objetivo: investigar a influência do marketing eleitoral sobre os votos recebidos por candidatos aos cargos do executivo e do legislativo, mediado pelas reações comportamentais dos eleitores aos políticos.Método: com delineamento de corte transversal e uso de dados primários e secundários, executaram-se análises fatoriais confirmatórias e modelagem de caminho de mínimos quadrados parciais contendo constructos compostos.Relevância: A pesquisa identifica a ordem das principais variáveis influenciadoras do voto em um modelo parcimonioso de pleitos eleitorais, revelando uma relação mediadora.Resultados: o marketing eleitoral influencia as reações comportamentais do eleitor, que por sua vez, estes influenciam a quantidade de votos para todos os cargos políticos. Os gastos em campanha, divulgação de fake news negativa e espectro político do candidato são, respectivamente, os principais preditores das reações comportamentais do eleitor. A quantidade de seguidores em rede social, intenções de voto, ser percebido como cativante, famoso e talentoso para a política, e motivações de votar devido às propostas e renovação são, respectivamente, os principais preditores da quantidade de votos recebidos, mas dependem do cargo pleiteado. Por exemplo, para a presidência da república, ser percebido como famoso e cativante pelos eleitores se torna fundamental.Contribuições teóricas/metodológicas: utilização do arcabouço teórico da psicologia comportamental para explicar a influência do marketing eleitoral com uso de análise de caminhos de mínimos quadrados parciais.Contribuições sociais: aspectos fragmentados de pesquisas anteriores são reunidos em uma estrutura teórico-empírica que explica o sucesso nos pleitos eleitorais. Objective: Investigate the influence of electoral marketing on votes received by candidates for executive and legislative positions, with voters' behavioral reactions to politicians as mediators.Method: We performed confirmatory factor analyses and partial least squares path modeling with composite constructs in a cross-sectional design and use of primary and secondary data.Relevance: The research identifies the order of the main variables influencing the vote in a parsimonious electoral model with a mediating relationship.Results: Electoral marketing influences voters’ behavioral reactions, which influence the number of votes for all political positions. The spent on the campaign, dissemination of negative fake news, and political spectrum of the candidate are, respectively, the main predictors of voters’ behavioral reactions. The number of social network followers, voting intentions, being perceived as captivating, famous, and talented for politics, and motivations to vote due to proposals and renewal are, respectively, the main predictors of the number of votes received. But the prediction depends on the position pleaded. For example, for the republic's presidency, being perceived as famous and captivating by voters becomes essential.Theoretical/methodological contributions: Using the theoretical framework of behavioral psychology we explained the influence of electoral marketing with partial least squares path analysis.Social contributions: Fragmented aspects of previous research are joined in a theoretical-empirical structure that explains the success in elections.

Major neurocognitive disorder due to multiple etiologies, or dementia due to multiple etiologies (DME), is a term coined by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders to refer to complex cases when multiple pathologies, such as Alzheimer's disease, Lewy Bodies, human immunodeficiency virus (HIV), vascular-related brain damage or frontotemporal lobar degeneration, are identified as contributing to neurocognitive impairment and/or behavioral alterations, based on patient's neuroimaging tests, laboratorial exams, associated symptomatology and medical history. In this study, we report the case of a 63-year-old male patient who presented with parkinsonism symptoms, aphasia and cognitive impairment on multiple domains after cerebral toxoplasmosis related to acquired immunodeficiency syndrome, vascular damage and a history of alcohol abuse. We discuss the neurocognitive and neurobehavioral variables that characterized this diagnosis, as well as the importance of the differential diagnosis of DME on the field of neuropsychology of aging and, especially, for individuals living with HIV infection.

Neurological dysfunction represents a significant clinical component of many of the mucopolysaccharidoses (also known as MPS disorders). The accurate and consistent assessment of neuropsychological function is essential to gain a greater understanding of the precise natural history of these conditions and to design effective clinical trials to evaluate the impact of therapies on the brain. In 2017, an International MPS Consensus Panel published recommendations for best practice in the design and conduct of clinical studies investigating the effects of therapies on cognitive function and adaptive behavior in patients with neuronopathic mucopolysaccharidoses. Based on an International MPS Consensus Conference held in February 2020, this article provides updated consensus recommendations and expands the objectives to include approaches for assessing behavioral and social-emotional state, caregiver burden and quality of life in patients with all mucopolysaccharidoses.

Epilepsy is a neurological disorder characterized by the presence of seizures and neuropsychiatric comorbidities. Despite the number of antiepileptic drugs, one-third of patients did not have their seizures under control, leading to pharmacoresistance epilepsy. Cannabis sativa has been used since ancient times in Medicine for the treatment of many diseases, including convulsive seizures. In this context, Cannabidiol (CBD), a non-psychoactive phytocannabinoid present in Cannabis, has been a promising compound for treating epilepsies due to its anticonvulsant properties in animal models and humans, especially in pharmacoresistant patients. In this review, we summarize evidence of the CBD anticonvulsant activities present in a great diversity of animal models. Special attention was given to behavioral CBD effects and its translation to human epilepsies. CBD anticonvulsant effects are associated with a great variety of mechanisms of action such as endocannabinoid and calcium signaling. CBD has shown effectiveness in the clinical scenario for epilepsies, but its effects on epilepsy-related comorbidities are scarce even in basic research. More detailed and complex behavioral evaluation about CBD effects on seizures and epilepsy-related comorbidities are required.

This research aimed to identify the factors that influence people’s behavior with regard to tax evasion practices in Brazil based on an analysis of the internal and external rewards. The study analyzes internal and external rewards as a determining factor of tax evasion, unlike other studies that have focused on analyzing economic and social factors. The topic is addressed from a contemporary perspective, based on a behavioral analysis of economic and social factors. The paper contributes with its conceptual refinement and assumptions that may strengthen the foundations for studying the factors that influence tax evasion. The data collection was carried out by means of a quasi-experiment followed by the application of a questionnaire, in the period from November of 2016 to September of 2017, in loco, with 800 data collection instruments in all the geographic regions of the country, 598 of which were validated. Measures were adopted to ensure the content, criteria, and construct validities. The reliability test resulted in a Cronbach’s alpha of 0.63 and the composite reliability was higher than 0.60. The data were analyzed based on descriptive statistics and using the binary logistic regression model. The results of this research illustrate, by means of the logistic regression analysis using a univariate approach, that external rewards - punishment - and internal rewards - self-concept, social norms, fiscal transparency, and cost of compliance - influence people’s dishonest behavior with regards to tax evasion practices in the sample studied. The study analyzes tax evasion based on an interdisciplinary approach, cooperating with the public administration in determining actions that can discourage evasion, by implementing strategies that include behavioral factors relating to the taxpayer. RESUMO Esta pesquisa teve o objetivo de identificar os fatores que influenciam o comportamento das pessoas na prática da evasão fiscal no Brasil a partir da análise das recompensas internas e externas. Este estudo analisa as recompensas internas e externas como fator determinante da evasão fiscal, diferentemente de outros estudos que se concentraram na análise de fatores econômicos e sociais. O tema é abordado sob uma perspectiva contemporânea, a partir de análise comportamental dos fatores econômicos e sociais. Este trabalho contribui com o refinamento conceitual e pressupostos que possam fortalecer o alicerce do estudo dos fatores que influenciam a evasão fiscal. A coleta de dados foi realizada por meio de um quase experimento seguido de aplicação de questionário, no período de novembro de 2016 a setembro de 2017, in loco, com 800 instrumentos de coleta de dados em todas as regiões geográficas do país, sendo 598 instrumentos validados. Adotaram-se medidas para assegurar as validades de conteúdo, critério e constructo. O teste de confiabilidade resultou no alfa de Cronbach de 0,63 e a confiabilidade composta foi superior a 0,60. Os dados foram analisados a partir de estatísticas descritivas e pelo modelo de regressão logística binária. Os resultados desta pesquisa ilustram, por meio da análise de regressão logística sob abordagem univariada, que recompensas externas - punição - e internas - autoconceito, normas sociais, transparência fiscal e custo de conformidade - influenciam o comportamento desonesto das pessoas na prática da evasão fiscal na amostra pesquisada. O estudo analisa a evasão fiscal a partir de uma abordagem interdisciplinar, cooperando com a administração pública na determinação de ações que possam desestimular a sonegação, por meio da implementação de estratégias que incluam fatores comportamentais do contribuinte.

Contextualização: A dermatite atópica é uma doença inflamatória da pele, crônica e caracterizada pela recidiva de lesões e prurido. A prevalência mundial dessa doença é crescente e se constitui como a principal dermatose relacionada com alterações psíquicas. Apesar disso, o estudo sobre o assunto ainda é escasso no país. O objetivo desse trabalho é discorrer sobre os principais problemas psicossociais e comportamentais relacionados às crianças acometidas pela dermatose e suas famílias. A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa da literatura, em que foram utilizadas as plataformas de pesquisa SciELO, PubMed, LILACS, Google Scholar e MEDLINE. Assim, foram selecionados 16 artigos, entre os anos de 2005 e 2020; sendo que, para a busca, foram utilizados os descritores em ciências da saúde: atopic dermatitis, mental health, behavior e relatives. Resultados e discussão: Foram relatados como os principais problemas de comportamento das crianças portadoras de dermatite atópica: depressão, ansiedade, agressividade e imaturidade, além de sofrimento, redução do bem-estar, redução da capacidade funcional, retraimento, problemas de sono e dificuldades de socialização. Somado a isso, sentimentos negativos e de discriminação social foram muito prevalentes (62%). Ademais, foi demonstrado que a gravidade da doença se relaciona com o prognóstico da saúde mental. Para a família da criança, o impacto principal decorre do custo do tratamento, seguido por alterações do sono. Conclui-se, assim, que diante do impacto de fatores psicossociais na qualidade de vida, há real necessidade de intervenções provedoras de saúde mental voltadas aos pacientes e suas famílias.

Funding: This project has received funding from the Erasmus+ Programme of the European Union under the grant agreement no. 2019–1-PT01-KA203– 061389. The Funder had no role in the design of the study and collection, analysis, and interpretation of data and in writing the manuscript. The European Commission’s support for the production of this publication does not constitute an endorsement of the contents, which reflect the views only of the authors, and the Commission cannot be held responsible for any use which may be made of the information contained therein. Background: Healthcare and other professionals are expected to support behaviour change in people living with chronic disease. However, effective behaviour change interventions are largely absent in routine encounters. The Train4Health project, a European strategic partnership for higher education, sought to address this problem. The primary aim of this study, which is part of an early work package, was to develop an interprofessional competency framework for health and other professions to support behaviour change for the self-management of chronic disease at a European level. A secondary aim was to derive a set of behaviour change techniques (BCTs) from an established taxonomy to link with framework competencies. Methods: The study comprised two interlinked parts. Part 1 involved a two-round e-Delphi study with an interprofessional panel of 48 experts across 12 European countries to develop the behaviour change competency framework. Preparatory work included drafting a list of competency statements based on seven existing frameworks. Part 2 involved an expert panel of six behavioural psychologists deriving a set of BCTs to link with framework competencies. Their feedback was based on preparatory work, which focused on seven high priority chronic diseases for self-management, identified through European projects on self-management and identifying five relevant target behaviours from key clinical guidelines. A literature search yielded 29 effective BCTs for the target behaviours in the selected chronic diseases. Results: Twenty-seven competency statements, were presented in Round 1 to the Delphi panel. Consensus was achieved for all statements. Based on comments, two statements were removed, one was added, and 14 were modified. All 15 statements subjected to Round 2 were consensus-approved, yielding a total of 12 foundational competencies for behaviour change in self-management of chronic disease and 14 behaviour change competencies. Four behaviour change competencies related to BCTs. Behavioural psychologists’ feedback led to a core set of 21 BCTs deemed applicable to the five target behaviours across the seven chronic diseases. Conclusions: A behaviour change competency framework comprising 26 statements for European health and other professionals to support self-management of chronic disease was developed, linked with a core set of 21 BCTs from an established taxonomy. publishersversion published

The ubiquitous and timeless use of smartphones in the workplace has contributed to a rise in musculoskeletal disorders. Objective: To identify the symptoms regarding workers' health as a result of the use of smartphones in the workplace. Methods: Quantitative-cross-sectional study of workers from south of Brazil through online social networks. A questionnaire composed of socioeconomic, device use behavior inside and outside of work and the presence of musculoskeletal symptoms questions were applied. Data were submitted to statistical analysis and association tests. Results: 326 individuals answered and 196 constituted the sample. They are predominantly females (61.54%), incomplete higher education (47.18%), monthly income of up to two salary wages (45.64%), reported always used their smartphone (62% ) and perceived it as necessary for their professional performance (55.9%). There was no evidence of association between the daily use of the smartphone and the presence of symptoms conditioned to physical activity. However, the study found that the lower the income, the longer the use of the device during off-hours (P = .0281), even to work. Conclusion: Smartphone is a recent technology, social adjustments are still being negotiated, but lack of regulations of how and when to use it inside and outside work, are discussions that emerge from this context. El uso omnipresente de los teléfonos inteligentes en el lugar de trabajo en todo momento ha contribuido para el aumento de las enfermedades musculoesqueléticas. Objetivo: Identificar los síntomas asociados a la salud de los trabajadores como consecuencia del uso constante de teléfonos en el lugar de trabajo. Métodos: Estudio cuantitativo transversal con trabajadores de una ciudad del sur de Brasil reclutados a través de llamadas en redes sociales. Se aplicó un cuestionario compuesto por aspectos socioeconómicos, comportamiento de uso de los dispositivos dentro y fuera del trabajo y presencia de síntomas musculoesqueléticos. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico y pruebas de asociación. Resultados: 326 individuos respondieron y 196 constituyeron la muestra. La muestra estuvo compuesta predominantemente por el sexo femenino (61.54%), educación superior incompleta (47.18%), ingresos mensuales de hasta dos salarios (45.64%), reportaron siempre usar el teléfono inteligente (62%) y percibir como necesario para su actividad profesional (55,9%). No hubo evidencia de una asociación entre el uso diario de teléfonos inteligentes y la presencia de síntomas condicionados por la actividad física. Sin embargo, el estudio encontró que cuanto menor es el ingreso, más tiempo se usa el dispositivo fuera de horario (P = 0.0281), para realizar actividades relacionadas con él. Conclusión: Los smartphones son tecnologías recientes, aún se están negociando ajustes sociales, pero la falta de regulación de cómo y cuándo usarlos dentro y fuera del trabajo, son discusiones que surgen de este contexto. O uso ubíquo e a todo momento dos smartphones no ambiente de trabalho tem contribuído para o aumento das doenças musculoesqueléticas. Objetivo: Identificar os sintomas associados a saúde dos trabalhadores como o resultado do uso constante dos smartphones no ambiente de trabalho. Métodos: Estudo quantitativo transversal com trabalhadores de uma cidade do sul do Brasil recrutados por meio de chamada em redes sociais online. Foi aplicado um questionário composto por questões socioeconômicas, comportamento de uso dos dispositivos dentro e fora do trabalho e presença de sintomas musculoesqueléticos. Os dados foram submetidos à análise estatística e testes de associação. Resultados: 326 indivíduos responderam e 196 constituíram a amostra. A amostra foi composta predominantemente do sexo feminino (61,54%), ensino superior incompleto (47,18%), renda mensal de até dois salários (45,64%), relataram usar sempre o smartphone (62%) e percebê-lo como necessário para a sua atividade profissional (55,9 %). Não houve evidência de associação entre o uso diário do smartphone com a presença de sintomas condicionados à atividade física. Porém, o estudo constatou que quanto menor a renda, maior é o tempo de uso do aparelho fora do expediente (P = 0,0281), para realizar atividades a ele relacionado. Conclusão: Smartphones são tecnologias recentes, ajustes sociais ainda estão sendo negociados, mas a falta de regulamentação de como e quando usá-lo dentro e fora do trabalho, são discussões que emergem desse contexto.

Background To evaluate the impact of the use of face masks on oral hygiene habits; oral conditions self-perception; reasons to seek dental treatment; and esthetic concerns. Material and methods 1346 participants answered a web-based survey with questions related to the aims of the study. Descriptive statistic was performed and the responses were analyzed with chi-square test and regression analysis. Results With the use of masks, toothbrushing frequency decreased significantly, and people are significantly less concerned about oral hygiene. The number of subjects that reported to have halitosis increased significantly and this was associated with a decrease in toothbrushing frequency. The greatest complaints of subjects were teeth color and alignment. The prevalence of bruxism increased significantly. Overall, 94.1% considered that esthetics is important to seek dental care even with the use of masks, and 84.2% are maintaining usual periodic dental care. People are significantly less concerned with their smile and dental esthetics with the use of masks. Conclusions With the use of face mask, people must be motivated regarding maintaining oral hygiene habits. Some respondents will seek dental care only when masks were no longer necessary, therefore dentists must be aware of a reduction in the volume of patients. Key words:Dental health surveys, esthetics, oral hygiene, dental care, COVID-19, behavior.

Background: Williams-Beuren syndrome is a multisystemic disorder caused by a microdeletion of the 7q11.23 region. Although familial cases with autosomal dominant inheritance have been reported, the vast majority are sporadic. Objective: To investigate the main complaints and clinical findings of patients with Williams-Beuren syndrome. Methods: A total of 757 parents of patients registered in the Brazilian Association of Williams-Beuren Syndrome (ABSW) received a questionnaire via WhatsApp from March to July 2017. Results: In total, 229 parents answered the survey. Age of diagnosis ranged from 2 days to 34 years (median: 3 years). The main clinical findings reported by the parents were abdominal colic (83.3%), failure to thrive (71.5%), feeding difficulty in the first year (68.9%), otitis (56.6%), urinary tract infections (31.9%), precocious puberty (27.1%) and scoliosis (15.9%). Cardiac defects were present in 66% of patients, and the most frequent defect was supravalvular aortic stenosis (36%). Arterial hypertension was reported in 23%. Hypercalcemia was reported in 10.5% of patients, mainly during the first year of life. Hyperacusis and hypersociability were common complaints (both present in 89%). Other behavioral and neuropsychiatric symptoms reported by the parents included attention deficit (89%), anger crises (83%), excessive fear (66%), depression (64%), anxiety (67%) and hypersexuality (33%). The most common complaints were hypersensitivity to sounds, talkative personality, emotional dependence and learning difficulties. In 98.3%, the parents denied family history. Conclusions: Williams-Beuren syndrome requires close follow-up with different medical specialties due to their variable clinical comorbidities, including language and school learning difficulties, behavioral and psychiatric problems. RESUMO Antecedentes: A síndrome de Williams-Beauren é doença de acometimento multisistêmico causado pela microdeleção da região 7q11.23. Apesar de haver casos familiares com herança autossômica dominante, a grande maioria dos casos é esporádica. Objetivo: Investigar as principais queixas e achados clínicos da síndrome. Métodos: 757 pais de pacientes inscritos na Associação Brasileira de Síndrome de Williams-Beuren (ABSW) receberam um questionário pelo WhatsApp, entre março e julho de 2017. Resultados: 229 pais de pacientes responderam à pesquisa. A idade de diagnóstico variou de 2 dias até 34 anos (mediana: 3 anos). Os principais achados reportados pelos pais: cólicas abdominais (83,3%), deficiência ponderoestatural (71,5%), dificuldade de alimentação no primeiro ano (68,9%), otite (56,6%), infecções do trato urinário (31,9%), puberdade precoce (27,1%) e escoliose (15,9%). Cardiopatias estavam presentes em 66%, sendo que a mais frequente era a estenose pulmonar supravalvar (36%). Hipertensão arterial foi reportada em 23%. Hipercalcemia foi reportada em 10,5%, principalmente no primeiro ano de vida. Hiperacusia e hiperssociabilidade foram achados comuns (89%). Os principais achados comportamentais e psiquiátricos reportados pelos pais foram: déficit de atenção (89%), crises de raiva (83%), medo excessivo (66%), depressão (64%), ansiedade (67%) e hiperssexualidade (33%). As queixas principais referidas foram hipersensibilidade a sons, personalidade excessivamente amigável, dependência emocional e dificuldades escolares. Em 98,3% dos casos os pais negaram história familial. Conclusões: A síndrome de Williams-Beuren é requer um seguimento e manejo estritos, com diferentes especialidades médicas devido às comorbidades clínicas variadas, que incluem dificuldades de linguagem e aprendizagem escolar, além de dificuldades comportamentais e psiquiátricas.

Resumo: O objetivo desta revisão sistemática é identificar a influência das redes sociais e tecnologias na retenção de clientes em ginásios. A pesquisa foi efetuada em quatro bases de dados online, de 2011 a 2019. Através do método PRISMA (MOHER et al., 2009), foram selecionados dez artigos. Os resultados evidenciaram que as redes sociais e o uso de tecnologias são fundamentais no processo de retenção. Após a análise dos dez artigos, foram também identificadas e analisadas as variáveis características pessoais dos sócios, frequência e tempo de utilização e qualidade do serviço e satisfação, como influenciadoras da retenção de clientes. Resumindo, este estudo fez uma revisão dos artigos que estudam o impacto das tecnologias e redes sociais na retenção de clientes em ginásios e ajudou a identificar outros fatores que incidem na retenção clientes, agrupando-os em duas dimensões, associadas à empresa e ao cliente. Abstract: The purpose of this systematic review is to identify the influence of social media and technologies on customer retention in gyms. The survey was conducted on four online databases from 2011 to 2019. Ten articles were selected through the PRISMA method (MOHER et al., 2009). The results showed that social media and the use of technologies are crucial in the retention process. After analyzing the ten articles, we also identified and analyzed the variables ‘personal characteristic of members,’ ‘attendance and time of use,’ ‘quality of service and satisfaction’ as influencing customer retention. In summary, this study reviewed the articles that study the impact of technologies and social networks on customer retention by gyms and helped to identify other factors that focus on retention, grouping them into two dimensions associated with the company and customers. Resumen: El objetivo de esta revisión sistemática es identificar la influencia de las redes sociales y las tecnologías en la retención de clientes en gimnasios. La investigación se llevó a cabo en cuatro bases de datos on-line, de 2011 a 2019. A través del método PRISMA (MOHER et al., 2009), se seleccionaron diez artículos. Los resultados mostraron que las redes sociales y el uso de tecnologías son fundamentales en el proceso de retención. Después de analizar los diez artículos, también se identificaron y analizaron las variables características personales de los socios, frecuencia y tiempo de uso, calidad del servicio y satisfacción, como elementos que influyen en la retención de clientes. En resumen, este estudio revisó los artículos que estudian el impacto de las tecnologías y las redes sociales en la retención de clientes en los gimnasios y ayudó a identificar otros factores que inciden en la retención de clientes, agrupándolos en dos dimensiones, empresa y cliente.

As grandes conquistas da mulher na escala social, familiar e socioeconômica, trazem a público também um quadro de sinais e sintomas vivenciados na sua vida fértil, que antes ficavam entre elas e seus ginecologistas, que é a Síndrome da Tensão Pré Menstrual (STPM). social e no trabalho podem trazer benefícios socioeconômicos e na qualidade de vida das A busca por terapias alternativas eficazes e seguras capazes de atuar sobre os sintomas psicológicos e físicos evitando perda de dias de trabalho e melhor relacionamento familiar, mulheres que padecem deste grande incômodo. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi investigar pacientes diagnosticadas com STPM com o uso associado da camomila (Matricaria recutita), maçã (Malus domestica) e maracujá (Passiflora edulis) na forma de suco em mistura única nos 10 dias que antecedem a menstruação na forma de chá das referidas plantas. Para este propósito participaram da pesquisa 43 pacientes em idade fértil (entre 18 e 49 anos) com diagnóstico de STPM em consultório médico particular na cidade de Umuarama – PR, que responderam um questionário sobre a prevalência dos sintomas mais frequentes referentes a STPM, sendo os resultados observados em nosso estudo mostraram que os parâmetros: 1) Irritabilidade e Nervosismo, 2) Ansiedade e 7) Desejo aumentado de comer doce, foram os mais afetados em relação a terapia alternativa com 91%, 81% e 67%, respectivamente. Além disso, foi verificado que 93% das pacientes citaram ter mais de 4 em até 10 parâmetros afetados. Isto refletiu o nível de satisfação frente a terapia realizada com 79,1% de satisfação das mulheres avaliadas em relação a este percentual de parâmetros alcançados (91%), onde a faixa etária predominante das pacientes se encontrava entre 18 a 23 anos de idade com 35% de participação na referida pesquisa. Desta forma, verificou-se que os eventos centrais relativos a esta Síndrome são os mais afetados positivamente por esta terapia proposta, e que as queixas periféricas também foram amenizadas. Estes efeitos se devem as atividades gerais dos flavonoides contidos nestes produtos naturais (Maracujá, Camomila e Maçã) que atuam em receptores centrais, semelhantes as atividades de Gaba (ácido gama amino butírico) e suas ações moduladoras do processo inflamatório reduzindo a síntese de prostaglandinas e metaloproteinases respectivamente. Assim, concluiu-se que esta terapia propiciou em termos gerais melhora nos sintomas mais frequentes desta síndrome (irritabilidade e nervosismo, ansiedade, e vontade de comer doces) e na qualidade de vida destas mulheres quando fora utilizado a prática das terapias alternativas.

Hydropower constructions cause severe disturbances to biodiversity. Arboreal plants die after flooding; however, they expose their emerged branches (also called paliteiros) as a new habitat for animals and plants. Nothing is known about how paliteiros influence the presence of aquatic birds. This study verified which species of birds use the paliteiros, what are their behaviors and probably consequences to ecological processes. In November 2018, we sampled 5 km of paliteiros recording perched birds and their behaviors in the Três Marias dam, a 1040 km2 flooded area in southeastern Brazil. In total, 5.4% of paliteiros were used by 14 bird species. The Neotropic Cormorant Nannopterum brasilianus (Gmelin, 1789) was the most frequent species. Birds mainly preened feathers; they also rested (with no apparent activity), defecated, hunted, fed, vocalized and drank water. Attention must be focused to some behaviors such as resting and defecation, which may influence long-term ecological processes (e.g., incorporating additional organic matter and changing aquatic community) in the dam. Resumo: Construções de hidrelétricas causam severos distúrbios à biodiversidade. Após a inundação de grandes áreas as plantas arbóreas morrem, apesar disso, elas deixam expostos seus galhos emersos (também chamados de paliteiros) criando um novo hábitat para animais e plantas. Nada se sabe sobre como os paliteiros influenciam a presença de aves aquáticas. Este estudo verificou quais espécies de aves utilizam os paliteiros, quais comportamentos elas exibem e suas prováveis consequências para processos ecológicos. Em novembro de 2018 foram amostrados 5 km de paliteiros, as aves empoleiradas nestas estruturas e seus comportamentos na represa de Três Marias, uma área inundada de 1040 km2 no sudeste do Brasil. Ao total, 5.4% das árvores mortas foram utilizadas por 14 espécies de aves. O biguá Nannopterum brasilianus (Gmelin, 1789) foi a espécie mais frequente nos paliteiros. As aves frequentemente limparam as penas, descansaram (sem nenhuma atividade aparente), defecaram, caçaram, se alimentaram, vocalizaram e beberam água. Mais atenção deve ser focada em alguns comportamentos das aves tais como o descanso seguido de defecação que podem influenciar processos ecológicos a longo prazo (p. ex., a incorporação de matéria orgânica e mudança de comunidade aquática) na represa.

Objective: To identify beliefs related to oral antidiabetic use among individuals with type 2 diabetes mellitus, based on the Theory of Planned Behavior. Method: This is a descriptive, quantitative and qualitative study conducted with 32 participants using oral antidiabetic drugs. Data was collected through an open question tool and analyzed by number of emissions and content. Results: Among the behavioral beliefs, the following stand out: (a) as an advantage, to keep diabetes controlled; and (b) as disadvantages, gastric pain and discomfort, nausea and diarrhea. In the normative beliefs, family stood out as a social referent (children, mother and siblings). As for the control beliefs, taking the tablets with water and the size of the tablets stood out as practicalities and difficulties, respectively, in relation to the oral therapy follow-up. Conclusion and implications for practice: It was possible to identify the beliefs regarding the behavior of taking oral antidiabetics that will contribute to foster educational strategies with the potential to strengthen the positive beliefs and to revert the negative ones, in favor of adherence to drug therapy, glycemic control and quality of life. Resumen Objetivo: Identificar las creencias relacionadas con el uso de antidiabéticos orales en personas con diabetes mellitus tipo 2, con base en la Teoría de la Conducta Planificada. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo y cualitativo, realizado con 32 participantes en tratamiento con antidiabéticos orales. Los datos se recolectaron por medio de un formulario con preguntas abiertas y se los analizó por la cantidad de emisiones y el contenido. Resultados: Entre las creencias comportamentales se destacan las siguientes: (a) como ventaja, mantener controlada la diabetes; y (b) como desventajas, dolor y malestar gástrico, náusea y diarrea. En las creencias normativas sobresalió la familia como referente social (hijos, madre y hermanos). En cuanto a las creencias de control, tomar los comprimidos con agua y el tamaño de los comprimidos se destacaron como facilidades y dificultades, respectivamente, en relación con el seguimiento de la terapia oral. Conclusión e implicaciones para la práctica: Fue posible identificar las creencias con respecto a la conducta en el uso de antidiabéticos orales que ayudarán a fomentar estrategias educativas con el potencial de fortalecer las creencias positivas y revertir las negativas, en beneficio de la adhesión a la terapia medicamentosa, del control de la glicemia y de la calidad de vida. Resumo Objetivo: Identificar as crenças relacionadas ao uso de antidiabético oral em pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com base na Theory of Planned Behavior. Método: Estudo descritivo com abordagem quantiqualitativa, realizado com 32 participantes em uso de antidiabético oral. Os dados foram coletados por meio de formulário com perguntas abertas e analisados pelo número de emissões e conteúdo. Resultados: Entre as crenças comportamentais, destacam-se: como vantagem, manter o diabetes controlado; e, como desvantagens, dor e desconforto gástrico, enjoo e diarreia. Nas crenças normativas, sobressaiu como referente social a família (filhos, mãe e irmãos). Quanto às crenças de controle, tomar os comprimidos com água e o tamanho dos comprimidos como as facilidades e dificuldades, respectivamente, em relação ao seguimento da terapêutica oral. Conclusão e implicações para prática: Foi possível identificar as crenças frente ao comportamento da tomada do antidiabético oral que contribuirão para fomentar estratégias educativas com poder de fortalecer as positivas e reverter as negativas, em benefício da adesão à terapêutica medicamentosa, ao controle glicêmico e à qualidade de vida.

Objetivou-se medir a ocorrência de comportamentos de proteção contra a COVID-19 e fatores sociodemográficos segundo a ocorrência de multimorbidade na população brasileira com 50 anos ou mais de idade. Foram utilizados dados de inquérito telefônico entre participantes do ELSI-Brasil (Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros), conduzido entre maio e junho de 2020. Avaliou-se o uso de medidas de prevenção não farmacológica para COVID-19, motivos para sair de casa segundo a presença de multimorbidade e variáveis sociodemográficas. Participaram do estudo 6.149 pessoas. Multimorbidade foi mais frequente no sexo feminino, em casados, na faixa etária 50-59 anos de idade e em moradores da zona urbana. A maior parte da população saiu de casa entre uma e duas vezes na última semana, percentual que aumentou segundo o número de morbidades (22,3% sem morbidades e 38% com multimorbidade). Sair de casa todos os dias teve menor ocorrência entre indivíduos com multimorbidade (10,3%), e 9,3% saíram de casa na última semana para obter atendimento de saúde. Higienização de mãos (> 98%) e sempre usar máscara ao sair de casa (> 96%) foram hábitos quase universais. Observou-se maior adesão ao isolamento social entre as mulheres com multimorbidade quando comparadas com os homens (RP = 1,49; IC95%: 1,23-1,79); esta adesão aumentou proporcionalmente com a idade e inversamente ao nível de escolaridade. O comportamento de proteção em pessoas com multimorbidade parece ser maior em relação aos demais, embora questões relacionadas ao isolamento social e cuidado em saúde mereçam ser destacadas. Esses achados podem ser úteis na customização de estratégias de enfrentamento atual da pandemia.

Population-based studies on blood donation prevalence and its association with sociodemographic and behavioural factors are scarce, but remain the best approach to assess correlates of donation, including those which could be the target for donor recruitment campaigns. This study describes the population of primary healthcare users from the public system in a medium-sized Brazilian municipality to investigate the association of blood donation practice with other sociodemographic factors. A stratified, representative sample of primary healthcare users at 12 healthcare facilities in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, were invited to participate. Analysis focused on demographic and psychosocial factors including, sex, age, marital status, socioeconomic status, educational level, health insurance, self-perception of health, religious beliefs, and blood donation history. Blood donors, self-defined ineligible donors, and never donors were compared. Multiple correspondence analysis (MCA) was used to assess positively and negatively associated variables in the dataset. MCA was conducted on respondents' age and monthly household income to assess dimensionality of other questionnaire responses. Of a total of 1,055 study participants, 79.7% were females and the mean age was 40.6 years. Blood donation practice was reported by 246 participants (23.3%), 669 (63.4%) had never donated, and 140 (13.3%) reported being unable to donate blood. Graphical presentation of the MCA showed that male, older age groups, those who have health insurance, and with higher socioeconomic and educational level are more likely to donate blood. Poor or average self-perception of health, lower socioeconomic status, and divorced or widowed marital status were associated with self-defined inability to donate blood. Thus, our results are useful to understand the multifactorial nature of blood donation behaviour. Our findings provide guidance for targeted recruitment campaigns focused on relevant contextual factors. The focus on reducing barriers to blood donation according to sociodemographic groups can be a relevant strategy to expand the donor base.

Objective: To compare the behavior of preterm newborns and full‐term newborns using the Newborn Behavioral Observation and to evaluate the mothers’ experience when participating in this observation. Method: This was a cross‐sectional study performed at a referral hospital for high‐risk births, involving mothers and neonates before hospital discharge. The mothers answered the sociodemographic questionnaire, participated in the Newborn Behavioral Observation session, and evaluated the experience by answering the parents’ questionnaire at the end. The characteristics of the preterm newborns and full-term newborns groups and the autonomic, motor, organization of states, and responsiveness scores were compared. Linear regression was performed to test the association of the characteristics of mothers and neonates with the scores in the autonomic, motor, organization of states, and responsiveness domains. Results: The Newborn Behavioral Observation was performed with 170 newborns (eight twins and 77% preterm newborns). Approximately 15% of the mothers were adolescents and had nine years of schooling, on average. The groups differed regarding weight for gestational age, age at observation, APGAR score, feeding, and primiparity. The linear regression adjusted for these variables showed that only prematurity remained associated with differences in the scores of the motor (p = 0.002) and responsiveness (p = 0.02) domains. No statistical difference was observed between the groups in the score attributed to one's own knowledge prior to the session (p = 0.10). After the session, these means increased in both groups. This increase was significantly higher in the preterm newborn group (p = 0.02). Conclusions: The Newborn Behavioral Observation increased the mothers’ knowledge about the behavior of their children, especially in mothers of preterm newborns, and identified differences in the behavior of preterm newborns and full-term newborns regarding the motor and responsiveness domains. Resumo: Objetivo: Comparar o comportamento de recém‐nascidos pré‐termo e a termo utilizando a Newborn Behavioral Observation e avaliar a experiência das mães em participar dessa observação. Método: Estudo transversal realizado em hospital de referência para partos de risco, envolvendo mães e neonatos antes da alta hospitalar. As mães responderam ao questionário sociodemográfico, participaram da sessão de Newborn Behavioral Observation e ao final avaliaram a experiência e responderam ao questionário de pais. As características dos grupos de recém-nascidos pré-termo e recém-nascidos termo e os escores dos domínios autonômico, motor, organização dos estados e responsividade foram comparados. Realizou-se regressão linear para testar a associação de características das mães e neonatos com os escores nos domínios autonômico, motor, organizac¸ão dos estados e responsividade. Resultados: A Newborn Behavioral Observation foi realizada com 170 recém-nascidos (oito gemelares e 77% pré‐termo). Cerca de 15% das mães eram adolescentes e estudaram em média por 9 anos. Os grupos diferiram quanto ao peso para idade gestacional, idade na observação, APGAR, alimentação e primiparidade. A regressão linear ajustada para essas variáveis mostrou que apenas a prematuridade manteve‐se associada a diferenças nos escores dos domínios motor (p = 0,002) e responsividade (p = 0,02). Não houve diferença estatística entre os grupos na pontuação atribuída ao próprio conhecimento antes da sessão (p = 0,10). Após a sessão estas médias subiram em ambos os grupos. Esse aumento foi significativamente maior no grupo de recém-nascidos pré-termo (p = 0,02). Conclusões: A Newborn Behavioral Observation aumentou o conhecimento das mães sobre o comportamento dos filhos, principalmente para as mães de recém-nascidos pré-termo, e identificou diferenças no comportamento de recém-nascidos pré-termo e recém-nascidos termo nos domínios motor e responsividade. Keywords: Behavior, Child development, Preterm, Newborn, Palavras‐chave: Comportamento, Desenvolvimento infantil, Prematuro, Recém‐nascido

RESUMO: Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à simultaneidade de quatro fatores de risco comportamentais - inatividade física, elevado consumo de gorduras, consumo abusivo de álcool e tabagismo - para as doenças cardiovasculares (DCV) em estudantes de graduação da Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudo de delineamento transversal. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, o hábito de tomar café da manhã, a satisfação com a imagem corporal, o índice de massa corporal (IMC) e a autopercepção de saúde. O desfecho foi a simultaneidade de fatores de risco para as DCV. Foi realizada regressão logística ordinal, extraindo as razões de odds com os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e valores p. Resultados: A amostra foi composta por 1.123 estudantes (taxa de resposta de 66,0%); desses, 24,7% apresentavam 2 fatores de risco ou mais. Na análise ajustada, apresentaram associação estatisticamente significativa (p < 0,05) com o desfecho as variáveis escolaridade materna intermediária, não ter o hábito de tomar café da manhã e autopercepção de saúde ruim/regular. Conclusões: Os achados deste estudo indicam uma importante prevalência de estudantes com simultaneidade de dois ou mais fatores de risco. Foi possível traçar quais são os grupos mais susceptíveis a apresentar maior número de fatores, ressaltando a associação com a falta de hábito de tomar café da manhã e a autopercepção de saúde ruim/regular. ABSTRACT: Objective: To analyze the prevalence and factors associated with clustering of four behavioral risk factors - physical inactivity, high fat intake, harmful use of alcohol and tobacco use - for cardiovascular diseases (CVD) among undergraduate students from Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: Cross-sectional study. Socio-demographic variables, breakfast habits, satisfaction with body image, body mass index, and self-perceived general health were analyzed. The outcome evaluated was simultaneity of risk factors for CVD. Crude and adjusted analyses were carried out, stratified by gender, using ordinal logistic regression, extracting odds ratio with respective 95% confidence intervals (95%CI) and p values. Results: The sample was composed of 1,123 students (response rate: 66.0%); of these, 24.7% had two or more risk factors. In the adjusted analysis, the variables intermediate maternal education, absence of breakfast habit, and poor or regular self-perceived general health was significantly associated (p < 0.05) with the outcomes. Conclusion: The results indicate an important prevalence of two or more simultaneous risk factors among undergraduate students. It was possible to outline which groups are more susceptible to more risk factors. The association between absence of breakfast habit and poor/regular self-perceived general health are highlighted.

Objective: To analyze the available evidence regarding the efficacy of using therapeutic play on behavior and anxiety in children undergoing invasive procedures. Data source: The systematic review search was performed in the MEDLINE, LILACS, CENTRAL and CINAHL databases. There was no limitation on the year or language. Synthesis of data: The literature search found 1892 articles and selected 22 for full reading. Eight articles were excluded, as they did not address the objectives assessed in this review. Twelve studies, representing 14 articles, were included. The studies were conducted between 1983 and 2015, five in Brazil, one in the United States, five in China, one in Lebanon, one in Taiwan, and one in Iran. Most studies showed that intervention with therapeutic play promotes reduction in the level of anxiety and promotes collaborative behavior and acceptance of the invasive procedure. Conclusions: Evidence related to the use of therapeutic play on anxiety and behavior of children undergoing invasive procedures is still questionable. The absence, in most studies, of the creation of a random sequence to assign the subjects to either the control or the experimental group, as well as allocation concealment, are factors that contribute to these questions. Another issue that characterizes an important source of bias is the absence of blinded evaluators. It is necessary to perform further studies that will take into account greater methodological stringency. Resumo: Objetivo: Revisar, de forma sistemática, as evidências em relação a eficácia da utilização do brinquedo terapêutico sobre o comportamento e a ansiedade de crianças submetidas a procedimentos invasivos. Fontes dos dados: A busca da revisão sistemática foi efetuada nas bases MedLine, Lilacs, CENTRAL e CINAHL. Não houve limitação quanto ao ano ou idioma. Síntese dos dados: Na busca de literatura foram encontrados 1892 artigos e selecionados 22 para leitura integral. Foram excluídos 8 artigos que não respondiam aos objetivos avaliados nesta revisão. Foram incluídos 12 estudos, correspondentes a 14 artigos. Os estudos foram conduzidos entre 1983 e 2015, cinco no Brasil, um nos Estados Unidos, cinco na China, um no Líbano, um em Taiwan e um no Irã. A maioria dos estudos mostrou que a intervenção com brinquedo terapêutico promove redução no nível de ansiedade e favorece um comportamento de colaboração e aceitação do procedimento invasivo. Conclusões: As evidências relacionadas ao uso do brinquedo terapêutico sobre a ansiedade e comportamento de crianças submetidas a procedimentos invasivos ainda são questionáveis. A ausência, na maioria dos estudos, de uma geração de sequência aleatória para direcionamento dos sujeitos para os grupos controle ou experimental e do sigilo de alocação são fatores que contribuem para este questionamento. Uma outra questão que caracteriza importante fonte de viés é o não cegamento dos avaliadores. Se faz necessário a realização de novas pesquisas que levem em consideração um maior rigor metodológico. Keywords: Children, Play and playthings, Anxiety, Behavior, Hospital care, Palavras-chave: Criança, Jogos e brinquedos, Ansiedade, Comportamento, Assistência hospitalar

How Designers transcend the barriers to creativity to achieve an ideal state of flow during their creative process? Tracing parallels between Design education and industry-based practice, Flow is an article that explores the mindsets and behaviours of Designers in their ecosystems and the challenges surrounding them. The exploratory journey advanced in the manuscript is based on foundational art essays blended with different points of view from traditional designers and Positive Psychology concepts. Aditionally, it builds on the author’s previous research developed on Flow and aimed to challenge paradigms and contrast core design principles and philosophies. Its purpose is to better understand what are the tensions between the different creative processes like the individual spark of creativity, the playful serendipity, the inventor’s light bulb, the apprentice master craftsmanship model and other contemporary methodologies such as Design Thinking and Agile. Nevertheless, it inspect how all of these approaches relates to the context of the designers’ ecosystem and the challenges they face when designing. As a piece of research, Flow does not offer final crystalised answers or solutions yet instead poses critical questions and offers an open dialogue with diverse points of view. ¿Cómo traspasan los diseñadores las barreras de la creatividad para lograr un estado de flujo óptimo durante su proceso creativo? Trazando paralelismos entre la educación en diseño y la práctica basada en la industria, Flow es un artículo que explora las mentes y los comportamientos de los diseñadores en sus ecosistemas y los desafíos que los rodean. Basado en ensayos de arte fundamental y combinando diferentes puntos de vista de diseñadores tradicionales, junto con conceptos de psicología positiva e investigaciones previas producidas por el autor, Flow desafía paradigmas y contrasta principios y filosofías de diseño. El objetivo es comprender mejor las tensiones entre los diferentes procesos creativos, como la chispa individual de la creatividad, la serendipia lúdica, la lámpara del inventor, el modelo maestro aprendiz y otras metodologías contemporáneas, como Design Thinking y Agile, relacionadas con lo creativo ecosistemas de los diseñadores y los desafíos que enfrentan al crear. Flow no ofrece respuestas ni soluciones finales cristalizadas, sino que plantea preguntas críticas y ofrece un diálogo abierto con diferentes puntos de vista. Como os designers transcendem as barreiras da criatividade para alcançar um estado de fluxo ideal durante seu processo criativo? Traçando paralelos entre a educação em design e a prática baseada na indústria, Flow é um artigo que explora as mentalidades e comportamentos dos designers em seus ecossistemas e os desafios que os cercam. Com base em ensaios de arte fundamentais e combinando diferentes pontos de vista de designers tradicionais, juntamente com conceitos de psicologia positiva e pesquisa previa produzida pelo autor, Flow desafia paradigmas e contrasta princípios e filosofias de design. O objetivo é entender melhor as tensões entre os diferentes processos criativos, como a centelha individual de criatividade, a serendipidade lúdica, a lâmpada do inventor, o modelo mestre aprendiz e outras metodologias contemporâneas, como Design Thinking e Agile, se relacionam com os ecossistema criativos dos designers e os desafios que eles enfrentam ao criar. Flow não oferece respostas ou soluções cristalizadas finais, mas, em vez disso, coloca questões críticas e oferece um diálogo aberto com diversos pontos de vista.

Objective: To evaluate the association between intra‐ventricular hemorrhage and habituation responses to external stimuli in preterm infants at 36–38 weeks post‐conceptual age. Methods: Cross‐sectional study of infants with gestational age

Objective: To evaluate the self-confidence of nurses in the care of critically ill patients, before and after a simulated intervention. Method: A quasi-experimental study was carried out with 103 nurses who participated in a workshop on the care of critically ill patients in the first semester of 2016. A clinical simulation pedagogical instrument was used throughout the event, and self-confidence was assessed by the Portuguese version of the Self-confidence Scale (SCSvp). Results: Most participants reported not being prepared to provide first care to critically ill patients, which was carried out during care practice. The participants presented a significant increase in self-confidence after the simulated intervention (p

Diffuse axonal injury (DAI) is a frequent injury after traumatic brain injury (TBI), which causes cognitive and behavioral symptoms. Behavioral changes after DAI affect the patients' quality of life, in addition to causing great damage to their family and society. This study aimed to analyze the behavioral changes of patients with DAI according to family members and to identify the associated factors. This study included patients with DAI, aged between 18 and 60 years, who presented to a referral hospital for traumatic injuries. A prospective cohort study was conducted with 2 evaluations of family members at 3, 6, and 12 months posttrauma. Behavioral changes were evaluated using a questionnaire designed to identify changes according to the perception of family members. The mixed-effects model was applied to identify significant behavioral changes, the effect of time on these changes, and the association between sociodemographic variables, DAI severity, and behavioral changes. Anxiety, dependency, depression, irritability, memory, and mood swings were significantly different (p ≤ .05) before and after trauma. An analysis of the evolution of these behaviors showed that the changes persisted with the same intensity up to 12 months posttrauma. There was an association between depression and income, age and irritability, and DAI severity and dependency. Unfavorable behavioral changes were frequent consequences of DAI, and no improvement in these changes was noted up to 12 months after the injury. Income, age, and DAI severity were related to behavioral changes.

Objective: to investigate the evidence in the literature on the association between internet addiction and suicidal ideation in university students. Method: an integrative review of publications on the CINAHL, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PubMed, PsycInfo, SciELO, SCOPUS, Web of Science and Biblioteca Virtual em Saúde databases was carried out, without restrictions regarding language or publication date. The final sample comprised 5 articles, which were organized and characterized according to author, year, method, sample, country, instruments and results. Results: the prevalence of internet addiction among university students ranged from 7.7% to 27.3%, and suicidal ideation from 7.4% to 36.1%. The results of simple logistic regression analyses showed a significant association between internet addiction and suicidal ideation, although on multiple logistic regression this association was not statistically significant for 2 out of the 5 studies reviewed. Subjects at risk of or with addiction to the internet had a significantly higher rate of suicidal ideation compared with controls. Conclusion: although the presence of association does not indicate causality, these findings serve as an early warning sign to parents, educators and health professionals, indicating the need for longitudinal studies to further elucidate this relationship. Objetivo: investigar la evidencia en la literatura sobre la asociación entre adicción a internet e ideación suicida en estudiantes universitarios. Método: revisión integrativa realizada en las fuentes de datos CINAHL, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PubMed, PsycInfo, SciELO, SCOPUS, Web of Science y Virtual Health Library. sin restricción de idioma y fecha de publicación. La muestra final consistió en 5 artículos, organizados y caracterizados según autor, año, método, muestra, país de estudio, instrumentos y resultados. Resultados: la tasa de prevalencia de la dependencia de Internet en los estudiantes universitarios osciló entre el 7,7% y el 27,3% y la ideación suicida osciló entre el 7,4% y el 36,1%. Hubo una asociación significativa entre la dependencia de Internet y la ideación suicida en los resultados de simples análisis de regresión logística. No obstante, bajo múltiples regresionón logística, esta asociación no fue estadísticamente significativa en dos de los cinco estudios. Los sujetos en riesgo o dependientes de Internet tenían niveles significativamente más altos de ideación suicida en comparación con los controles. Conclusión: aunque la presencia de asociación no indica causalidad, estos hallazgos sirven como una señal de alerta temprana para padres, educadores y profesionales de la salud, indicando la necesidad de estudios longitudinales para dilucidar aún más esta relación. Objetivo: investigar quais são as evidências publicadas sobre a associação entre dependência de Internet e ideação suicida em estudantes universitários. Método: revisão integrativa realizada nas fontes de dados CINAHL, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PubMed, PsycInfo, SciELO, SCOPUS, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde. sem restrição de idioma e de data de publicação. A amostra foi composta por 5 artigos, organizados e caracterizados de acordo com autor, ano, método, amostra, local do estudo, instrumentos e resultados. Resultados: a taxa de prevalência de dependência de internet nos estudantes universitários variou entre 7,7% a 27,3% e de ideação suicida variou de 7,4% a 36,1%. Houve uma associação significativa entre dependência de Internet e ideação suicida nos resultados de análises de regressão logística simples, mas com regressão logística múltipla essa associação não foi estatisticamente significativa em dois dos cinco estudos. Sujeitos com risco ou dependentes da Internet tiveram níveis significativamente mais elevados de ideação suicida em comparação com os controles. Conclusão: embora a presença de associação não signifique causalidade, os achados fornecem um sinal de alerta precoce que merece atenção especial de pais, profissionais de educação e da saúde e apontam para a necessidade de pesquisas longitudinais para melhor esclarecer essa relação.

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre o tempo diante da televisão e o consumo alimentar de adolescentes. Métodos Trata-se de estudo transversal com 815 adolescentes de ambos os sexos, de escolas públicas de Piracicaba, São Paulo. Foram obtidos dados sociodemográficos e antropométricos, bem como sobre o tempo despendido em frente à televisão e o consumo alimentar habitual. Este último foi obtido mediante aplicação do Questionário de Frequência Alimentar, avaliando-se a adequação do consumo (porções/dia) de sete grupos alimentares conforme recomendação do Guia Alimentar Brasileiro. O tempo de televisão foi obtido a partir do total de horas diárias dedicadas a assistir à televisão, sendo classificadas duas categorias: 2 horas/dia. Utilizou-se o teste t de Student para avaliar a diferença de médias entre as variáveis contínuas. A relação entre variáveis independentes e tempo de televisão foi testada pela regressão de Poisson. Resultados Os adolescentes que permanecem mais tempo em frente à televisão consumiram mais leite e derivados (p=0,03), açúcares e doces (p=0,01) e refrigerante (p=0,02). Observou-se que o baixo consumo de frutas, assim como o consumo excessivo de doces, açúcares e refrigerantes e a menor idade, estavam associados ao maior tempo de televisão. Na análise multivariável, hábitos alimentares não saudáveis, como a baixa ingestão de frutas (p=0,014) e o consumo elevado de doces e açúcares (p=0,041), permaneceram independentemente associados ao tempo de televisão. Conclusão O tempo excessivo em frente à televisão se associou a hábitos alimentares inadequados. Os adolescentes que permanecem tempo excessivo em frente à televisão devem ser incentivados a adotar uma prática alimentar mais saudável, já que a alimentação inadequada e o sedentarismo, sobretudo em associação, aumentam o risco de doenças crônicas ainda na adolescência.

The literature has shown that prior planning and participation in interventions are effective strategies for individuals to experience a successful retirement. The aim of this paper was to investigate relevant changes in the participants' behavior of a brief intervention group on retirement planning. The intervention was based on the transtheoretical model of change and in the implementation intentions theory. The study design was pre-experimental with two, four and eleven months of follow-up. Ten women public employees from 47 to 60 years-old (M = 56, SD = 4.06) participated in the brief intervention group. Content analysis was used to deal with research data. The results showed that the brief intervention enhanced cognitive, motivational and behavioral changes and the most frequent reports were related to the action and maintenance stages in health, social network and occupation. Limitations and recommendations for new studies are discussed.

The history of fashion reveals a lot about society and its time. This article aimed to describe fashion in the context of social history and to highlight the teaching and construction of fashion knowledge. The methodology is characterized as qualitative of a descriptive nature and also as historical-evolutionary. From this framework, it was possible to infer that, starting with the Industrial Revolution, there was also a need for professionalization of fashion and teaching in fashion courses had to provide the relationship between theory and practice, to develop essential skills for the production of fashion clothing, addressed within the scope of formal training and, at the same time, meeting market demands and also the individualities present in the individual of postmodern society.

The objective of this review aspects concerned with the natural behavior of birds, the stress suffered when subjected to confinement, the importance of the study of the mineral bone density and the understanding of the causes of osteoporosis and appropriate measures to be taken to mitigate the severity of this disease and contribute to animal welfare. Therefore, the importance of research in the area of bone mineralization, adaptations to the environment and diets with adequate levels of calcium, vitamin D and phosphorus for maintenance of the quality of the bone tissue of birds is seen. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue revisar aspectos relacionados con el comportamiento natural de las aves, el estrés sufrido al estar encerrados, la importancia del estudio de la densidad mineral ósea y la comprensión de las causas de la osteoporosis y las medidas apropiadas para tomar mitigar la gravedad de esta enfermedad y contribuir al bienestar animal. Por lo tanto, se ve la importancia de la investigación en el área de mineralización ósea, adaptaciones al medio ambiente y dietas con niveles adecuados de calcio, vitamina D y fósforo para el mantenimiento de la calidad del tejido óseo de las aves. O objetivo desse trabalho foi revisar os aspectos relacionados com o comportamento natural das aves, o estresse sofrido quando submetidas ao confinamento, a importância do estudo da densidade mineral óssea e o entendimento das causas da osteoporose e medidas cabíveis a serem adotadas para atenuar a severidade desta doença e contribuir para o bem-estar animal. Portanto, vê-se a importância de pesquisas na área de mineralização óssea, adaptações ao ambiente e dietas com níveis adequados cálcio, vitamina D e fósforo para manutenção da qualidade do tecido ósseo das aves.

Resumo: O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência de sarcopenia e sua associação com mudanças nos fatores socioeconômicos, comportamentais e de saúde em idosos. O trabalho, longitudinal e de base populacional, incluiu 598 idosos (≥ 60 anos) de Florianópolis, Sul do Brasil. A sarcopenia foi identificada por meio do índice de massa muscular apendicular (IMMA), de acordo com o sexo (IMMA < 7,26kg/m² para homens e < 5,5kg/m² para mulheres). Foram avaliadas as mudanças ocorridas entre os dois momentos do estudo (2009/2010 e 2013/2014), relativas aos fatores socioeconômicos, comportamentais e de saúde. Foram realizadas análises de regressão logística bruta e ajustada. A prevalência de sarcopenia foi de 17% (IC95%: 12,4-22,9) nas mulheres e de 28,8% (IC95%: 21,3-37,7) nos homens. No modelo final, as mulheres que se mantiveram ingerindo ou passaram a ingerir álcool (OR = 0,31; IC95%: 0,11-0,91) apresentaram menor chance de ter sarcopenia. Aquelas que permaneceram fumando ou passaram a fumar (OR = 2,55; IC95%: 1,16-5,58) e se mantiveram ou passaram a ser insuficientemente ativas (OR = 2,90; IC95%: 1,44-5,84) apresentaram mais chance de ter sarcopenia. Para os homens, nenhuma variável de mudança foi associada a sarcopenia. Os resultados sugerem que manter-se fumando ou passar a ter o hábito de fumar, assim como permanecer ou passar a ser inativo fisicamente, são fatores de risco preveníveis e modificáveis para a sarcopenia. Resumen: El objetivo del presente estudio fue verificar la prevalencia de sarcopenia y su asociación con cambios en factores socioeconómicos, comportamentales y de salud en ancianos. El trabajo, longitudinal y de base poblacional, incluyó a 598 adultos mayores (≥ 60 años) de Florianópolis, sur de Brasil. La sarcopenia se identificó mediante el índice de masa muscular apendicular (IMMA), de acuerdo con el sexo (IMMA < 7,26kg/m² para hombres y < 5,5kg/m² para mujeres). Se evaluaron los cambios ocurridos entre los dos momentos del estudio (2009/2010 y 2013/2014), referentes a factores socioeconómicos, comportamentales y de salud. Se realizaron análisis de regresión logística bruta y ajustada. La prevalencia de sarcopenia fue de 17% (IC95%: 12,4-22,9) en las mujeres y de 28,8% (IC95%: 21,3-37,7) en los hombres. En el modelo final, las mujeres que se mantuvieron ingiriendo o empezaron a ingerir alcohol (OR = 0,31; IC95%: 0,11-0,91) presentaron una menor oportunidad de sufrir sarcopenia. Aquellas que permanecieron fumando o empezaron a fumar (OR = 2,55; IC95%: 1,16-5,58) y se mantuvieron o empezaron a ser insuficientemente activas (OR = 2,90; IC95%: 1,44-5,84) presentaron más oportunidad de sufrir sarcopenia. Para los hombres, ninguna variable de cambio se asoció a la sarcopenia. Los resultados sugieren que mantenerse fumando o pasar a tener el hábito de fumar, así como permanecer o pasar a estar inactivo físicamente, son factores de riesgo prevenibles y modificables en el caso de la sarcopenia. Abstract: This study aimed to verify the prevalence of sarcopenia and its association with changes in socioeconomic, behavioral, and health factors in the elderly. The longitudinal population-based study included 598 elderly (≥ 60 years) in Florianópolis, Santa Catarina State, in the South of Brazil. Sarcopenia was defined on the basis of appendicular skeletal mass index (ASMI) according to gender (ASMI < 7.26kg/m² for men and < 5.5kg/m² for women). We assessed changes that occurred between the two study waves (2009/2010 and 2013/2014) in relation to socioeconomic, behavioral, and health factors. Crude and adjusted logistic regression analyses were performed. Prevalence of sarcopenia was 17% in women (95%CI: 12.4-22.9) and 28.8% in men (95%CI: 21.3-37.7). In the final model, women that continued to consume or that started consuming alcohol (OR = 0.31; 95%CI: 0.11-0.91) showed lower odds of sarcopenia. Women who continued to smoke or that started smoking (OR = 2.55; 95%CI: 1.16-5.58) and/or that remained inactive or became insufficiently active (OR = 2.90; 95%CI: 1.44-5.84) showed higher odds of sarcopenia. For men, no change variable was associated with sarcopenia. The results suggest that continuing or starting to smoke and remaining or becoming physically inactive are preventable and modifiable risk factors for sarcopenia.

Objective: Cannabidiol (CBD), one of the non-psychotomimetic compounds of Cannabis sativa, causes anxiolytic-like effects in animals, with typical bell-shaped dose-response curves. No study, however, has investigated whether increasing doses of this drug would also cause similar curves in humans. The objective of this study was to compare the acute effects of different doses of CBD and placebo in healthy volunteers performing a simulated public speaking test (SPST), a well-tested anxiety-inducing method. Method: A total of 57 healthy male subjects were allocated to receive oral CBD at doses of 150 mg (n=15), 300 mg (n=15), 600 mg (n=12) or placebo (n=15) in a double-blind procedure. During the SPST, subjective ratings on the Visual Analogue Mood Scale (VAMS) and physiological measures (systolic and diastolic blood pressure, heart rate) were obtained at six different time points. Results: Compared to placebo, pretreatment with 300 mg of CBD significantly reduced anxiety during the speech. No significant differences in VAMS scores were observed between groups receiving CBD 150 mg, 600 mg and placebo. Conclusion: Our findings confirm the anxiolytic-like properties of CBD and are consonant with results of animal studies describing bell-shaped dose-response curves. Optimal therapeutic doses of CBD should be rigorously determined so that research findings can be adequately translated into clinical practice.

SUMMARY INTRODUCTION: Knowledge about student motivation allows educators to broaden their understanding and to establish strategies that make it possible to enhance motivation. OBJECTIVES To investigate the levels of student motivation at different phases of medical education, comparing incoming students' motivation with that of those at the end of their studies, as well as during the different preclinical, clinical, and clerkship cycles. METHOD: Cross-sectional study including students from a Brazilian public university. The questionnaire included sociodemographic data and the Academic Motivation Scale (AMS). Student motivation was compared at different phases of the medical course. RESULTS: 710 students were included. Students in the preclinical phase (1st-2nd years) had higher levels of integrated regulation AMS (e.g.,"Education is a privilege."), introjected regulation AMS (e.g."I come because it is what is expected of me."), and intrinsic motivation AMS (e.g."School is a pleasure"). Students in the clinical phase (3rd-4th years) had higher levels of amotivation (e.g., "I'm wasting my time at school.") and external regulation AMS (e.g., "I'm coming to school to earn a degree"). AMS levels of external regulation, introjected relation, and integrated regulation were different for Clerkship students (5th-6th years) compared to preclinical students, but not for clinical students. Comparing only the first and last years, incoming students had higher levels of integrated regulation AMS and lower levels of amotivation AMS and external regulation AMS. CONCLUSION: Important motivational changes were found during different phases of medical school, with higher levels of motivation during the course's initial semesters. These findings can aid in developing educational strategies to stimulate self-determined education. RESUMO INTRODUÇÃO: O conhecimento sobre a motivação dos estudantes possibilita aos educadores ampliar sua compreensão e estabelecer estratégias que possam potencializá-la. OBJETIVOS: Investigar a motivação do estudante em diferentes momentos da formação médica, comparando-se a motivação de alunos ingressantes e do final do curso, assim como nas diferentes fases pré-clínica, clínica e internato. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo estudantes de uma universidade pública brasileira. O questionário incluiu dados sociodemográficos e a Escala de Motivação Acadêmica (EMA). A motivação dos estudantes foi comparada nas diferentes fases do curso. RESULTADOS: Foram incluídos 710 estudantes de medicina. Houve diferenças significantes entre a motivação nas diferentes fases do curso de medicina. Estudantes nas fase pré-clínica (1o e 2o anos) possuíam maiores níveis de EMA regulação integrada (e.g. "Educação é um privilégio"), EMA regulação introjetada (e.g. “venho porque é isso que esperam de mim") e EMA motivação intrínseca (e.g. "universidade é um prazer"). já estudantes da fase clínica (3o e 4o anos) possuíam maiores níveis de EMA desmotivação (e.g. "estou perdendo meu tempo na universidade") e EMA regulação externa (e.g. “venho à universidade para conseguir o diploma"). Os estudantes do internato (5o e 6o anos) obtiveram resultados não significantes em relação ao período clínico, mas diferentes em relação ao pré-clínico na EMA regulação externa, EMA regulação introjetada e EMA regulação Integrada. Comparando-se apenas o primeiro com o último semestre do curso, os alunos ingressantes possuíam maiores níveis de EMA regulação integrada e menores níveis de EMA desmotivação e EMA regulação externa. CONCLUSÃO: Foram encontradas mudanças motivacionais importantes entre as diferentes fases da formação médica, tendo maiores níveis de motivação nos períodos iniciais do curso. Esses achados podem auxiliar o desenvolvimento de estratégias educacionais que estimulem a educação autodeterminada.

Este estudo investigou a relação entre problemas de comportamento externalizantes (PCE), internalizantes (PCI) e desses concomitantemente (PCEI) no início da adolescência (11 anos) e o consumo de substâncias (bebidas alcoólicas, tabaco e drogas ilícitas) aos 15 anos, utilizando dados da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1993. Os problemas de comportamento foram avaliados pelo Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) aplicado às mães quando os filhos tinham 15 anos. O consumo de substâncias foi avaliado por meio de questionário sigiloso autoaplicado ao adolescente. A associação entre problemas de comportamento e uso de substâncias foi analisada por meio de regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Após ajuste para fatores de confusão, os adolescentes com PCE tiveram maior risco para consumo abusivo de álcool (RR = 1,74; IC95%: 1,21; 2,50) e para experimentação (RR = 1,78; IC95%: 1,42; 2,23) e uso de tabaco nos últimos 30 dias (RR = 2,38; IC95%: 1,64; 3,45). Os adolescentes com PCI tiveram maior risco de experimentar tabaco (RR = 1,54; IC95%: 1,22; 1,93) e de utilizá-lo nos últimos 30 dias (RR = 1,92; IC95%: 1,31; 2,83). Os adolescentes com PCEI apresentaram maior risco para experimentação (RR = 2,24; IC95%: 1,57; 3,21) e consumo de tabaco nos últimos 30 dias (RR = 3,01; IC95%: 1,63; 5,56), e menor risco de experimentação de álcool aos 15 anos (RR = 0,72; IC95%: 0,55; 0,94). Ações de saúde pública que atuem na redução dos problemas de comportamento no início da adolescência poderão diminuir o consumo de tabaco e de bebidas alcoólicas aos 15 anos. This study investigated the relationship between externalizing behavior problems (EBP), internalizing behavior problems (IBP), and combined externalizing/internalizing behavior problems (EIBP) in early adolescence (11 years) and substance use (alcohol, tobacco, and illegal drugs) at 15 years, using data from the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort. Behavior problems were assessed with the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), applied to mothers when their children were 15 years old. Substance use was assessed with a self-applied confidential questionnaire for the adolescent. The association between behavior problems and substance use was analyzed with Poisson regression with robust adjustment of variance. After adjusting for confounding, adolescents with EBP showed higher risk of alcohol abuse (RR = 1.74, 95%CI: 1.21; 2.50) and experimentation (RR = 1.78, 95%CI: 1.42; 2,23) and tobacco use in the previous 30 days (RR = 2.38, 95%CI: 1.64; 3.45). Adolescents with IBP showed greater risk of having tried tobacco (RR = 1.54, 95%CI: 1.22; 1.93) and of having used tobacco products in the previous 30 days (RR = 1.92, 95%CI: 1.31; 2.83). Adolescents with EIBP showed greater risk of trying (RR = 2.24, 95%CI: 1.57; 3.21) and consuming tobacco products in the previous days (RR = 3.01, 95%CI: 1.63; 5.56), and lower risk of having tried alcohol at 15 years of age (RR = 0.72, 95%CI: 0.55; 0.94). Public health measures aimed at reducing behavior problems in early adolescence can help reduce tobacco and alcohol consumption at 15 years. Este estudio investigó la relación entre los problemas de comportamiento externalizantes (PCE), internalizantes (PCI), y los que se producían concomitantemente (PCEI), al comienzo de la adolescencia (11 años) y el consumo de sustancias como: bebidas alcohólicas, tabaco y drogas ilícitas a los 15 años, utilizando datos de la cohorte de nacimientos de Pelotas, Brasil, de 1993. Los problemas de comportamiento fueron evaluados por el Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), aplicado a las madres cuando los hijos tenían 15 años. El consumo de sustancias se evaluó mediante un cuestionario anónimo, realizado por el propio adolescente. La asociación entre problemas de comportamiento y el uso de sustancias se analizó mediante la regresión de Poisson, con un ajuste robusto de variancia. Tras el ajuste para los factores de confusión, los adolescentes con PCE tuvieron un riesgo mayor de consumo abusivo de alcohol (RR = 1,74; IC95%: 1,21; 2,50) y de probar estas sustancias (RR = 1,78; IC95%: 1,42; 2,23), además del consumo de tabaco en los últimos 30 días (RR = 2,38; IC95%: 1,64; 3,45). Los adolescentes con PCI tuvieron un mayor riesgo de probar el tabaco (RR = 1,54; IC95%: 1,22; 1,93) y de consumirlo durante los últimos 30 días (RR = 1,92; IC95%: 1,31; 2,83). Los adolescentes con PCEI presentaron un mayor riesgo de probar estas sustancias (RR = 2,24; IC95%: 1,57; 3,21) y consumir tabaco durante los últimos 30 días (RR = 3,01; IC95%: 1,63; 5,56), y menor riesgo de probar el alcohol a los 15 años (RR = 0,72; IC95%: 0,55; 0,94). Se requieren acciones de salud pública que actúen en la reducción de los problemas de comportamiento al principio de la adolescencia, puesto que podrían disminuir el consumo de tabaco y bebidas alcohólicas a los 15 años.

RESUMO Objetivo: Realizar uma revisão sobre a Síndrome de Prader-Willi (SPW) com base nas publicações mais recentes e fornecer recomendações ao pediatra geral para diagnóstico precoce e seguimento. Fonte de dados: Artigos publicados nas bases Pubmed e SciELO. A pesquisa não foi limitada a um período e incluiu todos os artigos das bases de dados. Síntese dos dados: A SPW é uma síndrome genética rara, resultante da perda do imprinting gênico expresso no cromossomo paterno 15q11-q13, sendo caracterizada por alterações endocrinológicas, como deficiência de hormônio de crescimento, obesidade, insuficiência adrenal central, hipotireoidismo, hipogonadismo, além de alterações comportamentais e déficit intelectual. Há outras comorbidades associadas, como distúrbios de sono, escoliose, constipação, problemas dentários e alterações de coagulação. O protocolo de seguimento da SPW do Instituto da Criança da Universidade de São Paulo se baseia em quarto pilares principais: dieta, exercício físico, terapia com hormônio de crescimento humano recombinante (rhGH) e manejo comportamental e cognitivo. A dieta deve ser restrita a 900 kcal/dia, de acordo com a Pirâmide Alimentar do Prader-Willi, e o exercício físico deve ser diário, aeróbico e postural. A terapia com rhGH é fortemente recomendada pela literatura científica internacional e deve ser iniciada assim que for realizado o diagnóstico da síndrome. O manejo do comportamento é realizado com estratégias para estabelecer rotina e regras. Conclusões: Se a SPW se tornar mais familiar ao pediatra geral, o diagnóstico e o tratamento começarão mais precocemente, o que irá melhorar a qualidade de vida e os cuidados desses pacientes.

O presente artigo objetiva a análise da influência do celular na produtividade e comportamento organizacional de profissionais de Belo Horizonte, e propõe discussão sobre os benefícios e malefícios do emprego do celular no cotidiano dos indivíduos e instituições. Através de um estudo exploratório das percepções de colaboradores e gestores e, direcionamento das organizações em relação às tecnologias, o trabalho tem como intuito o entendimento do real influxo da ferramenta. Com base na pesquisa realizada, o desfecho é de que as ferramentas são essenciais para os profissionais e empresas no cenário de constante evolução no qual vivenciamos. Contudo, a aplicação do celular no âmbito empresarial ainda demanda maturidade e disciplina para representar ganhos e competitividade ao invés de dispersão.

Understanding the movement of visitors contributes to appropriate management plans for visitor destinations. Determination of this movement is composed of not only the identification of the starting and end points together with the sequence of stops but the characterisation of the route pattern as well. The type of this pattern depends on the human apart from outer physical parameters and the available time thus it has a relationship with the behaviour and type of the tourist. Understanding and making use of these are important measures for organisations managing natural areas. Observation of visitors in natural areas is not possible in every environment while reducing the tread of certain popular sites can be made only with the help of such knowledge. This explains that literature describing different patterns analyse inter- destination relationships. In this paper the identification of the movement pattern of hikers in a mountainous study area is presented. Visitor flow analysis of a study area in Hungary (180 km2 area of Central Börzsöny in Duna-Ipoly National Park) was performed on the basis of a questionnaire survey carried out with the help of volunteers. Based on the analysis of the obtained data the accurate description of the movement of both individual hikers and groups became possible. Mathematics based definition of hiking routes completed in mountainous areas is new to the available data in the literature. Patterns of one day routes were classified into 6 types and two types of hiking routes requiring several days were also identified. Different route types were observed at the different entrances of the destination. Such information helps the identification of visitor types at the starting points and the design of appropriate visitor management measures. Compreender o movimento dos visitantes contribui para desenvolver planos de gestão apropriados para os destinos. A determinação desse movimento é composta não apenas pela identificação dos pontos iniciais e finais, juntamente com a sequência de paragens, mas também pela caracterização do padrão de rota. O tipo desse padrão depende, do fator humano, além dos parâmetros físicos externos e do tempo disponível, tendo consequentemente uma relação com o comportamento e o tipo do turista. Compreender e fazer uso desses padrões são medidas importantes para as organizações que gerenciam áreas naturais. A observação de visitantes em áreas naturais não é possível em todos os ambientes, ao passo que a gestão de certos percursos pode ser feita apenas com a ajuda de tal conhecimento. Isso explica que a literatura que descreve diferentes padrões, analisa relacionamentos entre destinos. Neste trabalho é apresentada a identificação do padrão de movimento dos caminhantes numa área de estudo montanhosa. A análise do fluxo de visitantes de uma área de estudo na Hungria (área de 180 km2 do Börzsöny Central no Parque Nacional Duna-Ipoly) foi realizada com base num questionário realizado com a ajuda de voluntários. Baseada na análise dos dados obtidos, a descrição precisa do movimento de grupos de caminhantes e caminhantes individuais tornou-se possível. A definição baseada na matemática de rotas de caminhadas completadas em áreas montanhosas é nova para os dados disponíveis na literatura. Padrões de rotas de um dia foram classificados em 6 tipos e dois tipos de rotas de caminhada exigindo vários dias também foram identificados. Diferentes tipos de rotas foram observados nas diferentes entradas do destino. Tais informações ajudam na identificação de tipos de visitantes nos pontos de partida e no planeamento de medidas apropriadas de gestão de visitantes.