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Les urolithines sont les principaux métabolites phénoliques du microbiote intestinal des aliments riches en ellagitanins. Ils se sont révélés bioactifs par leurs propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Plusieurs études indiquent également qu'ils pourraient être des inducteurs du renforcement musculaire. Le but de cette étude in vitro était d'étudier leurs mécanismes d'action aux concentrations plasmatiques, sur des myotubes primaires humains. Les urolithines A et B (UA et UB, 1–10 μM, Sigma-Aldrich) ont été testées séparément sur des cultures primaires de cellules CD56+, isolées à partir de biopsies musculaires prélevées post-mortem au niveau du vastus lateralis de 6 hommes et 3 femmes (âgés entre 55–96 ans) et différentiées en myotubes. Après 24 h d'incubation, l'ARNm extrait des cultures des 9 patients a été séquencé par la technique de RNA-seq pour l'obtention du transcriptome. L'analyse différentielle a été réalisée à l'aide de DESeq2 (R). Certains gènes cibles ont ensuite été validés par RT-qPCR en dose–réponse sur 4 patients. Après 24 h de traitement et à la concentration de 5 μM, UA et UB modifiaient significativement l'expression de 1779 et 319 gènes, respectivement (p-value ajustée de 0,01 et Log2FoldChange |> 0,32|). Parmi les gènes les plus modulés, nous avons retrouvé des gènes impliqués dans la différenciation des myoblastes en myotubes. Ainsi, l'UA augmentait l'expression de NOTCH1 (+73 %), MYMX (+70 %), PANX1 (+50 %), MSTN (+64 %) et inversement diminuait FGF9 (−75 %), MRLN (−33 %) et ICAM5 (−52 %). Quant à l'UB, elle diminuait IGFN1 (−75 %), TGFBI (−60 %), STC2 (−35 %) et inversement, augmentait TGM2 (+59 %). Nous avons également observé la modulation de gènes impliqués dans le processus inflammatoire. Ainsi, LIF était augmenté de 80 % par l'UA, et PTGS1 était diminué de 41 % par l'UA et de 43 % par l'UB. L'UA et l'UB avait aussi un effet opposé sur l'IL17B, une cytokine impliquée dans la régénération tissulaire mais dont le rôle reste à définir dans le muscle. Cette dernière était diminuée de 49 % par l'UA et à l'inverse, augmentée de 45 % par l'UB. Enfin, parmi ces cibles, nous avons validé en dose–réponse, la modulation de l'expression de NOTCH1, MYMX, FGF9, ICAM5, STC2, PTGS1, et IL17B. Aux concentrations plasmatiques, l'UA semble plus active que l'UB. Elle favorise le processus de différenciation des myoblastes en myotubes. Parallèlement, les urolithines présentent des propriétés anti-inflammatoires, principalement en réduisant la synthèse de PGE2 via PTGS1, mais également pour l'UA, par l'augmentation de LIF. Nos données apportent une meilleure compréhension des mécanismes d'action des urolithines et soulignent l'importance du microbiote intestinal dans la santé musculaire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Specific soluble biomarkers can be powerful tools for the diagnosis, prognosis and personalized management of osteoarthritis (OA). Biomarkers are potential indicators of the effect of a drug on cartilage metabolism and provide crucial information about the mechanisms of drug action. In this review, we address key questions concerning the use of biomarkers in OA management: Why do we need soluble biomarkers? What are the most widely investigated biomarkers derived from cartilage extracellular matrix? What are the most common pitfalls in interpreting soluble biomarker measurements? What are the perspectives and future research directions in this field? We review current evidence to propose that cartilage-derived soluble biomarkers are complementary “drug development tools” that can be applied during drug development from preclinical research to clinical evaluation. In the future, such biomarkers could be surrogate markers of clinical and/or imaging outcomes. Successful standardization and implementation of automated biomarker assays will facilitate their use in companion diagnostics in the context of personalized medicine for enhanced management of OA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'oleuropéine est un polyphénol présent dans les feuilles d'olivier. Chez l'animal, elle a montré des effets bénéfiques sur la sévérité des lésions histologiques du cartilage chez le cobaye développant spontanément une arthrose du genou [1]. Le but de cette étude était d'étudier les effets d'un traitement de 6 mois avec un extrait de feuille d'olivier (OLE) normalisé pour la teneur en oleuropéine sur le statut algo-fonctionnel et les marqueurs biologiques du métabolisme de l'os et du cartilage et de l'inflammation. L'étude était un essai multicentrique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, portant sur 124 sujets présentant une douleur au genou ou une perte de mobilité. Après randomisation, les sujets ont reçu deux fois par jour une capsule de maltodextrine (traitement témoin, CT) ou de 125 mg d'OLE (Bonolive™, un extrait de feuille d'olivier contenant 50 mg d'oleuropéine) pendant 6 mois. Les variables primaires étaient le score de l'indice « knee injury and osteoarthritis outcome score » (KOOS) et la concentration sérique d'un biomarqueur spécifique de la dégradation du cartilage (Coll2-1NO2). Les critères secondaires étaient les cinq sous-échelles du questionnaire KOOS, la douleur au genou évaluée au repos ou à la marche sur une échelle visuelle analogique (EVA), le score OARSI de performance physique et les marqueurs biologiques sériques (Coll2-1, MPO, CTX1, ostéocalcine, PGE2, 12 cytokines inflammatoires [Vplex 12]) et enfin, la concentration des métabolites de l'oleuropéine dans l'urine (Artialis SA, Liège, Belgique). Les critères d'évaluation primaires (score KOOS global, biomarqueur Coll2-1 NO2) et secondaires (les cinq sous-échelles du score KOOS) s'amélioraient en fonction du temps dans les deux groupes. Les métabolites urinaires de l'oleuropéine étaient significativement augmentés (oleuropéine aglycone, hydroxytyrosol, alcool homovanillylique et isomère d'alcool homovanillylique) dans le groupe OLE. Le traitement OLE était bien toléré. Le nombre d'effets indésirables était identique dans les deux groupes. Après 6 mois de traitement, le groupe OLE avait un score KOOS global plus élevé que celui du groupe placebo (différence de traitement = 3,73 ; IC à 95 % = [−4,08 ; 11,54] ; p = 0,34). Par contre, les biomarqueurs inflammatoires et du métabolisme de l'os ou du cartilage n'étaient pas modifiés par l'OLE. L' analyse de sous-groupes de sujets ont démontré un effet thérapeutique important et significatif de l'OLE chez les sujets présentant une douleur à la marche élevée à l'inclusion (14,4 ; IC à 95 % = [1,19 ; 27,63], p = 0,03). Cet effet a été observé sur le score KOOS global et ses sous-scores et sur la douleur à la marche (−23,07 ; IC à 95 % = [−41,8 ; −4,2] ; p = 0,02). OLE améliore la douleur articulaire chez les personnes âgées. Elle est bien tolérée. Par contre, OLE n'a pas d'effet sur le métabolisme de l'os et du cartilage évalué par la mesure de marqueurs biologiques sériques. Une étude de plus grande envergure et de plus longue durée, incluant l'imagerie par résonance magnétique, devrait être menée pour étudier les effets structurels de l'oleuropéine. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En 2017, le groupe de consensus européen sur la viscosupplémentation (EUROVISCO) a publié des recommandations sur le retraitement par viscosupplémentation des patients souffrant de gonarthrose [1]. Récemment, il a mené une étude à l'échelle européenne visant à déterminer si la pratique clinique actuelle est en accord avec ses recommandations. Les praticiens ont été invités par e-mail à participer en ligne à la gestion d'un cas fictif de patient souffrant de gonarthrose. Ce cas était attribué au hasard à partir d'un ensemble de cas fictifs. Un nombre suffisant de cas fictifs (29) a été généré pour couvrir toutes les possibilités de l'algorithme décisionnel publié par le groupe EUROVISCO [1]. Au terme de l'analyse du cas, le praticien devait décider s'il retraitait ou non le patient par viscosupplémentation. Pour l'aider dans sa prise de décision, le praticien pouvait poser des questions choisies parmi une liste de 28 questions. Parmi celles-ci, 18 concernaient des critères utilisés dans l'arbre décisionnel d'EUROVISCO et 10 concernaient des critères inappropriés. Un taux de concordance a été calculé entre les décisions thérapeutiques prise par les praticiens et les décisions résultantes des recommandations EUROVISCO. Les questions posées par le praticien lors de sa prise de décision ont également été analysées afin d'identifier les critères de décision des praticiens dans leur pratique réelle. Au total, 506 praticiens ont participé à l'enquête, dont 399 ont donné leur décision sur le cas proposé. L'accord observé entre les décisions des praticiens et les recommandations EUROVISCO était de 58,89 ± 4,95 % (IC à 95 %). La décision de retraiter a été prise dans 47,87 % des cas, alors que l'application des recommandations EUROVISCO aurait conduit à 55,89 % de retraitement (p = 0,028). Les 5 questions les plus fréquemment posées par les praticiens pour prendre leur décision étaient : « Le patient a-t-il déjà reçu une injection de corticostéroïdes dans le genou ? », « Selon le patient, quel est le niveau d'efficacité du traitement après 6 mois ? », « Le patient souhaite-t-il être retraité ? », « Le patient consomme-t-il des anti-inflammatoires non-stéroïdiens ? » et enfin « Y a-t-il une autre cause de douleur au genou que l'arthrose ? (Par exemple déchirure méniscale, traumatisme, tendinite, ostéonécrose, etc.) ». Les recommandations EUROVISCO pour le retraitement par viscosupplémentation de la gonarthrose et la pratique clinique concordent dans la majorité des cas. Globalement, les recommandations prennent en compte les critères de décision utilisés par les praticiens dans leur pratique quotidienne. Les recommandations EUROVISCO sont pertinentes et en adéquation avec la pratique médicale actuelle. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

To measure the evolution of the serum levels of specific Osteoarthritis (OA) biomarker, Coll2-1 and Coll2-1 NO2 in knee osteoarthritic patients after viscosupplementation (VS). Fifty-one patients with unilateral symptomatic knee were recruited for this prospective open label study. They received three intra-articular injections of 2 ml of hyaluronic acid (Hylan GF-20) and were followed for 3 months. Walking pain was evaluated and serum samples were taken at each visit. Coll2-1 and Coll2-1 NO2 were measured in the serum using specific immunoassays. Variations over time of each parameter and predictive factor of response were studied. Forty-five patients were analyzed. The serum concentrations of Coll2-1 and Coll2-1 NO2 were significantly higher in KL III/IV patients compared to KL I/II patients at baseline and decreased systematically over time after VS. Its effect was ever more pronounced in patients with KL III/IV. The serum concentration of Coll2-1 was significantly lower at baseline in responders than in non-responders. This study suggests a rapid slowdown of type II collagen degradation and joint inflammation after VS with Hylan G-20 and gives additional information for the validation of accurate biomarkers for OA. The serum level of Coll2-1 appeared to be a predictive factor for response to treatment. © 2013 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 31: 901-907, 2013 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The subchondral bone is involved in the pathophysiology of osteoarthritis (OA), both by biochemical and mechanical pathways. Overloaded OA subchondral bone osteoblasts express a pro-angiogenic and pro-inflammatory phenotype which contributes to explain the structural changes (sclerosis and bone marrow lesion) visible in OA subchondral bone. Further, microfractures and conjonctivo-vascular structures constitute exchange routes between bone and the overlying cartilage for mediators produced by osteoblasts. This narrative review describes these physiopathological mechanisms and identifies possible therapeutic targets for pharmacological modalities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Providing information to patients regarding appropriate management of LBP is a crucial component of primary care and treatment of low back pain (LBP). Limited knowledge is available, however, about the information delivered by physicians to patients with low back pain. Hence, this study aimed at evaluating (1) the self-reported practices of French physicians concerning information about patients with acute LBP (2) the consistency of these practices with the COST B13 guidelines, and (3) the effects of the delivery of a leaflet summarizing the COST B13 recommendations on the management of patient information, using the following study design: 528 French physicians [319 general practitioners (GP) and 209 rheumatologists (RH)] were asked to provide demographic information, responses to a Fear Avoidance Beliefs questionnaire adapted for physicians and responses to a questionnaire investigating the consistency of their practice with the COST B13 guidelines. Half of the participants (163 GP and 105 RH) were randomized to receive a summary of the COST B13 guidelines concerning information delivery to patient with low back pain and half (156 GP and 104 RH) were not given this information. The mean age of physicians was 52.1±7.6 years, 25.2% were females, 75% work in private practice, 63.1% reported to treat 10-50 patients with LBP per month and 18.2%<10 per month. The majority of the physicians (71.0%) reported personal LBP episode (7.1% with a duration superior to 3 months). Among the 18.4% (97) of the physicians that knew the COST B13 guidelines, 85.6% (83/97) reported that they totally or partially applied these recommendations in their practice. The average work (0-24) and physical activity (0-24) FABQ scores were 21.2±8.4 and 10.1±6.0, respectively. The consistency scores (11 questions scored 0 to 6, total score was standardized from 0 to 100) were significantly higher in the RH group (75.6±11.6) than in GP group (67.2±12.6; p<0.001). The delivery of a summary of the COST B13 guidelines significantly improved the consistency score (p=0.018). However, a multivariate analysis indicated that only GP consistency was improved by recommendations' delivery.The results indicated that GP were less consistent with the European COST B13 guidelines on the information of patients with acute LBP than RH. Interestingly, delivery of a summary of these guidelines to GP improved their consistency score, but not that of the RH. This suggests that GP information campaign can modify the message that they deliver to LBP, and subsequently could change patient's beliefs on LBP. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritic disease, and it is a major cause of disability and impaired quality of life in the elderly. A hallmark of the disease is progressive degeneration of articular cartilage and subsequent joint space narrowing. However, OA is a complex disease not limited to cartilage degeneration, but involving also synovial membrane and subchondral bone, thereby presenting alternatives approaches for treatment. In this paper, we propose a short review of the recent advances in the understanding of the role played by subchondral bone in OA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La sarcopénie est la perte généralisée progressive de la masse musculaire squelettique, de la force et de la fonction qui survient avec le vieillissement. Cette étude a été entreprise pour identifier de nouveaux marqueurs biologiques de la sarcopénie par analyse protéomique de sera féminins. Une étude cas-témoins a été mise en place, pour laquelle 19 sujets sarcopéniques et 20 sujets témoins, selon les critères du groupe de travail européen sur la sarcopénie pour les personnes âgées publié en 2010 (EWGSOP1), ont été recrutés. Tous les sujets étaient âgés d'au moins 65 ans et en majorité des femmes. Le criblage des biomarqueurs a été effectué par une analyse comparative par spectrométrie de masse. Les niveaux d'expression des protéines entre les deux groupes ont été comparés. L'un des biomarqueurs identifiés, la cathepsine D, a été mesuré par dosage immunologique dans le sérum de l'ensemble des échantillons (n = 39). Nous avons évalué la capacité de diagnostique de ce marqueur biologique en traçant une courbe ROC. Deux biomarqueurs ont été identifiés : la fructose-biphosphate aldolase A (p ≤ 0,05) et la cathepsine D (p ≤ 0,05). Les concentrations de ces marqueurs biologiques étaient plus élevés chez les patients sarcopéniques. Les taux de cathepsine, mesurés par dosage immunologique, dans le sérum étaient significativement plus élevés dans le groupe de patients sarcopéniques (p = 0,038). Une corrélation inverse (−0,385) a été observée entre le taux de cathepsine D dans le sérum et la vitesse de marche. L'aire sous la courbe ROC (ASC = 0,696) a démontré que la cathepsine D pouvaient permettait de distinguer les sujets sarcopéniques et non sarcopéniques avec une sensibilité et une bonne spécificité. Un modèle prédictif incluant la cathepsine D, l'âge et l'indice de masse corporelle a été établi pour améliorer les performances diagnostiques (ASC = 0,908). Cathepsin D est un marqueur potentiel de la sarcopénie. L'étude de ce marqueur sur plusieurs cohortes sera nécessaire afin de le qualifier comme marqueur diagnostique ou de pronostique de la sarcopénie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article discusses the significance of nutraceuticals, natural, bioactive chemical compounds, in the management of osteoarthritis (OA), a heterogeneous group of skeletal disorders. Use of nutraceuticals in the treatment of OA not only controls the symptoms but also prevents form structural damage in normal joint at risk of development of OA, or at the progression of structural damage in joints already affected by OA.

Provides information on a study which investigated the relationship between hip osteoarthritis and muscle performances. Methods used in the study; Results of the study.

Abstract Objectives: Osteoarthritis is a chronic disease characterized by irreversible damage to joint structures, including loss of articular cartilage, osteophyte formation, alterations in the subchondral bone and synovial inflammation. It has been shown that chondroitin sulfate interferes with the progression of structural changes in joint tissues and is used in the management of patients with osteoarthritis. Methods: This review summarizes data from relevant reports describing the mechanisms of action of chondroitin sulfate that may explain the beneficial effects of the drug and examines the evidence for clinical efficacy of oral chondroitin sulfate in osteoarthritis. Data included in the review were derived from a literature search in PubMed. Literature searches were performed in PubMed using the search terms 'chondroitin sulfate', 'pharmaceutical-grade', 'osteoarthritis', 'randomized clinical trials', 'humans'. The MEDLINE database was searched from January 1996 through August 2012 for all randomized controlled trials, meta-analyses, systematic reviews, and review articles of chondroitin sulfate in osteoarthritis. Results: Chondroitin sulfate exerts in vitro a beneficial effect on the metabolism of different cell lines: chondrocytes, synoviocytes and cells from subchondral bone, all involved in osteoarthritis. It increases type II collagen and proteoglycan synthesis in human articular chondrocytes and is able to reduce the production of some pro-inflammatory factors and proteases, to reduce the cellular death process, and improve the anabolic/catabolic balance of the extracellular cartilage matrix (ECM). Clinical trials have reported a beneficial effect of chondroitin sulfate on pain and function. The structure-modifying effects of chondroitin sulfate have been reported and analyzed in recent meta-analyses. The results in knee osteoarthritis demonstrate a small but significant reduction in the rate of decline in joint space width. Because chondroitin sulfate quality of several nutraceuticals has been found to be poor, it is recommended that pharmaceutical-grade chondroitin sulfate is used rather than food supplements in the treatment of OA. Chondroitin sulfate is recommended by several guidelines from international societies in the management of knee and hip OA. Furthermore, its safety profile is favorable when compared with many other therapies used in OA. Conclusion: Chondroitin sulfate is an effective and safe treatment option for patients with osteoarthritis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Notre étude avait pour but d'étudier le rôle de l'ostéomoduline (OMD) dans le développement des lésions cartilagineuses et de la sclérose osseuse dans l'arthrose. Nous avons utilisé des souris Wild-Type (WT), mutantes knock-out pour Omd (KO) et surexprimant Omd dans l'os (UP) âgées de 4 mois, 8 mois et 16 mois pour étudier l'influence de l'Omd sur le métabolisme de l'os et du cartilage et sur le développement de l'arthrose spontanée ou induite par déstabilisation du ménisque médial (DMM). Les paramètres étudiés étaient histologiques et émanant de la tomodensitométrie. Des modèles in vitro ont permis d'approfondir l'étude des mécanismes d'action de l'OMD. Nous avons démontré que l'expression de l'Omd influençait la structure de l'os et du cartilage. Les souris KO avaient un ratio cartilage calcifié/cartilage total plus petit au niveau du tibia médial que les souris WT et UP à 4 mois, 8 mois et 16 mois. La plaque de croissance des souris KO était plus épaisse à 16 mois que celle des WT. Au niveau de l'os trabéculaire, le rapport volume osseux/volume total et le nombre de trabécules étaient augmentés alors que le volume total était diminué chez les souris KO par rapport aux WT et aux UP. Le pourcentage de porosité de l'os trabéculaire des KO était également plus bas que celui des souris UP. Au niveau de l'os cortical, le rapport du volume osseux/volume total et l'épaisseur étaient augmentés alors que la porosité était diminuée chez les souris KO par rapport aux WT et aux UP. Contrairement aux WT, les souris KO développaient spontanément des lésions au niveau du cartilage du tibia médial et de la sclérose osseuse sous-chondrale. Dans le modèle d'OA induite par DMM, les lésions du cartilage étaient identiques dans les trois génotypes. Par contre, les souris UP développaient moins de sclérose osseuse sous-chondrale au niveau du tibia médial que les WT. In vitro, nous avons démontré que l'OMD se liait à RANKL et par ce mécanisme inhibait l'ostéoclastogenèse. OMD, qui est localisée dans les tissus calcifiés, est impliquée dans le remodelage osseux notamment en inhibant l'ostéoclastogenèse via la capture de RANKL. Par conséquent, une perte d'OMD entraîne un remodelage osseux anormal qui conduit à des anomalies osseuses structurelles et, à plus long terme, à une sclérose de l'os sous-chondral et au développement de l'arthrose. L'OMD est un facteur clé impliqué dans le remodelage de l'os associé à la sclérose de l'os sous-chondral dans l'arthrose. Elle agit sur le remodelage osseux par la régulation de l'ostéoclastogenèse. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Bien que la littérature décrive plusieurs vignettes cliniques (associées à des questions) destinées à évaluer les attitudes/comportements des professionnels de la santé face à un patient souffrant de lombalgie, ces vignettes sont généralement incomplètes et n'abordent que peu, voire pas, les facteurs psychosociaux. De plus, celles-ci n'examinent pas l'adéquation entre la prise en charge préconisée et les recommandations récentes de la HAS [1] et l'itinéraire de soins proposés par le KCE [2]. Dès lors, les objectifs de cette étude étaient : 1) de développer 3 vignettes originales (patient fictif souffrant d'une lombalgie non spécifique aiguë, subaiguë/récurrente ou chronique) et un questionnaire (pouvant être utilisé avec chaque vignette) répondant aux limites des outils existants afin d'apprécier les attitudes de (futurs) professionnels de la santé ; 2) de mesurer les qualités psychométriques de base (effet plancher/plafond, validité et reproductibilité) de ce nouvel outil. Une fois les 3 vignettes et le questionnaire (18 affirmations combinées à une échelle de degré d'accord de Likert) développés, deux groupes expérimentaux (un groupe d'experts et un groupe expérimental composé de professionnels de la santé diplômés et d'étudiants de dernière année (en kinésithérapie ou en médecine) ont été invités à compléter un questionnaire en ligne. Ils devaient, après avoir pris connaissance de chacune des 3 nouvelles vignettes cliniques, répondre au questionnaire (permettant l'obtention d'un score pour chaque vignette et d'un score global). Ils étaient également soumis à une vignette (et les questions qui y sont associées) fréquemment utilisée dans la littérature (Rainville et al., 2000). La validité de ce nouvel outil d'évaluation a été examinée, d'une part, en comparant les scores des groupes « experts » et « expérimental » et, d'autre part, en comparant les résultats obtenus à la vignette de Rainville et al. à ceux obtenus pour ces nouvelles vignettes. La reproductibilité test-retest a été évaluée en resoumettant le groupe expérimental au nouvel outil une à deux semaines plus tard. Après l'analyse des réponses des 8 « experts » recrutés, une des questions (sur la médication) a été retirée en raison de désaccords entre les réponses des experts. Cent onze participants ont été recrutés dans le groupe « expérimental ». L'analyse des scores aux questionnaires liés aux vignettes suggère : 1) l'absence d'effet plancher et plafond ; 2) une validité (scores significativement différents entre les 2 groupes et concordants avec les résultats à la vignette de Rainville et al.) ; une bonne reproductibilité (coefficient de corrélation intraclasse supérieure à 0,9 pour le score global et compris entre 0,83 et 0,91 pour chaque vignette). Ce nouvel outil autorisera l'identification des recommandations les moins suivies, la comparaison de différentes disciplines médicales et l'évaluation des effets de formations destinées à présenter les recommandations de bonne pratique. Cette étude a permis de développer 3 nouvelles vignettes permettant d'examiner de façon valide et reproductible si les croyances et attitudes des professionnels de la santé relatives à la prise en charge de la lombalgie sont en adéquation avec les dernières guidelines. La poursuite du développement de ce nouvel outil est nécessaire en examinant notamment ses autres qualités métrologiques telles que sa sensibilité au changement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Osteoarthritis (OA) is a chronic, painful, degenerative and inflammatory disease that affects the synovial joints and leads finally to the loss of mobility. It is highly prevalent in dogs. Nowadays, no cure exists, and the pharmacological treatment is limited to clinical signs alleviation. Some positive beneficial effects have been highlighted with dietary supplements in the course of dog OA. The goals of this narrative review are to summarize the scientific data available in the literature on dietary supplements assessed in dog OA and to discuss some trails about how to improve several aspects of research and issues with dietary supplements, such as bioavailability and dosage regimen. Chondroitin sulphate, glucosamine, undenaturated type II collagen, avocado-soya bean unsaponifiables, curcumin and polyunsaturated fatty acids were studied in dog OA and therefore discussed in the present review. Most of them showed anticatabolic and anti-inflammatory effects. Unfortunately, few data exist concerning their pharmacokinetics. Their bioavailability is low, but new formulations are developed to enhance their gastrointestinal absorption. The clinical relevance of these new formulations compared to native forms should be demonstrated in good clinical trials. Even if further investigations are needed, dietary supplements should be considered in OA management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective Our objective was to explore, describe and understand volition of chronic low back pain (LBP) patients, highlighting barriers and facilitators to practicing regular physical activity in order to develop a questionnaire assessing those volitional competencies. Methods A content analysis of semi-structured interviews with 30 chronic LBP patients was performed. Participants were asked about their pain, motivation, physical abilities, barriers and facilitators to regular exercises and finally strategies implemented to achieve the exercise program. Results Patients often reported that they were motivated and that exercises had no negative effects on LBP. Many patients recognized having difficulties performing all their exercises regularly. The main barriers were: lack of time, fatigue, lack of visible results, pain and other daily priorities. The main facilitators were: group exercise, help from the therapist, strategic planning, favorable environment, pleasure associated with exercises, fear of pain recurrence and pain itself. Conclusion Content analysis showed that sharing stories allowed patients to express their experience of LBP in their own words. It provides a solid ground to develop a questionnaire assessing volitional competencies in chronic LBP patients in order to identify patients who will not realize their exercises and help them be (more) active and avoid chronicity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'objectif de notre étude était d'évaluer les répercussions sociales, psychologiques et comportementales de la crise sanitaire chez des patients arthrosiques résidant en France et en Belgique. L'étude a été réalisée à l'aide d'un questionnaire en ligne de 126 questions, rempli par 251 participants souffrant d'arthrose périphérique issus de plusieurs centres sollicités par mailing et lors des consultations en rhumatologie. Cette enquête s'est déroulée sur 2 mois (mai–uin 2021) et a permis le recueil de données sociodémographiques et cliniques, ainsi que le calcul de scores psychologiques identifiant le stress post-traumatique (PCL-5), l'anxiété et la dépression (HAD) ainsi que le stress perçu (PSS-14). Il a été demandé aux patients de répondre sur leur état en considérant 2 périodes : soit le 1er confinement, soit le mois précédant le remplissage du questionnaire. L'âge moyen de la population était de 57,2 ans (± 12,1) avec une prédominance de femmes (sex-ratio à 0,53). Parmi les répondants, 35,1 % vivaient en Belgique et 64,9 % en France. urant la première vague de COVID-19, les participants ont fait état de difficultés accrues par rapport au mois précédant l'enquête, notamment pour consulter leur médecin généraliste (44,7 % vs 17,0 %, p < 0,01), leur rhumatologue (27,9 % vs 12,6 %, p < 0,01) et leur kinésithérapeute (32,1 % vs 11,2 %, p < 0,01). Les participants ont rapporté un recours moins fréquent, aux infiltrations de corticoïdes (5,6 % vs 0 %, p < 0,01) ou à l'activité physique (54,0 % vs 19,9 %, p < 0,01). Ils étaient également plus nombreux à ressentir une aggravation de certains symptômes psycho-sociaux, parmi lesquels l'anxiété (31,9 % vs 18,9 %, p < 0,01), le sentiment d'isolement (34,3 % vs 23,3 %, p < 0,01), le sentiment accru de peur pour eux-mêmes et pour leurs proches (24,4 % vs 6,8 %, p < 0,01), ainsi qu'une augmentation de leur consommation d'alcool (15,0 % vs 7,3 %, p < 0,01). Parmi les répondants, 15 % déclaraient un syndrome de stress post-traumatique, 22 % une anxiété, 13,4 % une dépression, tandis que 34 % éprouvaient une sensation de menace perpétuelle. Une EVA douleur supérieure à 40/100 était associée à une augmentation statistiquement significative des scores PCL-5 (+9,6 points, p < 0,01), HAD anxiété (+2,1 points, p < 0,01), HAD dépression (+2,4 points, p < 0,01) et PSS-14 (+5,3 points, p < 0,01). Les participants qui pratiquaient régulièrement une activité physique avaient des scores significativement plus faibles pour PCL-5 (-8,5 points, p < 0,01), HAD anxiété (-1,3 point, p < 0,05), HAD dépression (-2,5 points, p < 0,01), et PSS-14 (−4,7 points, p < 0,01). Les scores PCL-5, HAD anxiété et PSS-14 étaient significativement plus élevés chez les patients de moins de 60 ans. e fait d'avoir déjà été cas contact COVID-19 était associé à un score PCL-5 élevé (+5,4 points, p < 0,05) par rapport aux participants n'ayant jamais été cas contact COVID-19, et les sujets vaccinés présentaient des scores PCL-5 (−5,0 points, p < 0,05) et PSS-14 (−3,6 points, p < 0,05) inférieurs aux non vaccinés. Nos résultats mettent en évidence les difficultés rencontrées par les patients arthrosiques au cours de la pandémie COVID. Si les difficultés semblent s'atténuer avec le temps, le retentissement psychologique persiste plus d'un an après le début de la pandémie chez certains patients. Nous ne pouvons exclure que ces observations soient similaires à la population générale. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Après l'enquête nationale arthrose 2013 de l'AFLAR (association française de lutte anti-rhumatismale), les organisateurs ont souhaité avec l'aide de leurs collègues belges réévaluer l'état de santé et le ressenti des patients arthrosiques grâce à l'enquête « Stop-Arthrose ». Ce travail rapporte les effets de la pandémie Covid-19 sur les symptômes et l'état de santé déclarés des patients arthrosiques. L'enquête menée en ligne via le site internet www.stop-arthrose.org s'est déroulée de septembre 2019 à janvier 2021 (17 mois). Au total, 3465 personnes y ont participé (France n = 2822, Belgique n = 643). Le questionnaire était composé de 230 items : données sociodémographiques ; diagnostic de la maladie et articulations atteintes ; impact sur le sommeil, les loisirs, les activités quotidiennes ; traitements et médications, activité physique ; scores EVA de l'état de santé, de douleur et d'inconfort (< 48 h et < 2 semaines) ; opinions sur l'arthrose et attentes. Les réponses aux questionnaires obtenues avant le 30 mars 2020, entre le 1er avril et 30 juin 2020, et après le 1er juillet 2020 ont été comparées. Les participants, 80 % de femmes, étaient âgés de 59,7 ± 11,8 ans et en surpoids (IMC 26,8 ± 5,2 kg/m2). Plus de 60 % avaient un niveau d'éducation supérieur, 50 % étaient retraités et 40 % toujours actifs, 60 % vivaient en milieu urbain et 70 % en famille et 31 % avaient un revenu > 3000€. La durée médiane des douleurs était de 13 ans et celle depuis le diagnostic d'arthrose 10 ans. Les articulations les plus affectées étaient : genoux (50 %), pouces (30 %), hanches et autres doigts (25 %), pieds (20 %). Sur une échelle EVA (0–10 = excellent), l'inconfort était évalué 5,7 ± 2,3, l'état de santé, 5,8 ± 1,9, la douleur 5,8 ± 2,2 et le moral 4,9 ± 2,5. La comparaison des périodes avant Covid-19 (n = 1943) et Covid-19 (n = 1542) n'a pas mis en évidence de différences significatives ni du statut algo-fonctionnel, ni de l'état de santé général déclaré des patients, sauf pendant le premier confinement (avril-juin 2020). Les sujets recrutés durant cette période déclaraient des scores douleur, inconfort articulaire, état de santé général et moral plus élevés. L'enquête montre que la pandémie COVID-19 n'a pas globalement modifié le statut algo-fonctionnel et l'état général de santé des patients arthrosique sauf pendant les trois mois du premier confinement. Cette dégradation transitoire du statut algo-fonctionnel, de la santé et du moral des patients peut s'expliquer par le changement important de style de vie durant cette période. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'objectif de ce travail était la mise au point d'un modèle de culture de cellules musculaires squelettiques primaires obtenues à partir de biopsies musculaires humaines. Les biopsies musculaires ont été prélevées post-mortem au niveau du vastus lateralis. Les biopsies ont été digérées avec de la collagénase 1A 1 mg/mL et de la dispase II 4,8 mg/mL pendant 60 minutes à 37 °C afin d'isoler les fibroblastes et les cellules satellites. Ensuite, les cellules satellites ont été purifiées selon deux méthodes : le pré-placage ou le tri cellulaire immunomagnétique en utilisant un anticorps anti-CD56, une glycoprotéine transmembranaire s'exprimant à la surface des myoblastes. Le rendement de ces méthodes de purification des cellules satellites a été évalué par FACS. Nous avons également comparé deux milieux de prolifération (10 % FBS vs 10 % FBS + 2 %Ultroser G [UG]) sur le paramètre du temps de dédoublement des cellules. Deux milieux de différenciation (2 % FBS vs 0,5 % UG) ont été testés sur l'index myogénique qui correspond à la proportion de cellules ayant fusionnées pour former des myotubes. Cet index a été déterminé par la détection de la myosin heavy chain (MYH) par immunofluorescence. Enfin, nous avons étudié l'expression de plusieurs marqueurs de la différenciation des cellules musculaires au cours de la myogenèse par qRT-PCR et immunofluorescence. Les cellules provenant de la digestion de la biopsie contiennent des proportions variables de cellules satellites CD56+ (83,79 ± 11,88 %). La méthode de tri cellulaire immunomagnétique a permis d'enrichir plus l'extrait cellulaire en cellules satellites CD56+ (95,59 ± 3,36 %) que la méthode du pré-placage (81,29 ± 7,76 %). Le milieu de prolifération contenant 10 % de FBS et 2 % d'UG permettait d'obtenir un temps de dédoublement significativement plus court et une meilleure reproductibilité que le milieu de prolifération contenant seulement 10 % de FBS (25,46 ± 4,9 h vs 70,19 ± 22,9 h, p = 0,0286). Le milieu de différenciation contenant du 0,5 % d'UG permettait d'obtenir un meilleur index myogénique que le milieu contenant 2 % de FBS (55,97 ± 18,63 % vs 59,09 % ± 12,84 %). Enfin, l'augmentation de MyoD1, myogenin et MYH témoignait de la transition phénotypique de nos cellules en phénotype myogénique. Le tri cellulaire immunomagnétique permet de mieux séparer les cellules satellites et les fibroblastes que la technique du pré-placage classiquement utilisé. Le substitut de sérum UG permet d'accélérer la prolifération cellulaire et d'améliorer la différenciation des myoblastes en myotubes. Les marqueurs MyoD1, myogenin et MYH sont de bons marqueurs de la différenciation myogénique des cellules satellites. Ce modèle permet de purifier des cellules satellites musculaires à partir de biopsies musculaires humaines. Ces cellules peuvent être utilisées lors d'études in vitro afin d'étudier les mécanismes physiopathologiques des maladies musculaire et les mécanismes d'action de traitements. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Osteoarthritis (OA) management remains a great challenge and there is considerable effort to understand its pathophysiology and to identify new therapeutic targets and biomarkers. Canine OA surgically induced by the transection of the anterior cruciate ligament (ACLT) is a widely used and relevant model. This study reports a proteome mapping of dog serum and an analysis of the differentially expressed proteins between before and after ACLT. In the first part of the study, 261 picked protein spots were identified from preparative 2D gels and 71 different proteins were identified among the 261 spots present on the reference map. Canine serum proteome mapping reveals the presence of proteins of interest, such as fetuin B, complement C3 and Cl s and pregnancy zone protein. The comparison between serum from dogs before and after ACLT reveals the differential expression of several proteins that could play a key role in the pathogenesis of OA. A number of proteins, such as fetuin B and complement C3, were increased in dog OA serum whereas others, such as hyaluronan binding protein 2, inter-alpha-trypsin inhibitor H4 (ITIH4), complement Cls and C4 and haptoglobin were decreased. Some of these proteins could be candidate biomarkers for diagnosis, prognosis and treatment evaluation. The results of the study also reinforced the similarities between dog experimental OA and human cases of OA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: A systematic search was conducted to study the efficiency of preventive educational interventions mainly focused on a biomechanical/biomedical model. Methods: The Pubmed electronic database and the Cochrane Library were searched based on a combination of keywords related to low back pain (LBP) and posture education. Only randomized controlled trial (RCT) studying the efficiency on outcomes directly related to LBP of a preventive intervention programme mainly based on education of proper care of the back for subjects not seeking treatment were included. References of the articles meeting these inclusion criteria were also checked to identify other potential citations. Besides, a methodological study assessment of the included RCTs was performed. Results: Nine studies, all conducted at the workplace were included in this review. Their mean quality level was low (5.1/12) and among the four studies with a huge sample size ( n > 400 subjects), only one had an acceptable methodological quality score (6/12). The education interventions differed widely from one study to another. No significant differences between the control and education groups were found at the follow-up in eight out of the nine studies on the incidence of back pain, disability and sick leave. Conclusions: The results of the RCTs included in this review suggest that educational interventions mainly focused on a biomechanical/biomedical model are not effective in preventing LBP. However, taking into account the methodological quality level of the RCTs as well as the very short and heterogeneous interventions often proposed, additional high-quality studies with a longer education period are needed to conclude that such interventions are inefficient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Cette enquête avait comme objectif d'évaluer les principales répercussions de l'arthrose sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent ainsi que leurs besoins et attentes concernant la prise en charge de cette maladie qui touche 240 millions de personnes dans le monde. Ce travail présente les principaux enseignements obtenus. Les participants ont été invités à répondre à un sondage en ligne via le site internet https://www.stop-arthrose.org. Les questions portaient sur les données démographiques et socio-économiques, l'histoire de la maladie, les activités physiques, les croyances sur l'arthrose, son impact dans la vie de tous les jours, l'évaluation de l'état de santé et les conséquences qu'elle engendre ainsi que les besoins et attentes des répondants. Un total de 3465 questionnaires (France n = 2822, Belgique n = 643) ont ainsi été récoltés entre septembre 2019 et janvier 2021. Le temps moyen de remplissage était de 40 min. 80,8 % des répondants (âgés de 60 ans en moyenne, 80,3 % de femmes) déclarent que l'arthrose a un impact négatif sur leur moral et 64,1 % affirment avoir une image de soi détériorée à cause de la maladie. Un personne sur quatre pense que les difficultés dans vie de couple sont causées par l'arthrose et 1 sur 3 rapporte des difficultés au niveau de la vie sexuelle. 24,8 % ont du mal à gérer le découragement que la maladie engendre. Même si les répercussions psychologiques sont difficiles à vivre pour 21,2 %, moins de 5 % consultent un psychologue. L'impact sur les loisirs (78,1 %) et sur la vie de famille (61,9 %) est lui aussi important, ainsi que sur les activités sociales (58,0 %) et la vie professionnelle (43,7 %). La maladie gêne également les déplacements à pied pour 67,4 % des répondants et empêche les gestes quotidiens pour 32,0 %. Certaines aides deviennent nécessaires, principalement pour jardiner ou bricoler (28,7 %), prendre ou ouvrir des objets (22,9 %) ainsi que faire les courses et les tâches ménagères (17,7 %). 50 % rapportent des difficultés à l'endormissement et 67,6 % déclarent être réveillées la nuit pendant leur sommeil à cause des douleurs provoquées par l'arthrose. La fatigue est difficile à vivre pour 47,9 % des personnes interrogées. Ces résultats confortent et sont très proches des premiers résultats de l'enquête stop arthrose de 2013. L'arthrose représente un véritable fardeau qui altère la santé mentale des patients, leurs relations avec les autres et la qualité de leur sommeil. Mieux comprendre ces répercussions permettra d'adopter des stratégies efficaces pour la traiter. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les extraits de Curcuma Longa (CL) et de Boswellia Serrata (BS) sont utilisés pour soulager les symptômes de l'arthrose. Cette étude in vitro a pour objectif d'étudier de nouveaux mécanismes d'action de ces composés sur les chondrocytes humains arthrosiques en culture primaire, aux concentrations plasmatiques atteintes en thérapeutique. Le BS (10–50 μg/mL) et le CL (0,4 à 2 μg/mL correspondant à 1 à 5 μM de curcumine–Tilman, Baillonville, Belgique) ont été testés séparément ou en combinaison sur des cultures primaires de chondrocytes isolés à partir de cartilage du genou de 13 patients candidats à la pose d'une prothèse. Les chondrocytes contrôles ont été cultivés dans le même pourcentage de solvant (tétrahydrofurane) que les chondrocytes traités (0,1 %). L'ARNm extrait des cultures de 10 patients après 24 h d'incubation a été séquencé par la technique de RNA-seq pour l'obtention du transcriptome. Le nitrite (NO2), l'interleukine (IL)-6, le CCL2 et le Growth Differentiation Factor (GDF)15 ont été quantifiés dans les milieux de culture après 72 h d'incubation sur les cultures de 12 patients. Par rapport au contrôle, CL modifiait significativement l'expression de 7826 gènes à la concentration de 2 μg/mL (p -value ajustée de 0,05). Les gènes les plus sur-exprimés étaient des gènes anti-oxidants, détoxifiants et cytoprotecteurs appartenant à la voie Nrf2 (plus de 87 gènes dont HMOX1). Les gènes inhibés étaient essentiellement des gènes pro-inflammatoires (plus de 110 gènes dont l' IL-1β , le TNFα , l' IL-6 et nombreuses chemokines), le gène FGF-1 et les gènes d'enzymes impliquées dans la destruction du cartilage (MMP-1,-2,-3,-13, HTRA1 et ADAMTS5). BS modulait significativement 3720 gènes par rapport au contrôle. Son activité anti-oxidante/détoxifiante était liée à l'activation des voies Nrf1 et PPARα. Les effets anti-inflammatoires étaient liés à une forte stimulation de l'expression de GDF15 (×5,3), à une réduction de l'entrée du cholestérol et du métabolisme des acides gras (dont −45 % de LDLR et −20 % de HMGCR) et à une diminution des récepteurs Toll-like (TLR1, TLR4, TLR6, MYD88 et TOLLIP). Enfin, BS réduisait l'expression de ADAMTS-1, 5 et MMP3, 13. Ajoutés ensemble, CL et BS avaient une action synergique sur la réduction de l'IL-6, de JAK2, de CCL2, de la Follistatin Like 1 (FSTL1), du TNF-related Apoptosis-induced Ligand (TRAIL/TNFSF10) et d'ADAMTS-5. Aux concentrations plasmatiques thérapeutiques, les extraits de BS et de CL présentent des actions essentiellement anti-oxidantes, anti-inflammatoires et anti-cataboliques, conduisant à un effet protecteur des articulations contre la sénescence, l'inflammation et la dégradation du cartilage. Si certains mécanismes d'action sont communs entre les deux extraits, ils agissent majoritairement sur des cibles distinctes, ce qui justifie leur administration conjointe pour traiter l'arthrose. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJECTIVE: Compared with wild-type (WT) mice, biglycan/fibromodulin double-deficient mice develop severe knee osteoarthritis. We undertook this study to compare type II collagen catabolism in the 2 genotypes and to compare the usefulness of 3 biomarkers of collagen degradation (C2C [also known as Col2-3/4C(long mono)] as well as the peptide Coll2-1 and its nitrated form, Coll2-1NO2) for evaluating collagen catabolism in vivo. METHODS: In 15 WT mice and 15 biglycan/fibromodulin double-deficient mice, we determined serum levels of C2C at ages 66 and 141 days, and we determined serum levels of Coll2-1 and Coll2-1NO2 at ages 49, 81, 95, and 141 days. Expression of the biomarkers in knee sections was examined using immunohistochemistry. RESULTS: The mean concentrations of C2C and Coll2-1 were higher in biglycan/fibromodulin double-deficient mice at all time points. For C2C and Coll2-1, the ratio of the serum concentration in biglycan/fibromodulin double-deficient mice to that in WT mice (the double-deficient:WT ratio) was constant over time and was approximately 1.63 and approximately 1.15, respectively. In contrast, the double-deficient:WT ratio for Coll2-1NO2 varied and, depending on age, was >1 or <1. No significant correlation was found between the expression of the different biomarkers, except for a weak, negative correlation between Coll2-1NO2 and C2C. In both genotypes, antibodies to each biomarker labeled some fibroblasts in the tendons and menisci as well as chondrocytes above the tidemark in articular cartilage. Growth plates were unstained. For each biomarker, extracellular staining was limited to fibrocartilage areas in the tendons and menisci in all mice and was limited to some focal lesions of the cartilage in biglycan/fibromodulin double-deficient mice. CONCLUSION: The different double-deficient:WT ratios observed with C2C, Coll2-1, and Coll2-1NO2 in the absence of any correlation between the expression of the 3 biomarkers indicate that these biomarkers give complementary, rather than redundant, information about in vivo type II collagen catabolism. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article compares type II collagen catabolism in the genotypes and compares the usefulness of biomarkers of collagen degradation for evaluating collagen catabolism in vivo. The researchers found that different double-deficient: wild type (WT) ratios observed with cartilage type II collagen (C2C), type II collagen (Coll2-1), and type II collagen nitrated (Coll2-1NO2) in the absence of any correlation between the expression of the biomarkers indicate that the biomarkers give complementary information about in vivo type II collagen catabolism.

Markers of cartilage breakdown enable studying the degradation of cartilage matrix in equine joint pathologies. This study was designed to determine the levels of Coll2-1, a peptide of the triple helix of type II collagen, and Coll2-1NO2, its nitrated form in the plasma of healthy horses (controls; n = 37) and horses suffering from osteochondrosis (n = 34). Clinical and arthroscopic scores were attributed reflecting the severity of lesions and were related to the plasma levels of Coll2-1 and Coll2-1NO2. The median of Coll2-1 was significantly higher in the control group, whereas the mean of Coll2-1NO2 showed significant elevation in the pathological group. However, the measurement means of scoring classes did not vary significantly. The markers were able to differentiate the group of horses suffering from osteochondrosis from the group of healthy horses. The elevation of Coll2-1NO2 in the pathological group indicates an inflammation, mediated through reactive oxygen species and/or increased myeloperoxidase activity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article discusses the strategies to prevent low back pain (LBP) in the general population, in workers, and in school-age children. Physical exercise prevents work absenteeism due to back pain. Information and education based on biopsychosocial principles about such disease should be considered. Preventive programmes and risk factor modifications at a young age for adult LBP are recommended.

In the Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) trial, 7705 postmenopausal women with osteoporosis, defined by low bone mineral density and/or prevalent vertebral fractures (VF), were randomized to placebo or raloxifene (60 or 120 mg/day). All women received daily calcium (500 mg) and vitamin D (400–600 IU) supplements. Our previous analyses found that changes in BMD and biochemical markers of bone turnover are poorly predictive of the reduction in VF risk observed with raloxifene. This present study evaluated the effects of raloxifene on type I procollagen N-terminal propeptide (PINP), a new marker of bone turnover. Logistic regression analysis models evaluated the relationships between the changes at 1 year in PINP, serum osteocalcin (OC), bone-specific alkaline phosphatase (BSAP), and urinary excretion of type I collagen C-telopeptide fragments normalized to creatinine (CTx/Cr), and the risk of new VF at 3 years for placebo and pooled raloxifene. A subset of 967 women (mean age = 68 years) from the MORE cohort had PINP, OC, BSAP, and CTx evaluated at baseline. Both doses of raloxifene significantly decreased (P < 0.001) all biochemical markers of bone turnover from baseline. Compared to baseline, PINP levels were decreased by medians of 11.0% and 40.8% in the placebo and pooled raloxifene groups, respectively. In addition, the placebo and pooled raloxifene groups decreased serum OC by 8.5% and 31.8%, BSAP by 15.8% and 34.6%, and urinary CTx/Cr excretion by 5.6% and 46.5%, respectively, from baseline. In the pooled raloxifene group, the logistic regression relationship between 3-year VF risk and 1-year percentage change for each biochemical marker was statistically significant with PINP (slope estimate = 0.0085, P = 0.009), OC (slope estimate = 0.0068, P = 0.035), and BSAP (slope estimate = 0.0056, P = 0.039), but not with CTx/Cr (slope estimate = 0.0027, P = 0.192). Furthermore, the percent decrease in PINP at 1 year could account for 28% of the total reduction in vertebral fracture risk. In conclusion, a 1-year decrease in PINP, BSAP, or OC, but not CTx/Cr, may be predictive of the 3-year VF risk reduction with raloxifene therapy in this subset of postmenopausal women with osteoporosis. [Copyright &y& Elsevier]

Optimization of different forms of training and testing in sports and therapy has traditionally been debated by various groups. Especially, the use of so-called open and closed kinetic chain exercises has frequently been a focal point.Scientific studies have indicated that no specific form of exercise and/or training has any particular advantage over the other. This applies to both assessment of efficiency, consideration of compression and shear forces, muscular activity and the extent of co-contractions. Unlike the broadly-applied non-specific and uncritical assessment of open and closed kinetic chain exercises, a specific application using the advantages of both procedures must be considered due to clinical, therapeutic and training-physiological aspects. Specificity refers to the training of either an isolated joint-muscle unit (arthron) or a system (group) of joints and muscles.Considering the original definitions and past misinterpretations, it appears logical to emphasize the role of physiological mechanisms operating in each form of training and testing. Therefore, the use of the term: single-joint (SJ) or multi-joint (MJ) training, is recommended since this would best reflect the area of application, according to a recent consensus expressed by EISCSA.Consequently, SJ and MJ exercises should be applied both in isolation and in combination as indicated by the principles of specificity. On the other hand, continuous use of the terms open and closed kinetic chain exercises is confusing, erroneous, leads to polarizing discussions and should hence be relegated to the past. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Optimization of different forms of training and testing in sports and therapy has traditionally been debated by various groups. Especially, the use of so-called open and closed kinetic chain exercises has frequently been a focal point. Scientific studies have indicated that no specific form of exercise and/or training has any particular advantage over the other. This applies to both assessment of efficiency, consideration of compression and shear forces, muscular activity and the extent of co-contractions. Unlike the broadly-applied non-specific and uncritical assessment of open and closed kinetic chain exercises, a specific application using the advantages of both procedures must be considered due to clinical, therapeutic and training-physiological aspects. Specificity refers to the training of either an isolated joint-muscle unit (arthron) or a system (group) of joints and muscles. Considering the original definitions and past misinterpretations, it appears logical to emphasize the role of physiological mechanisms operating in each form of training and testing. Therefore, the use of the term: single-joint (SJ) or multi-joint (MJ) training, is recommended since this would best reflect the area of application, according to a recent consensus expressed by EISCSA. Consequently, SJ and MJ exercises should be applied both in isolation and in combination as indicated by the principles of specificity. On the other hand, continuous use of the terms open and closed kinetic chain exercises is confusing, erroneous, leads to polarizing discussions and should hence be relegated to the past. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: We compare the symptomatic effects of 300 or 600mg daily of ASU in patients with knee osteoarthritis.Methods: A multicenter, double blind, study comparing a daily intake of 300mg or 600mg of ASU and placebo. The study lasted 3 months and involved patients of both genders, aged 45 to 80 years and presenting with femoro-tibial knee osteoarthritis. The primary endpoint was NSAIDs and analgesics intake between D30 and D90.Results: All efficacy parameters were significantly improved (p<0.01), in the two ASU groups compared to the placebo group. At D90, NSAIDs and analgesics intake decreased by more than 50% in 71% of the patients receiving ASU 300mg or 600mg, compared to 36% of the patients receiving placebo. From DO to D90 Lequesne's index dropped by 3.9 and 2.9 points in ASU 300mg and 600mg groups, respectively, against 1.6 in those receiving placebo.Conclusion: The efficacy of ASU at a dosage of 300mg/day and 600mg/day was consistently superior to that of placebo at all endpoints, with no differences observed between the two doses. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les extraits de Curcuma longa (CL) et de Boswellia serrata (BS) sont utilisés pour soulager les symptômes de l'arthrose. Cette étude in vitro a pour objectif d'étudier de nouveaux mécanismes d'action de ces composés sur les chondrocytes humains arthrosiques en culture primaire. Le BS (5–100 μg/mL - 100 μg/mL d'extrait de BS corresponds à 9,2 μM de l'acide 11-keto-β-boswellique (KBA), 5,2 μM de l'acétylKBA, 22 μM de αBA, 34 μM de βBA, 4,4 μM de l'acétylαBA et 13,2 μM de l'acétyl βBA - Tilman, Baillonville, Belgique) et le CL (0,04 à 4 μg/mL correspondant à 0,1 à 10 μM de curcumine - Tilman, Baillonville, Belgique) ont été testés séparément sur des cultures primaires de chondrocytes isolés à partir de cartilage du genou de 3 patients souffrant de gonarthrose sévère. La lactate deshydrogénase (LDH), le nitrite (NO 2), l'interleukine (IL)-6 et le growth differentiation factor (GDF)15 ont été quantifiés dans les milieux de culture après 72 h d'incubation. Aucune mortalité n'a été observée aux concentrations testées. Les extraits de BS et de CL diminuaient de manière concentration dépendante la production de NO 2 et d'IL-6, et augmentaient la production de GDF15. La diminution de la production de NO 2 était observée à partir de 0,2 μg/mL d'extrait de CL et 10 μg/mL d'extrait de BS. La diminution de la production d'IL-6 était observée à partir de 1 μg/mL d'extrait de CL et de 10 μg/mL d'extrait de BS. L'augmentation de production de GDF-15 était observée à partir de 2 μg/mL d'extrait de CL et 50 μg/mL d'extrait de BS. L'effet maximal était observé à 4 μg/mL pour la CL : −67 % de NO 2 (p < 0,0001), −71 % d'IL-6 (p = 0,0001) et +80 % de GDF15 (p < 0,0001) et à 100 μg/mL pour le BS : −40 % de NO 2 (p = 0,0003), −70 % d'IL-6 (p = 0,0003) et +73 % de GDF15 (p = 0,0017). Aux concentrations plasmatiques thérapeutiques, les extraits de BS et de CL diminuaient la production de NO 2 et d'IL-6, deux médiateurs pro-inflammatoires. De plus, l'extrait de BS et de CL augmentaient la production de GDF-15, un facteur de croissance avec des propriétés anti-inflammatoires et pro-apoptotiques. Il pourrait représenter une nouvelle cible thérapeutique pour le traitement de l'arthrose. [ABSTRACT FROM AUTHOR]