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La sarcoïdose est une granulomatose systémique caractérisée par un tropisme médiastino-pulmonaire prédominant et par la diversité clinique de ses atteintes extrathoraciques. Celles-ci peuvent toucher la quasi-totalité des organes, révéler la maladie ou apparaître au cours de son évolution. Nous rapportons dans cette observation le cas d'une patiente âgée de 52 ans qui a présenté une association rare d'atteinte digitale et nasosinusienne inaugurant la sarcoïdose, la prescription de prednisone a permis une amélioration clinique et une stabilisation des lésions radiologiques de ces deux localisations de la maladie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le lymphome hépatique primitif (LHP) est une tumeur maligne rare, représentant 0,016 % de tous les lymphomes non hodgkiniens. Il est caractérisé par une atteinte lymphomateuse hépatique isolée et constitue un diagnostic différentiel du carcinome hépatocellulaire. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 63 ans qui s'est présenté dans un tableau d'ictère cholestatique avec des signes généraux. Le scanner et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) évoquaient en premier lieu un hépatocarcinome, mais la biopsie est revenue en faveur d'un lymphome diffus à grandes cellules B. Le diagnostic du LHP est important à connaître, car il présente un bien meilleur pronostic que le carcinome hépatocellulaire ou des métastases hépatiques. L'exploration radiologique par échographie, scanner ou IRM fournit des images non spécifiques et la biopsie reste indispensable pour poser le diagnostic. La chimiothérapie reste le traitement standard et doit prendre en considération l'atteinte hépatique pour éviter de grandes toxicités. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le sarcome myéloïde (SM) est une tumeur maligne rare caractérisée par la prolifération extramédullaire de précurseurs de la lignée myéloïde. Il peut infiltrer n'importe quels sites, surtout l'os et l'orbite. Nous rapportons le cas d'un patient, suivi quatre ans auparavant pour une leucémie myéloïde chronique en réponse moléculaire majeure sous imatinib mésylate, qui présentait un tableau d'hypertension intracrânienne en rapport avec une masse cérébrale. La biopsie stéréotaxique est revenue en faveur d'un SM. La rareté de la localisation cérébrale du SM pose généralement un problème de diagnostic, surtout dans leur forme primitive. Il faut savoir l'évoquer chez un patient porteur d'une leucémie myéloïde chronique, même s'il est en réponse cytogénétique ou moléculaire, et ne pas rattacher des céphalées ou des vomissements à de simples effets secondaires du traitement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La fibrose rétropéritonéale (ou maladie d'Ormond) est une pathologie rare et insidieuse. Elle réunit un ensemble d'affections caractérisées par la présence d'un tissu fibro-inflammatoire aberrant. Le défi, pour le clinicien, réside dans la distinction entre sa forme primitive et ses formes secondaires à des pathologies infiltratives, infectieuses ou malignes. La fibrose rétropéritonéale secondaire à la tuberculose est rarement rapportée dans la littérature, son diagnostic est difficile et ses mécanismes physiopathologiques ne sont pas clairs. Nous rapportons dans cette observation le cas d'un patient âgé de 53 ans présentant des rachialgies inflammatoires en rapport avec une fibrose rétropéritonéale secondaire à une spondylite tuberculeuse débutante traitée efficacement par les antibacillaires. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: L'ouverture du Maroc au reste du continent africain, dans plusieurs domaines (investissement économique, maintien de paix dans le cadre de l'Organisation des Nations unies) a entraîné une augmentation du nombre des cas de paludisme importé ainsi que de leur diversité clinique. Nous rapportons ici le cas d'un patient âgé de 58 ans avec un antécédent de séjour en pays d'endémie palustre, admis pour fièvre, ictère, douleur et sensibilité de l'hypocondre droit. La goutte épaisse a révélé des trophozoïtes de Plasmodium falciparum et l'échographie abdominale a objectivé une cholécystite aiguë alithiasique, le patient a été efficacement traité par l'association d'antibiotiques et d'antipaludéens. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

We report a case of Erdheim-chester disease, a rare non-langerhans histiocytosis revealed by polydipsia-polyuria syndrome in a 26 years old woman, trated by interferon with a good response. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Myelodysplastic syndromes may be associated with autoimmune diseases. Renal involvement is rare but, if occurs, it manifests predominantly as glomerular diseases. Extramembranous glomerulonephritis associated with myelodysplastic syndrome has been reported very rarely. We here report the case of a patient presenting with glomerulonephritis associated with anemia, revealing low-risk myelodysplastic syndrome. In the light of this case, we conducted a review of the literature of previously published cases and discussed the pathogenic link between these two entities.

Primarye systemic AL amyloidosis is a rare hematologic disorder. The majority of the therapeutic guidelines are based on phase II studies or on retrospective comparisons and case series. Our study aimed to describe all the cases of primary AL amyloidosis reported in 2 military hospitals and to make a comparison between standard melphalan-dexamethasone protocol and new agents in first-line treatment of patients with this disease. We conducted a retrospective, descriptive and multicentric study of all patients with AL amyloidosis whose data were collected during the period July 2009-June 2016. Twenty five patients were enrolled in the study (12 patients treated with melphalan-dexamethasone and 13 with bortezomib-based protocol or lenalidomide-based protocol). There was no significant difference in the epidemiological, clinical and prognostic features between the 2 groups. After a median follow up of 40 months, median overall survival was 54 months in the melphalan-dexamethasone-treated group and 60 months in the new therapies-treated group (P = 0.98). Progression-free survival was 18 months in the standard treatment group vs 11 months in the 2nd group (p = 0.08). In our small case series we haven't found a superiority of the new therapies compared to the standard protocol. This result should be confirmed by a true prospective study, mainly because of the cost of these new molecules that are not always accessible, especially in developing countries.

Acquired amegakaryocytic thrombocytopenic purpura is a very rare condition characterized by severe thrombocytopenia linked to the reduction or disappearance of megakaryocytes in the bone marrow. It may be primary idiopathic or secondary to many pathological conditions including hematologic disorders. We report the case of a 24-year-old patient admitted for haemorrhagic syndrome caused by immunological thrombocytopenic purpura. The diagnosis was acquired amegakaryocytosis after the failure of corticotherapy and the performance of myelography. The patient was treated with ciclosporin with rapid progression to acute myeloblastic leukemia. The progression of acquired amegakaryocytosis to acute leukemia is reported but it is generally not so rapid and above all it is preceded by myelodysplastic syndrome or medullary aplasia. This study highlights the importance of a close follow-up of these pathologies with a benign-like appearance., Competing Interests: Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.

Anemia is a major public health problem worldwide despite remarkable improvement in living conditions. The World Health Organization (WHO) classifies it as one of the ten most serious problems in the world. This study aims to describe the epidemiologic and etiologic profiles of the cases of anemia treated during our training. We conducted a retrospective study involving 150 patients carried out over 5 years, from January 2011 to December 2015. The average age of our patients was 48.8 years and women were more likely to be affected than men, with a sex ratio of 1.78. The mean hemoglobin was 8 g/dl, ranging from 3.4 to 11.4 g/dl. Iron deficiency anemia was the leading etiologic diagnosis made in 60% of cases, followed by megaloblastic anemia in 21% of patients and haemolytic anemia in 7.33% of cases. The occurrence of anemia in adults may represent a real diagnostic challenge for the internist as it is sometimes associated with an emergency context. Specialized examinations may be necessary., Competing Interests: Les auteurs ne déclarent aucun conflit d´intérêts.

Granulocytic sarcoma is a rare tumor composed of immature granulocytic cells. Prognosis is poor. The periosteum is preferentially involved. A peritoneum localization is unusual. We report the case of a 20 years old man without particular previous pathologies, which brutally presented an ascitic syndrome in a context of health impairment state. The laparoscopy showes many white nodules on all the peritoneum. The histologic examination of one of these nodules showed granulocytic sarcoma. The blood and bone marrow cell count are without any anomaly. The treatment consisted of a standard acute myeloid leukaemia's chemotherapy with very good evolution. The rarity of peritoneal chloroma causes a diagnostic problem, especially in the absence of hematologic abnormalities. It must be mentioned in the presence of peritoneal nodules even if the blood count and bone marrow are normal.