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As infecções odontogênicas são urgências oriundas de dentes ou tecidos de suporte como cáries que causam necrose pulpar e se disseminam para o tecido peripapical ou decorrentes de uma infecção oriunda de bolsa periodontal. Os principais sinais e sintomas são dor, vermelhidão, febre e edema na região com possível drenagem de exsudato purulento com capacidade de se espalhar rapidamente. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente com aumento volumétrico em região de hemiface esquerda com ponto de flutuação à palpação. Através do exame clínico, diagnosticou-se pericoronarite no elemento 38 com evolução para abscesso e trismo acentuado. Deste modo, foi realizado a cobertura antibiótica e a drenagem da coleção purulenta e assim que houve melhora do trismo, o dente causador do quadro foi extraído. Devido a melhora, no dia seguinte, prosseguiu-se com a alta hospitalar e a paciente retornou uma semana depois apresentando regressão do edema e ausência de dor. A partir do caso clínico exposto pode-se concluir que, a infecção odontogênica requer um tratamento rápido e incisivo, com remoção do agente etiológico assim que possível e antibioticoterapia, prevenindo maiores complicações para a paciente.

Objetivo: Relatar dois casos clínicos de alteração de frê-nulo lingual em gemelares, com 10 anos de idade, ambas do sexo feminino, avaliadas nos aspectos anatômicos e funcionais da língua antes e 15 dias após a frenectomia. Relato de casos: Inicialmente, o odontopediatra realizou a anamnese com a mãe. Em seguida, as participantes foram submetidas à avaliação clínica odontológica e, pos-teriormente, foi realizada a avaliação fonoaudiológica do frênulo lingual. A avaliação fonoaudiológica foi realizada por meio do Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua, que foi aplicado antes e 15 dias após a frenectomia. As duas participantes apresentaram melhor desempenho em provas anatômicas após o procedimento cirúrgico. Entretanto, algumas alterações, principalmente ao elevar a língua, continuaram sendo observadas em uma das pacientes 15 dias após a frenectomia. Ademais, as duas participantes passaram a executar a maioria dos movi-mentos de língua com maior precisão. No que se refere à fala, somente a participante que apresentava um maior número de alterações fonéticas anteriores, permaneceu com algumas alterações na fala decorridos 15 dias da cirurgia. Discussão: Algumas dificuldades envolvendo mobilidade da língua e alterações na fala podem persistir após a realização da cirurgia, indicando a necessidade de intervenção fonoaudiológica específica. Conclusão:Ambos os casos apresentaram melhora no desempenho tanto nas provas anatômicas quanto funcionais após a frenectomia. Aim: to report two clinical cases of alteration of the lingual frenulum in twins, aged 10 years, both female, evaluated in the anatomical and functional aspects of the tongue before and 15 days after the frenectomy. Case reports: Initially, the paediatric dentistry performed the anamnesis with the mother. Then, the participants were submitted to a dental clinical evaluation and, sub-sequently, the speech language pathologist evaluation of the lingual frenulum was performed. The speech language pathologist assessment was performed using the Tongue Frenulum Evaluation Protocol, which was applied before and 15 days after the frenectomy. Both participants performed better in anatomical tests after the surgical procedure. However, some changes, especially when elevating the tongue, continued to be observed in one of the patients 15 days after the frenectomy. In addition, the two participants started to perform most of the tongue movements with greater precision. About speech, only the participant who had a greater number of previous phonetic changes, remained with some speech disorders after 15 days of surgery. Discussion: Some di-fficulties involving mobility of the tongue and changes in speech may persist after surgery, indicating the need for specific speech therapy intervention. Conclusion:Both cases showed improvement in performance both in anatomical and functional tests after frenectomy.

We present a case of osteoradionecrosis treated with leukocyte- and platelet-rich fibrin (LPRF) and surgery and followed up with clinical and tomographic investigations. A 65-year-old woman presented with pain in the posterior region of the right palate. Her medical history included cardiovascular disease and squamous cell carcinoma in the anterior region of the floor of the mouth that had been treated with intensity-modulated radiation therapy. Measurements of isodose curves showed a full dosage of 6,462.6 cGy in the anterior mandibular region, whereas that in the posterior region on the right side of the maxilla reached 5,708.1 cGy. Osteotomy was performed using rotary instruments, and debridement and placement of two LPRF membranes were also carried out. New gum tissue with no bone exposure was noted 14 days postoperatively. Tissue repair was complete, and the patient had no further complaints. During a 39-month follow-up period, the oral mucosa remained intact, and the patient was rehabilitated with a new upper denture. Since there is no consensus regarding the best protocol to treat osteoradionecrosis, LPRF might be an interesting adjuvant to a surgical approach. The use of LPRF is simple and reduces operational costs, time of handling, probability of technical failure, and associated morbidities for patients with osteoradionecrosis.

Introduction: Cancer is currently among the five most common causes of death worldwide, resulting from harmful habits or genetic predisposition. Oral cancer plays a major role in this scenario and requires special dental care due to the association of tooth loss with cancer treatment. Aim: This study aimed at the biological analysis of the processes triggered by radiotherapy treatment and presentation of an alternative method for safe tooth extraction in cancer patients. Literature review: Cancer radiotherapy treatment triggers a series of oral complications that will eventually require tooth extraction, for example, osteoradionecrosis, hyposalivation, caries, and periodontal disease. Discussion: Tooth extraction with orthodontic elastics involves the tooth at the cervical height with elastics allowing a slow, gradual, and less traumatic exfoliation of the root; this process takes approximately 5 to 8 weeks. This technique is associated with a good postoperative recovery and ensures adequate healing, significantly increasing the likelihood of a positive prognosis. Conclusion: These techniques are safe and decrease the risk of postoperative complications, thus ensuring recovery without major problems for the patient., Introdução: O câncer está atualmente entre as cinco causas mais frequentes de mortes no planeta, tudo isso devido a hábitos deletérios ou predisposição genética. O câncer de boca ocupa uma posição de destaque nesse panorama e necessita de uma atenção odontológica especial, devido à associação da perda dentária com o tratamento oncológico. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi fazer uma análise biológica dos processos desencadeados pelo tratamento radioterápico e apresentar um método alternativo de exodontia seguro para os pacientes oncológicos. Revisão da literatura: O tratamento oncológico radioterápico desencadeia uma série de complicações bucais que eventualmente exigirão a exodontia, entre eles: osteorradionecrose, hipossalivação, cáries, doença periodontal, entre outros. Discussão: A exodontia com elásticos ortodônticos consiste no envolvimento dentário na altura cervical com os elásticos causando uma esfoliação lenta, gradual e mais atraumática possível da raiz, esse processo leva em torno de 5 a 8 semanas. Esta técnica associada a um bom pós-operatório garantirá uma cicatrização adequada aumentando significativamente as chances de um prognóstico positivo. Conclusão: Os resultados dessa associação de técnicas são seguros e diminuem os riscos de complicações pós-operatória, garantindo assim, uma recuperação sem maiores problemas ao paciente.

Aim: The objectives of this study were to evaluate the prevalence of the mandibular third molars position in according to the Winter and Pell & Gregory classification, and to determine the levels of difficulty for exodontia through the Pederson index. Materials and Methods: Radiographic, cross-sectional and retrospective study evaluated 100 panoramic radiographs of patients between 15 and 61 years old, from dental records seen at the Oral Surgery department in the period from 2015 to 2017. The panoramic radiographs were evaluated using ImageJ software regarding the positioning of the lower third molars by the Winter and Pell & Gregory classification, while the level of difficulty was evaluated by the Pederson index. The results obtained were submitted to descriptive statistical analysis. Results: The highest prevalence of included third molars was observed in women, with an age average of 26 years. Regarding the position of the included teeth, the vertical position (44.0%), level A (74.7%), and class III (69.9%) were the most prevalent. In the Pederson scale, the “very difficult” surgical difficulty was the most found. Discussion: results suggest establishing better surgical planning and prognosis for patients, minimizing the possibility of complications during and after extractions of mandibular third molars. Conclusion: Both classifications help the dental surgeon to establish better planning and prognosis for patients. The applicability of panoramic radiographs, associated with clinical evaluation, justifies a fewer possibility of complications in the lower third molar post-extraction., Objetivo: Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência do posicionamento dos terceiros molares inferiores seguindo a classificação de Winter e Pell & Gregory, e determinar os níveis de dificuldade para a exodontia atrvés do índice de Pederson. Materiais e Métodos: Estudo radiográfico, transversal e retrospectivo avaliou 100 radiografias panorâmicas provenientes dos prontuários odontológicos atendidos nos ambulatórios de Cirurgia bucal, de pacientes entre 15 e 61 anos de idade, no período de 2015 a 2017. As radiografias panorâmicas foram avaliadas por meio do software ImageJ quanto aos posicionamentos dos terceiros molares inferiores pela classificação de Winter e Pell & Gregory, enquanto o nível de dificuldade foi avaliado pelo índice de Pederson. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: A maior prevalência de terceiros molares inclusos foi observada em mulheres, com idade média de 26 anos. Quanto a posição dos dentes inclusos, a posições vertical (44,0%), nível A (74,7%) e classe III (69,9%) foram as mais prevalentes. Na escala de Pederson, a dificuldade cirúrgica muito difícil foi a mais encontrada. Discussão: nossos resultados sugerem estabelecer um melhor planejamento cirúrgico e prognóstico aos pacientes, minimizando a possibilidade de complicações durante e após as extrações de terceiros molares inferiores. Conclusão: Ambas classificações auxiliam o cirurgião-dentista a estabelecer um melhor planejamento e prognóstico aos pacientes. A aplicabilidade das radiografias panorâmicas, associados a avaliação clínica, justificam menores possibilidades de complicações pós-cirúrgicas em terceiro molar inferiores.

Mandibular fractures lead to changes in occlusion, aesthetic deformities and functional alterations, when untreated, their sequelae may cause permanent problems, leading to a more complex treatment than the acute trauma. The treatment offers challenges that can be minimized with the aid of biomodels, printed by 3D technology. This article aims to report a biomodel-assisted surgical procedure for mandibular reconstruction, arguing how these prototypes may help to achieve better outcomes. The patient was involved in an automobile accident and sought treatment for the sequelae of mandibular fractures two years after the initial trauma. The biomodel printing of her mandible allowed for the execution of surgery on the model, reestablishing correct occlusion and facial aesthetics, and helping shorten the surgical time through the pre-bending of reconstruction plates. The patient improved uneventfully. The use of biomodels must be encouraged, especially in cases where the patient shows sequelae, when the anatomical landmarks are compromised, they offer more predictability for treatment outcomes, as described on this case report. Las fracturas mandibulares conllevan cambios en la oclusión, deformidades estéticas y alteraciones funcionales, si no se tratan, sus secuelas pueden ocasionar problemas permanentes, dando lugar a un tratamiento más complejo que el traumatismo agudo. El tratamiento ofrece desafíos que pueden minimizarse con la ayuda de biomodelos, impresos con tecnología 3D. Este artículo tiene como objetivo informar sobre un procedimiento quirúrgico asistido por biomodelo para la reconstrucción mandibular, argumentando cómo estos prototipos pueden ayudar a lograr mejores resultados. El paciente estuvo involucrado en un accidente automovilístico y buscó tratamiento por las secuelas de las fracturas mandibulares dos años después del trauma inicial. La impresión biomodelo de su mandíbula permitió la ejecución de la cirugía sobre el modelo, restableciendo la correcta oclusión y estética facial, y ayudando a acortar el tiempo quirúrgico mediante el predoblado de las placas de reconstrucción. El paciente mejoró sin problemas. Se debe fomentar el uso de biomodelos, especialmente en los casos en los que el paciente presenta secuelas, cuando los puntos de referencia anatómicos están comprometidos, ofrecen una mayor predictibilidad de los resultados del tratamiento, como se describe en este caso clínico. As fraturas mandibulares levam a alterações da oclusão, deformidades estéticas e alterações funcionais, quando não tratadas, suas sequelas podem causar problemas permanentes, levando a um tratamento mais complexo do que o trauma agudo. O tratamento oferece desafios que podem ser minimizados com o auxílio de biomodelos, impressos pela tecnologia 3D. Este artigo tem como objetivo relatar um procedimento cirúrgico assistido por biomodelo para reconstrução mandibular, discutindo como esses protótipos podem auxiliar na obtenção de melhores resultados. A paciente sofreu acidente automobilístico e procurou tratamento para sequelas de fraturas mandibulares dois anos após o trauma inicial. A impressão do biomodelo de sua mandíbula permitiu a execução da cirurgia no modelo, restabelecendo a oclusão correta e a estética facial, e ajudando a diminuir o tempo cirúrgico através da pré-flexão das placas de reconstrução. A paciente melhorou sem intercorrências. O uso de biomodelos deve ser incentivado, principalmente nos casos em que o paciente apresenta sequelas, quando os marcos anatômicos estão comprometidos, oferecem maior previsibilidade para os resultados do tratamento, conforme descrito neste relato de caso.

Made available in DSpace on 2022-04-28T16:56:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-11-01. Added 1 bitstream(s) on 2022-04-28T17:11:23Z : No. of bitstreams: 1 S1981-86372021000100812.pdf: 350186 bytes, checksum: c6a4a7a9d1fa94fcaec77703251a2ee8 (MD5) O presente caso clínico descreve uma técnica modificada de coronectomia de um terceiro molar inferior com a associação de Plasma Rico em Fibrina (PRF). A radiografia panorâmica mostrou proximidade das raízes do dente 48 posicionado verticalmente com a cortical superior do canal mandibular, The panoramic radiograph showed proximity of the roots of the vertical positioned 48 with the superior wall of the mandibular canal, ma vez que, observou-se o desaparecimento da cortical superior do canal. Devido ao risco de lesão ao nervo alveolar inferior, a técnica de coronectomia foi empregada. Depois de realizada a coronectomia, com o objetivo de favorecer a regeneração dos tecidos moles e duros e também de prevenir alterações pulpares que poderiam causar dor, necrose pulpar e infecção, o enxerto de PRF foi usado para preencher o defeito formado pela remoção da coroa. Boa evolução cicatricial foi observada 12 meses pós-operatórios, o acompanhamento clínico e radiográfico mostrou completa formação óssea na área onde a coroa foi removida e não foram observadas complicações. The present case report describes a modified technique of coronectomy for mandibular third molar with association of Platelet-Rich Fibrin Graft (PRF). The panoramic radiograph showed proximity of the roots of the vertical positioned 48 tooth with the superior wall of the mandibular canal, since the erasure of the superior cortical of the mandibular canal was observed. Due to the risk of injury to the inferior alveolar nerve, the technique of coronectomy was chosen. After the realized the coronectomy, in order to promote the regeneration of soft and hard tissues and also to prevent pulp changes that could lead to pain, pulp necrosis and infection, the PRF graft was used to fill the surgical defect formed by removal of the crown. Good healing evolution was observed and after 12 months of clinical and radiographic follow-up there was complete bone formation in the area where the crown was removed and no complications were observed. Universidade Federal de Alfenas, Faculdade de Odontologia Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Odontologia de Araraquara Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Odontologia de Araraquara

Introduction: Myiasis, a pathological condition in which dipteran larvae infect and parasitise a host, usually occurs in tropical and subtropical climate countries. Larvae can infect different parts of the human body. Intraoral human myiasis is considered a rare condition that is associated with systemic, local and environmental predisposing factors. Objective and case report: This case report describes a systemically compromised patient with expressive intraoral infestation causing pain, bleeding and tissue necrosis. The patient was treated in a hospital environment under the effects of general anaesthesia. Treatment consisted of removal of the larvae, surgical debridement and use of ivermectin. Final considerations: The control of hygiene conditions by the family/caregivers and dental care are determinant for the prevention of intraoral human myiasis, especially in patients with defective self-care presenting with dentofacial skeletal alterations that make normal mouth closure impossible. The control of the disease is a determinant to avoid potential complications, such as airway involvement, secondary infections and sepsis. Introducción: La miasis se define como una condición patológica en la que las larvas de dípteros causan infestación y parasitan a un hospedador. Suele ocurrir en países con clima tropical y subtropical. Las larvas pueden infestar diferentes partes del cuerpo humano. La miasis intraoral humana se considera una enfermedad rara, de baja incidencia y asociada a factores predisponentes sistémicos, locales y ambientales. Objetivo y reporte de caso: El artículo tiene como objetivo presentar el reporte de caso de un paciente sistémicamente comprometido, con importante infestación intraoral, causando dolor, sangrado y necrosis tisular. El paciente fue tratado en un ambiente hospitalario, bajo los efectos de anestesia general. El tratamiento consistió en la extracción de larvas, desbridamiento quirúrgico y uso de ivermectina. Consideraciones finales: El control de las condiciones de higiene por parte de los familiares / cuidadores y el cuidado dental son cruciales para la prevención de la miasis intraoral humana, especialmente en pacientes sin condiciones de autocuidado y que presentan alteraciones esqueléticas dentofaciales, imposibilitando el sellado de labios. Contener la enfermedad también es fundamental para evitar posibles complicaciones, como el riesgo de afectación de las vías respiratorias, infecciones secundarias y sepsis. Introdução: A miíase é definida como uma condição patológica, onde larvas dípteras causam a infestação e parasitam um hospedeiro. Geralmente ocorre em países de clima tropical e subtropical. As larvas podem infestar diferentes partes do corpo humano. A miíase humana intrabucal é considerada uma condição rara, com baixa incidência e que está associada a fatores predisponentes sistêmicos, locais e ambientais. Objetivo e relato do caso: O artigo tem por objetivo apresentar o relato de caso de um paciente comprometido sistemicamente, com infestação intrabucal expressiva, causando dor, sangramento e necrose tecidual. O paciente foi atendido em ambiente hospitalar, sob efeitos de anestesia geral. O tratamento consistiu na remoção das larvas, desbridamento cirúrgico e uso de ivermectina. Considerações finais: O controle das condições de higiene por familiares/cuidadores e a assistência odontológica são determinantes para prevenção da miíase humana intrabucal, especialmente em pacientes sem condições de autocuidado e que apresentem alterações esqueléticas dentofaciais, impossibilitando o selamento labial. A contenção da doença é determinante, também para evitar complicações potenciais, como o risco de envolvimento da via aérea, infecções secundárias e sepse.

Mesiodens descreve um dente supranumerário com localização entre os incisivos centrais, em região da linha média na maxila. Representa 80% dos dentes supranumerários. A etiologia dos dentes supranumerários ainda não é clara, podem estar associados a fatores genéticos e ambientais e devido a hiperatividade da lâmina dentária. O diagnóstico é normalmente realizado através de exames clínicos e radiográficos. Essas alterações de desenvolvimento são bastante observadas em pacientes jovens e crianças em idade escolar e tem sido citada em decorrência do bullying. O objetivo do presente trabalho é relatar o caso clínico de um paciente pediátrico com a autoestima afetada devido a presença de um mesiodens conoide na maxila. O conhecimento clínico do profissional sobre anomalias dentárias nos diferentes períodos da dentição, resultará em diagnóstico precoce e consequentemente evitar futuras complicações, favorecendo um excelente prognóstico.

Introdução: Enfisema subcutâneo ocorre quando ar comprimido é introduzido em tecidos moles dos planos faciais através de uma barreira intrabucal descontinuada. Tem sido associado a alguns casos em consequência de tratamentos dentários, como extração de terceiros molares e tratamento endodôntico. O diagnóstico precoce e o manejo correto são fundamentais para a prevenção da progressão da lesão e futuras complicações, pois pode se espalhar pelos profundos planos faciais do pescoço, ocasionando enfisema retrofaríngeo e, ainda, pode causar pneumotórax e pneumomediastino. Objetivo: Avaliar a ocorrência de enfisema subcutâneo no estado do Rio Grande do Sul. Metodologia: Um questionário foi enviado por e-mail aos profissionais especialistas em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF), Periodontia e Endodontia registrados no Conselho Regional de Odontologia (CRO-RS), contendo 8 perguntas: especialidade, conhecimento em relação ao enfisema subcutâneo e causa, número de cirurgias realizadas mensalmente, instrumento mais utilizado para procedimento cirúrgico, instrumento envolvido nos casos conhecidos, instrumento utilizado para secagem dos canais radiculares em endodontia, se já possuiu paciente com enfisema subcutâneo e se ouviu falar sobre enfisema durante a prática clínica. Resultados: Foram enviados 1954 questionários, obtendo 260 respostas dentro dos critérios da pesquisa (13,3%). A grande maioria da amostra (89,1%) relatou ter conhecimento sobre enfisema subcutâneo e suas complicações e 28 (10,7%) profissionais já tiveram casos relacionados a procedimentos odontológicos. Conclusões: O conhecimento por parte dos profissionais da área da odontologia sobre enfisema subcutâneo é importante, pois a partir desse estudo observamos que, apesar de raro, 10,7% dos entrevistados já tiveram casos de enfisema subcutâneo relacionados a procedimentos odontológicos., Introduction: Subcutaneous emphysema happens when the compressed air is introduced in soft tissues from the facial plans through a discontinued intraoral barrier and it has been associated to some cases in consequence of dental treatments, like extraction of the third molar and endodontic treatments. The precocious diagnostics and the correct management are fundamental to the prevention of the injury progression and future complications, knowing that the emphysema can spread through deep facial plans of the neck, occasioning retropharyngeal emphysema, and, still can cause pneumothorax and pneumomediastinum. Objective: Evaluate the occurrence of the subcutaneous emphysema in the state of Rio Grande do Sul. Methodology: A questionnaire was sent by e-mail to the professional specialists in Oral and Maxillofacial Surgery (OMFS), periodontics and endodontics registered in Regional Council of Dentistry (CRO-RS), containing 8 questions: specialty, knowledge about the subcutaneous emphysema and cause, number of surgery monthly realized, most commonly used instrument for surgical procedure, instrument involved in the known or witnessed cases of emphysema, instrument used to dry the root canals in case of endodontic, if you have already had a patient with subcutaneous emphysema and you have heard about it during the clinical practice. Results: Were sent 1954 questionnaires, getting 260 answers within the search criteria (13.3%). The vast majority of the sample (89.1%) reported having knowledge about emphysema and its complications and 28 (10.7%) professionals already had cases related to dental procedures. Conclusions: The knowledge of dentistry professionals about subcutaneous emphysema is important, because from this study we observed that, although rare, 10.7% of respondents already had emphysema subcutaneous cases related to dental procedures.

Impacted and semi-impacted third molar surgery is a frequent dental procedure. Due to potentially major tissue manipulation during surgery, antibiotic prophylaxis may be indicated to prevent infection of the surgical wound. This study evaluated the surgical conditions of patients following extraction of impacted and semi-impacted third molars with or without prior antibiotic prophylaxis. Signs of infection and inflammation, postoperative pain level and efficacy of the prescribed drugs were recorded. This was a prospective, randomized, double blind clinical trial with split-mouth design. A total of 23 healthy (ASA I) volunteers with indication for bilateral mandibular third molar extraction were recruited, totaling 46 surgical procedures. One hour prior to the procedure, volunteers received 1g of amoxicillin or placebo and a drug for pain prevention and control. The surgical acts were performed by last-year dental students. Postoperative pain was assessed using a visual analogue scale and an 11-point box scale at selected postoperative intervals of 4 h, 12 h, and 24 h. After seven postoperative days, study volunteers were examined for clinical signs of infection and/or inflammation, such as pus, intra and extraoral swelling, trismus, heat, flushing and temperature change. There were only two cases of postoperative complications, one of intraoral edema (placebo group) and one of trismus (antibiotic prophylaxis group). There were no statistically significant differences for any of the indicative signs of infection. The pain scales revealed no differences between pain levels in both groups at all times evaluated, regardless of the pain scale used (P > 0.05). To conclude, the low infection rate observed in our study does not reflect any need for antibiotic prescription in systemically healthy patients. The adverse effects of antibiotics in addition to selection for resistant bacteria outweigh the benefits of antibiotic prophylaxis in healthy (ASA I) patients. La cirugía de terceros molares impactados y semi impactados es un procedimiento de rutina en odontología. Debido a su alto grado de manipulación tisular, se recomienda la profilaxis antibiótica para prevenir la infección de la herida quirúrgica. Sin embargo, su uso rutinario puede apoyar la prescripción indiscriminada de antibióticos y, en consecuencia, la selección de microorganismos resistentes. El objetivo del presente estudio fue evaluar las condiciones quirúrgicas de los pacientes después de la extracción de terceros molares impactados y semiimplantados realizados con y sin profilaxis antibiótica. En el postoperatorio se observó la presencia de signos de infección e inflamación, nivel de dolor postoperatorio y eficacia de los fármacos utilizados. Para ello, se incluyeron en el estudio 23 voluntarios sanos (ASA I), con indicación de extracción de terceros molares inferiores bilaterales, totalizando 46 cirugías. El estudio consistió en un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y doble ciego con un diseño de boca dividida. Una hora antes del procedimiento, el voluntario recibió la medicación (1g de amoxicilina o placebo), además de una prescripción para la prevención y control del dolor. Los procedimientos quirúrgicos fueron realizados por estudiantes que estaban en el último año del curso de odontología. El dolor postoperatorio se evaluó mediante una escala analógica visual y una escala de cuadro de 11 puntos, en los intervalos de tiempo de 4, 12 y 24 horas postoperatorias. Siete días después del procedimiento, el voluntario fue reevaluado para detectar signos clínicos de infección / inflamación, como presencia de pus, aumento de volumen intra y extraoral, trismo, calor, enrojecimiento y cambio de temperatura. Solo hubo dos casos de complicaciones postoperatorias, uno de edema intraoral después del uso de placebo y otro de trismo después del uso de antibióticos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para ninguno de los signos indicativos de infección evaluados. Asimismo, los resultados obtenidos de las escalas de dolor aplicadas revelaron similitud entre los niveles de dolor para los dos tratamientos, en todos los momentos evaluados, independientemente de la escala de dolor utilizada (p> 0,05). A la vista de los resultados, se concluye que la baja tasa de infección que se presenta no concuerda con la necesidad de prescripción de antibióticos en pacientes sin deterioro sistémico de rutina. La tasa de efectos adversos de los antibióticos, sumada a la selección de bacterias resistentes, supera los beneficios de la profilaxis con antibióticos para pacientes sanos (ASA I). A cirurgia de terceiros molares inclusos e semi-inclusos é um procedimento rotineiro em odontologia. Devido ao seu elevado grau de manipulação tecidual, preconiza-se a profilaxia antibiótica com o intuito de evitar infecção na ferida cirúrgica. Entretanto, seu uso rotineiro pode sustentar a prescrição indiscriminada de antibióticos e, consequentemente, seleção de microrganismos resistentes. O objetivo do presente trabalho foi avaliar as condições cirúrgicas dos pacientes após extração de terceiros molares inclusos e semi-inclusos realizados com e sem profilaxia antibiótica. Foi observada, no pós-operatório, a presença de sinais de infecção e inflamação, nível de dor pós-operatória e eficácia dos fármacos utilizados. Para tal, foram incluídos no estudo 23 voluntários saudáveis (ASA I), com indicação de extração de terceiros molares inferiores bilaterais, totalizando 46 cirurgias. O estudo consistiu em um ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo cego, com delineamento do tipo split-mouth. Uma hora antes do procedimento o voluntário recebeu a medicação (1g de amoxicilina ou placebo), além de uma prescrição para prevenção e controle de dor. Os atos cirúrgicos foram realizados por alunos que estavam cursando o último ano do curso de odontologia. A dor pós-operatória foi avaliada por meio de uma escala analógica visual e uma escala de 11 pontos em caixa, nos intervalos de tempo de 4, 12 e 24 horas pós-operatórias. Sete dias após o procedimento, o voluntário foi reavaliado quanto aos sinais clínicos de infecção/inflamação, como presença de pus, aumento de volume intra e extraoral, trismo, calor, rubor e alteração de temperatura. Houve apenas dois casos de complicações pós-operatórios, sendo um de edema intraoral após uso de placebo e um de trismo após uso de antibiótico. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para nenhum dos sinais indicativos de infecção avaliados. Da mesma forma, os resultados obtidos a partir das escalas de dor aplicadas revelaram semelhança entre os níveis de dor para os dois tratamentos, em todos os tempos avaliados, independente da escala de dor utilizada (p>0,05). Diante dos resultados, conclui-se que o baixo índice de infeção apresentado não condiz com a necessidade de prescrição antibiótica para pacientes sem comprometimento sistêmico de forma rotineira. A taxa de efeitos adversos do antibiótico somado à seleção de bactérias resistentes, supera os benefícios da profilaxia antibiótica para pacientes saudáveis (ASA I).

Bichectomy surgery has been increasingly widespread and performed as an aesthetic, functional, or aesthetic-functional treatment. This study aims to describe the surgical technique of bichectomy with the application of the Kinesio tape to verify its effectiveness in controlling edema formation, with the measurement in four postoperative periods. Through a split-mouth, double-blind, randomized study, 13 participants who had an indication for the surgery were selected and divided into two groups - Control Group: bichectomy surgery and cryotherapy for a period of 12 hours, without external application of the Kinesio tape (KT) and Experimental Group: bichectomy surgery, cryotherapy for a period of 12 hours, and application of KT in the outer cheek area of the face, for 2 days. A millimeter measuring tape was used to measure three reference points on the face before and after the surgical procedure (preoperative, 24 hours, 48 hours, and 7 days postoperatively). Quantitative data were subjected to statistical analysis using the Sigma Plot 12.0 program (Exakt graphs and data analysis, San Jose, USA). The comparisons were made according to the edema measurements for the two experimental groups (2 levels: Kinesio tape versus cryotherapy) and the periods of analysis (4 levels: Preoperative, 24 hours, 48 hours and 7 days postoperatively). After obtaining the data, and the statistical analysis, the application of Kinesio Tape proved to be more effective when compared to the use of cryotherapy alone, in the control of postoperative edema in patients who underwent bichectomy surgery. The study contributes to the literature regarding the applicability of the KT and expands the therapeutic possibilities in an aesthetic-functional procedure that is increasingly sought after by patients. La cirugía de bichectomía está cada vez más extendida y se realiza como tratamiento estético, funcional o estético-funcional. Este estudio tiene como objetivo describir la técnica quirúrgica de la bichectomía con la aplicación de la cinta Kinesio para verificar su efectividad en el control de la formación de edemas, con la medición en cuatro postoperatorios. A través de un estudio aleatorizado, doble ciego, de boca partida, se seleccionaron 13 participantes que tenían una indicación para la cirugía y se dividieron en dos grupos - Grupo Control: cirugía de bichectomía y crioterapia por un período de 12 horas, sin aplicación externa del Kinesio tape (KT) y Grupo Experimental: cirugía de bichectomía, crioterapia por un período de 12 horas y aplicación de KT en la zona externa de la mejilla del rostro, durante 2 días. Se utilizó una cinta métrica milimétrica para medir tres puntos de referencia en el rostro antes y después del procedimiento quirúrgico (preoperatorio, 24 horas, 48 horas y 7 días del postoperatorio). Los datos cuantitativos se sometieron a análisis estadístico utilizando el programa Sigma Plot 12.0 (gráficos y análisis de datos Exakt, San José, EE. UU.). Las comparaciones se realizaron según las medidas de edema para los dos grupos experimentales (2 niveles: Kinesio tape versus crioterapia) y los periodos de análisis (4 niveles: Preoperatorio, 24 horas, 48 horas y 7 días del postoperatorio). Tras la obtención de los datos, y el análisis estadístico, la aplicación de Kinesio Tape demostró ser más eficaz en comparación con el uso de crioterapia sola, en el control del edema postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de bichectomía. El estudio aporta a la literatura sobre la aplicabilidad del KT y amplía las posibilidades terapéuticas en un procedimiento estético-funcional cada vez más buscado por los pacientes. A cirurgia de bichectomia tem sido cada vez mais difundida e realizada como tratamento estético, funcional ou estético-funcional. Este estudo tem como objetivo descrever a técnica cirúrgica da bichectomia com a aplicação da fita Kinesio para verificar sua eficácia no controle da formação de edema, com a mensuração em quatro períodos pós-operatórios. Por meio de um estudo duplo-cego, randomizado e duplo-cego, foram selecionados 13 participantes que tinham indicação para a cirurgia e divididos em dois grupos - Grupo Controle: cirurgia de bichectomia e crioterapia por um período de 12 horas, sem aplicação externa do Kinesio fita adesiva (KT) e Grupo Experimental: cirurgia de bichectomia, crioterapia por um período de 12 horas e aplicação de KT na região externa da bochecha, por 2 dias. Uma fita métrica milimetrada foi utilizada para medir três pontos de referência na face antes e após o procedimento cirúrgico (pré-operatório, 24 horas, 48 horas e 7 dias de pós-operatório). Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística por meio do programa Sigma Plot 12.0 (gráficos Exakt e análise de dados, San Jose, EUA). As comparações foram feitas de acordo com as medidas de edema para os dois grupos experimentais (2 níveis: Kinesio tape versus crioterapia) e os períodos de análise (4 níveis: pré-operatório, 24 horas, 48 horas e 7 dias de pós-operatório). Após a obtenção dos dados e análise estatística, a aplicação do Kinesio Tape mostrou-se mais eficaz quando comparada ao uso da crioterapia isolada, no controle do edema pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia de bichectomia. O estudo contribui com a literatura a respeito da aplicabilidade do KT e amplia as possibilidades terapêuticas em um procedimento estético-funcional cada vez mais procurado pelos pacientes.

O objetivo do presente artigo é relatar o caso de um paciente jovem do sexo masculino que compareceu ao ambulatório de Cirurgia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-Unesp com a presença de um dente supranumerário, 4º molar, fusionado a um terceiro molar inferior esquerdo. Foi solicitada radiografia panorâmica, evidenciando duas coroas unidas e também a união radicular, totalizando 3 raízes. Assim, o tratamento proposto foi a extração com seccionamento dentário em 3 partes, considerando o tamanho do elemento dentário e a quantidade de raízes. A cirurgia transcorreu sem intercorrências e o pós-operatório foi realizado após 7 dias para retirada da sutura. Assim, podemos concluir que, para definir o diagnóstico e o plano de tratamento, é necessário um exame clínico completo e uma anamnese criteriosa, tendo sempre à mão os exames de imagem. El objetivo del presente artículo fue reportar el caso de un paciente joven de sexo masculino que acudió a la Clínica de Cirugía de la Facultad de Odontología de Araçatuba-Unesp con la presencia de un diente supernumerario, 4º molar, fusionado con un tercer molar inferior izquierdo. Se solicitó una radiografía panorámica en la que se objetivaron dos coronas unidas y unión radicular, totalizando 3 raíces. Así, el tratamiento propuesto fue la extracción con seccionamiento dentario en 3 partes, considerando el tamaño del elemento dentario y la cantidad de raíces. La cirugía transcurrió sin incidentes y el postoperatorio se realizó a los 7 días para retirar la sutura. Así, podemos concluir que, para definir el diagnóstico y plan de tratamiento, es necesario realizar una exploración clínica completa y una historia cuidadosa, y tener siempre a mano las pruebas de imagen. The aim of the present article was to report the case of a young male patient who attended the Surgery clinic of the School of Dentistry of Araçatuba-Unesp with the presence of a supernumerary tooth, 4th molar, fused with a lower left third molar. A panoramic radiograph was requested, showing two united crowns as well as root union, totaling 3 roots. Thus, the proposed treatment was extraction with 3-part dental sectioning, considering the size of the dental element and the amount of roots. The surgery was uneventful and postoperative was performed after 7 days for suture removal. Thus, we can conclude that, to define the diagnosis and treatment plan, it is necessary to perform a complete clinical examination and careful history, and always have imaging tests at hand.

This systematic review and meta-analysis evaluated if ketorolac reduces the intensity of postoperative pain after impacted third molars surgery in adults compared to the use of tramadol. A comprehensive search was performed in the MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, EMBASE, Cochrane Library, SIGLE and grey literature, in accordance with the PRISMA guidelines. The quality of the evidence was evaluated using the GRADE approach. Meta-analysis was performed on studies considered at low risk of bias. After duplicates removal, 4526 articles were identified, but only nine studies were included for qualitative analysis. After updating in 2021, four studies were added, totaling 13 studies included for qualitative analysis. Only two studies, classified at “low” risk of bias, were included in the meta-analysis of the primary outcome. The difference in means for pain intensity (moderate quality of evidence due to imprecision) was – 0.27 (95% CI = – 0.82 to 0.28; p = 0.34). Data from adverse effects (low quality of evidence due to very serious issues in imprecision) was just reported in one study at “low” risk of bias. Data was not heterogeneous (Chi2 test p = 0.14; I2 = 55%). It was not possible to evaluate any secondary outcomes (time to first rescue analgesic drug in h, total amount of analgesics consumed and adverse effects) due to low number of studies included. There is a lack of strong evidence to assure the superiority of ketorolac or tramadol in reducing the postoperative pain after extraction of impacted third molars. Esta revisión sistemática y metanálisis evaluó si el ketorolaco reduce la intensidad del dolor posoperatorio después de la cirugía de terceros molares impactados en adultos en comparación con el uso de tramadol. Se realizó una búsqueda integral (actualizada en julio de 2018 y enero de 2021) en MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, EMBASE, Cochrane Library, SIGLE y literatura gris, de acuerdo con las guías PRISMA. La calidad de la evidencia se evaluó mediante el enfoque GRADE. Se realizó un metanálisis en estudios considerados de bajo riesgo de sesgo. Después de eliminar los duplicados, se identificaron 4526 artículos, pero solo se incluyeron nueve estudios para el análisis cualitativo. Después de la actualización en 2021, se agregaron cuatro estudios, totalizando 13 estudios incluidos para análisis cualitativo. En el metanálisis del resultado primario sólo se incluyeron dos estudios, clasificados como de "bajo" riesgo de sesgo. La diferencia en las medias para la intensidad del dolor (evidencia de calidad moderada debido a la imprecisión) fue -0,27 (IC del 95% = -0,82 a 0,28; p=0,34). Los datos de los efectos adversos (evidencia de baja calidad debido a problemas muy graves en la imprecisión) se informaron en un estudio con un riesgo de sesgo "bajo". Los datos no fueron heterogéneos (prueba de Chi2 p=0,14; I2=55%). No fue posible evaluar ningún resultado secundario (tiempo hasta el primer fármaco analgésico de rescate en horas, cantidad total de analgésicos consumidos y efectos adversos) debido al bajo número de estudios incluidos. Existe una falta de evidencia sólida que asegure la superioridad del ketorolaco o tramadol en la reducción del dolor posoperatorio después de la extracción de terceros molares impactados. Esta revisão sistemática e metanálise avaliou se o cetorolaco reduz a intensidade da dor pós-operatória após cirurgia de terceiros molares retidos em adultos em comparação ao uso de tramadol. Foi realizada uma busca abrangente no MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, EMBASE, Biblioteca Cochrane, SIGLE e literatura cinza, de acordo com as diretrizes do PRISMA. A qualidade da evidência foi avaliada usando a abordagem GRADE. Meta-análise foi realizada em estudos considerados de baixo risco de viés. Após retirada das duplicatas, foram identificados 4.526 artigos, destes nove estudos foram incluídos para análise qualitativa. Após atualização em 2021, foram adicionados quatro estudos, totalizando 13 estudos incluídos para análise qualitativa. Apenas dois estudos, classificados como “baixo” risco de viés, foram incluídos na meta-análise do desfecho primário. A diferença nas médias para a intensidade da dor (qualidade moderada da evidência devido à imprecisão) foi - 0,27 (IC 95% = - 0,82 a 0,28; p = 0,34). Os dados de efeitos adversos (evidência de baixa qualidade devido a questões muito sérias na imprecisão) foram relatados em um estudo com risco “baixo” de viés. Os dados não eram heterogêneos (teste do Chi2 p = 0,14; I2 = 55%). Não foi possível avaliar nenhum desfecho secundário (tempo para o primeiro analgésico de resgate em horas, quantidade total de analgésicos consumidos e efeitos adversos) devido ao baixo número de estudos incluídos. Há uma forte falta de evidências para assegurar a superioridade do cetorolaco ou tramadol na redução da dor pós-operatória após a exodontia de terceiros molares retidos.

During the surgical removal of maxillary molars, tooth or fragment displacement into the maxillary sinus may occur. The presence of foreign bodies inside these cavities leads to complications such as mucoceles, cellulitis, oroantral fistulae and maxillary sinusitis, to prevent the arise and worsening of complications, these events must be addressed in an early stage. This article aims to report the removal of a tooth root from the maxillary sinus, through the modified Caldwell-Luc (CLM) approach and describe the current indications for the Caldwell Luc technique. It reports an upper third molar surgery in which a patient had the distal root of the left superior third molar displaced into the maxillary sinus, later showing signs of sinus opacification and loss of patency of the maxillary ostium obstructed by the root. After antibiotic treatment, the root was recovered through the CLM technique by local anesthesia, without complications. Foreign bodies in the maxillary sinuses must be urgently addressed, avoiding the development of infectious conditions, the CLM approach is the choice approach to manage these complications by a simple and safe way. Mientras la extracción de los molares superiores, pueden producirse desplazamientos de los dientes o fragmentos hacia los senos maxilares. La presencia de cuerpos extraños en el interior de estas cavidades puede derivar en complicaciones como mucoceles, celulitis, fístulas oroantrales y sinusitis maxilar, por lo que deben ser removidas precozmente, para evitar la aparición y agravamiento de complicaciones. Este trabajo tiene como objetivo reportar un caso de extracción de la raíz del diente del seno maxilar, utilizando la técnica de Caldwell-Luc modificada (CLM) y describir las indicaciones actuales para este abordaje. Se trata de un paciente intervenido de tercer molar, con la raíz distal del tercer molar superior izquierdo desplazada hacia el seno maxilar, presentando opacificación del seno y oclusión del ostium del seno por la raíz. Tras la antibioterapia se realizó la extracción radicular bajo anestesia local mediante técnica CLM, sin complicaciones. Los cuerpos extraños en los senos maxilares deben ser manejados con prontitud, evitando la aparición de condiciones infecciosas, el acceso a CLM se muestra como el abordaje de elección para afrontar estas complicaciones de forma sencilla y segura. Durante exodontias de molares superiores, deslocamentos de dentes ou fragmentos podem ocorrer para dentro dos seios maxilares. A presença de corpos estranhos no interior destas cavidades pode levar a complicações como mucoceles, celulites, fístulas oro-antrais e sinusite maxilar, desta forma, devem ser removidos precocemente, para evitar surgimento e agravamento de complicações. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso de remoção de raiz dentária do seio maxilar, por meio da técnica de Caldwell-Luc modificada (CLM) e descrever as correntes indicações para esta abordagem. Trata-se de um paciente submetido a cirurgia de terceiros molares, tendo a raiz distal do terceiro molar superior esquerdo deslocada para o interior do seio maxilar, apresentando opacificação do seio e oclusão do óstio do seio pela raiz. Após antibioticoterapia, a remoção da raiz foi realizada sob anestesia local por meio da técnica de CLM, sem complicações. Corpos estranhos nos seios maxilares devem ser prontamente manejados, evitando o surgimento de quadros infecciosos, o acesso de CLM demonstra-se como a abordagem de escolha para lidar com essas complicações de maneira simples e segura.

Resumo Objetivo Avaliar as repercussões da pandemia de COVID-19 nos procedimentos realizados por um serviço público odontológico de urgência (SPOU). Métodos Estudo transversal, utilizando-se dados do SPOU de Piracicaba, SP, Brasil, relativos a dois períodos, anterior (fevereiro e março de 2020) e durante a pandemia (março e abril de 2020). Diferenças no perfil de atendimentos, entre os períodos pré-COVID-19 e COVID-19 selecionados, de acordo com sexo, idade e procedimentos odontológicos, foram analisadas pelo teste qui-quadrado de Pearson. Também foi calculado o tamanho do efeito Cramer's V. Resultados Houve redução de 51% no número de atendimentos, entre o período anterior (n=824) e o período da pandemia de COVID-19 observado (n=404). O percentual de exodontias reduziu-se, de 14,7 para 8,9%, enquanto o de selamento provisório de cavidades aumentou de 22,9 para 33,2%, entre ambos períodos. Conclusão A pandemia de COVID-19 repercutiu na quantidade e no padrão de procedimentos realizados pelo serviço odontológico de urgência do município.

Introdução: Existem diversas razões associadas à perda dentária que podem desencadear na necessidade de realização de exodontias múltiplas, apresentando comprovada eficácia na eliminação de focos infecciosos e na manutenção da saúde bucal e geral do indivíduo. Ao perder os dentes, o paciente modifica seu padrão de fala, estética, mastigação e deglutição, resultando em restrições funcionais, sociais e psicológicas. Alveoloplastia é um procedimento cirúrgico que possibilita a correção plástica do processo alveolar, objetivando uniformizar o tecido ósseo remanescente, permitindo melhor adaptação protética necessária após as exodontias. Objetivo: relatar um caso clínico de exodontias múltiplas associadas à alveoloplastia com finalidade protética e mostrar a importância de um planejamento adequado. Relato de caso: Paciente procurou a clínica odontológica de uma instituição de ensino privada, queixando-se de dor nos dentes ao se alimentar e falta de estética ao sorrir. Ao exame clínico, observou-se presença de restos radiculares e dentes com mobilidades. O tratamento proposto foi realização de múltiplas exodontias associadas à cirurgia para regularização do rebordo alveolar e posteriormente encaminhamento para reabilitação protética. As próteses dentárias total mucossuportada superior e parcial dentomucossuportada inferior foram indicadas para o caso relatado mediante a necessidade do paciente, sua condição financeira e a possibilidade de tratamento a ser realizado na instituição onde foi realizado o tratamento. Conclusão: A reabilitação com próteses dentárias possui vantagens, tanto no âmbito funcional, normalizando a fonética, e principalmente, desenvolvendo a função mastigatória, como no âmbito social, reestabelecendo a estética, devolvendo o sorriso e a auto-estima do indivíduo.

Introduction: Submandibular tracheal intubation is a technique that can be applied in Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology, as well as other surgical specialties. Its main advantages are helping in the surgical manipulation of the middle facial skeleton and jaw and allowing the intraoperative control of dental occlusion. The technique is an alternative to elective tracheostomy. Objective and case report: The article presents the treatment of an adult patient, with sequelae of multiple fractures in the face due to a car accident, with endotracheal intubation using submandibular approach. Final considerations: In large surgical manipulations of the face, the submandibular approach for tracheal intubation allows a faster, facilitated anatomical access with a lower risk of damage to adjacent structures when compared to other pathways. It also guarantees excellent cervical mobility, the possibility of wide manipulation and the use of occlusion as a guide for surgical intervention. Introdución: La intubación orotraqueal con vía submandibular es una técnica que se puede aplicar en Cirugía y Traumatología Buccomaxilofacial y otras especialidades quirúrgicas. Está indicado por la necesidad de manipulación quirúrgica del esqueleto fijo de rostro y mandíbula, permitiendo el establecimiento de oclusión intraoperatoria. La técnica es una alternativa a la realización de una traqueotomía electiva. Objetivo y relato de caso: El artículo tiene como objetivo presentar la intubación orotraqueal con vía submandibular, la cual se aplicó a un paciente adulto, víctima de un accidente automovilístico, con secuelas de múltiples fracturas en la cara. Consideraciones finales: En manipulaciones quirúrgicas mayores del rostro, la vía quirúrgica submandibular, para el paso del tubo de anestesia, permite un acceso anatómico más rápido, más fácil y con menor riesgo de daño a las estructuras adyacentes, en comparación con otras vías. También garantiza una excelente movilidad cervical, posibilidad de amplia manipulación y uso de la oclusión como guía para la intervención quirúrgica. Introdução: A intubação orotraqueal com trajeto submandibular é uma técnica que pode ser aplicada em Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais e outras especialidades cirúrgicas. Tem sua indicação diante da necessidade de manipulação cirúrgica do esqueleto fixo da face e mandíbula, permitindo o estabelecimento da oclusão trans-operatória. A técnica é uma alternativa à realização da traqueostomia eletiva. Objetivo e relato do caso: O artigo tem por objetivo apresentar a intubação orotraqueal com trajeto submandibular, que foi aplicada em um paciente adulto, vítima de acidente automobilístico, com sequela de múltiplas fraturas em face. Considerações finais: Nas grandes manipulações cirúrgicas da face, o trajeto cirúrgico submandibular, para a passagem do tubo de anestesia, permite um acesso anatômico mais rápido, facilitado e com menor risco de danos às estruturas adjacentes, quando comparado com outras vias. Garante ainda, excelente mobilidade cervical, possibilidade de ampla manipulação e utilização da oclusão como guia para intervenção cirúrgica.

A comunicação bucosinusal ocorre após a exodontia de molares superiores por sua proximidade anatômica ao seio maxilar, caracterizando pelo acesso entre a cavidade oral e o seio maxilar devido ao defeito em tecido ósseo e tecido mole. Objetivou-se apresentar um relato de caso de fechamento de comunicação buco sinusal com bola de bichat. Paciente masculino, 54 anos, compareceu a Clínica Solon Galvão (Universidade Potiguar – UnP, Natal-RN, Brasil) apresentando uma comunicação buco sinusal em lado direito da maxila decorrente de uma exodontia do elemento 17. Foi solicitada uma tomografia computadorizada cone bean de maxila, onde foi comprovada que durante a exodontia do elemento 17, foi retirado também a parede anterior do seio maxilar, causando a comunicação. Foi feito a limpeza do seio maxilar, retirando cistos inflamatórios de dentro da cavidade. Após, houve exposição e mobilização da bola de bichat, seguido de sutura da mesma ao redor da lesão em mucosa e sutura da mucosa por cima da bola de bichat, utilizando fio absorvível. Conclui-se que é uma técnica segura, de fácil execução, beneficiando um resultado satisfatório para o paciente.

The etiology of transverse maxillary deficiency is considered multifactorial, and has a deleterious effect on the bone development of the maxilla and nasal cavities, causing maxillary atresia and posterior crossbite. The objective of this systematic review was to compare in the scientific literature the effectiveness of the maxillary disjunction treated using dental distractor versus bone distractor. A systematic literature review was performed using the Science Direct, Embase, Cochrane Collaboration Library, and PubMed / MEDLINE databases. The search strategy provided a total of 119 studies. After screening by reading the titles and abstracts, seven articles met all the criteria and were included in this systematic review. Studies have shown that the choice of type of orthodontic-orthopedic appliance is directly related to the prior individualized planning of each patient. With regard to patients who are in the development phase, the recommendation is the use of dental maxillary expanders, such as the Hyrax appliance. In addition, it is not recommended to perform rapid maxillary expansion in adult patients, due to the expansion resistance that occurs in the palatine sutures. The treatment of patients with closed median palatine suture must be done by surgically assisted maxillary expansion. La etiología de la deficiencia maxilar transversal se considera multifactorial y tiene un efecto deletéreo sobre el desarrollo óseo del maxilar y las cavidades nasales, provocando atresia maxilar y mordida cruzada posterior. El objetivo de esta revisión sistemática fue comparar en la literatura científica la efectividad de la disyunción maxilar tratada con distractor dental versus distractor óseo. Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando las bases de datos Science Direct, Embase, Cochrane Collaboration Library y PubMed / MEDLINE. La estrategia de búsqueda proporcionó un total de 119 estudios. Después de la selección mediante la lectura de títulos y resúmenes, siete artículos cumplieron con todos los criterios y se incluyeron en esta revisión sistemática. Los estudios han demostrado que la elección del tipo de aparato ortodóncico-ortopédico está directamente relacionada con la planificación previa individualizada de cada paciente. Con respecto a los pacientes que se encuentran en fase de desarrollo, la recomendación es el uso de expansores maxilares dentales, como el aparato Hyrax. Además, no se recomienda realizar una expansión maxilar rápida en pacientes adultos, debido a la resistencia a la expansión que se produce en las suturas palatinas. El tratamiento de pacientes con sutura palatina media cerrada debe realizarse mediante expansión maxilar asistida quirúrgicamente. A etiologia da deficiência maxilar transversal é considerada multifatorial, e repercute de forma deletéria no desenvolvimento ósseo da maxila e das cavidades nasais, ocasionando atresia maxilar e mordida cruzada posterior. O objetivo desta revisão sistemática foi comparar na literatura científica a eficácia da disjunção maxilar tratada através da utilização distrator dentário versus o distrator ósseo. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada utilizando as bases de dados Science Direct, Embase, Cochrane Collaboration Library, and PubMed/MEDLINE. A estratégia de busca forneceu um total de 119 estudos. Após a triagem através da leitura dos títulos e resumos, sete artigos atenderam a todos os critérios e foram incluídos na presente revisão sistemática. Os estudos demonstraram que a escolha do tipo de aparelho ortodôntico-ortopédico está diretamente relacionada ao prévio planejamento individualizado de cada paciente. No que se refere aos pacientes que encontram-se em fase de desenvolvimento, a recomendação é a utilização de expansores maxilares dentários, como o aparelho Hyrax. Além disso, não é recomendado realização da expansão rápida da maxila em pacientes adultos, devido a resistência de expansão que ocorre nas suturas palatinas. O tratamento de pacientes que apresentam a sutura palatina mediana fechada deve ser feito através da expansão da maxila cirurgicamente assistida.

Objetivo: Objetivou-se com o trabalho descrever a importância da assistência de enfermagem a pacientes com trauma bucomaxilofacial. Métodos: Utilizou-se o método de pesquisa integrativa, em que 10 artigos científicos disponibilizados na íntegra, nos últimos 10 anos, selecionados na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), compuseram a amostra analisada. Resultados: Os resultados demonstraram que em todas as publicações a enfermagem foi essencial em todas as fases que envolviam o atendimento inicial na urgência e emergência, visando à estabilização do paciente, passando pela cirurgia, a reabilitação e, a sua reinserção na sociedade, priorizando um atendimento ágil, com qualidade, seguro, individualizado e integral. Analisou-se também que mesmo diante de tal importância existe um número limitado de publicações não só envolvendo a enfermagem, mas outros profissionais que são fundamentais na recuperação desses pacientes. Conclusão: Conclui-se que este estudo contribuirá para valorizar, ainda mais, a assistência de enfermagem aos pacientes vítimas de trauma e em particular o trauma de face, estimulando o interesse para novas pesquisas referentes ao tema e também que envolvam outras áreas profissionais, essenciais na recuperação e no processo de reinserção social desses pacientes.

Introdução: O fibroma Ossificante Central é considerado uma verdadeira neoplasia, a qual é composta por tecido fibroso com uma variável mistura de trabéculas ósseas, esférulas semelhantes a cemento. Acomete indivíduos entre terceira e quarta década de vida, restrito aos maxilares e ao complexo maxilofacial. Por ser considerado um neoplasia, seu tratamento consiste em curetagens agressivas, ressecções cirúrgicas localizadas e ressecções segmentar da mandibular. Objetivo: Relatar um caso de tratamento cirúrgico de um Fibroma Ossificante. Relato do caso: Paciente E.B.P.S., 31 anos, leucoderma, sexo feminino, sem comorbidades debilitantes, foi encaminhada ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital do Capibaribe com história de aumento de volume em região mandibular direita há um ano e meio, cursando com assimetria facial. A hipótese de diagnóstico fornecida, após biopsia, foi Fibroma Ossificante Central. Tentou-se como terapia inicial uma abordagem conservadora através da descompressão tumoral. Após 4 meses foi observado que não houve regressão da lesão, como também ocorreu um aumento tumoral. Definiu-se como segunda abordagem terapêutica a intervenção cirúrgica através da ressecção parcial de mandíbula com implantação de placas de titânio do sistema 2.4 mm. O passo-a-passo cirúrgico consistiu em: paciente operado sob anestesia geral com antissepsia extra oral e intra oral com digluconato de clorexidina 2% e 0,12% respectivamente, aposição dos campos cirúrgicos estéreis, colocação do tampão orofaríngeo, anestesia local infiltrativa submucosa com Novabupi 0,5% para bloqueio regional do nervo alveolar inferior, lingual e bucal, bem como infiltração submucosa em região de vestíbulo mandibular direita para hemostasia. Incisão em região vestibular de corpo mandibular esquerdo até região de ramo mandibular direito, descolamento muscoperiosteal e rebatimento do retalho, modelagem da placa de titânio 2.4mm para adaptação em região mandibular direita, perfuração dos orifícios de referência com brocas carbides nº 702 e nº 703 em região de sínfise e ângulo mandibular direito, osteotomia com ponta serrilhada, retirada do tumor com margens de segurança de 3 mm em todas as direções, hemostasia da área, sutura por planos. Considerações Finais: O tratamento empregado demonstrou êxito e boa recuperação da simetria facial, demonstrando ser uma técnica efetiva no tratamento de um Fibroma Ossificante Central.

Objective: The preoperative evaluation is essential to prevent postoperative surgical complications. The present study aimed to establish quantitative and qualitative profiles of systemic disorders and relate them to postoperative surgical complications in patients subjected to dental extraction Methods: Data were collected from the medical records of 992 patients subjected to dental extractions from 2010 to 2015 through a detailed analysis of anamnesis files. The data collected were tabulated and converted to percentages to facilitate the discussion and comparison with reports in the literature Results: From all the medical records analyzed, 559 presented systemic changes, which corresponds to 56.3%. Among them, there was a higher prevalence of patients with hypertension (24%), smoking habits (20%), and diabetes (11%). The most frequent complications were pain (34%), inflammation (19.8%), and hemorrhage (13.2%). The prevalence of diseases related to age shows patients under the age of 20 (4.7%), 20 to 29 (11.3%), 30 to 39 (16.8%), 40 to 44 (10%), 45 to 49 (10.9%), 50 to 54 (12.3%), 55 to 59 (12.9%), 60 to 64 (10.4%), 65 to 69 (4.8%), and older than 70 years old (5.9%). As for systemic changes with complications, hypertensive patients with complications (n=11) showed higher prevalence of pain (45.4%), the most common complication in smokers (n=15) was exacerbated inflammation (33.3%), and 50% of diabetic patients with complications (n=8) were diagnosed with alveolitis Conclusion: The method studied allowed concluding there was a relationship between postoperative complications and systemic changes, and the main ones were pain-hypertension, inflammation-smoking, and alveolitis-diabetes. RESUMO Objetivo: A avaliação pré-operatória é de fundamental importância para a prevenção das complicações cirúrgicas pós-operatórias. O objetivo do presente estudo foi estabelecer um perfil quantitativo e qualitativo das enfermidades sistêmicas e relaciona-las com complicações cirúrgicas pós-operatórias em pacientes submetidos exodontia. Métodos: Para isso foram coletados dados de 992 prontuários de paciente submetidos a exodontias no período de 2010 a 2015, por meio da análise minuciosa da ficha de anamnese. Os dados obtidos foram tabulados e transformados em porcentagem, para facilitar a discussão e comparação com os relatos da literatura. Resultados: No total de prontuários analisados, 559 apresentaram alterações sistêmicas, o que corresponde a 56,3%. Dentre elas, houve uma maior prevalência de pacientes com hipertensão (24%), tabagismo (20%) e diabetes (11%). As complicações mais frequentes foram dor (34%), inflamação (19,8%) e hemorragia (13,2%). Considerando-se a prevalência de doenças relacionadas à idade, a faixa etária de menor de 20 anos (4.7%), 20 a 29 (11.3%), 30 a 39 (16.8%), 40 a 44 (10%), 45 a 49 (10.9%), 50 a 54 (12.3%), 55 a 59 (12.9%), 60 a 64 (10.4%), 65 a 69 (4.8%), e maiores de 70 anos (5.9%). Relacionando as alterações sistêmicas com as complicações, dentre os pacientes hipertensos que apresentaram complicações (n=11), a dor foi a mais prevalente (45,4%). Já nos fumantes (n=15) a complicação mais comum foi a inflamação exacerbada (33,3%). Nos diabéticos com presença de complicações (n=8), 50% foram diagnosticados com alveolite. Conclusão: Com base na metodologia estudada foi possível concluir que houve relação das complicações pós-operatórias e alterações sistêmicas, sendo as principais dor-hipertensão, inflamação-tabagismo e alveolite-diabetes.

Implantes dentários realizados imediatamente após a exodontia contam com uma alta taxa de sucesso e permitem a reabilitação do paciente com uma quantidade menor de intervenções para a finalização do caso. O estudo em questão tem o objetivo de relatar um caso de uma paciente que foi submetida a técnica do implante imediato em área estética. Neste artigo é relatado um caso clínico de uma paciente do sexo feminino, jovem, onde houve a indicação de exodontia do elemento 11, incisivo central direito, e após a exodontia atraumática foi feita a instalação do implante dentário de forma imediata, entretanto, sem carga imediata. Foi utilizado enxerto ósseo Geistlich Bio-Oss® para preencher os espaços entre o implante e o alvéolo e para melhorar a qualidade dos tecidos moles foi feito enxerto de tecido conjuntivo concomitante. A reabilitação provisória da paciente consistiu na instalação de uma prótese adesiva, que permite a reabilitação provisória, sem colocar carga no implante recém instalado e sem realizar desgaste nos dentes adjacentes. Sabe-se que a estética do sorriso tem impacto direto na autoestima do paciente, já que os seres humanos são seres sociais que baseiam toda sua existência na comunicação e imagem, ter uma parte de destaque da face afetada negativamente pode trazer enormes prejuízos ao auto apreço e relações psicossociais. Desta forma, o uso desta técnica possibilitou a reabilitação da paciente de forma funcional e estética, tendo ganho em sua qualidade de vida.

Atualmente, a região posterior de mandíbula atrófica tem se tornado um desafio quando se fala em reabilitação utilizando implantes dentários. Apesar do alto índice de sucesso das técnicas cirúrgicas ideais para cada caso, nos deparamos com complicações no trans e pós-operatório, tais como: parestesia, infecções de tecidos moles e ósseo, hemorragia, perda de implantes e fratura de mandíbula. Objetivou-se com esse estudo relatar um caso de fratura de mandíbula após realização de reabilitação de região posterior de mandíbula com transposição do nervo alveolar inferior e instalação de implantes dentários. O paciente do caso em questão apresentava edentulismo parcial em região posterior de mandíbula associada a uma severa atrofia óssea vertical. O planejamento proposto foi a realização da transposição do nervo alveolar inferior e instalação de implantes dentários no mesmo momento cirúrgico. Após dez dias de pós-operatório o paciente foi diagnosticado com uma fratura em região de corpo mandibular. Com o caso, pode-se concluir que a técnica cirúrgica de transposição do nervo alveolar inferior possui alta complexidade no seu planejamento e execução, porém, quando realizada corretamente e com uma equipe técnica habilitada para solucuionar as intercorrências atua promovendo uma nova possibilidade de reabilitação para pacientes com limitações anatômicas, estéticas e funcionais.

A sialolitíase é uma das doenças mais comuns das glândulas salivares. Os sialólitos geralmente ocorrem nos ductos submandibulares ou na glândula e são classificados como de tamanho incomum ou sialólitos “gigantes” caso qualquer dimensão exceda 15 mm. Esse trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de sialólito localizado em glândula submandibular, bem como discutir a literatura pertinente sobre o tema. Paciente do sexo feminino, 68 anos, compareceu serviço de CTBMF do Hospital de Trauma de Campina Grande, queixando-se de incômodo e episódios dor, vermelhidão em região submandibular esquerda e boca seca. Uma massa calcificada com medidas 16 x 10 mm foi evidenciado através de uma tomografia computadorizada, no trajeto do ducto da glândula submandibular esquerda. Foi realizado a exérese do cálculo salivar, sob anestesia geral. Após acesso e remoção do mesmo, foi feita a instalação de um jelco nº 16 para auxiliar a reepetilização do local a fim de manter a patência do ducto envolvido. Portanto, a correta avaliação tendo em vista a localização e o tamanho do sialólito, é indispensável para o plano de tratamento e a boa execução, neste caso, a excisão cirúrgica do sialólito foi a técnica considerada e resultados positivos foram obtidos.

Atualmente o sucesso das reabilitações com implantes tem despertado nos pacientes o interesse e a esperança de sorrir novamente após terem sido submetidos a exodontias no passado, e pelo fato da não adaptação ao uso de próteses dentárias convencionais por muito tempo. O procedimento de osteotomia segmentar da maxila é uma proposta de tratamento viável para pacientes que apresentam diminuição da dimensão vertical anterior da maxila, devido ao processo reabsortivo crônico na região, possibilitando a reabilitação implantossuportada de forma mais satisfatória. Diante da necessidade de se corrigir as discrepâncias maxilares em um único tempo cirúrgico, alguns aspectos devem ser levados em consideração, como: seleção do paciente, planejamento cirúrgico e protético e a determinação de um tipo de tratamento mais previsível, dentro das perspectivas do paciente. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente submetida a osteotomia segmentar em bloco da região anterior da maxila, prévia a reabilitação implantossuportada. Paciente do sexo feminino procurou o serviço queixando-se de desconforto por usar prótese dentária há muito tempo. Ao exame clínico e imaginológico inicial foi constatada a necessidade de aumentar a altura óssea da região anterior da maxila. Foi proposto para o caso a realização de uma osteotomia segmentar da região anterior da maxila para ganho de altura óssea na região que permitiu uma reabilitação funcional e estética para a paciente. Com este caso pode-se concluir que o procedimento osteotomia segmentar em bloco da região anterior da maxila para correção estética é eficaz e demanda um planejamento adequado para que se obtenha resultados estéticos satisfatórios.

Este trabalho é um relato de experiência obtido através da vivência de acadêmicos de Odontologia e especialistas de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Federal do Piauí (UFPI). As experiências adquiridas e relatadas neste trabalho foram alcançadas a partir do projeto de extensão vinculado a CPPEX/UFPI denominado de Mutirão de Cirurgia Oral Menor (Terceiros Molares e Dentes Supranumerários inclusos). Esta atividade tem como objetivo atender a grande demanda de pacientes com necessidades cirúrgicas em ambiente ambulatorial de dentição inclusa. Acredita-se que ao relatar essas experiências podemos contribuir para uma atualização e treinamento de práticas cirúrgicas tidas como complexa, visto que situações semelhantes são poucas trabalhadas durante a grade curricular no curso, por não fazerem parte das diretrizes curriculares da graduação. Dessa forma, a instituição leva à comunidade os saberes desenvolvidos em seus espaços e presta auxílio à população, seja por meio de atendimento gratuito, clínica-escola, orientação, entre outros. Assim como as comunidades retribuem compartilhando os conhecimentos que é detentora e atuando em prol da defesa da educação. O projeto contou com a participação de 18 integrantes, sendo: 1 professor coordenador e 3 professores para monitoramento, 4 alunos da graduação e 10 alunos da especialização, todos estes sendo voluntários.

As fraturas de mandíbulas atróficas geralmente ocorrem em indivíduos idosos, nos quais a osteogênese está diminuída, osso cortical é denso e suprimento sanguíneo diminuído. É consenso na literatura que o tratamento das fraturas de mandíbula atrófica permanece como um grande desafio para a traumatologia maxilofacial, tendo em vista a baixa disponibilidade de osso e as características morfológicas e biomecânicas de uma mandíbula desdentada. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de tratamento cirúrgico de fratura bilateral de mandíbula atrófica. O paciente do gênero masculino, 61 anos de idade, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, após ter sido vítima de acidente motociclístico, sem o uso dos materiais de proteção individual, evoluindo com fratura bilateral de mandíbula. Ao exame físico, o paciente apresentava diástase em área de corpo mandibular bilateral e no exame intraoral foi observado equimose na região de assoalho bucal. O tratamento consistiu em uma abordagem cirúrgica extraoral, sob anestesia geral, acesso transcervical, redução e osteossíntese dos cotos fraturados com uma placa do sistema 2.4mm locking em cada uma das fraturas. A terapia proporcionou ao paciente retomada de suas funções de mastigação com ganho em qualidade de vida. Conclui-se que as fraturas de mandíbulas atróficas são pouco comuns, mas com o aumento da população idosa nos próximos anos, espera-se que sua incidência aumente e é imprescindível ao cirurgião bucomaxilofacial conhecer e saber as possibilidades de tratamento disponíveis.

The use of oral implants as a form of replacing missing teeth in partial or total edentulous patients is considered the gold standard in oral rehabilitation. Although considered a history of success in contemporary dentistry, surgical complications may occur, as excessive bleeding, damage to the adjacent teeth and mandibular fractures. Persistent pain and abnormal somatosensory responses after the surgery ordinary healing time are also potential problems and may lead to the development of a condition named posttraumatic trigeminal neuropathic pain (PTNP). Though relatively rare, PTNP has a profound impact on patient's quality of life. Appropriated previous image techniques, effective anaesthetic procedures and caution during the surgical procedure and implant installation are recommended for the prevention of this condition. In case of the PTNP, different management modalities, including antidepressant and membrane stabilizer medications, as well as peripheral strategies, as the use of topical medication and the botulin toxin are presented and discussed.

O cisto odontogênico calcificante (COC) foi primeiramente descrito em 1962, considerado como condição patológica benigna de ocorrência rara em maxila e mandíbula, caracterizado por revestimento cístico de células epiteliais odontogênicas contendo células fantasmas com propensão a regiões de calcificação. Neste artigo, descreveu-se a configuração clínica e histopatológica do COC por meio de relato de caso submetido a tratamento cirúrgico e acompanhamento pós-operatório. Uma paciente de 11 anos apresentou um aumento de volume em região maxilar a esquerda próxima ao sulco nasolabial sem sintomatologia dolorosa. Os exames radiográficos indicaram lesão radiolúcida, bem circunscrita e expansiva em maxila, que foi submetida a enucleação associada a ostectomia marginal das paredes corticais ósseas. O quadro histopatológico foi caracterizado por revestimento cístico com epitélio odontogênico ameloblástico, ninhos espalhados de células fantasmas e regiões eosinofílicas de material compatível com dentinóide. O relato de caso apresentou perfil clínico de COC, que pode ser confundido com outras lesões císticas ou tumorais, sendo essencial diagnóstico por meio de análise histopatológica. A abordagem cirúrgica proporcionou diagnóstico e tratamento. Após acompanhamento clínico e radiográfico, não houve recorrência do COC.

Introdução: O adenoma pleomórfico, uma neoplasia benigna, é uma das patologias mais comuns de glândula salivar, cujo tratamento é sua excisão cirúrgica. O objetivo deste estudo é relatar um caso de adenoma pleomórfico de grande proporção em glândula salivar acessória na região do palato duro. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 22 anos, encaminhada de sua unidade básica de saúde devido a uma lesão em região de palato, assintomática, com evolução de 1 ano. No exame clínico intra-bucal observou-se um nódulo extenso em palato do lado direito. A biópsia incisional revelou o diagnóstico de adenoma pleomórfico. A paciente foi submetida a excisão cirúrgica da lesão sob anestesia geral. Apresentou boa evolução pós-operatória, sem recidivas. Discussão: O Adenoma Pleomórfico é uma neoplasia de diagnóstico clínico, com confirmação a partir de exame anatomopatológico. Embora seja uma patologia de crescimento lento, quando o tratamento não é realizado de maneira precoce, ele pode atingir grandes dimensões, o que leva a um aumento da morbidade do procedimento cirúrgico e pode levar a maiores taxas de recidiva e/ou transformação maligna. Conclusão: Salientamos a importância de um diagnóstico preciso e um tratamento efetivo com a maior brevidade. Quando possível, as próteses obturadoras/aparelhos intraorais acrílicos podem e devem ser utilizados de forma associada aos tratamentos cirúrgicos de tumores; assim, restabelecendo função e dando conforto no pós-operatório.

Objective: To carry out morphometric, topographic, incidence analysis of retromolar foramina in dry adult human mandibles, and relate the findings to Dental practice. Methods: 265 mandibles were evaluated simultaneously by two researchers. With the aid of metal wires, each retromolar foramen was classified regarding diameter. Foramina with a diameter smaller than 0.5mm were not taken into account. Results: Retromolar foramina were observed in 23.4% of cases, with a higher bilateral incidence (with distinction of both antimeres), and up to 4 of them located in the same mandible. Furthermore, most foramina had a diameter between 0.5 and 1mm. Conclusion: The retromolar foramina are clinically relevant findings and should never be underestimated by clinicians. RESUMO Objetivo: Realizar análises morfométrica, topográfica e de incidência de forames retromolares em mandíbulas humanas maceradas de adultos, correlacionando os achados com a prática clínica odontológica. Métodos: 265 mandíbulas foram avaliadas simultaneamente por dois observadores. Com o auxílio de fios de metal, cada forame retromolar foi classificado quanto ao diâmetro. Forames inferiores a 0.5mm não foram contabilizados. Resultados: Observaram-se forames retromolares em 23.4% dos casos, com maior incidência bilateral (com distinção dos antímeros) e podendo ocorrer em número de até 4 em uma mesma peça anatômica. Além do mais, a grande maioria apresentou diâmetro entre 0.5 e 1mm. Conclusão: Os forames retromolares são achados consistentes e clinicamente relevantes, não devendo ser subestimados pelos clínicos.

Extraction is one of the most common procedures performed by dental surgeons in their daily clinical practice. Among the trans and postoperative complications associated with this procedure can be mentioned the occurrence of trismus, infections, edema, alveolitis, paresthesia or fractures. The purpose of this study was to report a clinical case of a mandibular fracture associated with first molar extraction, approaching its main risk factors and treatment. Patient JSS, 24 years old, female, was referred to the service of Maxillofacial Surgery due to complications resulted from the extraction of element 36. On physical examination, was observed the presence of fragment mobility, communication of bone tissue with the oral environment and pain complaint was reported by the patient. Computed tomography showed the presence of a fracture in the region of the mandibular body on the left side. The planned surgical proposal was the intraoral debridement of bone fragments, extraoral access in the base of the mandible, fixation of the fracture with plate 2.4 and intraoral and extraoral access suture. During the surgical procedure, it is of great importance that the dental surgeon be aware to the signals emitted by the patient, such as clicks associated with severe pain, profuse bleeding or crackling as these symptoms may be the result of mandibular fracture. When any of these signs are found during the operation, the professional must investigate the occurrence of a possible fracture. It is concluded that in addition to performing a good preoperative evaluation, the dental surgeon must carry out a correct planning of the surgical act based on the basic principles of the surgical technique. La exodoncia es uno de los procedimientos más habituales que realizan los cirujanos dentistas en su práctica clínica diaria. Entre las complicaciones trans y postoperatorias asociadas a este procedimiento, se pueden mencionar la aparición de trismus, infecciones, edemas, alveolitis, pareteia o fracturas. El objetivo de este estudio fue reportar un caso clínico de fractura mandibular asociada a la extracción del primer molar, abordando sus principales factores de riesgo y tratamiento. Paciente JSS, 24 años, mujer, fue remitida al servicio de Cirugía Maxilofacial por complicaciones derivadas de la extracción del elemento 36. Al examen físico se observó presencia de movilidad de fragmentos, comunicación del tejido óseo con el medio bucal y queja. dolor informado por el paciente. La tomografía computarizada mostró la presencia de una fractura en la región del cuerpo mandibular del lado izquierdo. La propuesta quirúrgica planificada fue desbridamiento intraoral de fragmentos óseos, acceso extraoral en la base de la mandíbula, fijación de la fractura con placa 2.4 y sutura de acceso intraoral y extraoral. Durante el procedimiento quirúrgico, es de gran importancia que el cirujano dental esté atento a las señales que emite el paciente, tales como clics asociados a dolor severo, sangrado profuso o crepitaciones ya que estos síntomas pueden ser el resultado de una fractura mandibular. Cuando se encuentre alguno de estos signos durante la operación, el profesional deberá investigar la ocurrencia de una posible fractura. Se concluye que además de realizar una buena evaluación preoperatoria, el cirujano dentista debe realizar una correcta planificación del acto quirúrgico basado en los principios básicos de la técnica quirúrgica. A exodontia é um dos procedimentos mais realizados por cirurgiões dentistas em sua prática clínica cotidiana. Dentre as complicações trans e pós-operatórias associadas a esse procedimento pode-se mencionar a ocorrência de trismo, infecções, edema, alveolites, paretesia ou fraturas. Objetivou-se com o presente trabalho relatar um caso clínico de uma fratura mandibular associada à exodontia de primeiro molar, abordando seus principais fatores de risco e tratamento. Paciente J.S.S, 24 anos, sexo feminino, foi encaminhada ao serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial devido a complicações decorrentes da exodontia do elemento 36. Ao exame físico, observou-se a presença de mobilidade de fragmento, comunicação de tecido ósseo com o meio bucal e queixa álgica relatada pela paciente. A tomografia computadorizada evidenciou a presença de fratura na região de corpo mandibular do lado esquerdo. A proposta cirúrgica planejada foi a debridamento intrabucal de fragmentos ósseos, acesso extrabucal na região de base da mandíbula, fixação da fratura com placa 2.4 e sutura intrabucal e extrabucal do acesso. Durante o procedimento cirúrgico, é de grande importância que o cirurgião dentista esteja atento aos sinais emitidos pelo paciente, como estalidos associados à dor intensa, sangramento abundante ou crepitação pois esses sintomas podem ser resultado de fratura mandibular. Quando algum desses sinais é encontrado durante o ato operatório, o profissional deve investigar a ocorrência de uma possível fratura. Conclui-se que além da realização de uma boa avaliação pré-operatória, o cirurgião dentista deve realizar um correto planejamento do ato cirúrgico fundamentando-se nos princípios básicos da técnica cirúrgica.

Connective tissue graft associated with surgical tunneling technique has been cited as favorable option for the treatment of moderate. Miller class I and II gingival recession. This presente article aims to report a clinical case of a 43-yers-old male patient selected for the treatmente of gingival recession of tooth 41. After clinical and radiographic evaluation, we concluded that it was a Miller class I recession. It was decided to proceed surgically with the root coverage of this tooth using the tunneling technique. One month after the procedure, complete root coverage, no bleeding on probing depth of 3 mm and perfectesthetic integration with the with the adjacente tissues were observed. In view of the aforementioned case, it is clear that this technique presentes very predictable results When indicated and executed correctly, thus reaching a very aesthetic result. El injerto de tejido conectivo associado com la técnica de tunelización quirúrgica se há citado como uma opción favorable para el tratamento de la recesión gengival moderada de Miller de classe I e II. Este artículo tiene como objetivo reportar um caso clínico de um paciente masculino de 43 años selecionado para el tratamento de la recesión gingival del diente 41. Luergo de la evolución clínica y radiográfica, concluímos que se trataba de uma recesión classe I de miller. Se decidió proceder quirúrgicamente com la cobertura radicular de este diente mediante la técnica de tunelización. Um mês después del procedimiento se observo cobertura radicular completa, ausência de sangrado al sondaje profundidad de sondaje de 3 mm y perfecta integración estética com los tejidos advacentes. A la vista del caso antes mencionado, es evidente que esta técnica presenta resultados muy predecibles cuando se indica u ejecuta correctamente, alcanzando asi um resultado muy estético. O enxerto de tecido conjuntivo associado a técnica cirúrgica de tunelização, tem sido citada como uma opção favorável para o tratamento de recessões gengivais classe I e II de miller moderadas. Este presente artigo tem por objetivo relatar um caso clínico de um paciente de 43 anos, do seco masculino, selecionado para o tratamento de recessão gengival do dente 41. Após avaliação clínica e radiográfica, concluímos que se tratava de uma recessão classe I de Miller. Ficou decidido em proceder cirurgicamente com o recobrimento radicular desse dente recorrendo a técnica de tunelização. Após 1 mês do procedimento, observou-se recobrimento radicular completo, ausência de sangramento a sondagem, profundidade de sondagem de 3 mm e uma perfeita integração estética com os tecidos adjacentes. Diante do caso supracitado, fica claro que esta técnica apresenta resultados bastante previsíveis quando indicada e executada corretamente, chegando assim na obtenção de um resultado muito estético.

Mandibular overdentures retained by 2 conventional implants have been considered the standard of care for complete edentulism, according to the McGill and York consensuses. However, many patients refuse this treatment modality due to the associated costs and postsurgical discomfort. Mini-implants have the chance to overcome these limitations due to their potentially lower costs and a relatively uncomplicated surgical technique. This study compared treatment costs and incremental cost-effectiveness following the insertion of mini-implants (2 or 4) or 2 standard-size implants for the retention of mandibular overdentures, by means of a randomized clinical trial. In total, 120 edentulous participants (mean age 59.5 ± 8.5 y) were randomly allocated into 3 groups according to treatment received: 4 mini-implants (group 1), 2 mini-implants (group 2), or 2 standard implants (group 3). Treatment costs and outcomes (Oral Health Impact Profile for Edentulous [OHIP-EDENT] and satisfaction with the dentures) were evaluated after 6 mo. Incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) were calculated for each intervention in terms of cost per 1-point change in patient outcomes. A 1-way sensitivity analysis was performed considering a 95% confidence interval variation in cost and outcome parameters, represented in tornado diagrams. Overall treatment cost was the lowest for group 2 (average cost: US$318.08), followed by group 1 (US$510.75) and group 3 (US$566.13). Groups did not differ in terms of the length of unscheduled appointments and time spent by participants. In summary, our findings indicate that mandibular overdentures retained by 2 or 4 mini-implants are less costly compared to 2-implant overdentures. Despite the lower costs of overdentures retained by 2 mini-implants, those retained by 4 mini-implants showed further improvement in patient-reported outcomes and reduced costs compared to standard implants ( ClinicalTrials.gov NCT01411683). Knowledge Transfer Statement: This report shows that mini-implant retained overdentures are less costly than overdenture treatment on 2 standard-sized implants. Treatment with 2 mini-implants is an effective procedure to substantially save resources, whereas treatment with 4 mini-implants provides better results from a patient perspective combined with slightly reduced costs compared to the treatment with 2 standard implants. Therefore, mini-implant overdentures may be effective and more accessible than overdentures on 2 standard-size implants for those with limited incomes.

The current dentistry scenario is showing an increase in the availability of cone-beam computed tomography (CBCT) in dental offices. Oral surgeons are using three-dimensional information as an additional tool to assess preoperative data for lower third molar (LTM) removal in moderate and high-risk cases of inferior alveolar nerve (IAN) injury diagnosed through the panoramic radiography (PR). The aim of this study is to identify whether CBCT examination reduces neurosensoric disturbances (ND) following the removal of the LTM when compared to PR. PubMed, Embase, Web of Science, Science Direct, and Scopus electronic databases were searched for studies published up to February 2019. The gray literature was also searched including papers that eventually met the eligibility criteria. Meta-analysis was performed using the comprehensive meta-analysis software, p

Foreign bodies in the paranasal sinuses after critical accidents are rare occurrences that have sporadically been reported worldwide. Firearm projectiles, daggers, knives, glass fragments, stones, teeth, and wood can get lodged in the soft and hard tissues of the face. The management and prognosis in these cases depend on the composition and location of the foreign body as well as on the presence or absence of infection. Although there are reports involving the soft tissues of the face, the ethmoid, sphenoid, frontal, and maxillary sinuses are the most frequently involved sites. The main manifestation of this condition is sinusitis arising from infection and/or inflammation caused by the foreign body, which is a contaminated object. We report a case of removal of a firearm projectile located in the maxillary sinus of a 34-year-old patient under local anesthesia. RESUMO Corpos estranhos nos seios paranasais são ocorrências raras que têm sido esporadicamente relatadas na literatura em todo o mundo. Projéteis de arma de fogo, punhais, facas, fragmentos de vidro, pedras, dentes e madeira podem ficar alojados nos tecidos moles e duros do rosto. O manejo e o prognóstico nesses casos dependem da composição e localização do corpo estranho, bem como da presença ou ausência de infecção. Embora haja relatos envolvendo os tecidos moles da face, os seios etmoidal, esfenoidal, frontal e maxilar são os locais mais frequentemente envolvidos. A principal manifestação dessa condição é sinusite decorrente de infecção e / ou inflamação causada pelo corpo estranho, que é um objeto contaminado. Relatamos um caso de remoção de um projétil de arma de fogo localizado no seio maxilar de um paciente de 34 anos de idade, sob anestesia local.

Aspiration and ingestion of teeth, dental prostheses and other foreign bodies in maxillofacial injuries is a known complication necessitating prompt recognition and early treatment to minimize potentially serious and, sometimes, even fatal consequences. However, an aspirated or ingested foreign body does not always produce untoward affects and may be overlooked when no acute respiratory distress is evident or multiple life-threatening injuries are present. Here, we report a case in its presentation; the patient underwent extraction of a left upper third molar. After extraction, alveolar irrigation was performed with syringe, needle and sterile saline. the patient ingested the irrigation needle. The patient was properly referred to the emergency room of the hospital of Santa Fé do Sul and referred to the care of the general surgeon, who removed the needle with endoscopic removal under sedation. Clinicians must be aware that the instrument used for dental treatment are mostly small and there is a risk of these falling into the oropharynx and being swallowed or inhaled. The paper also emphasizes that attention to the potentially serious consequences and to offer guidance on management. La aspiración e ingestión de dientes, prótesis dentales y otros cuerpos extraños en lesiones maxilofaciales es una complicación conocida que requiere un reconocimiento inmediato y un tratamiento temprano para minimizar las consecuencias potencialmente graves y, a veces, incluso fatales. Sin embargo, un cuerpo extraño aspirado o ingerido no siempre produce efectos indeseables y puede ignorarse cuando no es evidente una dificultad respiratoria aguda o cuando hay múltiples lesiones potencialmente mortales. Aquí, reportamos un caso en su presentación; el paciente fue sometido a la extracción de un tercer molar superior izquierdo. Tras la extracción, se realizó irrigación alveolar con suero fisiológico estéril, utilizando una jeringa de irrigación y una aguja metálica que se desprendió de la jeringa y la paciente la ingirió. Este fue remitido a la sala de emergencias del hospital del municipio de Santa Fé do Sul bajo el cuidado del cirujano general, quien removió la aguja con un endoscopio bajo sedación. Los médicos deben ser conscientes de que los instrumentos utilizados para el tratamiento dental son, en la mayoría de los casos, pequeños y existe el riesgo de caer en la orofaringe y ser ingeridos o inhalados. El documento también enfatiza la atención a las consecuencias potencialmente graves y brinda orientación sobre la gestión. Aspiração e ingestão de dentes, próteses dentárias e outros corpos estranhos em lesões maxilofaciais é uma complicação conhecida que necessita reconhecimento imediato e tratamento precoce para minimizar consequências potencialmente graves e, às vezes, até fatais. No entanto, um corpo estranho aspirado ou ingerido nem sempre produz efeitos indesejáveis ​​e pode ser negligenciado quando nenhum desconforto respiratório agudo é evidente ou quando há presença de múltiplas lesões com risco de vida. Aqui, relatamos um caso em sua apresentação; o paciente foi submetido à exodontia de um terceiro molar superior esquerdo. Após a extração, a irrigação alveolar foi realizada com solução salina estéril, utilizando-se uma seringa de irrigação e uma agulha de metal que foi liberada da seringa e o paciente a ingeriu. Este foi encaminhado para a emergência do hospital do município de Santa Fé do Sul aos cuidados do cirurgião geral, que retirou a agulha com endoscópica sob sedação. Os médicos devem estar cientes de que os instrumentos usados para o tratamento odontológico são, na maioria das vezes, pequenos e há o risco de cair na orofaringe e serem engolidos ou inalados. O documento também enfatiza a atenção às consequências potencialmente graves e oferece orientação sobre a gestão.

Introdução: O planejamento prévio, se faz extremamente necessário antes de qualquer intervenção reabilitadora, e quando associado aos avanços tecnológicos, tornam os resultados clínicos mais seguros e estáveis. Com a utilização dos exames de imagens digitais, incluindo radiografias, tomografias e imagem de escaneamento intraoral ou de modelos, pode-se dispor de imagens tridimensionais de toda estrutura óssea e gengival, que associado a um protocolo fotográfico, modelos de estudo e enceramento diagnóstico, resultam num impacto decisivo na sequência clínica da reabilitação oral. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo discutir um caso de reabilitação interdisciplinar e complexa do sorriso. Relato de Caso: Paciente com agenesia dos elementos dentários 32 e 42 que foi reabilitada com implantes e laminados cerâmicos, onde a partir do diagnóstico e planejamento interdiscilplinar, construiu-se uma sequência de etapas passando pela ortodontia, periodontia, implantodontia e prótese consecutivamente até a reabilitação final. Conclusão: Conclui-se que o anseio pelos resultados estéticos é cada vez maior e casos com graves defeitos estéticos na arquitetura óssea e gengival, tornam um desafio na reabilitação oral. Técnicas reconstrututivas aliadas ao planejamento e execução integrada de especialidades são a chave para o sucesso do tratamento de casos complexos. Grandes avanços no âmbito da tecnologia CAD/CAM, permitem executar a simulação virtual da reabilitação oral, tanto para as etapas cirúrgicas com a instalação de implantes osseointegráveis, como também para a reabilitação protética.

O coxim adiposo bucal é descrito como um tecido gorduroso localizado na face e a sua remoção é conhecida como lipectomia bucal ou bichectomia, podendo ser indicada com finalidade estética e funcional. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso de complicação mediata após a lipectomia bucal. Paciente, 33 anos, sexo feminino, buscou tratamento por apresentar morsicatio bilateral. Foi realizada cirurgia de lipectomia bucal e após três horas do fim do procedimento, a paciente relatou edema na face desproporcional e unilateral direito, com presença de dor leve e latejante, havendo evidente formação de hematoma periorbitário e equimose no olho direito. A paciente necessitou de nova intervenção para explorar a ferida, necessitando de drenagem do hematoma, seguida de manobras de compressão e cauterização com bisturi elétrico monopolar. Diante da estabilização do sangramento, a paciente foi orientada a fazer uso de antibiótico, bem como controlar a dor com analgésicos e crioterapia, sendo monitorada diariamente até que a regressão do edema fosse evidente. O hematoma regrediu com 30 dias, não havendo prejuízo funcional e estético. A cirurgia de lipectomia bucal deve ser realizada por um profissional qualificado com experiência em ambiente ambulatorial e hospitalar, com capacidade de intervir precocemente nas possíveis intercorrências, minimizando a possibilidade de evolução para complicações mais significativas.

Os lipomas são definidos como neoplasias benignas cuja sua origem é mesenquimal, apresentam crescimento lento e é bastante incomum encontrá-los na cavidade bucal, apesar de ser frequentemente encontrado em outras regiões do corpo, principalmente nas extremidades e em locais onde há maior presença de adipócitos, tendo em vista que, histologicamente, esse tumor é constituído por adipócitos maduros. Clinicamente, é caracterizado como lesões nodulares que podem ser sésseis ou pediculares e é diagnosticado, geralmente entre a quarta e sexta décadas de vida. O presente estudo irá interrelacionar o relato de um caso clínico raro de lipoma de grandes proporções em região submandibular em paciente masculino com a literatura a partir de uma revisão narrativa/crítica através do acesso às principais bases de dados, a saber; PubMed (Medline), Web Of Science, Scopus e Lilacs utilizando os termos do vocabulário controlado do DeCS.

The surgical procedure for the clinical crown lengthening, aims for an aesthetic or functional form to compensate for the reabsorption of the alveolar bone tissue caused by the invasion of the biological space. The conditions that must be taken into account during surgical planning are related to an excessive gingival exposure, altered passive eruption and lack of height of the dental element for restorative purposes. The objective of this systematic review was to evaluate in the scientific literature the minimally invasive surgical techniques used to clinical crown lengthening. A systematic review of the literature was performed using the databases, Science Direct, Embase, Cochrane Collaboration Library, and PubMed/MEDLINE. The search strategy provided a total of 157 studies. After selection, five articles met all the inclusion criteria and were included in this systematic review. Studies have shown that conventional surgical techniques for clinical crown lengthening are presented as an effective approach that promotes good aesthetic and functional results. However, they have some limitations. After evaluating the minimally invasive surgical techniques included in this systematic review, it was possible to infer that they presented satisfactory results in the soft and hard tissue contouring, with no complications and dissatisfaction being observed by the patients. El procedimiento quirúrgico para el aumento de la corona clínica dental, busca una forma estética o funcional para compensar la reabsorción del tejido óseo alveolar provocada por la invasión del espacio biológico. Las condiciones que se deben tener en cuenta durante la planificación quirúrgica están relacionadas con la presencia de exposición gingival excesiva, erupción pasiva alterada y falta de altura del elemento dental con fines restaurativos. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar en la literatura científica las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas utilizadas para aumentar la corona dental. Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando las bases de datos Science Direct, Embase, Cochrane Collaboration Library y PubMed / MEDLINE. La estrategia de búsqueda proporcionó un total de 157 estudios. Después de la selección, seis artículos cumplieron con todos los criterios de inclusión y se incluyeron en esta revisión sistemática. Los estudios han demostrado que las técnicas quirúrgicas convencionales para aumentar la corona clínica se presentan como un abordaje eficaz que promueve buenos resultados estéticos y funcionales. Sin embargo, tienen algunas limitaciones. Luego de evaluar las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas incluidas en esta revisión sistemática, se pudo inferir que presentaban resultados satisfactorios en el contorneado de tejidos blandos y duros, sin que se observaran complicaciones e insatisfacción por parte de los pacientes. O procedimento cirúrgico para o aumento da coroa clinica dentária, busca de forma estética ou funcional compensar a reabsorção do tecido ósseo alveolar ocasionado pela invasão do espaço biológico. As condições que devem ser levadas em consideração durante o planejamento cirúrgico estão relacionadas a presença de exposição gengival excessiva, erupção passiva alterada e falta de altura do elemento dentário para fins restaurativos. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar na literatura científica as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas utilizadas no aumento da coroa clínica dentária. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada utilizando as bases de dados, Science Direct, Embase, Cochrane Collaboration Library, and PubMed/MEDLINE. A estratégia de busca forneceu um total de 157 estudos. Após a seleção, seis artigos atenderam a todos os critérios de inclusão e foram incluídos na presente revisão sistemática. Os estudos demonstraram que as técnicas cirúrgicas convencionais para o aumento da coroa clinica apresenta-se como uma abordagem eficaz que promove bons resultados estéticos e funcionais. No entanto, as mesmas apresentam algumas limitações. Após avaliar as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas incluídas nesta revisão sistemática, foi possível inferir que as mesmas apresentaram resultados satisfatórios no recontorno dos tecidos moles e duros, não sendo observado nenhum tipo de intercorrência e insatisfação pelos pacientes.

A laserterapia de baixa potência é utilizada como recurso terapêutico médico e odontológico, com intuito de possibilitar seu efeito terapêutico sobre o organismo. Ensaios experimentais tanto laboratoriais como em modelo animal, com critério metodológico bem delimitado, sugerem que a laserterapia de baixa potência (LLLT – Low Level Laser Therapy) modula diversos processos biológicos em modelos animais depois de expostos a algum trauma. Este estudo teve como objetivo avaliar a biomodulação da osteogênese através do laser infravermelho, na calota craniana de ratos após a confecção de defeitos críticos. Procedeu-se à análise das reações biológicas dos tecidos submetidos ao laser, comparando-se a intensidade de neoformação óssea, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. Os grupos controles (GC-I-II) não receberam laser; os testes (GT-I-II), foram tratados com laser infravermelho, em ambos 2J/cm2 e 90mW. O sacrifício dos animais e as análises microscópicas, com coloração de HE, aconteceram em no tempo de 07 e também 21 dias. Os resultados descritivos mostraram que os grupos irradiados com laser biomodularam positivamente o processo da osteogênese, pois apresentaram, aos 07 e aos 21 dias, um padrão de neoformação óssea superior. A análise estatística demonstrou um escore de neoformação óssea superior em ambos grupos de 21 dias, observando-se maiores áreas de neoformação. A partir da metodologia empregada e com os parâmetros de radiação utilizados, além dos resultados descritivos quantitativos e histomorfométricos obtidos nesta pesquisa, pode-se concluir que: a LLLT pode ser utilizada como coadjuvante no processo de osteogênese no reparo do tecido ósseo. Entretanto, faz-se necessário a realização de ensaios clínicos que comprovem a sua aplicabilidade.

The installation of immediate implants after tooth extractions is becoming a common practice in the dental clinic. During this surgical procedure, complications such as the displacement of dental implants into the maxillary sinus may occur due to the close relationship between the floor of the maxillary sinus and the upper teeth. In these cases, treatment consists of removing the implant that has been displaced in order to prevent future complications such as maxillary sinusitis and oroantral fistula. The present study aims to present a clinical case in which the removal of the maxillary sinus implant was performed using the modified Caldwell-Luc Technique. The patient sought a private clinic for extraction of the left upper second molar and oral rehabilitation with implants. Even with little bone height between the floor of the maxillary sinus and the crest of the alveolar ridge, the professional opted for immediate implant installation after extraction, but when returning after 90 days, the implant had moved into the sinus. The implant was removed using the modified Caldwell-Luc technique, which consists of making a bone window in the lateral wall of the maxillary sinus, removing the fragment, replacing the bone window, and suturing the previously folded flap. Therefore, it can be concluded that the Caldwell-Luc technique benefits the closure of the bone defect, avoids fistulas and the area of ​​fibrosis in the membrane, being an effective and viable alternative for removing implants in the maxillary sinus region. La instalación de implantes inmediatos tras la extracción de dientes se está convirtiendo en una práctica habitual en la clínica dental. Durante este procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir complicaciones como el desplazamiento de los implantes dentales hacia el seno maxilar debido a la estrecha relación entre el piso del seno maxilar y los dientes superiores. En estos casos, el tratamiento consiste en retirar el implante que se ha desplazado para prevenir futuras complicaciones como sinusitis maxilar y fístula oroantral. El objetivo del presente estudio es presentar un caso clínico en el que se realizó la extracción del implante de seno maxilar mediante la técnica de Caldwell-Luc modificada. El paciente acudió a una clínica privada para la extracción del segundo molar superior izquierdo y rehabilitación oral con implantes. Incluso con poca altura ósea entre el piso del seno maxilar y la cresta del reborde alveolar, el profesional optó por la instalación inmediata del implante después de la extracción, pero al regresar a los 90 días, el implante se había movido hacia el seno. El implante se retiró mediante la técnica de Caldwell-Luc modificada, que consiste en realizar una ventana ósea en la pared lateral del seno maxilar, retirar el fragmento, reponer la ventana ósea y suturar el colgajo previamente plegado. Por tanto, se puede concluir que la técnica de Caldwell-Luc beneficia el cierre del defecto óseo, evita fístulas y la zona de fibrosis en la membrana, siendo una alternativa eficaz, viable para la extracción de implantes en la región del seno maxilar. A instalação de implantes imediatos após exodontias vem se tornando uma prática comum na clínica odontológica. Durante este procedimento cirúrgico intercorrências como o deslocamento de implante dentário para o interior do seio maxilar podem ocorrer devido a estreita relação do assoalho do seio maxilar com os dentes superiores. Nestes casos o tratamento consiste na remoção do implante que foi deslocado com intuito de se prevenir futuras complicações como sinusite maxilar e fístula oroantral. O objetivo do presente trabalho é apresentar um caso clínico no qual a remoção de implante de seio maxilar foi realizada através da Técnica de Caldwell-Luc modificada. Paciente procurou uma clínica particular para exodontia do segundo molar superior esquerdo e reabilitação oral com implantes. Mesmo com pouca altura óssea entre o assoalho do seio maxilar e a crista do rebordo alveolar, o profissional optou por fazer a instalação imediata de implantes após a exodontia, mas ao retornar após 90 dias, o implante havia se deslocado para o interior do seio. A remoção do implante se deu pela técnica de Caldwell-Luc modificada que consiste na confecção de uma janela óssea na parede lateral do seio maxilar, remoção do fragmento, reposição da janela óssea e sutura do retalho previamente rebatido. Sendo assim pode-se concluir que a técnica de Caldwell-Luc traz como benefício o fechamento do defeito ósseo, evita fístulas e área de fibrose na membrana sendo uma alternativa eficaz e viável para remoção de implantes na região do seio maxilar.

Objective: The aim of this study was to determine the profile and prevalence of maxillofacial injury (MFI) and to assess associated factors in women victims of domestic violence. Methodology: This was a cross-sectional and analytical study that evaluated 514 records of women victims of domestic violence diagnosed with MFI attended at a public reference urgency and trauma hospital in Northeastern Brazil. Descriptive and multivari­ate statistics were performed using Poisson regression. Results: The prevalence of fractures and facial lacerations was 80.2% and 19.8%, respectively, the majority with low severity (92.1%). Associations were observed between MFI severity and alcohol / drug consumption by the perpetrator (PR=0.251; 95%CI=0.106-0.595; p=0.002) and the night shift (PR=4.675; 95%CI= 1.745-12.525; p=0.002). Correlations were found between MFI severity and length of hospital stay (r=0.148; p

Introdução: A Hiperplasia do Processo Coronoide (HPC) é uma condição incomum, caracterizada pelo hiperdesenvolvimento do processo coronoide, gerando principalmente uma limitação da abertura bucal, podendo se manifestar de forma uni ou bilateral. Objetivou-se apresentar um caso clínico de um paciente do sexo masculino com hiperplasia bilateral do processo coronóide. Relato de caso: Paciente compareceu ao primeiro atendimento queixando-se de não conseguir abrir a boca. Ao exame clínico, foi verificada limitação de abertura bucal de 21mm, sem assimetrias faciais. Ao exame tomográfico, observou-se Hiperplasia do Processo Coronoide bilateral. O paciente foi submetido à cirurgia de coronoidectomia bilateral por via intraoral, sendo acompanhado no pós-operatório por equipe multidisciplinar. Discussão: A hipofunção mandibular causada pela HPC pode ocasionar alterações secundárias que comprometem o paciente, gerando um impacto negativo na sua rotina diária. Considerações finais: É enfatizada a importância do correto diagnóstico e, consequentemente, estratégias efetivas para o tratamento visando uma equipe multidisciplinar.

Introdução: As exodontias de terceiros molares são procedimentos que rotineiramente o cirurgião-dentista depara-se na clínica e surge a indagação quanto a administração da profilaxia antibiótica em pacientes saudáveis. Objetivo verificar a eficiência da profilaxia antibiótica na cirurgia de terceiros molares em pacientes saudáveis por meio de uma revisão de literatura. Material e Método: realizou se pesquisas bibliográficas nas bases de dados PUBMED e SCIELO, selecionando artigos de caso controle, com no máximo 5 anos na literatura resultando em 7 artigos. Resultados 4 artigos encontraram que grupos tratados sem profilaxia antibiótica obtiveram os mesmos efeitos daqueles que fizeram administração de antibióticos em relação a infecções. 1 artigo percebeu que os antibióticos podem ser usados como profilaxia antibiótica.1 percebeu que pacientes que não utilizavam antibióticos possuem mais probabilidade de desenvolver alveolíte. Conclusão: A administração da profilaxia antibiótica em pacientes saudáveis não apresentou, na maioria dos casos, resultados significativos na prevenção de infecções em terceiros molares. Ademais, seguir o protocolo medicamentoso de analgésicos e anti-inflamatórios pós-operatório é suficiente para uma boa recuperação.

Mucocele is a term applied to the clinical manifestation of phenomena that may affect the minor salivary glands. There are different forms of treatment reported in the literature, including total enucleation. The objective of this study is to describe a surgical technique for removal of Mucocele in a teenage patient. A 16-years-old, female, attended the sector of Pediatric Dentistry of Camilo Castelo Branco University - campus São Paulo / SP. The patient’s main complaint was “a bubble in the mouth that punchs and fills again, feeling salty taste.” At the clinical examination, a circumscribed, mucosa-like, floating-palpation lesion was observed, with a 1.7 cm diameter in the lower lip, with characteristics similar to Mucocele. In the planning of the case, we opted for the surgical removal treatment with anatomopathological analysis. The prognosis for the surgical removal of the lesion was very favorable due to some established criteria: age of the patient, location, depth and size of the lesion. RESUMO Mucocele é um termo aplicado à manifestação clínica de fenomênos que podem afetar as glândulas salivares menores. Existem diferentes formas de tratamento relatadas na literatura, entre elas, a enucleação total. O objetivo do trabalho é descrever uma técnica cirúrgica para remoção de Mucocele em uma paciente adolescente. Paciente de 16 anos, gênero feminino, compareceu a clinica de especialização de Odontopediatria da Universidade Camilo Castelo Branco – campus São Paulo / SP. A queixa principal da paciente era “bolha na boca que fura e enche de novo, sentindo gosto salgado”. Ao exame clínico, foi constatada uma lesão circunscrita, de coloração semelhante a mucosa, flutuante a palpação, com 1,7 cm de diâmetro no lábio inferior, com características semelhantes à Mucocele. No planejamento do caso, optou-se pelo tratamento de remoção cirúrgica com análise anatomopatológica. O prognóstico para a remoção cirúrgica da lesão foi bastante favorável devido a alguns critérios estabelecidos: idade do paciente, localização, profundidade e tamanho da lesão.