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Les données épidémiologiques actuelles concernant la nutrition parentérale à domicile (NPAD) de l'adulte en France sont imprécises. Cette étude a pour objectif d'apporter des résultats crédibles concernant cette population et de tenter de déterminer les pathologies associées à la NPAD. Une analyse observationnelle rétrospective concernant l'année 2017 a été effectuée sur les patients de plus de 15 ans, répartis en trois tranches d'âge : 15–39, 40–64, 65 ans et plus. Les bases de données de la Caisse nationale d'Assurance maladie ont permis d'obtenir le nombre de patients ayant débuté une NPAD et ceux suivis en NPAD. Rapportés à une population cible (population bénéficiaire de l'Assurance maladie), il a été possible d'en calculer respectivement l'incidence et la prévalence. Ces données, croisées avec le fichier des affections de longue durée, ont permis de regrouper les patients en six catégories de pathologies : cancérologie, neurologie, maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), insuffisance d'organes, autres pathologies et pathologie non définie. L'étude a porté sur 92,1 % de la population, soit 50,8 millions d'adultes. Les incidences et prévalences moyennes de la NPAD étaient respectivement de 20,8/100 000 habitants/an et 26,0/100 000 habitants. La prévalence de la NPAD de plus de 12 semaines était de 6,0/100 000 habitants. Les principales pathologies rencontrées étaient la cancérologie pour l'ensemble des tranches d'âges, et les MICI pour la tranche d'âge 15–39 ans. Il s'agit de la première étude nationale épidémiologique de la NPAD chez l'adulte en France, à partir des données de la Caisse nationale d'Assurance maladie. La projection à l'échelle nationale amène à une estimation de 14 300 adultes pris en charge en 2017, essentiellement pour des pathologies cancéreuses. French epidemiological data regarding home parenteral nutrition (HPN) are not well known and give rise to imprecise estimates. This study targets the adult population to obtain accurate data especially by trying to determine the pathologies associated with the HPN. A retrospective and observational study covering the year 2017 (from 01/01 to 31/12/2017) has been carried out, with the data of the adult population aged over 15 years, by defining three age groups: 15–39 years, 40–64 years, 65 years and over. The databases of the health insurance allowed to obtain on the one hand, the number of patients who started HPN and on the other hand, the number of patients followed in HPN. The target population (health insurance beneficiary population) being known, these data allowed to calculate incidence and prevalence, respectively. The data were also crossed with the thirty long-term diseases file of health national insurance (ALD 30), allowing patients to be classified into six categories: cancer, neurology, chronic intestinal inflammatory diseases, organ deficiency, others pathologies, and undetermined pathologies. Data from 92.1% of adult national population were obtained, totaling 50.8 millions adults. The average incidence and prevalence of HPN were estimated at 20.8/100,000 inhabitants/yr and 26.0/100,000 inhabitants, respectively. Prevalence of long-term HPN (> 12 weeks) was 6.0/100,000 inhabitants. The main pathology was cancer. Inflammatory bowel diseases were the second cause of HPN in the age range 15–39 years. This is the first national study on the epidemiology of HPN in adults in France, based on data from health insurance. The projection of these figures to the entire French adult population leads to an estimate of around 14,300 patients per year benefiting from national health insurance for HPN, mainly for cancer diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les données épidémiologiques françaises sur la nutrition entérale a domicile (NED) de l'adulte sont imprécises. Une première étude, à l'aide des données de l'Assurance maladie (forfaits d'installation et de suivi de la NED), avait déterminé l'incidence et la prévalence globales tout âge confondu. Cette seconde étude cible la population adulte pour obtenir des données plus précises notamment sur les pathologies associées à la NED. Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective couvrant l'année 2012 concernant la population adulte de plus de 15 ans, répartie en trois tranches d'âge : 15–39, 40–64 et plus de 65 ans. Les bases de données de l'Assurance maladie ont permis d'obtenir le nombre de patients ayant débuté une NED et ceux suivis en NED qui, rapportés à une population cible (population bénéficiaire de l'Assurance maladie), ont permis de calculer, respectivement, l'incidence et la prévalence. Ces données croisées avec le fichier des affections de longue durée ont permis de définir cinq catégories : cancérologie, neurologie, MICI, insuffisance d'organes et autres. Les données de 11 régions, soit 21,8 millions d'adultes, ont été obtenues. L'incidence et la prévalence moyennes de la NED étaient, respectivement, 29/100 000 hab/an et 67/100 000 hab/an. Les principales pathologies étaient la cancérologie et la neurologie, avec des variations selon les tranches d'âge. Il s'agit de la première étude fiable sur l'épidémiologie de la NED chez l'adulte en France. La projection à l'échelle nationale amène à une estimation de 39 000 adultes pris en charge par an, essentiellement pour des pathologies cancéreuses ou neurologiques. French epidemiological data regarding home enteral nutrition (HEN) are not well known and give rise to imprecise estimates. In a first study, and using health insurance data based on NED specific packages (installation package, follow-up packages), we were able to determine the overall incidence and prevalence of the global population (children and adults). This second study targets the adult population to obtain more accurate data especially by trying to determine the pathologies associated with the NED. A retrospective and observational study covering the year 2012 (from 01/01 to 31/12/2012) has been carried out, with the data of the adult population aged over 15 years, by defining three age groups: 15–39 years, 40–64 years, over 65 years. The databases of the health insurance allowed to obtain on the one hand, the number of patients who started a NED and on the other hand, the number of patients followed in NED. The target population (health insurance beneficiary population) being known, these data allowed to calculate incidence and prevalence, respectively. The data were also crossed with the thirty long-term diseases file of health national insurance (ALD 30), allowing patients to be classified into five categories: cancer, neurology, chronic intestinal inflammatory diseases, organ deficiency and others. Data from 11 regions, totaling 21.8 million adults, were obtained. The average incidence and prevalence of NED was estimated at 29/100,000 hab/yr and 67/100,000 hab/yr, respectively. The main pathologies were cancer and neurology, but with variations depending on age groups. Inflammatory bowel diseases were the second cause of NED in the age range 15–39 years. This is the first reliable study on the epidemiology of NED in adults in France. The projection of these figures to the entire French adult population leads to an estimate of around 39,000 patients per year benefiting from national health insurance for HEN, mainly for cancer and neurological diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Sexual dysfunctions, particularly orgasm dysfunction, were not routinely assessed in daily practice in neurological women., Objective: To assess type, frequency and impact of neurological women orgasm dysfunction., Method: A systematic review was conducted with Medline via Pubmed and The Cochrane Database of Systematic Review., Results: Neurological women's orgasm dysfunction is poorly assessed. The most of these were clinical small retrospective studies assessed by general questionnaires and some with electrophysiological assessments. Multiple sclerosis (MS) and Spinal cord injury (SCI) were the two most studied conditions. Orgasm dysfunction is observed in one third of neurological women, associated with arousal troubles, voiding and anal dysfunction. Orgasm alteration seriously impact quality of life of these patients., Conclusion: Specific studies could be conducted in this specific field in order to increase quality of life of these neurogenic patients suffered from such sexual dysfunction., (Copyright © 2020 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)