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1. Évaluation d’un syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique

Author: X. Gamé, Véronique Phé, Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, Infection urinaire, business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], Urology, 030232 urology & nephrology, medicine, Bladder diary, business, 3. Good health
Abstract: Resume Introduction L’evaluation initiale des patients souffrant du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale (SCHV) a fait l’objet de recommandations internationales. Objectif Faire une synthese des connaissances actuelles sur l’evaluation du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale (SCHV). Methode Une revue systematique de la litterature a partir de PubMed, Embase et Google Scholar a ete menee en juin 2020. Resultats Le recueil precis de l’anamnese et l’evaluation des symptomes du bas appareil urinaire est la premiere etape de l’evaluation des patients ayant un SCHV. En outre, la recherche de facteurs, favorisants l’elimination de causes urologiques pouvant etre responsables d’urgenturies et la recherche de contre-indications therapeutiques, sont essentielles. L’examen clinique et le calendrier mictionnel d’une duree de 3 a 7 jours font partie de l’evaluation initiale. Les auto-questionnaires valides en francais mesurent la gene ressentie par le patient et l’impact sur la qualite de vie. La bandelette urinaire et l’examen cytobacteriologique des urines permettent d’eliminer une infection urinaire. La cytologie urinaire et la cystoscopie cherchent une tumeur de vessie en cas de contexte evocateur. La mesure du residu post-mictionnel evalue un trouble de vidange vesicale associe. Le bilan urodynamique et les examens d’imagerie ne sont pas des examens complementaires de premiere intention. Conclusion Il est essentiel de bien connaitre l’evaluation initiale du SCHV afin d’instaurer un traitement adapte a la gene ressentie par les patients.
Published: 2020

2. Syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique et pathologie pelvi-périnéale de la femme

Author: X. Gamé, Véronique Phé, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], Urology, 030232 urology & nephrology, Medicine, business, 3. Good health
Abstract: Resume Introduction L’objectif de ce travail etait de faire une synthese des connaissances actuelles sur le syndrome clinique d’hyperactivite vesicale (SCHV) et les pathologies pelvi-perineales de la femme. Methode Une revue systematique de la litterature a partir de PubMed, Embase et Google Scholar a ete menee en avril 2020. Resultats Les femmes ayant un prolapsus des organes pelviens ont tres souvent un SCHV. Une chirurgie du prolapsus ne peut s’envisager que si ce dernier est symptomatique et a aucun moment devant les symptomes d’hyperactivite vesicale. En cas de prolapsus symptomatique et de SCHV, le pessaire et le traitement chirurgical sont efficaces sur les deux pathologies jusque dans 71 % des cas. Le SCHV peut survenir en parallele ou dans le cadre d’un syndrome genito-urinaire de la menopause. Dans ce dernier cas, seule l’œstrogenotherapie locale est efficace. Le SCHV peut survenir en parallele d’une incontinence urinaire a l’effort (IUE) ou s’integrer dans une incontinence urinaire mixte. Le traitement repose, dans un premier temps, sur la symptomatologie la plus genante. S’il s’agit de l’IUE, le resultat du traitement chirurgical sur le SCHV est aleatoire. Le SCHV de novo fait suite a une chirurgie du prolapsus ou d’IUE. Il impose un bilan a la recherche de causes de type infection urinaire, obstruction sous-vesicale ou d’erosion. Son traitement est identique a celui du SCHV. Conclusion L’enjeu du clinicien est de reussir a faire la part des choses entre un SCHV et une pathologie pelvi-perineale afin d’adapter au mieux le traitement.
Published: 2020

3. Suivi et évaluation des traitements du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique

Author: X. Gamé, Véronique Phé, Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], Urology, 030232 urology & nephrology, medicine, business, 3. Good health
Abstract: Resume Introduction Le suivi d’un patient traite pour un syndrome clinique d’hyperactivite vesicale (SCHV) a pour objectif de verifier l’efficacite du traitement et de detecter d’eventuels effets indesirables. Objectif Faire une synthese des connaissances actuelles sur le suivi et l’evaluation des traitements du SCHV non neurologique. Methode Une revue systematique de la litterature a partir de PubMed, Embase et Google Scholar a ete menee en juin 2020. Resultats Le succes du traitement d’un patient ayant un SCHV n’est pas defini de maniere consensuelle. Les definitions du succes dans les essais cliniques utilisent les donnees du calendrier mictionnel. Elles ne sont pas toujours transposables dans la pratique clinique car elles ne permettent pas de mesurer l’efficacite globale d’un traitement, centree sur le patient ni la satisfaction vis-a-vis du traitement. Il est alors necessaire de disposer de questionnaires symptomes avec une evaluation de la qualite de vie. En effet, la notion de succes therapeutique est differente selon le point de vue du medecin ou du patient. Il est alors important de bien evaluer avec le patient, et avant l’instauration du traitement, les objectifs et les resultats attendus du traitement. Le SCHV « refractaire » n’est pas defini de maniere homogene, alors que cette definition est importante pour selectionner les candidats aux traitements de seconde ligne. Le suivi d’un patient ayant un SCHV est essentiel pour pouvoir adapter le traitement a l’efficacite et a la tolerance mais egalement pour detecter toute modification de symptomes pouvant reveler une autre maladie urologique. Conclusion Le succes ou l’echec du traitement du SCHV depend de l’interaction de nombreux facteurs, incluant des criteres objectifs mesures par le clinicien, et surtout des criteres subjectifs de perception de l’efficacite du traitement par les patients.
Published: 2020

4. Évaluation de la gestion per- et périopératoire d’une prostatectomie totale pour cancer de la prostate par les urologues français en 2018

Author: I Dominique, L. Corbel, G. Cuvelier, J Gas, X. Rebillard, Romain Mathieu, G Poinas, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'urologie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], Urology, 030232 urology & nephrology, Medicine, business, 3. Good health, Same day discharge
Abstract: Resume Introduction La prostatectomie totale (PT) est une intervention courante pratiquee par de nombreux urologues. En 2018, 20 207 prostatectomies ont ete realisees en France, et peu d’etudes evaluent les habitudes perioperatoires des urologues. Dans le cadre de la redaction des recommandations pour rehabilitation acceleree apres chirurgie (RAAC), nous avons souhaite photographier ces habitudes des urologues dans leur gestion hospitaliere d’une prostatectomie. Materiel et methode Un questionnaire a ete adresse par Survey Monkey en juin et juillet 2018 a l’ensemble des urologues membres de l’Association francaise d’urologie. Resultat Cent soixante-sept urologues (14 %) ont repondu au questionnaire, 62 % exercaient une activite liberale. Le nombre moyen d’operateurs par centre realisant des PT etaient de 4, avec un nombre median de 70 interventions (0 a 486) par centre en 2018. La voie d’abord etait principalement coelioscopique qu’elle soit robot-assistee (34,78 %) ou non (24,22 %), suivie par la voie ouverte (39,13 %). La realimentation, comme le lever, etaient realises en moyenne au 1er jour postoperatoire, et la duree d’hospitalisation moyenne etait de 4 ± 2 nuits. Le retrait de la sonde vesicale etait le plus souvent realise au domicile par une infirmiere diplomee d’etat (49,06 %) au 7e jour postoperatoire. Seulement 10,06 % des urologues realisent systematiquement une cystographie avant le retrait de la sonde. Conclusion La gestion perioperatoire des prostatectomies en France est relativement homogene, entre urologues. La duree d’hospitalisation reste importante et pourrait etre diminuee en proposant un protocole de RAAC comme cela a ete obtenu pour la cystectomie. Niveau de preuve III.
Published: 2020

5. Comment prescrire un traitement par ondes de choc de basse intensité dans la dysfonction érectile ? (Novelator®)

Author: T. Duflot, F. Marcelli, Service d'urologie [Rouen], Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Normandie Université (NU), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030220 oncology & carcinogenesis, Urology, 030232 urology & nephrology
Abstract: Resume De nombreuses therapeutiques (pharmacologiques, mecaniques, chirurgicales) sont presentes pour le traitement de la dysfonction erectile. Depuis plus d’une decennie, supportee par une litterature scientifique, un nouveau traitement, des ondes de chocs de basse intensite, emerge dans le paysage sanitaire francais. Il peut se discuter comme traitement exclusif ou synergique des IPDE5, etant une modalite non invasive et sans effet secondaire. Sa place dans la strategie therapeutique reste a definir.
Published: 2020

6. Prospective multicentre observational study assessing the tolerance and perception of patients using the Liquick Base catheter with an Ergothan tip

Author: P. Costa, X. Gamé, François Marcelli, D. Goossens, Evelyne Castel-Lacanal, Brigitte Perrouin-Verbe, Laurent Guy, Kathleen Charvier, M.-J. Scribe, S. Rouleaud, Jacques Kerdraon, L. Gania, N. Wolff, Andrea Manunta, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service de Médecine Physique et Réadaptation, CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de KERPAPE [Ploemeur] (CMRRF), Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de Kerpape, Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'Urologie [CHU Clermont-ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Service de médecine physique et de réadaptation (MPR), and Fondation Sainte Marie
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Urinary Catheters, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Humans, Medicine, Prospective Studies, Urinary Bladder, Neurogenic, 10. No inequality, Aged, Medical attention, business.industry, Patient Preference, Equipment Design, Evidence-based medicine, Middle Aged, 3. Good health, Surgery, Catheter, Patient perceptions, Female, Observational study, Self Report, False passage, Urinary Catheterization, business, Attitude to Health
Abstract: Summary Introduction Intermittent self-catheterisation has revolutionised the management of neurogenic bladder-sphincter dysfunctions. The Liquick Base catheter is characterised by a streamlined Ergothan tip. The purpose of this study is to assess the tolerance and perception of patients using this catheter. Materials and methods A French prospective multicentre observational study was conducted on patients with neurogenic bladder-sphincter dysfunctions. Upon inclusion in the study, the doctor completed a questionnaire on the patient's pathology. After 3 and 6 months, the doctor checked for neurogenic developments or observations and looked for any complications relating to intermittent self-catheterisation. The patient completed a questionnaire to assess his or her perception of using the catheter. Results Out of 42 patients included in the study, two were excluded. Out of the 40 assessed patients (30 males, 10 females) with an average age of 50.1 ± 14.9 years, there were no reported cases of false passage. Bleeding occurred at least once in 10 patients (25%) in the first three months and in three out of 20 patients (15%) between 3 and 6 months. Two (5%) patients sought medical attention in the first three months for complications related to the catheter and 4 patients sought medical attention (10%) between 3 and 6 months. After 3 months 90% of patients were still using the catheter and after 6 months 90% of patients were still using the catheter. Conclusion The Liquick Base catheter is well tolerated. Patient perception is positive for all parameters being examined, leading to the continued use of the catheter in 90% of cases. Level of evidence 2.
Published: 2020

7. Syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique de l’homme

Author: X. Gamé, Véronique Phé, Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, business.industry, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Medicine, business, 3. Good health
Abstract: Resume Introduction Les symptomes du bas appareil urinaire (SBAU) masculins et en particulier ceux du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale (SCHV) sont un motif frequent de consultation en urologie et ont un retentissement fonctionnel important. Objectif Faire une synthese des connaissances actuelles sur le SCHV non neurologique de l’homme. Methode Une revue systematique de la litterature a partir de PubMed, Embase et Google Scholar a ete menee en juin 2020. Resultats La prevalence du SCHV et de l’hypertrophie benigne de la prostate augmente avec l’âge. Les symptomes du SCHV, d’une part, et les symptomes de l’obstruction sous-vesicale d’origine prostatique, d’autre part, peuvent etre intriques et le lien de causalite entre les deux types de symptomes est souvent difficile a etablir. En cas de symptomes mixtes, il est recommande de traiter en priorite le type de symptomes le plus genant et d’informer le patient des risques d’echec et d’aggravation apres chirurgie de desobstruction sous-vesicale. En effet, de nombreux patients restent symptomatiques apres une chirurgie prostatique et les facteurs predictifs d’echec restent a definir. Ainsi, le bilan urodynamique preoperatoire n’est pas realise systematiquement meme en cas de SCHV. L’hyperactivite detrusorienne de novo apres une prostatectomie totale peut atteindre 77 % et persiste dans la majorite des cas. Le risque relatif global de symptomes de la phase de remplissage vesical, apres radiotherapie et curietherapie, est superieur a celui de la prostatectomie. L’etiologie du SCHV apres chirurgie prostatique est multifactorielle. Alors que les traitements medicamenteux ont prouve leur efficacite, peu de donnees existent sur les traitements de seconde ligne du SCHV apres chirurgie prostatique. Conclusion Le SCHV chez l’homme est souvent lie a une obstruction sous-vesicale d’origine prostatique. Il est important d’informer les patients de la possibilite de persistance, d’aggravation ou d’apparition du SCHV apres chirurgie prostatique alors que les facteurs predictifs d’echec de la chirurgie ne sont pas clairement definis.
Published: 2020

8. Physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale

Author: X. Gamé, Véronique Phé, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, business.industry, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Medicine, business, 3. Good health
Abstract: Resume Introduction Les connaissances de la physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale ont beaucoup evolue au cours des 20 dernieres annees. L’objectif de ce travail etait, a partir d’une revue de la litterature, de faire une synthese des connaissances actuelles sur la physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale. Methode Une revue systematique de la litterature a partir de Pubmed, Embase, Google Scholar, a ete menee en fevrier 2020 en utilisant les mots cles « overactive bladder » et « pathophysiology ». Resultats Quatre mecanismes physiopathologiques du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale peuvent etre decrits. Il s’agit du dysfonctionnement du muscle detrusor, d’une origine urotheliale ou sous-urotheliale, d’une origine neurologique ou d’une modification du microbiome urinaire. Parallelement, il est a noter que l’ensemble des mecanismes physiopathologiques decrits ci-dessus est favorise par differentes situations cliniques que sont le vieillissement, l’ischemie, le syndrome metabolique, la menopause et le dysfonctionnement des autres appareils abdomino-pelviens. Conclusion La physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale est complexe et comprend plusieurs mecanismes le plus souvent associes.
Published: 2020

9. Traitement du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique réfractaire

Author: Véronique Phé, X. Gamé, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, Overactive bladder, business.industry, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Medicine, business, medicine.disease, 3. Good health
Abstract: Resume Introduction L’objectif de ce travail etait de faire une synthese des connaissances actuelles sur le traitement du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale refractaire. Methode Une revue systematique de la litterature a partir de PubMed, Embase et Google Scholar a ete menee en juillet 2020. Resultats Actuellement, le traitement du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale refractaire repose sur la stimulation du nerf tibial qu’elle se fasse par voie percutanee ou transcutanee, la neuromodulation sacree et les injections intradetrusoriennes de toxine botulique. Ces traitements conservateurs ont mis au second plan les traitements chirurgicaux qui relevent principalement de la cystectomie sus-trigonale avec enterocystoplastie d’agrandissement. Plusieurs traitements potentiels sont en cours d’evaluation mais ne peuvent aujourd’hui etre proposes que dans le cadre de protocoles de recherche clinique. Conclusion Les traitements « conservateurs » du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale refractaire ont fait la preuve de leur efficacite. D’autres traitements pourraient venir enrichir les options therapeutiques.
Published: 2020

10. Définition, épidémiologie et retentissement du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique

Author: X. Gamé, Véronique Phé, Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, business.industry, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, medicine, business, 3. Good health
Abstract: Resume Introduction Le syndrome clinique d’hyperactivite vesicale (SCHV) est une pathologie frequente ayant un retentissement fonctionnel important chez les patients qui en souffrent. Objectif Effectuer une synthese des connaissances actuelles sur la definition, l’epidemiologie et le retentissement du SCHV. Methode Une revue systematique de la litterature a partir de Pubmed, Embase, Google Scholar a ete menee en juin 2020. Resultats Le SCHV est defini par la survenue d’urgenturies avec ou sans incontinence urinaire, habituellement associees a une pollakiurie ou une nycturie en l’absence d’infection urinaire ou de pathologie locale organique evidente (tumeur, infection, calcul). En France, le SCHV affecte 14 % de la population generale et cette prevalence augmente avec l’âge. Cette pathologie est une source d’alteration majeure de la qualite de vie avec un retentissement physique (chutes, fractures, troubles du sommeil, fatigue), psychique (anxiete, depression) social (limitation des loisirs, isolement) et economique. Conclusion Le SCHV est defini de maniere standardisee. Il s’agit d’une pathologie frequente ayant des consequences fonctionnelles importantes avec une alteration notable de la qualite de vie.
Published: 2020

11. Traitement de première intention du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique

Author: Véronique Phé, X. Gamé, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, business.industry, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Medicine, business, 3. Good health
Abstract: Resume Introduction L’objectif de ce travail etait de faire une synthese des connaissances actuelles sur le traitement de premiere ligne du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale (SCHV). Methode Une revue systematique de la litterature a partir de Pub Med, Embase et Google Scholar a ete menee en juin 2020. Resultats Les traitements comportementaux reposent sur l’entrainement vesical et la reprogrammation mictionnelle en se basant sur le catalogue mictionnel. Des mesures hygienodietetiques doivent etre proposees. Elles incluent la diminution des apports hydriques, de la consommation de cafeine, de sodas, la perte de poids, l’eviction de jus de fruits acides et d’une alimentation salee epicee et acide, l’alcalinisation des urines par regime et eventuellement, une supplementation en vitamine D. La reeducation perineo-sphincterienne repose principalement sur les techniques manuelles, l’electrostimulation et/ou le biofeedback. Elle a montre son efficacite dans le traitement du SCHV. Chez la femme menopausee, l’hormonotherapie locale permet d’ameliorer l’ensemble des symptomes du SCHV. Les traitements medicamenteux oraux incluent les anticholinergiques et les beta-3-agonistes. Ils ont une efficacite comparable et superieure au placebo. En cas d’echec de la monotherapie, ils peuvent etre associes. Conclusion En dehors de certaines regles hygienodietetiques, l’efficacite des traitements de premiere ligne du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale a ete montree par des etudes prospectives controlees. Ils peuvent etre proposes isolement ou en association.
Published: 2020

12. Predicting haplogroups using a versatile machine learning program (PredYMaLe) on a new mutationally balanced 32 Y-STR multiplex (CombYplex): Unlocking the full potential of the human STR mutation rate spectrum to estimate forensic parameters

Author: Bouakaze, Caroline, Delehelle, Franklin, Saenz-Oyhéréguy, Nancy, Moreira, Andreia, Schiavinato, Stéphanie, Croze, Myriam, Delon, Solène, Fortes-Lima, Cesar, Gibert, Morgane, Bujan, Louis, Huyghe, Eric, Bellis, Gil, Calderon, Rosario, Hernández, Candela Lucia, Avendaño-Tamayo, Efren, Bedoya, Gabriel, Salas, Antonio, Mazières, Stéphane, Charioni, Jacques, Migot-Nabias, Florence, Ruiz-Linares, Andres, Dugoujon, Jean-Michel, Thèves, Catherine, Mollereau-Manaute, Catherine, Noûs, Camille, Poulet, Nicolas, King, Turi, D'Amato, Maria Eugenia, Balaresque, Patricia, D’Amato, Maria Eugenia, Anthropologie Moléculaire et Imagerie de Synthèse (AMIS), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé (ADES), Aix Marseille Université (AMU)-EFS ALPES MEDITERRANEE-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Etablissement Français du Sang Provence-Alpes Côte-d'Azur et Corse (EFS), Laboratoire d'Anthropologie Moléculaire, Institut de Médecine Légale, Strasbourg, France (IML), Université Louis Pasteur - Strasbourg I, Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Éco-Anthropologie (EA), Muséum national d'Histoire naturelle (MNHN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), UMR 6578 : Anthropologie Bio-Culturelle (UAABC), Université de la Méditerranée - Aix-Marseille 2-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Groupe d'Activité de Médecine de la Reproduction [CHU Toulouse] (CECOS Toulouse), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Institut national d'études démographiques (INED), Departamento de Zoologia y Antropologia Fisica, Universidad Complutense de Madrid = Complutense University of Madrid [Madrid] (UCM), Laboratorio de Genética Molecular, Universidad de Antioquia = University of Antioquia [Medellín, Colombia], Archaeogenetics Laboratory, Mère et enfant en milieu tropical : pathogènes, système de santé et transition épidémiologique (MERIT - UMR_D 216), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Dept of Genetics, Evolution and Environment [London] (UCL-GEE), University College of London [London] (UCL), Laboratoire Cogitamus, Office national de l'eau et des milieux aquatiques (ONEMA), Ministère de l'écologie, du développement durable et de l'énergie, Department of Oncology, Real Expression Artificial Life (IRIT-REVA), Institut de recherche en informatique de Toulouse (IRIT), Université Toulouse 1 Capitole (UT1)-Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Toulouse 1 Capitole (UT1)-Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Muséum national d'Histoire naturelle (MNHN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP), UMR 6578 : Adaptabilité Biologique et Culturelle (UAABC), Groupe de recherche en fertilité humaine ( GRFH), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Universidad Complutense de Madrid [Madrid] (UCM), Mère et enfant face aux infections tropicales (MERIT - UMR_D 216), Hydrobiologie - antenne de Montpellier (UR HYAX), Centre national du machinisme agricole, du génie rural, des eaux et forêts (CEMAGREF), Department of Genetics [Leicester], University of Leicester, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Éco-Anthropologie (EAE), CECOS Midi-Pyrénées, centre de sterilité masculine et équipe d'accueil Fertilité Humaine, Hôpital Paule de Viguier, and CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: 0301 basic medicine, Forensic Genetics, Male, Mutation rate, [SDV]Life Sciences [q-bio], Bayesian probability, [SHS.ANTHRO-BIO]Humanities and Social Sciences/Biological anthropology, Machine learning, computer.software_genre, Polymorphism, Single Nucleotide, Haplogroup, Pathology and Forensic Medicine, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Mutation Rate, (Hg prediction), Genetics, Humans, Y-STR, 030216 legal & forensic medicine, Genetik, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Mathematics, Chromosomes, Human, Y, Artificial neural network, business.industry, Statistical parameter, DNA Fingerprinting, Random forest, Assignation accuracy and haplogroup prediction (Hg prediction), Support vector machine, 030104 developmental biology, Haplotypes, Assignation accuracy and haplogroup prediction, Incremental mutation rates, Artificial intelligence, business, computer, Multiplex Polymerase Chain Reaction, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Microsatellite Repeats
Abstract: International audience; We developed a new mutationally well-balanced 32 Y-STR multiplex ( CombYplex) together with a machine learning (ML) program PredYMa Le to assess the impact of STR mutability on haplogourp prediction, while respecting forensic community criteria (high DC/HD). We designed CombYplex around two sub-panels M1 and M2 characterized by average and high-mutation STR panels. Using these two sub-panels, we tested how our program PredYmale reacts to mutability when considering basal branches and, moving down, terminal branches. We tested first the discrimination capacity of CombYplex on 996 human samples using various forensic and statistical parameters and showed that its resolution is sufficient to separate haplogroup classes. In parallel, Pred YMa Le was designed and used to test whether a ML approach can predict haplogroup classes from Y-STR profiles. Applied to our kit, SVM and Random Forest classifiers perform very well (average 97 %), better than Neural Network (average 91 %) and Bayesian methods (< 90 %). We observe heterogeneity in haplogroup assignation accuracy among classes, with most haplogroups having high prediction scores (99–100 %) and two (E1b1b and G) having lower scores (67 %). The small sample sizes of these classes explain the high tendency to misclassify the Y-profiles of these haplogroups; results were measurably improved as soon as more training data were added. We provide evidence that our ML approach is a robust method to accurately predict haplogroups when it is combined with a sufficient number of markers, well-balanced mutation rate Y-STR panels, and large ML training sets. Further research on confounding factors (such as CNV-STR or gene conversion) and ideal STR panels in regard to the branches analysed can be developed to help classifiers further optimize prediction scores.
Published: 2020

13. Living-donor kidney transplantation: comparison of sequential and simultaneous surgical organizations

Author: Nicolas Doumerc, Julien Branchereau, Mathieu Roumiguié, Georges Karam, François Iborra, Michel Soulié, Delphine Kervella, L. Broudeur, B. Mesnard, Shruti Mittal, Federico Sallusto, Rodolphe Thuret, Gilles Blancho, M. Binhazzaa, Thibaut Benoit, Xavier Gamé, Nassim Kamar, Thomas Prudhomme, Le Bihan, Sylvie, Institut de transplantation urologie-néphrologie (ITUN), Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie (U1064 Inserm - CRTI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Nuffield Department of Surgical Sciences, University of Oxford, National Institute for Health Research (NHS), Département d'Urologie et de Transplantation Rénale [CHU Montpellier], Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (CHU Montpellier ), Service de Néphrologie - Hypertension Artérielle Dialyse - Transplantation, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], and University of Oxford [Oxford]
Subjects: Nephrology, Male, medicine.medical_specialty, Multivariate analysis, Time Factors, Urology, medicine.medical_treatment, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Living-donor kidney transplantation, 030204 cardiovascular system & hematology, Living donor, Nephrectomy, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Internal medicine, medicine, Living Donors, Humans, Kidney transplantation, Retrospective Studies, Kidney, Univariate analysis, business.industry, Cold Ischemia, Delayed graft function, Middle Aged, medicine.disease, Kidney Transplantation, Delayed Graft Function, Sequential, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], medicine.anatomical_structure, Female, business, Simultaneous
Abstract: International audience; PURPOSE: The objective of this study was to compare living-donor kidney transplantation (LDKT) performed either sequentially, in one operating room, leading to extended cold ischemia time (CIT) or simultaneously, in two different operating room, with shorter CIT.METHODS: We retrospectively included all living-donor nephrectomies and kidney transplantations, performed from March 2010 to March 2014, in three French university centers. In the first one (C1), LDKTs were performed in sequential manner (Sequential group) and in C2 and C3, LDKTs were performed in simultaneous manner (Simultaneous group).RESULTS: A total of 324 LDKT were performed: 176 LDKT in Sequential group and 148 LDKT in Simultaneous group. Patients characteristics were equivalent between groups, except nephrectomy side, ABO mismatch rate and previous kidney transplantation rate. CIT, rewarming time, transfusion and delayed graft function (DGF) were significantly higher in Sequential group. Overall survival and graft survival of kidney transplant recipients were similar in the Sequential and Simultaneous groups. 5-year eGFR was similar between groups. In univariate analysis, number of graft arteries, recipient BMI, previous kidney transplantation status and CIT were significant predictors of DGF. Only previous kidney transplantation status was an independent predictive factor of DGF in the multivariate analysis.CONCLUSIONS: Sequential surgical organization results in the same functional results as simultaneous surgical organization. DGF was higher for LDKT performed sequentially but at 5-year overall survival, graft survival and eGFR were similar between these two types of transplant organizations.
Published: 2020

14. Outcomes of solid organ transplant recipients with invasive aspergillosis and other mold infections

Author: Laurence Lavayssière, Cédric Farges, Federico Sallusto, Joelle Guitard, Eléna Charpentier, Fabrice Muscari, Nassim Kamar, Xavier Iriart, Marie-Béatrice Nogier, Shérazade Lakhdar-Ghazal, Laure Esposito, M. Murris, Camille Dambrin, Arnaud Del Bello, Sophie Cassaing, Olivier Cointault, L. Porte, Anne-Laure Hebral, Stanislas Faguer, Service de Parasitologie et Mycologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Institut Fédératif de Biologie (IFB) - Hôpital Purpan, Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Service de Néphrologie - Hypertension Artérielle Dialyse - Transplantation, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, Service de pneumologie [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Larrey [Toulouse], Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan (CPTP), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Hôpital de Rangueil, Service des maladies infectieuses et tropicales [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse]-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires (I2MC), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Fédératif de Biologie (IFB) - Hôpital Purpan, CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse], Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], and Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3)
Subjects: Male, medicine.medical_treatment, Hemodynamics, MESH: Transplant Recipients, 030230 surgery, MESH: Female Humans, Aspergillosis, Logistic regression, outcomes, 0302 clinical medicine, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Cumulative incidence, MESH: Incidence, solid organ transplantation, MESH: Treatment Outcome, Heart transplantation, MESH: Aged, Kidney, MESH: Middle Aged, Incidence, Middle Aged, 3. Good health, Infectious Diseases, medicine.anatomical_structure, Treatment Outcome, Aspergillus, non-Aspergillus molds, 030211 gastroenterology & hepatology, Female, MESH: Invasive Fungal Infections / mortality, medicine.medical_specialty, 03 medical and health sciences, Internal medicine, medicine, Humans, Renal replacement therapy, Aged, Retrospective Studies, Mechanical ventilation, Transplantation, invasive aspergillosis, business.industry, MESH: Retrospective Studies, Organ Transplantation, medicine.disease, Transplant Recipients, MESH: Male, MESH: Aspergillosis / epidemiology, MESH: Organ Transplantation, MESH: Invasive Fungal Infections / epidemiology, business, Invasive Fungal Infections
Abstract: International audience; Objectives: To characterize the clinical presentation and outcomes of invasive mold infections (IMI) in solid organ transplant (SOT) recipients.Methods: Inclusion of all SOT recipients with IMI diagnosed between 2008 and 2016 at a referral center for SOT. Univariable analyses identified factors associated with death at one year, and logistic regression models retained independent predictors.Results: Of the 1739 patients that received a SOT during this period, 68 developed IMI (invasive aspergillosis [IA] in 58). Cumulative incidence of IMI at 1 year ranged from 1.2% to 18.8% (kidney and heart transplantation, respectively). At baseline, compared with other IMI, the need for vasoactive drugs was more frequent in patients with IA. During follow-up, 35 patients (51%) were admitted to the ICU and required mechanical ventilation (n = 27), vasoactive drugs (n = 31), or renal replacement therapy (n = 31). The need for vasoactive drugs (OR 7.34; P = .003) and a positive direct examination (OR 10.1; P = .004) were independently associated with the risk of death at 1 year in patients with IA (n = 33; 57%) CONCLUSIONS: Characteristics of IMI at presentation varied according to the underlying transplanted organ and the mold species. Following IA, one-year mortality may be predicted by the need for hemodynamic support and initial fungal load
Published: 2019

15. De l’urologie pédiatrique à l’urologie adulte, quelle prise en charge de l’adolescent ? État des lieux d’une consultation de transition en urologie

Author: S. Mouttalib, L. Even, Xavier Gamé, Michel Soulié, O. Bouali, Philippe Galinier, Pascal Rischmann, Jacques Moscovici, Nantes-Métropole, Institut de Chimie et des Matériaux Paris-Est (ICMPE), Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Département d'urologie, CHU Toulouse [Toulouse], Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie du CNRS (INC), and CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil
Subjects: medicine.medical_specialty, Uropathy, Sexology, Spina bifida, business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], Urology, General surgery, 030232 urology & nephrology, medicine.disease, 3. Good health, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Hypospadias, 030220 oncology & carcinogenesis, medicine, Transitional care, Young adult, Paraplegia, business, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Voiding Disorders
Abstract: To provide an adequate lifelong urological care in the complex period of adolescence, a transition consultation conducted by a paediatric surgeon and an urologist was developed in our institution. As a real rite of passage, it allows the follow-up and the adapted care of urological conditions, sometimes complex, and permits the transition between childhood and the world of grown-ups. We reported our experience at the Children Hospital of our institution (paediatric surgery and urology departments). During a 6 months period (January-July 2015), forty-five young adults with a mean age of 17.8±3.6 years were seen in transition consultation. Eight patients had neurogenic voiding disorders (4 spina bifida, 1 multiple sclerosis, 1 mitochondrial encephalopathy, 1 metachromic leucodystrophy, 1 paraplegia), 9 patients had idiopathic voiding disorders, 1 patient had a non obstructive malformative uropathy; and 30 patients had surgery during infancy and childhood: hypospadias in 17 young men and malformative uropathy in 13 patients. This consultation occurred within 4.6±4.5 years after the last consultation with paediatric surgeon. For 6 patients, the transition consultation was the first for the urological problem. After this consultation, 8 patients stayed in paediatric surgery and 37 patients were referred to adult urologist. Among those 8 patients: 2 patients had cognitive and psychiatric disorders; 4 patients refused to be transferred to adult unit; 2 patients wanted to come back at transition consultation. Among the 37 patients transferred in adult urological care: 6 patients had urological surgery, and one patient was referred to a sexology consultation. The remaining 30 patients have initiated long-term monitoring. All reconvened patients came back at the follow-up visit (at least 12 months follow-up). A 16-year-old patient (spina bifida with polymalformative syndrome) developed a depressive syndrome at the end of the consultation, in the motive of an awareness of the definitive nature of his handicap and the need of medical follow-up throughout his life. Transition consultation makes easier the passage from paediatric care to adult urological care. It allows a smooth change of interlocutors, facilitates subsequent care and improves compliance to medical follow-up. It requires a good collaboration between paediatric and adult care units. Transition responds to an increasing request of adolescents, families, and medical teams, since care rupture during adolescence can have functional and psychological consequences. Level of proof 4.
Published: 2017

16. Résultats de la néphrectomie partielle pour les tumeurs de plus de 7cm : comparaison avec la néphrectomie élargie

Author: Anthony Giwerc, Mathieu Roumiguié, M. Soulié, Nicolas Doumerc, A Aublé, F.X. Nouhaud, Thibaut Benoit, C. Pfister, A. Chebbi, Jean-Baptiste Beauval, Laboratoire Interuniversitaire des Systèmes Atmosphériques (LISA (UMR_7583)), Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département d'urologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Rouen, Normandie Université (NU), and Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: medicine.medical_specialty, business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], Urology, medicine.medical_treatment, 030232 urology & nephrology, Renal function, Retrospective cohort study, Perioperative, Renal tumor, Nephrectomy, 3. Good health, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 030220 oncology & carcinogenesis, Medicine, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Young adult, business, Complication, Survival rate, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: Introduction The usefulness of partial nephrectomy (PN) has been demonstrated for the treatment of renal tumor 7cm. Materials and methods A retrospective two-center study was performed, including 170 patients treated. Thirty-two patients underwent PN and 138 radical nephrectomy (RN) for renal cT2 tumors between 2004 and 2014. The biological and clinical characteristics including perioperative morbidity as well as the survival rate were compared between these 2 groups. Results The median age was 59.5 years and the median follow-up was 47 months. More cT2b tumors were treated through RN (34.1% vs. 12.5%, P=0.01). The postoperative decrease in creatinine clearance was higher for the RN group (-24.3mL/min vs. -16.8; P=0.04). This difference was no longer significant at last follow-up. Perioperative complications were more frequent in the PN group (50.0% vs. 18.1%; P=0.008), and more severe (Clavien≥3 18.7% vs. 5.1%, P=0.01). No difference was found regarding the overall survival. Surgical margins were more frequent in the PN group (9.1% vs. 0.85%; P=0.01). Conclusion Our results suggested the feasibility of PN for renal tumors>7cm, involving however a higher perioperative complication risk. Cautious patient selection appeared to be required for the indication of PN for large tumors. Level of evidence 4.
Published: 2017

17. Design of a randomized controlled phase III study of dose dense methotrexate, vinblastine, doxorubicin and cisplatin (dd-MVAC) or gemcitabine and cisplatin (GC) as peri-operative chemotherapy for patients with locally advanced transitional cell cancer of the bladder. The French GETUG/AFU V05 VESPER trial

Author: P. Eschwege, G. Verhoest, T. Nguyen, M. El Demery, G. Grawis, T. Lharidon, J.P. Fendler, C. Serrrate, H. Mahammedi, F. Di Fiore, N. Gaschignard, M. Zerbib, S. Droupy, C. Legon, N. Houédé, F. Kleinclauss, S. Vieillot, A. Colau, M. Soulié, François Radvanyi, G. Pignot, N. Letang, P. Barthelemy, Stéphane Culine, L. Guy, G. Malouf, P. Mongiat, J. Irani, A. Flechon, M. Roupret, L. Geoffrois, J.C. Eymard, J.M. Tourani, Valentin Harter, N. Mottet, O. Huillard, Y. Loriot, A. Doerfler, J. Rigaud, H. Lang, F. Rolland, Yves Allory, W. Hilgers, E. Voog, C. Chevreau, E. Mandron, S. Abadie-Lacourtoisie, A.R. Azzouzi, G. Roubaud, C. Saldana, S. Larre, J.L. Hoepffner, B. Laguerre, A. de la Taille, J.L. Davin, F. Joly, Christian Pfister, A. Guillot, Service d'urologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] (UNICANCER/CRLC), Normandie Université (NU)-UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Service d'urologie [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Institut Curie [Paris], Institut Jérôme Lejeune, Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC), Centre hospitalier Saint Joseph - Saint Luc [Lyon], Institut Claudius Regaud, Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Centre Jean Perrin [Clermont-Ferrand] (UNICANCER/CJP), UNICANCER, Imagerie Moléculaire et Stratégies Théranostiques (IMoST), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020]), Centre Eugène Marquis (CRLCC), Cancer du rein : bases moléculaires de la tumorogenèse, Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Département d'urologie, Service d'Urologie [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Département d’Oncologie Médicale [Vandoeuvre Les Nancy], Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] (UNICANCER/ICL), UNICANCER-UNICANCER, Centre de Recherche en Automatique de Nancy (CRAN), Université de Lorraine (UL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Génomique et Médecine Personnalisée du Cancer et des Maladies Neuropsychiatriques (GPMCND), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Bergonié [Bordeaux], Dysoxie, suractivité : aspects cellulaires et intégratifs thérapeutiques (DS-ACI / UMR MD2), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), CHU Henri Mondor [Créteil], Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Département de médecine oncologique [Gustave Roussy], Institut Gustave Roussy (IGR), Hôpital de la Milétrie, Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Département d'urologie et de chirurgie de transplantation [CHU Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service Urologie [Lapeyronie], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Lapeyronie, Institut Sainte Catherine [Avignon], Institut National Du Cancer, PHRC 2011-037, French Ministry of Health, French National League Against Cancer, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), CHU Henri Mondor, UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU), CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020])-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Lorraine (UL), Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), and Jonchère, Laurent
Subjects: Oncology, medicine.medical_specialty, [SDV]Life Sciences [q-bio], medicine.medical_treatment, Article, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Internal medicine, medicine, Clinical endpoint, Doxorubicin, 030212 general & internal medicine, Peri-operative chemotherapy, Survival rate, Pharmacology, Cisplatin, lcsh:R5-920, Chemotherapy, Bladder cancer, business.industry, Cancer, General Medicine, medicine.disease, Gemcitabine, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], lcsh:Medicine (General), business, 030217 neurology & neurosurgery, medicine.drug
Abstract: The main objective of the French GETUG/AFU V05 VESPER randomized phase III study was to assess the efficacy of dd-MVAC and GC in term of progression-free survival in patients for whom chemotherapy has been decided, before or after surgery.A total of 500 patients have been randomized in 28 reference centers. Inclusion criteria were urothelial carcinoma without neuro-endocrine variant, disease defined by a T2, T3 or T4a N0 (pelvic lymph node ≤ 10 mm on CT scan) M0 staging for patients receiving neoadjuvant chemotherapy or pT3 or pT4 or pN+ and M0 for patients receiving adjuvant chemotherapy. Secondary endpoints include overall survival, safety, response rate. The peri-operative chemotherapy schedule was experimental arm dd-MVAC for a total of 6 cycles versus standard arm GC 4 cycles. The toxicity was evaluated according to NCI CTCAE (v 4.0). The progression-free survival rate will be estimated at 3 years by the Kaplan-Meier method. All the patients will be followed for 5 years.The last patient was randomized in March 2018 and the primary endpoint results are expected for mid-2021. As the dd-MVAC schedule is associated with higher response rates in metastatic disease, the real question today is to confirm such benefit in the peri-operative setting, taking also in consideration the chemotherapy toxicity. Tomorrow, the challenge may be the best chemotherapy and immunotherapy association, the authors hope that final Vesper Trial results will help to determine the gold standard chemotherapy. Keywords: Bladder cancer, Peri-operative chemotherapy
Published: 2019

18. AMS‐800 Artificial urinary sphincter in female patients with stress urinary incontinence: A systematic review

Author: Sascha Ahyai, Grégoire Capon, David Waltregny, Xavier Gamé, Victor W. Nitti, Benjamin M. Brucker, Rose Khavari, Marta Allué, Jean Nicolas Cornu, Andrea Manunta, Eabhann O’Connor, Luis Castro-Sader, Benoit Peyronnet, Jason Gilleran, Juliette Hascoet, Georges Fournier, Eric Chung, Daniel S. Elliott, Service d'urologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Department of Urology, Galway University Hospital, Galway, Ireland., Department of Urology, Houston Methodist Hospital, Houston, Texas., service d'urologie [CHU Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], CHU Pontchaillou [Rennes], Department of Urology, Vall d'Hebron University Hospital, Barcelona, Spain., Department of Urology, New York University, New York, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Department of Urology, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan., Service d'urologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Nutrition, inflammation et dysfonctionnement de l'axe intestin-cerveau (ADEN), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institute for Research and Innovation in Biomedicine (IRIB), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), UNIROUEN - UFR Santé (UNIROUEN UFR Santé), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Department of Urology, University Hospital of Liege, Liege, Belgium., Department of Urology, University Medical Center Göttingen, Göttingen, Germany., Department of Urology, The University of Queensland, Brisbane, Australia., Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota., CHRU de Brest, service de chirurgie urologique et de la transplantation reinale (CHU - BREST - Urologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), New York University Langone Medical Center (NYU Langone Medical Center), NYU System (NYU), Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], and Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes]
Subjects: medicine.medical_specialty, Urology, Urinary Incontinence, Stress, 030232 urology & nephrology, MEDLINE, Urinary incontinence, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, Artificial urinary sphincter, 03 medical and health sciences, High morbidity, 0302 clinical medicine, Female patient, medicine, Humans, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 030219 obstetrics & reproductive medicine, business.industry, Urethral sphincter, Vaginal injury, Surgery, Neck of urinary bladder, Urinary Sphincter, Artificial, Urologic Surgical Procedures, Female, Neurology (clinical), medicine.symptom, business
Abstract: Aims: To perform a systematic review of studies reporting the outcomes of AMS-800 artificial urinary sphincter (AUS) implantation in female patients with stress urinary incontinence (SUI) resulting from intrinsic sphincter deficiency (ISD). Methods: A systematic literature search of the Medline and Embase databases was performed in June 2018 in accordance with the PRISMA statement. No time limit was used. The protocol was registered in PROSPERO (CRD42018099612). Study selection and data extraction were performed by two independent reviewers. Results: Of 886 records screened, 17 were included. All were retrospective or prospective non-comparative case series. One study reported on vaginal AUS implantation, 11 on open AUS implantation, two on laparoscopic AUS implantation, two on robot-assisted AUS implantation and one compared open and robot-assisted implantations. The vast majority of patients had undergone at least one anti-incontinence surgical procedure prior to AUS implantation (69.1-100%). The intraoperative bladder neck injury rates ranged from 0% to 43.8% and the intraoperative vaginal injury rates ranged from 0 to 25%. After mean follow-up periods ranging from 5 to 204 months, the complete continence rates ranged from 61.1% to 100%. The rates of explantation, erosion and mechanical failure varied from 0% to 45.3%, 0% to 22.2% and 0% to 44.1%, respectively. Conclusions: AMS-800 AUS can provide excellent functional outcomes in female patients with SUI resulting from ISD but at the cost of a relatively high morbidity. High level of evidence studies are needed to help better define the role of AUS in the female SUI armamentarium.
Published: 2019

19. Long-Term Discontinuation of Botulinum Toxin A Intradetrusor Injections for Neurogenic Detrusor Overactivity: A Multicenter Study

Author: Annabelle Auble, Andrea Manunta, Xavier Gamé, Evelyne Castel-Lacanal, Benoit Peyronnet, Juliette Hascoet, Jean-Nicolas Cornu, Maximilien Baron, Thomas Prudhomme, Gabriel Miget, Sabine Le Doze, Service d'urologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service d'urologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Médecine Physique et Réadaptation, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Département de Médecine Physique et Réadaptation Rouen, Departement de Médecine Physique et Rehabilitation Caen, Service d'Urologie [Toulouse], Nutrition, inflammation et dysfonctionnement de l'axe intestin-cerveau (ADEN), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institute for Research and Innovation in Biomedicine (IRIB), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), UNIROUEN - UFR Santé (UNIROUEN UFR Santé), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], and Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes]
Subjects: Adult, Male, Patient Dropouts, Time Factors, Urology, 030232 urology & nephrology, Urinary incontinence, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, Botulinum toxin a, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, medicine, Humans, Botulinum Toxins, Type A, Urinary Bladder, Neurogenic, Spinal cord injury, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Retrospective Studies, Urinary bladder, business.industry, Spina bifida, Urinary Bladder, Overactive, Multiple sclerosis, medicine.disease, Botulinum toxin, 3. Good health, Discontinuation, medicine.anatomical_structure, Administration, Intravesical, Neuromuscular Agents, Anesthesia, Female, medicine.symptom, business, medicine.drug, Follow-Up Studies
Abstract: Data are lacking on long-term outcomes of intradetrusor injections of botulinum toxin A for neurogenic detrusor overactivity. The aim of this study was to assess the outcomes of intradetrusor injections of botulinum toxin A for neurogenic detrusor overactivity after more than 10 years of followup.We retrospectively reviewed the charts of all consecutive neurological patients who had received onabotulinumtoxin A or abobotulinumtoxin A intradetrusor injections for neurogenic detrusor overactivity between January 2002 and November 2007 at a total of 3 academic centers. The primary outcome measure was the 10-year discontinuation rate. Other outcomes of interest were failure, reasons for discontinuation and subsequent treatments of neurogenic detrusor overactivity. Discontinuation-free and failure-free survival was estimated by Kaplan-Meier analyses.A total of 140 patients were included in study. The 10-year discontinuation-free and failure-free survival rates were 49.1% and 73%, respectively. The most common reason for discontinuation was failure in 43.7% of cases, which was primary and secondary in 17.2% and 26.5%, respectively. Secondary failure occurred after a median of 8 injections and a median of 80.1 months from the first injection. Other reasons for discontinuation were patient decision in 28.1% of patients, nonbotulinum toxin A related improvement of urinary incontinence in 14.1%, neurological condition progression in 12.5% and an adverse event in 1.6%. Discontinuation-free survival was significantly poorer in patients with spina bifida than in patients with multiple sclerosis or spinal cord injury (p = 0.02).More than half of the patients with neurogenic detrusor overactivity discontinued intradetrusor botulinum toxin A within the first 10 years after the initial injection. Patients with spina bifida are at high risk for discontinuation.
Published: 2019

20. Three-dimensional laparoscopy for living-donor nephrectomy with vaginal extraction: The first case

Author: Federico Sallusto, Nassim Kamar, M. Binhazzaa, Xavier Gamé, Michel Soulié, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: Living-donor, medicine.medical_specialty, Standard of care, [SDV]Life Sciences [q-bio], medicine.medical_treatment, Case Report, Warm Ischemic Time, Nephrectomy, Living donor nephrectomy, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, medicine, Laparoscopy, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, medicine.diagnostic_test, business.industry, 3-dimensional, Kidney donation, 3. Good health, Surgery, Dissection, medicine.anatomical_structure, 030220 oncology & carcinogenesis, Vagina, 030211 gastroenterology & hepatology, business
Abstract: Introduction Two-dimensional laparoscopy for living donor nephrectomy is the current standard of care. We report the first case of three-dimensional laparoscopy for living-donor nephrectomy with vaginal extraction. Presentation of case The procedure was performed in a 66-year-old woman donating his left kidney to her son with the HD S 3D column (Karl Storz, Tuttlingen, Germany). Preoperative computed tomography showed one left renal artery. The warm ischemic time was 2 min 20 s and the operative time was 200 min. There was no loss of blood and no intraoperative or postoperative complications. Discussion This report demonstrates the feasibility of using 3D laparoscopy which allows for a more in-depth vision, greater overall definition of planes, better accuracy of dissection and reduced operative times, for nephrectomy with vaginal extraction for kidney donation. Conclusion Three-dimensional laparoscopy for living-donor nephrectomy with vaginal extraction is feasible and could become a new standard.
Published: 2017

21. Testicular tumours discovered during infertility workup are predominantly benign and could initially be managed by sparing surgery

Author: Lagabrielle, Samuel, Durand, Xavier, Droupy, Stéphane, Izard, Vincent, Marcelli, François, Huyghe, Eric, Ferrière, Jean-Marie, Ferretti, Ludovic, Service d'urologie, andrologie et transplantation rénale, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, Sorbonne Université - École supérieure du professorat et de l'éducation - Académie de Paris (ESPE Paris), Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Gamétogenèse et Qualité du Gamète - ULR 4308 (GQG), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Lille, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], and Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)
Subjects: Adult, Male, Radiotherapy, education, [SDV.BDLR]Life Sciences [q-bio]/Reproductive Biology, testis neoplasm, Combined Modality Therapy, Treatment Outcome, Testicular Neoplasms, testis sparing surgery, Humans, infertility, Orchiectomy, Organ Sparing Treatments, Infertility, Male, health care economics and organizations, Follow-Up Studies, Retrospective Studies
Abstract: To evaluate the pathological features and recurrence of incidental testis tumours treated by partial orchiectomy in a population of infertile men.We retrospectively pooled, from four andrology referral centres, 32 patients diagnosed with testis mass during regular infertility workup. Patients included had an impaired sperm analysis and testis sparing surgery was performed to prevent secondary azoospermia or androgen therapy.Mean age was 36 (IQR, 32 to 37). The mean largest tumoral diameter was 8.5 mm (IQR, 5 to 10). A total of 25% (8 of 32) of patients had a malignant tumour (seminoma, 7 of 32, 22%; teratoma, 1 of 32, 3%) and 75% (24 of 32) had a benign lesion (Leydig cell tumour, 23 of 32, 72%; scar tissue, 1 of 32, 3%). Malignant tumours were then managed by total orchiectomy (six of eight) or by radiotherapy (two of eight). With a mean follow up of 26 months (IQR, 8 to 32), one patient (3%) had an homolateral recurrence, which was a Leydig cell tumour. Not a single patient developed metastasis.Seventy-five per cent of the tumours discovered during infertility management were of a benign pathology. A conservative approach could be proposed initially to avoid unnecessary orchiectomies. Orchiectomy and radiotherapy could be discussed as salvage therapies for malignant lesions.
Published: 2018

22. Burden of Metastatic Castrate Naive Prostate Cancer Patients, to Identify Men More Likely to Benefit from Early Docetaxel: Further Analyses of CHAARTED and GETUG-AFU15 Studies

Author: Florence Joly, Muriel Habibian, Manish Kohli, Jean Marie Boher, Christopher Sweeney, Jorge A. Garcia, Glenn Liu, Gwenaelle Gravis, Joel Picus, Mario J. Eisenberger, Michel Soulié, David M. Jarrard, Maha Hussain, Michael A. Carducci, Karim Fizazi, Nicholas J. Vogelzang, Robert Dreicer, Stéphane Oudard, Yu-Hui Chen, Robert S. DiPaola, Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Aix Marseille Université (AMU), Unité de Biostatistiques [Institut Paoli-Calmettes] (Département de la Recherche clinique et de l'Innovation), Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC), ECOG-ACRIN Biostatistics Center [Boston, MA, USA], Dana-Farber Cancer Institute [Boston], Carbone Cancer Center [Madison, WI, USA], University of Wisconsin-Madison, Département de médecine oncologique [Gustave Roussy], Institut Gustave Roussy (IGR), Johns Hopkins University (JHU), Service d'oncologie médicale [CHU HEGP], Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service d'oncologie génétique [Caen] (Centre François Baclesse), Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] (UNICANCER/CRLC), UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU)-UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], UNICANCER [Paris], Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC), University of Virginia [Charlottesville, VA, USA], Cleveland Clinic, Comprehensive Cancer [Ann Arbor, MI, USA], University of Michigan [Ann Arbor], University of Michigan System-University of Michigan System, Mayo Clinic [Rochester, MN, USA], Mayo Clinic [Rochester], Nevada Cancer Research Foundation, Saint Louis University (SLU), College of Medicine [Lexington, KY, USA], University of Kentucky, Aix Marseille Université (AMU)-Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service d'Oncologie médicale [CHU Caen], CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), University of Kentucky (UK), and Dupuis, Christine
Subjects: Oncology, Male, medicine.medical_specialty, Urology, 030232 urology & nephrology, Bone Neoplasms, [SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer, Disease, Docetaxel, Metastatic castrate naive prostate cancer, Androgen deprivation therapy, Metastasis, Gonadotropin-Releasing Hormone, 03 medical and health sciences, Prostate cancer, Metastatic prostate cancer, 0302 clinical medicine, High volume, [SDV.CAN] Life Sciences [q-bio]/Cancer, Internal medicine, Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols, medicine, Clinical endpoint, Humans, Chemotherapy, Neoplasm Metastasis, Low volume, Aged, Randomized Controlled Trials as Topic, business.industry, Hazard ratio, Prostatic Neoplasms, Androgen Antagonists, Middle Aged, medicine.disease, Prognosis, Confidence interval, 3. Good health, Tumor Burden, Survival Rate, Clinical Trials, Phase III as Topic, 030220 oncology & carcinogenesis, Volume disease, business, Orchiectomy, medicine.drug
Abstract: International audience; BACKGROUND:Docetaxel (D) at the time of starting androgen deprivation therapy (ADT) for metastatic castrate naive prostate cancer shows a clear survival benefit for patients with high-volume (HV) disease. It is unclear whether patients with low-volume (LV) disease benefit from early D.OBJECTIVE:To define the overall survival (OS) of aggregate data of patient subgroups from the CHAARTED and GETUG-AFU15 studies, defined by metastatic burden (HV and LV) and time of metastasis occurrence (at diagnosis or after prior local treatment [PRLT]).DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS:Data were accessed from two independent phase III trials of ADT alone or ADT+D-GETUG-AFU15 (N=385) and CHAARTED (N=790), with median follow-ups for survivors of 83.2 and 48.2 mo, respectively. The definition of HV and LV disease was harmonized.OUTCOME MEASUREMENTS AND STATISTICAL ANALYSIS:The primary end point was OS.RESULTS AND LIMITATIONS:Meta-analysis results of the aggregate data showed significant heterogeneity in ADT+D versus ADT effect sizes between HV and LV subgroups (p=0.017), and failed to detect heterogeneity in ADT+D versus ADT effect sizes between upfront and PRLT subgroups (p=0.4). Adding D in patients with HV disease has a consistent effect in improving median OS (HV-ADT: 34.4 and 35.1 mo, HV-ADT+D: 51.2 and 39.8 mo in CHAARTED and GETUG-AFU15, respectively; pooled average hazard ratio or HR (95% confidence interval [CI]) 0.68 ([95% CI 0.56; 0.82], p
Published: 2018

23. Switch to Abobotulinum toxin A may be useful in the treatment of neurogenic detrusor overactivity when intradetrusor injections of Onabotulinum toxin A failed

Author: Loic Lenormand, Xavier Gamé, Florie Bottet, Alain Ruffion, Jean G Previnaire, Gilles Karsenty, Jacques Kerdraon, Andrea Manunta, Brigitte Perrouin Verbe, Benoit Peyronnet, Bénédicte Reiss, Romain Boissier, Sarah Gaillet, Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Service d'urologie, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Chirurgie urologique et transplantation rénale [Hôpital de la Conception - APHM], Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION ), Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition (C2VN), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre Jacques Calvé - Fondation Hopale, Centre mutualiste de Kerpape, Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), CHU Marseille, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'urologie [Rennes], Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research (C2VN), Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], and Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], Urinary Bladder, 030232 urology & nephrology, Urinary incontinence, Injections, Intramuscular, Injections, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Refractory, Median follow-up, Medicine, Humans, Age of Onset, Botulinum Toxins, Type A, Urinary Bladder, Neurogenic, Onabotulinum toxin A, Adverse effect, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Aged, Retrospective Studies, business.industry, Urinary Bladder, Overactive, Middle Aged, Botulinum toxin, 3. Good health, Maximum cystometric capacity, Urodynamics, Administration, Intravesical, Treatment Outcome, Neuromuscular Agents, 030220 oncology & carcinogenesis, Female, Neurology (clinical), Abobotulinum toxin A, medicine.symptom, business, medicine.drug
Abstract: AIMS To assess the outcomes of switching to a different brand of botulinum toxin A (BTA, from Botox® to Dysport®) in case of failure of intradetrusor injections (IDI) of Botox® in the treatment of neurogenic detrusor overactivity (NDO). METHODS The charts of all patients who underwent a switch to IDI of Dysport® after failure of an IDI of Botox® at six departments of neurourology were retrospectively reviewed. The main outcomes of interest were the bladder diary data and four urodynamic parameters: maximum cystometric capacity (MCC), maximum detrusor pressure (PDET max), and volume at first uninhibited detrusor contraction (UDC). RESULTS Fifty-seven patients were included. After the first injection of Dysport®, no adverse events were reported. A significant decrease in number of urinary incontinence episodes per day was observed in 52.63% of patients (P
Published: 2018

24. Re: Timing of Adverse Prostate Cancer Reclassification on First Surveillance Biopsy: Results from the Canary Prostate Cancer Active Surveillance Study

Author: Denize, Justine, Nouhaud, François-Xavier, Cornu, Jean-Nicolas, Pfister, Christian, Service d'urologie [Rouen], Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Normandie Université (NU), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Nutrition, inflammation et dysfonctionnement de l'axe intestin-cerveau (ADEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institute for Research and Innovation in Biomedicine (IRIB), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), UNIROUEN - UFR Santé (UNIROUEN UFR Santé), and Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)
Subjects: Male, MESH: Biopsy, Humans, Prostatic Neoplasms, Biopsy, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2017

25. Physiopathologie de l’hypoactivité détrusorienne de la personne âgée

Author: Kerdraon, J., Peyronnet, B., Gamé, X., Fatton, B., Haddad, R., Hentzen, C., Jeandel, C., Mares, P., Mezzadri, M., Petit, A.-C., Robain, G., Vetel, J.-M., Amarenco, Gérard, (GRAPPPA), Groupe de recherche appliquée à la pelvi-périnéologie de la personne âgée, Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de KERPAPE [Ploemeur] (CMRRF), Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de Kerpape, Service d'urologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Hôpital Rothschild [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Sorbonne Université - Faculté de Médecine (SU FM), Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Université de Montpellier (UM), Service de gynécologie et obstétrique [Hopital Lariboisière - Paris], Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Service d'urologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes (CHRU Nîmes), Hôpital Rothschild, CHU Tenon [APHP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Lariboisière-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)
Subjects: Gynecology, medicine.medical_specialty, Hypoactivité, business.industry, Urology, 030232 urology & nephrology, urologic and male genital diseases, Personne agée, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, female genital diseases and pregnancy complications, 03 medical and health sciences, Urodynamics, Détrusor, 0302 clinical medicine, Elderly, medicine, Underactivity, Urodynamique, business, 030217 neurology & neurosurgery
Abstract: Resume Objectif L’objectif de cet article etait d’effectuer une revue des donnees de la litterature concernant la physiopathologie de l’hypoactivite detrusorienne chez la personne âgee. Methodes Une revue de la litterature a ete effectuee en juillet 2016 a l’aide de la base de donnees Medline/Pubmed en limitant la recherche aux travaux en anglais ou en francais. Resultats La prevalence de l’hypoactivite detrusorienne oscillerait entre 8 % et 48 % selon la definition utilisee et l’âge de la population etudiee. Les donnees actuelles suggerent que le vieillissement pourrait etre en soi un facteur causal d’hypoactivite detrusorienne par le biais de perturbations myogenes (modifications ultrastructurales du muscle detrusor) et neurogenes (par degradation des mecanismes d’innervation efferente, mais surtout afferente). Au-dela de ces mecanismes intrinsequement lies a l’âge, de nombreuses comorbidites dont la prevalence augmente avec l’âge (diabete, obstruction sous-vesicale, carence estrogenique, atherosclerose,…) peuvent etre impliquees dans la genese d’une hypoactivite detrusorienne chez les sujets âges. Le role joue par l‘hyperactivite detrusorienne dans l‘apparition d’une hypoactivite detrusorienne doit lui etre considere a part, car elles semblent l’expression d’un seul et meme trouble du bas appareil urinaire repondant a des stades evolutifs differents et secondaires a de nombreux facteurs etiopathogeniques qui en modulent les caracteristiques evolutives et leur expression clinique. Conclusion La physiopathologie de l’hypoactivite detrusorienne liee au vieillissement reste a ce jour mal connue, mais semble impliquer des perturbations myogenes et neurogenes qui au-dela du vieillissement per se sont favorisees par de nombreuses comorbidites dont la prevalence augmente avec l’âge (diabete, obstruction sous-vesicale…).
Published: 2017

26. Estetrol, a Fetal Selective Estrogen Receptor Modulator, Acts on the Vagina of Mice through Nuclear Estrogen Receptor α Activation

Author: Florence Trémollières, Melissa Buscato, Michel Soulié, Isabelle Raymond-Letron, Jean-François Arnal, Thibaut Benoit, Xavier Gamé, Coralie Fontaine, Françoise Lenfant, Jean-Michel Foidart, Marie-Cécile Valéra, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: Selective Estrogen Receptor Modulators, medicine.medical_specialty, medicine.drug_class, [SDV]Life Sciences [q-bio], Estrogen receptor, Breast Neoplasms, Biology, Pathology and Forensic Medicine, 03 medical and health sciences, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, Internal medicine, medicine, Animals, Estrogen receptor beta, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 030219 obstetrics & reproductive medicine, Estrogen Receptor alpha, Estrogens, medicine.disease, 3. Good health, Menopause, Mice, Inbred C57BL, Estetrol, Endocrinology, chemistry, Selective estrogen receptor modulator, Estrogen, 030220 oncology & carcinogenesis, Vagina, Quality of Life, Female, Progestin, Estrogen receptor alpha
Abstract: The genitourinary syndrome of menopause has a negative impact on quality of life of postmenopausal women. The treatment of vulvovaginal atrophy includes administration of estrogens. However, oral estrogen treatment is controversial because of its potential risks on venous thrombosis and breast cancer. Estetrol (E4) is a natural estrogen synthesized exclusively during pregnancy by the human fetal liver and initially considered as a weak estrogen. However, E4 was recently evaluated in phase 1 to 2 clinical studies and found to act as an oral contraceptive in combination with a progestin, without increasing the level of coagulation factors. We recently showed that E4 stimulates uterine epithelial proliferation through nuclear estrogen receptor (ER) α, but failed to elicit endothelial responses. Herein, we first evaluated the morphological and functional impacts of E4 on the vagina of ovariectomized mice, and we determined the molecular mechanism mediating these effects. Vaginal epithelial proliferation and lubrication after stimulation were found to increase after E4 chronic treatment. Using a combination of pharmacological and genetic approaches, we demonstrated that these E4 effects on the vagina are mediated by nuclear ERα activation. Altogether, we demonstrate that the selective activation of nuclear ERα is both necessary and sufficient to elicit functional and structural effects on the vagina, and therefore E4 appears promising as a therapeutic option to improve vulvovaginal atrophy.
Published: 2017

27. Ductal adenocarcinoma of the prostate: Clinical and biological profiles

Author: Gaëlle Fromont, Laurent Salomon, Patrick Vourc'h, T. Charles, Morgan Rouprêt, Alexandre de la Taille, Idir Ouzaid, Eva Compérat, Jean-Baptiste Beauval, Franck Bruyère, Olivier Haillot, Laurence Choudat, Yves Allory, Nadine Houede, Armelle Vinceneux, Service d'Anatomopathologie [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Nutrition, croissance et cancer (U 1069) (N2C), Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'urologie [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau, Université Francois Rabelais [Tours], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Service d'urologie [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Département de pathologie [Mondor], Service d'urologie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Département d'Anatomo-Pathologie [Hôpital Bichat], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Sorbonne Université - Faculté de Médecine (SU FM), Sorbonne Université (SU), Service de pathologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Imagerie et cerveau (iBrain - Inserm U1253 - UNIV Tours ), Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), and Service d'Anatomie et cytologie pathologiques = Service de Pathologie [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP)
Subjects: Biochemical recurrence, Male, Pathology, medicine.medical_specialty, Urology, 030232 urology & nephrology, SPOP, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, 03 medical and health sciences, Prostate cancer, 0302 clinical medicine, Prostate, medicine, Biomarkers, Tumor, PTEN, Humans, Stage (cooking), Aged, Neoplasm Staging, Retrospective Studies, Tissue microarray, ductal adenocarcinoma, biology, Prostatic Neoplasms, [SDV.MHEP.EM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, Middle Aged, medicine.disease, prostate cancer, speckle-type POZ protein, 3. Good health, Carcinoma, Ductal, medicine.anatomical_structure, Oncology, 030220 oncology & carcinogenesis, biology.protein, immunochemistry, Immunohistochemistry
Abstract: International audience; BACKGROUND:Ductal adenocarcinoma (DAC) is a rare and aggressive subtype of prostate cancer (PCa). In the present study, we analyzed the clinical and biological characteristics of DAC, in comparison with high grade conventional acinar PCa.METHODS:Samples and data were retrospectively collected from seven institutions and centrally reviewed. Immunohistochemistry was performed on tissue microarrays to assess the expression of candidate proteins, based on the molecular classification of PCa, including ERG, PTEN, and SPINK1. SPOP mutations were investigated from tumor DNA by Sanger sequencing. Relationships with outcome were analyzed using log-rank analysis and multivariable Cox regression.RESULTS:Among 56 reviewed prostatectomy specimens, 45 cases of DAC were finally confirmed. The pathological stage was pT3 in more than 66% of cases. ERG was expressed in 42% of DAC, SPINK1 in 9% (all ERG-negative), and two cases (ERG-negative) harbored a SPOP mutation. Compared to high grade conventional PCa matched for the pathological stage, cell proliferation was higher (P = 0.04) in DAC, and complete PTEN loss more frequent (P = 0.023). In multivariate analysis, SPINK1 overexpression (P = 0.017) and loss of PSA immunostaining (P = 0.02) were significantly associated with biochemical recurrence.CONCLUSION:these results suggest that, despite biological differences that highlighted DAC aggressiveness, the molecular classification recently proposed in conventional PCa could also be applied in DAC.
Published: 2017

28. Diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasonography and magnetic resonance imaging for the assessment of complex renal cysts: A prospective study

Author: Sofiane Béjar, Françoise Gobet, Jean-Nicolas Cornu, François-Xavier Nouhaud, Anthony Giwerc, Christian Pfister, Claire Werquin, G. Defortescu, Service d'urologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service d'urologie [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Nutrition, inflammation et dysfonctionnement de l'axe intestin-cerveau (ADEN), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institute for Research and Innovation in Biomedicine (IRIB), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), UNIROUEN - UFR Santé (UNIROUEN UFR Santé), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Service d'imagerie médicale [CHU Rouen], Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Hôpital Charles Nicolle [Rouen]-CHU Rouen, Service d'Anatomie et Cytologie Pathologique [CHU Rouen], Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, diagnostic imaging, Urology, Computed tomography, contrast media, Sensitivity and Specificity, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, 030218 nuclear medicine & medical imaging, renal cyst, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Median follow-up, medicine, Humans, magnetic resonance imaging, Cyst, MESH: computed tomography, Prospective Studies, Prospective cohort study, Aged, Ultrasonography, medicine.diagnostic_test, business.industry, Magnetic resonance imaging, computed tomography, Kidney Diseases, Cystic, Middle Aged, medicine.disease, Predictive value, Kidney Neoplasms, 3. Good health, Renal cysts, 030220 oncology & carcinogenesis, Female, France, Radiology, Tomography, X-Ray Computed, business
Abstract: International audience; OBJECTIVES:To compare the diagnostic performance of computed tomography, magnetic resonance imaging and contrast enhanced ultrasonography for the assessment of complex renal cysts.METHODS:We carried out a prospective single-center study from January 2012 to December 2013. We included patients with Bosniak category 2F or 3 renal cysts found on computed tomography and reviewed by two expert radiologists. Magnetic resonance imaging and contrast-enhanced ultrasonography were then carried out. Patients with a Bosniak ≥3 cyst on magnetic resonance imaging, as well as those upgraded as appearing malignant on contrast-enhanced ultrasonography, were surgically managed. Imaging results were compared with histological data. For patients without surgery, imaging examinations were compared with follow-up data. For each imaging examination, diagnostic performance and Cohen's kappa coefficient were assessed.RESULTS:A total of 47 patients were included. The median follow up was 36 months (range 17-48 months). At initial computed tomography, cysts were classified as Bosniak 2F and Bosniak ≥3 in 34 and 13 patients, respectively. Magnetic resonance imaging found 13 Bosniak ≥3 cysts, and contrast-enhanced ultrasonography upgraded six more patients with cysts that appeared malignant. A total of 19 patients had surgery. Histological analysis reported 14 malignant tumors. No tumor progression was found in followed-up patients. Computed tomography showed poor sensitivity (36%) and specificity (76%; κ = 0.11). Magnetic resonance imaging showed 71% sensitivity and 91% specificity (κ = 0.64). Contrast-enhanced ultrasonography showed high sensitivity (100%) and specificity (97%), and a negative predictive value at 100% (κ = 0.95).CONCLUSIONS:The present results suggested that contrast-enhanced ultrasonography could be useful in improving the assessment of complex renal cysts. Indeed, computed tomography accuracy might be limited in this indication requiring further investigations to determine the best treatment strategy.
Published: 2017

29. Predictive model of 1-year postoperative renal function after living donor nephrectomy

Author: Mathieu Roumiguié, Jean Baptiste Beauval, Michel Soulié, Bernard Malavaud, Nicolas Doumerc, Thibaut Benoit, Pascal Rischmann, Xavier Gamé, Federico Sallusto, Nassim Kamar, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: Nephrology, Male, Time Factors, Databases, Factual, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Kidney Function Tests, Nephrectomy, Cohort Studies, 0302 clinical medicine, Postoperative Complications, Living Donors, 030212 general & internal medicine, Laparoscopy, Kidney transplantation, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, education.field_of_study, medicine.diagnostic_test, Middle Aged, Female, Glomerular Filtration Rate, Adult, medicine.medical_specialty, Urology, Population, Renal function, Transplant Donor Site, Living donor nephrectomy, 03 medical and health sciences, Predictive Value of Tests, Internal medicine, Preoperative Care, medicine, Humans, Internal validation, education, Retrospective Studies, Receiver operating characteristic, business.industry, medicine.disease, Kidney Transplantation, Surgery, ROC Curve, Multivariate Analysis, Linear Models, Kidney Failure, Chronic, business, Follow-Up Studies
Abstract: Kidney transplantation from a living donor nephrectomy (LDN) is the best treatment for end-stage renal disease, but decrease in donor renal function is often revealed. The aim of this study was to evaluate the association between preoperative factors and postoperative estimated glomerular filtration rate (eGFR) and test a predictive model to estimate postoperative eGFR, 1 year after LDN. We reviewed 226 records of consecutive patients who underwent laparoscopic live donor nephrectomy between 2006 and 2014 in a single tertiary center. Of these, complete data on 202 patients were analyzed. A training (2/3 of the whole population) and a validation set (1/3) were randomized. A multivariate regression model was used to identify predictors and a formula to estimate of 1-year postoperative eGFR in the training set, using the CKD-EPI formula. Then, the formula was subjected to internal validation using the validation set using receiver operating characteristic (ROC) curves. Two hundred and two LLDN were evaluated with a mean preoperative eGFR of 94.1 ± 15.5 ml/min/1.73 m2 and postoperative eGFR of 64.6 ± 14.5 ml/min/1.73 m2 (p
Published: 2017

30. Intradetrusor injections of onabotulinum toxin A (Botox®) 300 U or 200 U versus abobotulinum toxin A (Dysport®) 750 U in the management of neurogenic detrusor overactivity: A case control study

Author: Peyronnet, Benoit, Castel-Lacanal, Evelyne, Roumiguié, Mathieu, Even, Lucie, Marque, Philippe, Soulié, Michel, Rischmann, Pascal, Gamé, Xavier, Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Foie, métabolismes et cancer, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Médecine Physique et Réadaptation, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Urologie, andrologie et transplantation rénale, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires (I2MC), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service Médecine physique et de réadaptation [CHU Toulouse], Pôle Neurosciences [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Pôle Santé publique et médecine publique [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), and Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Adult, Male, Dose-Response Relationship, Drug, Urinary Bladder, Overactive, [SDV]Life Sciences [q-bio], neurogenic bladder, Middle Aged, Urodynamics, Administration, Intravesical, Treatment Outcome, Neuromuscular Agents, Botulinum toxin, Case-Control Studies, Detrusor overactivity, Humans, onabotulinum toxin, Female, Botulinum Toxins, Type A, Urinary Bladder, Neurogenic, abobotulinum toxin, Retrospective Studies
Abstract: International audience; Aims To compare the outcomes of the first intradetrusor injections of abobotulinum toxin 750 U and onabotulinum toxin 200 and 300 U in patients with neurogenic detrusor overactivity (NDO). Methods A retrospective case-control study was conducted including 211 NDO patients treated in three consecutives eras with onabotulinum toxin 300 U (2004–2006; 80 patients), abobotulinum toxin 750 U (2007–2011; 78 patients) or onabotulinum toxin 200 U (2011–2014; 53 patients). Urodynamic and clinical parameters were compared between groups. The primary endpoint was the rates of success defined as the combination of urgency, urinary incontinence, and detrusor overactivity resolution. Results When comparing abobotulinum toxin to onabotulinum toxin any doses (200 or 300 U; n = 133), success rates were similar (65.4% vs. 55.6%; P = 0.16). Patients treated with abobotulinum toxin 750 U had higher success rate (65.4% vs. 41.5%; P = 0.007) compared to those who received onabotulinum toxin 200 U. In contrast, there were similar success rates in abobotulinum toxin 750 U and onabotulinum toxin 300 U groups (65.4% vs. 65%; P = 0.91) but with a trend towards longer interval between the first and the second injection in the onabotulinum toxin 300 U group (12.4 vs. 9.3 months; P = 0.09). Conclusions Intradetrusor injections of abobotulinum toxin 750 U for NDO provided better outcomes than injections of onabotulinum toxin 200 U. Success rates of abobotulinum toxin 750 U and onabotulinum toxin 300 U were similar but interval between injections tended to be longer with onabotulinum toxin 300 U. Neurourol. Urodynam. © 2016 Wiley Periodicals, Inc
Published: 2017

31. Three-dimensional laparoscopy for living-donor nephrectomy

Author: M. Soulié, Nassim Kamar, Federico Sallusto, X. Gamé, M. Binhazzaa, Département d'urologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], and Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie
Subjects: medicine.medical_specialty, medicine.diagnostic_test, business.industry, Urology, medicine.medical_treatment, [SDV]Life Sciences [q-bio], Living donor, Living donor nephrectomy, Nephrectomy, Surgery, Transplantation, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 030220 oncology & carcinogenesis, medicine, 030211 gastroenterology & hepatology, business, Laparoscopy, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2017

32. Off-Clamp versus On-Clamp Robotic Partial Nephrectomy: A Multicenter Match-Paired Case-Control Study

Author: Mathieu Roumiguié, Stéphane Droupy, Alexandre de la Taille, Benoit Peyronnet, Benjamin Pradere, Nicolas Doumerc, Y. Grassano, Karim Bensalah, Hervé Baumert, Gregory Verhoest, Jean-Baptiste Beauval, Thomas Seisen, Franck Bruyère, Christophe Vaessen, Jean-Christophe Bernhard, Zine-Eddine Khene, Morgan Rouprêt, Alexandra Masson-Lecomte, Herrada, Anthony, Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'urologie [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau, Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service d'urologie [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), service d'urologie [CHU Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Hôpital Saint-Joseph, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Université de Montpellier (UM), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'urologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Hôpital Bretonneau-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Service d'urologie et transplantation rénales [CHU Pitié-Salpêtrière], and Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Subjects: medicine.medical_specialty, Time Factors, Urology, medicine.medical_treatment, 030232 urology & nephrology, Nephrectomy, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, 03 medical and health sciences, Postoperative Complications, 0302 clinical medicine, Robotic Surgical Procedures, Blood loss, Risk Factors, medicine, Humans, Partial nephrectomy, Warm Ischemia, Laparoscopy, Retrospective Studies, medicine.diagnostic_test, business.industry, technology, industry, and agriculture, Surgical technique, Constriction, [SDV.MHEP.UN] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, Tumor Burden, Surgery, body regions, Treatment Outcome, Clamp, 030220 oncology & carcinogenesis, Clinical Competence, France, business, Kidney neoplasms, human activities
Abstract: Introduction: The aim of this study was to compare the outcomes of on-clamp and off-clamp robotic partial nephrectomy (RPN). Materials and Methods: The charts of all patients who underwent an RPN at 8 institutions between 2010 and 2014 were retrospectively reviewed. The patients who underwent an off-clamp RPN were matched to on-clamp RPN in a 1-4 fashion according to the following variables: RENAL score, tumor size and surgeon's experience. Pre-, intra-, and postoperative data were compared between both groups. Results: Among 525 RPN, 26 were performed off-clamp (5%). They were matched to 104 on-clamp RPN. The complications rate (15.5 vs. 7.7%, p = 0.53), major complications rate (4.9 vs. 3.9%; p = 0.82), and transfusions rate (0 vs. 4.9%; p = 0.58) did not differ significantly between the clamped and unclamped groups. Conversely, estimated blood loss was higher in the off-clamp group (266.4 vs. 284.6 mL, p = 0.048) and so was the rate of conversion to radical nephrectomy (0 vs. 7.7%, p = 0.04). Postoperative preservation of renal function was comparable in both groups. Conclusion: Off-clamp RPN is feasible for a small subgroup of renal tumors without increased risk of postoperative complications but at the cost of higher estimated blood loss and increased risk of conversion to radical nephrectomy.
Published: 2017

33. Robotic Kidney Transplantation for Morbidly Obese Patients Excluded from Traditional Transplantation

Author: Federico Sallusto, Mathieu Roumiguié, Nicolas Doumerc, M. Soulié, Nassim Kamar, Jean-Baptiste Beauval, Pascal Rischmann, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, and CHU Toulouse [Toulouse]
Subjects: medicine.medical_specialty, Nutrition and Dietetics, business.industry, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, MEDLINE, 030230 surgery, Morbidly obese, medicine.disease, 3. Good health, Surgery, Transplantation, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, medicine, business, Kidney transplantation, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2016

34. [Polycystic kidney disease and kidney transplantation]

Author: Marc-Olivier Timsit, François Kleinclauss, les membres du comité de transplantation de l’Association française d’urologie, Xavier Tillou, F. Sallusto, T. Culty, Rodolphe Thuret, Gregory Verhoest, Arnaud Doerfler, Service d'Urologie [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC (UMR INSERM 1098) (RIGHT), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté]), Service d'urologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Université de Franche-Comté (UFC), and Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)
Subjects: Gynecology, medicine.medical_specialty, business.industry, Urology, 030232 urology & nephrology, Néphrectomie des reins natifs, 030230 surgery, urologic and male genital diseases, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, 3. Good health, Kidney transplantation, 03 medical and health sciences, Autosomal dominant polycystic kidney disease, 0302 clinical medicine, medicine, Transplantation rénale, Laparoscopy, business, Laparoscopie, Native nephrectomy, Polykystose rénale autosomique dominante
Abstract: Resume Objectifs Realiser un etat de l’art sur la polykystose renale autosomique dominante acquise (PRADA), la prise en charge de ses complications urologiques et les modalites de traitement de l’insuffisance renale. Materiel et methodes Une recherche bibliographique exhaustive a partir de Medline ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov ) et Embase ( http://www.embase.com ) a ete realisee en utilisant les mots cles suivants (MeSH) seuls ou en combinaison : « autosomal dominant polykystic kidney disease », « complications », « native nephrectomy », « kidney transplantation ». Les articles obtenus ont ensuite ete selectionnes sur leur methodologie, leur langue de publication (anglais/francais), leur pertinence par rapport au sujet traite et leur date de publication. Seules les etudes prospectives et retrospectives en anglais et en francais, articles de revue, de meta-analyse ou de recommandations ont ete selectionnes (3779 articles). Apres selection en fonction du titre et du resume, 52 articles ont ete analyses et inclus. Resultats La PRADA est la premiere cause d’atteinte genetique renale (touchant 1 personne/1000 en France) aboutissant dans 50 % des cas a une insuffisance renale chronique terminale necessitant le recours aux techniques de suppleance ou a la transplantation. La PRADA est source de nombreuses complications urologiques comme l’hematurie macroscopique, les surinfections kystiques, douleurs renales et les calculs de l’appareil urinaire pour lesquelles l’urologue peut etre sollicite. Dans le cadre du bilan pretransplantation, la discussion portera sur la necessite ou non de realiser une nephrectomie des reins natifs dont les indications sont soit des complications recidivantes soit le manque de place pour l’implantation du greffon. Le moment optimum de la nephrectomie sera discute selon plusieurs criteres (dialyse ou greffe preemptive, severite des complications, anurie, acces a la greffe, potentiel donneur vivant). Conclusion La prise en charge de la PRADA dans l’evaluation pretransplantation renale est complexe. L’attitude doit etre la plus conservatrice possible afin de limiter les troubles electrolytiques secondaires a l’oligoanurie, de conserver un appareil urinaire fonctionnel et une bonne qualite de vie. La chirurgie reste le traitement de reference, cependant, l’embolisation renale semble une alternative efficace et associee a une faible morbidite.
Published: 2016

35. MP12-15 PATIENT SELECTION FOR LAPAROSCOPIC EXCISION OF ADRENAL METASTASES: A MULTICENTER COHORT STUDY

Author: Benoit Peyronnet, Andrea Manunta, Eric Huyghe, Michel Soulié, M. Thoulouzan, Gregory Verhoest, Jean-Baptiste Beauval, Alexandre Gryn, Karim Bensalah, Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Groupe de recherche en fertilité humaine ( GRFH), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), and Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)
Subjects: Adrenal metastases, medicine.medical_specialty, business.industry, Urology, Medicine, [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, Laparoscopic excision, business, Selection (genetic algorithm), ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Cohort study, Surgery
Abstract: doublon?; International audience; no abstract
Published: 2016

36. MP64-16 COMPARISON OF 1,800 ROBOTIC AND OPEN PARTIAL NEPHRECTOMIES FOR RENAL TUMORS

Author: Y. Grassano, François-Xavier Nouhaud, Julie Carrouget, Pierre Bigot, Jean-Baptiste Beauval, Arnaud Mejean, Thomas Seisen, Morgan Rouprêt, Anthony Giwerc, Thibaut Benoit, Karim Bensalah, Jean-Jacques Patard, Nicolas Doumerc, Jean-Christophe Bernhard, Benoit Peyronnet, Benjamin Pradere, Christophe Vaessen, Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Urologie, andrologie et transplantation rénale, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service d'urologie, Université d'Angers (UA)-Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service d'urologie, andrologie et transplantation rénale, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Hôpital Bicêtre, Hôpital Bicêtre-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Centre d'Investigation Clinique [Rennes] ( CIC ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service d'urologie et transplantation rénales [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Université d'Angers ( UA ) -CHU Angers, Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] ( HEGP ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image ( LTSI ), and Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM )
Subjects: medicine.medical_specialty, 030219 obstetrics & reproductive medicine, business.industry, Urology, medicine.disease, 3. Good health, 030218 nuclear medicine & medical imaging, Surgery, 03 medical and health sciences, Surgical therapy, 0302 clinical medicine, medicine, [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, [ SDV.IB ] Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, business, Kidney cancer, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience; no abstract
Published: 2016

37. [Observational survey of the French Urological Association Oncology Committee (CCAFU) evaluating the practice of immediate postoperative instillation (IPOP) using mitomycin C for non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) treatment]

Author: M. Roupret, Mathieu Roumiguié, Stéphane Larré, Evanguelos Xylinas, Francis Dubosq, Yann Neuzillet, A. Mejean, Eva Comperat, Pierre Colin, N. Houede, P. Puech, Géraldine Pignot, Alexandra Masson-Lecomte, Hôpital Foch [Suresnes], Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Hôpital Privé La Louvière, Service d'Anatomie et cytologie pathologiques [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Service d'urologie [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Service d'urologie, Hôpital Bicêtre-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'urologie [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service d'Anatomie et cytologie pathologiques = Service de Pathologie [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], and Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)
Subjects: Gynecology, Practice survey, medicine.medical_specialty, business.industry, Tumeur de vessie n’infiltrant pas le muscle, Urology, Enquête de pratique, 030232 urology & nephrology, Sector of professional activity, urologic and male genital diseases, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, female genital diseases and pregnancy complications, 3. Good health, 03 medical and health sciences, Secteur d’activité professionnel, 0302 clinical medicine, 030220 oncology & carcinogenesis, Medicine, Instillation postopératoire précoce, business, Non-muscle invasive bladder cancer, Immediate postoperative instillation
Abstract: Resume Objectif Evaluer la pratique des instillations postoperatoires precoces (IPOP) de mitomycine C pour le traitement des tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) par les urologues membres de l’Association Francaise d’urologie (AFU). Materiel et methode Enquetes observationnelles portant sur les indications et les modalites de pratique des IPOP dans le traitement des TVNIM realisee chez 915 urologues interroges par questionnaire en mai 2014. Resultats Deux cent quatre-vingt-dix-huit urologues ont participe a l’enquete (taux de reponse : 32,6 %) et 57 % prescrivaient l’IPOP. La frequence mediane de prescription d’IPOP etait de 3,3 % et etait superieure dans le secteur d’exercice public universitaire. Les recommandations du CCAFU etaient auto-evaluees comme connues ou bien connues dans 67 % des cas. Les criteres de selections de l’IPOP etaient correctement identifies par 62 % des urologues, sans difference selon le secteur d’activite. Les modalites de prescription de l’IPOP etaient declarees comme un obstacle a la prescription pour 41,9 % des urologues et ce plus frequemment dans le secteur prive. Les delais de realisation de l’IPOP etaient declares Conclusions La frequence de prescription de l’IPOP etait superieure chez les urologues exercant dans le secteur public universitaire. Ni le niveau des connaissances des recommandations ni la frequence des complications de l’IPOP n’expliquaient cette difference. En revanche, les modalites de prescriptions etaient plus frequemment declarees comme un obstacle a leur realisation dans le secteur prive. Niveau de preuve 3.
Published: 2016

38. [Molecular, preclinical, and clinical comparative data regarding different strains of bacillus Calmette-Guérin (BCG): Review by the French Urological Association Oncology Committee (CCAFU)]

Author: Pierre Colin, Yann Neuzillet, Mathieu Roumiguié, Alexandra Masson-Lecomte, P. Puech, Morgan Rouprêt, Evanguelos Xylinas, Stéphane Larré, Francis Dubosq, Eva Comperat, Géraldine Pignot, N. Houede, Arnaud Mejean, Hôpital Foch [Suresnes], Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Service d'urologie [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Hôpital Cochin [AP-HP], Hôpital Privé La Louvière, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Service d'urologie [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Service d'urologie, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service d'Anatomie et cytologie pathologiques [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Bicêtre-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Service d'Anatomie et cytologie pathologiques = Service de Pathologie [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Subjects: medicine.medical_specialty, Urology, Bladder, Cytotoxicity, 030232 urology & nephrology, Vessie, Efficiency, complex mixtures, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, Strain, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Réaction immunitaire, Cytotoxicité, Medicine, BCG, Immune response, Souche, Gynecology, Efficacité, Génome, business.industry, 3. Good health, 030220 oncology & carcinogenesis, Tolérance, Safety, business
Abstract: Resume Objectif Rapporter les differences existantes entre les differentes souches de BCG utilisees pour le traitement des tumeurs de la vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) sur le plan moleculaire, de la cytotoxicite, de l’immunogenicite, de l’efficacite clinique et de la tolerance. Materiel et methode Une recherche bibliographique a ete conduite a partir de la base de donnees bibliographiques MedLine a partir des mots cles suivants : BCG ; vessie ; souche ; genome ; cytotoxicite ; reaction immunitaire ; efficacite ; tolerance. Resultats Des differences genetiques entre les souches de BCG ont ete mises en evidence et correlees a leur delai de differenciation depuis leur mise en culture initiale, presumant d’une moindre resistance aux defenses immunitaires de l’hote des souches Tice et danoise vis-a-vis de la souche Connaught. Les donnees comparatives precliniques ont montre un effet cytotoxique et une immunogenicite superieure de la souche Connaught par rapport aux souches Tice et danoise. Les etudes de phase III ont montre une efficacite superieure du BCG Connaught vis-a-vis du BCG Tice et du BCG danois vis-a-vis du BCG Tice en termes de survie sans recidive. Conclusions Parmi les souches de BCG utilisees en France pour le traitement des TVNIM, l’efficacite preclinique et clinique de la souche Connaught a ete superieure a celle de la souche Tice. La limite des etudes actuellement disponibles reside principalement dans l’absence d’utilisation d’un traitement d’entretien.
Published: 2016

39. The subclassification of papillary renal cell carcinoma does not affect oncological outcomes after nephron sparing surgery

Author: C. Lenormand, İlker Gökçe, Nam Son Vuong, N. Koutlidis, Jean Jacques Patard, Jérôme Rigaud, Yvonne Chowaniec, Abdel Rahmene Azzouzi, Alexandre Ingels, Jean Baptiste Beauval, Toru Matsugasumi, Pierre Bigot, Guillaume Ploussard, Masatoshi Eto, Morgan Rouprêt, Eduard Baco, Arnaud Mejean, Jean François Hetet, A. Schneider, B. Reix, Philippe Sebe, Michel Soulié, Jean-Christophe Bernhard, Arnaud Doerfler, Stéphane Larré, Adnan El Bakri, Gregory Verhoest, Inderbir S. Gill, Karim Bensalah, Evren Süer, Christian Pfister, Xavier Tillou, Vincent Flamand, Priscilla Léon, Aurélien Descazeaud, François Xavier Nouhaud, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service d'urologie, andrologie et transplantation rénale, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service d'urologie, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut Universitaire de Cancérologie [Paris] (IUC), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'Urologie [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Service de Néphrologie, Dialyse, Transplantations [CHU Limoges], CHU Limoges, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), CHU Pontchaillou [Rennes], Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Cancer Center Amsterdam, Amsterdam Public Health, Urology, Université d'Angers ( UA ) -CHU Angers, Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Institut de Génétique et Développement de Rennes ( IGDR ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Centre de Recherche en Cancérologie / Nantes - Angers ( CRCNA ), CHU Angers-Hôtel-Dieu de Nantes-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Hôpital Laennec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Faculté de Médecine d'Angers-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Service d'urologie et transplantation rénales [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Institut Universitaire de Cancérologie, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Service d'Urologie [Caen], Université de Caen Normandie ( UNICAEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ) -CHU Caen, Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] ( HEGP ), Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image ( LTSI ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut Universitaire de Cancérologie [Sorbonne Université] (IUC), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), and Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Male, Oncology, Prognostic factor, medicine.medical_specialty, medicine.medical_treatment, Urology, 030232 urology & nephrology, Medical Oncology, urologic and male genital diseases, Affect (psychology), Nephrectomy, Oncologic outcomes, Papillary renal cell carcinoma, Disease-Free Survival, Article, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Risk Factors, Internal medicine, Humans, Medicine, [ SDV.IB ] Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, Carcinoma, Renal Cell, Neoplasm Staging, Retrospective Studies, Papillary renal cell carcinomas, business.industry, Nephrons, Middle Aged, Prognosis, United States, Kidney Neoplasms, 3. Good health, Survival Rate, Nephrology, 030220 oncology & carcinogenesis, Nephron sparing surgery, Disease Progression, Female, [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, France, business
Abstract: International audience; Objectives To evaluate the oncological outcomes of papillary renal cell carcinoma (pRCC) following nephron sparing surgery (NSS) and to determine whether the subclassification type of pRCC could be a prognostic factor for recurrence, progression, and specific death. Materials and methods An international multicentre retrospective study involving 19 institutions and the French network for research on kidney cancer was conducted after IRB approval. We analyzed data of all patients with pRCC who were treated by NSS between 2004 and 2014. Results We included 486 patients. Tumors were type 1 pRCC in 369 (76 %) cases and type 2 pRCC in 117 (24 %) cases. After a mean follow-up of 35 (1–120) months, 8 (1.6 %) patients experienced a local recurrence, 12 (1.5 %) had a metastatic progression, 24 (4.9 %) died, and 7 (1.4 %) died from cancer. Patients with type I pRCC had more grade II (66.3 vs. 46.1 %; p \textless 0.001) and less grade III (20 vs. 41 %; p \textless 0.001) tumors. Three-year estimated cancer-free survival (CFS) rate for type 1 pRCC was 96.5 % and for type 2 pRCC was 95.1 % (p = 0.894), respectively. Three-year estimated cancer-specific survival rate for type 1 pRCC was 98.4 % and for type 2 pRCC was 97.3 % (p = 0.947), respectively. Tumor stage superior to pT1 was the only prognostic factor for CFS (HR 3.5; p = 0.03). Conclusion Histological subtyping of pRCC has no impact on oncologic outcomes after nephron sparing surgery. In this selected population of pRCC tumors, we found that tumor stage is the only prognostic factor for cancer-free survival
Published: 2016

40. Guidelines for the definition of time-to-event end points in renal cell cancer clinical trials: results of the DATECAN project

Author: D. Quinn, Pascal Wolter, J. Fitzpatrick, Peter F.A. Mulders, S. Negrier, S. Crabb, David Pasquier, G. Gravis, Bertrand Tombal, Thomas Powles, Didier Jacqmin, Alessandro Volpe, A. Kramar, A. Ravaud, Alain Ravaud, S. Joniau, Timothy Eisen, Christophe Massard, Peter J. Goebell, J. Catto, Andrew Kramar, P.J. Goebell, C. Porta, James W.F. Catto, Elodie Vauleon, Alberto Bossi, T. Filleron, B. Melichar, David I. Quinn, E. Vauleon, Franck Bonnetain, Axel Bex, Simon J. Crabb, Thomas Filleron, Diego Tosi, Manuela Schmidinger, Sergio Braccarda, P. Nathan, R. Bukowski, Tim Eisen, D. Pasquier, R. Sylvester, Bernard Escudier, Ronald M. Bukowski, B. Malavaud, N. Houede, V. Flamand, A. Bex, T.K. Choueiri, Mounira El Demery, L. Mourey, D. Tosi, N. Houédé, P. Mulders, Richard Sylvester, Sylvie Negrier, P. Wolter, Gwendael Gravis, Bernard Malavaud, John M. Fitzpatrick, Vincent Flamand, T. Powles, A. Volpe, Paul Nathan, D. Pouessel, A. Bossi, Richard Kaplan, F. Rolland, R. Kaplan, F. Bonnetain, Frédéric Rolland, S. Bracarda, Camillo Porta, Damien Pouessel, M. Schmidinger, M. El Demery, D. Jacqmin, Loïc Mourey, Toni K. Choueiri, Bohuslav Melichar, Steven Joniau, B. Escudier, Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] (UNICANCER/Lille), Université Lille Nord de France (COMUE)-UNICANCER, Site de Recherche Intégrée en Cancérologie (SIRIC-ONCOLille), Université de Lille, Sciences et Technologies-Université de Lille, Sciences Humaines et Sociales-Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] (UNICANCER/Lille), Université Lille Nord de France (COMUE)-UNICANCER-Université Lille Nord de France (COMUE)-UNICANCER-Cancéropole Nord-Ouest-Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Department of Medical Oncology [Lyon], Centre Léon Bérard [Lyon], Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Service d'Oncologie Médicale [CHRU Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Département de radiothérapie [Gustave Roussy], Institut Gustave Roussy (IGR), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Université Lille Nord de France (COMUE), Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), CHU Strasbourg, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Département d'oncologie médicale, Institut Claudius Regaud, Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole (IUCT Oncopole - UMR 1037), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'Hémato-oncologie [CHU Saint-Louis], Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Saint-André, CRLCC René Gauducheau, Département d'oncologie Médicale, CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque, Département d'oncologie médicale [Rennes], CRLCC Eugène Marquis (CRLCC), Université de Lille-UNICANCER, Université de Lille-UNICANCER-Université de Lille-UNICANCER-Cancéropole Nord-Ouest-Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), and Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Oncology, medicine.medical_specialty, Delphi Technique, Endpoint Determination, Delphi method, [SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer, Disease, renal cell cancer, Disease-Free Survival, time-to-event end points, Renal cell carcinoma, Internal medicine, Urological cancers Radboud Institute for Molecular Life Sciences [Radboudumc 15], Medicine, Humans, Carcinoma, Renal Cell, Randomized Controlled Trials as Topic, Protocol (science), clinical trials, Surrogate endpoint, business.industry, Cancer, Hematology, medicine.disease, Kidney Neoplasms, 3. Good health, Surgery, Clinical trial, recommendations, Guideline Adherence, Neoplasm Recurrence, Local, business, Kidney cancer, DATECAN
Abstract: Item does not contain fulltext BACKGROUND: In clinical trials, the use of intermediate time-to-event end points (TEEs) is increasingly common, yet their choice and definitions are not standardized. This limits the usefulness for comparing treatment effects between studies. The aim of the DATECAN Kidney project is to clarify and recommend definitions of TEE in renal cell cancer (RCC) through a formal consensus method for end point definitions. MATERIALS AND METHODS: A formal modified Delphi method was used for establishing consensus. From a 2006-2009 literature review, the Steering Committee (SC) selected 9 TEE and 15 events in the nonmetastatic (NM) and metastatic/advanced (MA) RCC disease settings. Events were scored on the range of 1 (totally disagree to include) to 9 (totally agree to include) in the definition of each end point. Rating Committee (RC) experts were contacted for the scoring rounds. From these results, final recommendations were established for selecting pertinent end points and the associated events. RESULTS: Thirty-four experts scored 121 events for 9 end points. Consensus was reached for 31%, 43% and 85% events during the first, second and third rounds, respectively. The expert recommend the use of three and two endpoints in NM and MA setting, respectively. In the NM setting: disease-free survival (contralateral RCC, appearance of metastases, local or regional recurrence, death from RCC or protocol treatment), metastasis-free survival (appearance of metastases, regional recurrence, death from RCC); and local-regional-free survival (local or regional recurrence, death from RCC). In the MA setting: kidney cancer-specific survival (death from RCC or protocol treatment) and progression-free survival (death from RCC, local, regional, or metastatic progression). CONCLUSIONS: The consensus method revealed that intermediate end points have not been well defined, because all of the selected end points had at least one event definition for which no consensus was obtained. These clarified definitions of TEE should become standard practice in all RCC clinical trials, thus facilitating reporting and increasing precision in between trial comparisons.
Published: 2015

41. Patient selection for laparoscopic excision of adrenal metastases: a multicenter cohort study

Author: M. Thoulouzan, Gregory Verhoest, Michel Soulié, François-Xavier Nouhaud, Jean-Baptiste Beauval, Andrea Manunta, Eric Huyghe, Alexandre Gryn, Benoit Peyronnet, Karim Bensalah, Elie Bounasr, Philippe Caron, Nathalie Rioux-Leclercq, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'anatomie et cytologie pathologiques [Rennes] = Anatomy and Cytopathology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service d'Endocrinologie (TOULOUSE - Endocrino), Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Groupe de recherche en fertilité humaine ( GRFH), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service Endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition [CHU Toulouse], Pôle Cardiovasculaire et Métabolique [CHU Toulouse], Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), and Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, medicine.medical_treatment, [SDV]Life Sciences [q-bio], Adrenal Gland Neoplasms, 030232 urology & nephrology, Metastasis, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Renal cell carcinoma, Humans, Medicine, metastasis, Laparoscopy, Carcinoma, Renal Cell, Aged, Retrospective Studies, medicine.diagnostic_test, business.industry, Patient Selection, Adrenalectomy, adrenalectomy, Retrospective cohort study, General Medicine, Perioperative, Middle Aged, medicine.disease, Primary tumor, Kidney Neoplasms, 3. Good health, Surgery, Pancreatic Neoplasms, Neuroendocrine Tumors, adrenal, 030220 oncology & carcinogenesis, Female, Positive Surgical Margin, business, Follow-Up Studies
Abstract: International audience; Introduction The use of laparoscopy for the excision of adrenal metastasis remains controversial. We aimed to report oncological and perioperative outcomes of laparoscopic excision of adrenal metastases and to seek for predictive factors of unfavourable oncological outcomes. Methods A retrospective chart review was conducted and all consecutive patients who underwent laparoscopic adrenalectomy (LA) in the setting of metastatic cancer in two academic urology departments from November 2006 through January 2014 were included. Primary tumors were categorized as pulmonary, renal or “other primary” tumors to allow statistical comparison. Unfavourable surgical outcomes were defined as the occurrence of either postoperative complications and/or positive surgical margins. Results Forty-three patients who underwent a total of 45 LA were included for analysis. There were 8 complications (17.8%). Positive surgical margins were found in 12 specimens (26.7%). After a median follow-up of 37 months, estimated overall survival rates were 89.5% and 51.5% at 1 year and 5 years, respectively. In multivariable analysis the only predictor of unfavourable surgical outcomes was a tumor size > 5 cm (OR= 20.5; p=0.001). In multivariate analysis the pulmonary (OR=0.3; p=0.008) or “other” (OR= 0.1; p=0.0006) origin of the primary tumor was the only prognostic factor of shorter cancer specific survival. Conclusion Laparoscopic resection of adrenal metastasis can be safely performed in most patients but is associated with an increased risk of positive surgical margins and postoperative complications in larger tumors (>5 cm). Adrenalectomy provides better oncological outcomes in metastases from renal cell carcinoma compared to other primary tumors.
Published: 2015

42. Failure of botulinum toxin injection for neurogenic detrusor overactivity: Switch of toxin versus second injection of the same toxin

Author: Mathieu Roumiguié, Benoit Peyronnet, Andrea Manunta, Xavier Gamé, Evelyne Castel-Lacanal, Pascal Rischmann, Philippe Marque, Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Urologie, andrologie et transplantation rénale, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service de Médecine Physique et Réadaptation, Imagerie cérébrale et handicaps neurologiques (ICHN), Institut des sciences du cerveau de Toulouse. (ISCT), Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires (I2MC), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Service Médecine physique et de réadaptation [CHU Toulouse], Pôle Neurosciences [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Pôle Santé publique et médecine publique [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J), Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), and Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Adult, Male, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], Acetylcholine Release Inhibitors, 030232 urology & nephrology, Urinary incontinence, Botulinum toxin injection, medicine.disease_cause, urologic and male genital diseases, Injections, Intramuscular, 03 medical and health sciences, detrusor overactivity, 0302 clinical medicine, medicine, Humans, In patient, Treatment Failure, botulinum toxin, Botulinum Toxins, Type A, Urinary Bladder, Neurogenic, Single institution, Retrospective Studies, urinary incontinence, Drug Substitution, Urinary Bladder, Overactive, business.industry, Toxin, neurogenic bladder, Middle Aged, Botulinum toxin, switch, 3. Good health, Anesthesia, Retreatment, Female, medicine.symptom, business, 030217 neurology & neurosurgery, medicine.drug
Abstract: International audience; Objectives To evaluate the efficacy of a second injection of the same toxin versus switching to a different botulinum toxin A after failure of a first detrusor injection in patients with neurogenic detrusor overactivity. Methods The charts of all patients who underwent detrusor injections of botulinum toxin A (either abobotulinumtoxinA or onabotulinumtoxinA) for the management of neurogenic detrusor overactivity at a single institution were retrospectively reviewed. Patients in whom a first detrusor injection had failed were included in the present study. They were managed by a second injection of the same toxin at the same dosage or by a new detrusor injection using a different botulinum toxin A. Success was defined as a resolution of urgency, urinary incontinence and detrusor overactivity in a patient self-catheterizing seven times or less per 24 h. Results A total of 58 patients were included for analysis. A toxin switch was carried out in 29 patients, whereas the other 29 patients received a reinjection of the same toxin at the same dose. The success rate was higher in patients who received a toxin switch (51.7% vs 24.1%, P = 0.03). Patients treated with a switch from abobotulinumtoxinA to onabotulinumtoxinA and those treated with a switch from onabotulinumtoxinA to abobotulinumtoxinA had similar success rates (52.9% vs 50%, P = 0.88). Conclusion After failure of a first detrusor injection of botulinum toxin for neurogenic detrusor overactivity, a switch to a different toxin seems to be more effective than a second injection of the same toxin. The replacement of onabotulinumtoxin by abobotulinumtoxin or the reverse provides similar results
Published: 2015

43. Évolution de la néphrectomie au profit de la néphrectomie partielle robot-assistée au cours du temps : étude bicentrique

Author: Mathieu Roumiguié, Maxime Thoulouzan, Karim Bensalah, M. Soulié, Nicolas Doumerc, Gregory Verhoest, Thibaut Benoit, Jean-Baptiste Beauval, Pascal Rischmann, B. Peyronnet, T. Brierre, Département d'urologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive [Rennes] = Hepatobiliary and Digestive Surgery [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Cancer du rein : bases moléculaires de la tumorogenèse, Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), and Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Gynecology, medicine.medical_specialty, business.industry, Urology, Medicine, [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, business
Abstract: National audience; Objectifs La néphrectomie partielle robot-assistée (NPR) est devenue un des traitements de référence dans la prise en charge des tumeurs du rein accessibles à une chirurgie partielle. Ses indications progressent vers des tumeurs plus complexes. Le but était d’évaluer l’évolution temporelle de la NPR (indication, anatomopathologie, Trifecta) en 2010 et 2014 dans 2 centres référents. Méthodes Deux cent quarante-quatre NP ont été réalisées dans 2 centres. En 2010, 96 NP (23 NPO, 44 NPL, 29 NPR et en 2014 148 NP [18 NPO, 5 NPL et 125 NPR] [p < 0,0001]). Les données préopératoires (score Renal), chirurgicales (durée d’ischémie chaude) et postopératoires (pTNM, marge, complications) ont été comparées (test Chi2). Le Trifecta était défini par absence de marge, absence de complication et durée d’ischémie < 20 min. Résultats En 2010 et 2014, 29 et 125 NPR ont été réalisées. Le nombre total de néphrectomies a augmenté (211 vs 246) au profit des néphrectomies partielles, notamment NPR (p = 0,001). Le stade pathologique s’est modifié vers des tumeurs de plus haut stade avec pT1a 86,2 % à 53,1 % ; pT1b 13,8 à 22,2 % ; pT3a 0 à 9,5 % (p = 0,001). Le score Renal a augmenté de 6 à 8 (p = 0,01), le taux de marge a diminué de 17,2 % à 3,1 % (p = 0,01), la durée d’ischémie de 25 min à 12 min (p < 0,0001), respectivement. Finalement, le Trifecta était accompli chez 7 (24,1 %) patients en 2010 et 65 (51,6 %) en 2014 (p = 0,007). Conclusion L’évolution de la chirurgie carcinologique rénale dans des centres référents se fait au profit de la NPR. La complexité des tumeurs rénales opérées augmente, l’efficacité de la NPR progresse avec un taux de marges, une durée d’ischémie et un taux de complication qui s’améliorent au cours du temps (Fig. 1 et 2)
Published: 2015

44. Laparoscopic nephrectomy for polycystic kidney: comparison of the transperitoneal and retroperitoneal approaches

Author: Karim Bensalah, Mathieu Roumiguié, Andrea Manunta, Benoit Peyronnet, Michel Soulié, Pascal Rischmann, Arnaud Delreux, Dominique Chauveau, Xavier Gamé, Thibaut Benoit, Bernard Malavaud, Gregory Verhoest, Jean-Baptiste Beauval, Urologie, andrologie et transplantation rénale, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Département de Néphrologie et Transplantation d'organes, Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse], Centre de référence des maladies rénales rares, Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires (I2MC), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de pharmacologie et de biologie structurale (IPBS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Département de Néphrologie et Transplantation d'organes [CHU Toulouse], Centre de Référence du sud-Ouest des maladies rénales rares [CHU Toulouse] (SODARE), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Nephrology, Male, medicine.medical_specialty, Urology, medicine.medical_treatment, 030232 urology & nephrology, Autosomal dominant polycystic kidney disease, Nephrectomy, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Polycystic kidney disease, Internal medicine, medicine, Retroperitoneal space, Humans, Retroperitoneal Space, Laparoscopy, Dialysis, Retrospective Studies, medicine.diagnostic_test, business.industry, Transperitoneal, Perioperative, Retroperitoneal, Middle Aged, medicine.disease, Polycystic Kidney, Autosomal Dominant, 3. Good health, medicine.anatomical_structure, 030220 oncology & carcinogenesis, [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, Female, Peritoneum, Complication, business
Abstract: International audience; PURPOSE: To evaluate and compare perioperative outcomes in patients undergoing either transperitoneal (TP) or retroperitoneal (RP) laparoscopic nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). METHODS: All patients with ADPKD who underwent unilateral laparoscopic nephrectomy between 2000 and 2012 in two academic departments were retrospectively included. The perioperative parameters were compared between the TP and RP groups. RESULTS: A total of 82 patients were included, 43 patients in the TP group and 39 in the RP group. The patients' characteristics were similar between TP set and RP set, except for the time from dialysis onset to nephrectomy (p = 0.02). Complication rates (25.6 vs 33.3 %, p = 0.44), transfusion rates (11.6 vs 20.5 %, p = 0.27) and conversion to open surgery (4.6 vs 7.7 %, p = 0.56) were similar between the TP and RP groups, respectively. Operative time was shorter for TP procedures (171.6 vs 210.5 min, p = 0.002), but there was no difference between the two approaches after 20 surgeries (p = 0.06). Patients in TP group had a shorter length of hospital stay (5.3 ± 1.9 vs 7.2 ± 2.5 days, p = 0.002). However, there was a trend towards shorter return of bowel function in the RP group (2.1 ± 0.9 vs 2.4 ± 0.8 days, p = 0.09). CONCLUSION: TP and RP laparoscopic nephrectomies provide good outcomes in patients with ADPKD. The choice of a TP route could decrease the length of hospital stay and the operative time during the beginning of the learning curve period
Published: 2015

45. [Follow-up of urothelial carcinoma: Review of the Cancer Committee of the French Association of Urology]

Author: Colin, P., Neuzillet, y., Pignot, G., Rouprêt, M., Compérat, E., Larre, S., Roy, C., Quintens, H., Houédé, N., Soulié, M., Pfister, C., L'Association Française D’urologie, Comité de Cancérologie De, Hôpital Privé La Louvière, Hôpital Foch [Suresnes], Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Service d'urologie, Hôpital Bicêtre-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Service d'Anatomie et cytologie pathologiques [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Service de radiologie [Strasbourg], CHU Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Université de Strasbourg (UNISTRA), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Service d'urologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université de Toulouse (UT), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), and Service d'Anatomie et cytologie pathologiques = Service de Pathologie [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP)
Subjects: Diagnostic Imaging, Urologic Neoplasms, Follow-up, Carcinoma, Carcinome urothélial, Suivi, Continuity of Patient Care, Prognosis, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, Recurrence, Pronostic, Humans, Récidive, Urothelial carcinoma, France, Neoplasm Recurrence, Local, Urothelium
Abstract: International audience; INTRODUCTION:Cancer Committee of the French Association of Urology (CCAFU) conducted a literature review concerning the follow-up of urothelial carcinomas and provides recommendations for monitoring.MATERIAL AND METHODS:A bibliographic research in French and English using PubMed was carried out from 1990 to 2014 using the keywords "urothelial carcinoma", "follow-up", "prognosis", and "recurrence".RESULTS:Rhythm and tools of follow-up (cytology, endoscopy, CT-urography) for non muscle invasive bladder cancer (NMIBC) have to be adjusted to the recurrence and progression risk defined by the EORTC tables. After radical treatment of muscle invasive bladder cancer (MIBC), follow-up is based on endoscopy, cytology and CT-urography. Monitoring of the urethra must be adapted to the recurrence factors and continued for at least 5 years. The monitoring of upper tract should be continued for life. In case of conservative treatment for MIBC, early endoscopy and imaging reassessment is required. After radical treatment of upper urinary tract tumour (UTUC), cystoscopy and cytology are essential because of the frequency of bladder recurrence in the first three years. Conservative management of UTUC requires strict monitoring including flexible ureteroscopy.CONCLUSION:Oncologic follow-up of urothelial carcinomas is adapted according to tumour stage and grade, location and treatment modality thus defining the risk of recurrence over time.
Published: 2015

46. Clinicopathological characteristics of urothelial bladder cancer in patients less than 40 years old

Author: Mathieu Rouanne, Dimitri Vordos, Morgan Rouprêt, Eva Comperat, Priscilla Bertrand, Catherine Roy, Mohammed Adnan Bakhri, Stéphane Larré, Stephane Calin Jeglinschi, Olivier Cussenot, Xavier Durand, Michel Soulié, Christian Pfister, Géraldine Pignot, Nadine Houédé, Justine Varinot, Hervé Quintens, Yann Neuzillet, Service d'Anatomie et cytologie pathologiques = Service de Pathologie [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Hôpital Foch [Suresnes], Service d'urologie, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Département d'oncologie médicale, Institut Bergonié [Bordeaux], UNICANCER-UNICANCER, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), CHU Strasbourg, Hôpital d'Instruction des Armées du Val de Grâce, Service de Santé des Armées, Service d'urologie [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Hôpital Robert Debré, Hôpital Robert Debré-Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), CH de Troyes, Service d'urologie [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, Service d'urologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service d'Anatomie et cytologie pathologiques [CHU Pitié-Salpêtrière] (ACP), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Bicêtre-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service d'Urologie [CHU Tenon], and CHU Tenon [AP-HP]
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Adolescent, Urology, Kaplan-Meier Estimate, Pathology and Forensic Medicine, Young Adult, medicine, Carcinoma, Humans, Young adult, Stage (cooking), Child, Molecular Biology, Lymph node, Papillary urothelial neoplasm of low malignant potential, Proportional Hazards Models, Retrospective Studies, Carcinoma, Transitional Cell, Bladder cancer, business.industry, Carcinoma in situ, Retrospective cohort study, Cell Biology, General Medicine, medicine.disease, Carcinoma, Papillary, 3. Good health, medicine.anatomical_structure, Urinary Bladder Neoplasms, Female, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: International audience; Urothelial bladder cancer (UBC) is rare in young patients and as a result little information as to tumor type and clinical course are available. We present clinicopathological data of a large series of patients less than 40 years with bladder carcinoma. We included in this retrospective study covering the period from 1992 to 2013 patients less than 40 years with a first diagnosis of bladder cancer. Lesions were classified according to the WHO 2004 classification by uropathologists of ten centers. Stage, grade, multifocality, smoking habits, recurrence, and survival were studied. The cohort comprised of 152 patients, 113 males and 39 females with a mean age of 33.2 years. The large majority of the patients (142) was diagnosed with an urothelial carcinoma, the ten others with various histopathological diagnoses. In the age group less than 30 years old, 40.3 % of the cases concerned a papillary urothelial neoplasia of low malignant potential (PUNLMP). In the age group over 30 years, the proportion of PUNLMP decreased to 27.2 %. Only 5.6 % of the UBC was associated with carcinoma in situ. In 14.1 %, a high grade muscle invasive UC was found; 7.0 % had lymph node and 4.9 % distant metastasis at time of presentation. Four patients presented with a history of schistosomiasis; all had an infiltrating carcinoma. After initial resection, 36 patients relapsed, 17 % as PUNLMP, 53 % as pTa low grade, and 30 % as pTa-pT2 high grade UC. During follow-up, 6 % of the patients died. PUNLMP is the most frequent entity in this patient group. It is important that the PUNLMP entity is maintained in future classification systems.
Published: 2015

47. Definition of lymph node areas for radiotherapy of prostate cancer: A critical literature review by the French Genito-Urinary Group and the French Association of Urology (GETUG-AFU)

Author: Renaud de Crevoisier, Christophe Hennequin, Igor Latorzeff, Pierre Richaud, David Azria, Pascal Pommier, Jean-Léon Lagrange, Gilles Créhange, Michel Soulié, Stéphane Guerif, Muriel Habibian, Paul Sargos, Olivier Chapet, Stéphane Supiot, Hôpital Henri Mondor, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre Régional de Lutte contre le cancer - Centre Georges-François Leclerc (CRLCC - CGFL), Ciblage thérapeutique en Oncologie (EA3738), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre René Gauducheau, CRLCC René Gauducheau, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Département de radiothérapie [Bordeaux], Institut Bergonié - CRLCC Bordeaux, Service de Radiothérapie [Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Centre Léon Bérard [Lyon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL), UNICANCER, CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Institut Bergonié [Bordeaux], UNICANCER-UNICANCER, Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], and Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)
Subjects: Male, Lymphatic drainage, medicine.medical_specialty, medicine.medical_treatment, Pelvis, Prostate cancer, Prostate, medicine, Humans, Radiology, Nuclear Medicine and imaging, Clinical Target Volume (CTV), Lymph node, Lymphatic Irradiation, Contouring, medicine.diagnostic_test, Radiotherapy, business.industry, Sentinel Lymph Node Biopsy, Radiotherapy Planning, Computer-Assisted, Lymphography, Prostatic Neoplasms, Magnetic resonance imaging, General Medicine, medicine.disease, 3. Good health, Surgery, Radiation therapy, medicine.anatomical_structure, Oncology, [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, Radiology, Lymph Nodes, business
Abstract: Purpose Recommendations for pelvic lymph node (LN) contouring rely on relatively dated studies that defined the Clinical Target Volume (CTV) of interest proposed for radiotherapy. The aim of this article was to review these recommendations with a critical analysis of published data on prostate cancer drainage. Methods We performed a review of data on LN drainage in prostate cancer, based on anatomy texts and studies on lymphography, pelvic LN dissections, sentinel LN techniques, magnetic resonance imaging, computed tomography and functional imaging. We also present the GETUG experts’ opinion, based on a survey on nodal CTV definition. Results For lymphatic drainage of prostate cancers, pelvic LN areas classically considered are: distal common iliac, external iliac, internal iliac and obturator regions. Recently published data allow a mapping of sites at risk of pathological LN invasion. In 10–70% of cases, these sites are not included in the pelvic LN CTVs defined in consensuses. In accordance with other cooperative groups, the GETUG experts’ survey showed that proximal common iliac, para-aortic, para-rectal and pre-sacral regions could include sites at risk of invasion in extended LN CTV, but were not considered in CTV contouring common practice. New recommendations are needed for nodal CTV in radiotherapy of prostate cancer. Conclusions The assessment of the efficacy and safety of LN radiotherapy is still the subject of several randomised studies. Whether or not meaningful results are obtained depends directly on the quality and homogeneity of the data analysed. A new consensus for delineation of LN regions appears necessary.
Published: 2015

48. Résultats des injections intra-détrusoriennes de toxine botulique A chez les patients spina-bifida

Author: Pascal Rischmann, M. Soulié, M. Damphousse, Mathieu Roumiguié, Juliette Hascoet, X. Gamé, B. Peyronnet, Evelyne Castel-Lacanal, Laurent Siproudhis, Andrea Manunta, Charlène Brochard, Philippe Marque, Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive [Rennes] = Hepatobiliary and Digestive Surgery [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Foie, métabolismes et cancer, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Département d'urologie, Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), and Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )
Subjects: Gynecology, 03 medical and health sciences, medicine.medical_specialty, 0302 clinical medicine, business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030220 oncology & carcinogenesis, Urology, 030232 urology & nephrology, medicine, business, 3. Good health
Abstract: National audience; Objectifs Il existe très peu de données dans la littérature sur l’efficacité des injections intra-détrusoriennes de toxine botulique A (BoTx) chez les patients spina-bifida. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats des injections intra-détrusoriennes de BoTx chez les patients spina-bifida. Méthodes Tous les patients spina-bifida traités par injections intra-détrusoriennes de BoTx entre 2006 et 2014 dans 2 centres ont été inclus rétrospectivement. Tous les patients blessés médullaires traités par injections intra-détrusoriennes de BoTx durant cette même période ont également été inclus en tant que groupe contrôle. Tous les patients remplissaient un calendrier mictionnel et avaient un bilan urodynamique avant et 6 semaines après l’injection. Le succès de l’injection de toxine était défini comme une disparition des urgenturies, de l’incontinence urinaire et de l’hyperactivité détrusorienne et un nombre d’autosondages inférieur à 8 par jour. Résultats Vingt-cinq patients spina-bifida et 81 blessés médullaires ont été inclus. Les patients spina étaient plus jeunes que dans le groupe des blessés médullaires (27,9 ans contre 38,9 ans ; p = 0,0002). Les taux de succès (52 % contre 63 % ; p = 0,34) et de résolution de l’incontinence urinaire (68 % vs 71 % ; p = 0,44) étaient comparables entre les 2 groupes. Dix patients spina avaient un trouble de la compliance (compliance < 20 mL/cm H2O) contre 16 patients blessés médullaires (40 % contre 19 % ; p = 0,04). Dans ce sous-groupe, le taux de succès était inférieur chez les spina-bifida (20 % contre 69 % ; p = 0,02). Conclusion En considérant l’ensemble des patients, l’efficacité de la toxine botulique chez les sujets spina-bifida est comparable à celle observée chez les blessés médullaires. En revanche, l’efficacité de la toxine botulique est nettement inférieure pour les troubles de compliance des spina-bifida par comparaison aux troubles de la compliance des blessés médullaires
Published: 2015

49. Comparative Analysis of Conjugated Alkynyl Chromophore-Triazacyclononane Ligands for Sensitized Emission of Europium and Terbium

Author: Marine Soulié, Laurent J. Lamarque, Boris Le Guennic, Virginie Placide, Olivier Maury, Stephen J. Butler, Patrice L. Baldeck, Jurriaan M. Zwier, David Parker, James W. Walton, Emmanuel Bourrier, Robert Pal, Chantal Andraud, Frédéric Latzko, Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Laboratoire de Chimie - UMR5182 (LC), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Middlesex University [London], Institut des Sciences Chimiques de Rennes (ISCR), Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Rennes (ENSCR)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institute of Molecular Chemistry, Universiteit van Amsterdam (UvA), Cisbio Bioassays, AVNIK Defense Solutions, AVNIK, Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Institut de Chimie du CNRS (INC), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Rennes (ENSCR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), and Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)
Subjects: chemistry.chemical_element, Imaging agents, Terbium, Phosphinate, Conjugated system, Ligands, Photochemistry, Catalysis, Macrocyclic ligands, chemistry.chemical_compound, Europium, Piperidines, Lanthanides, Polymer chemistry, Organometallic Compounds, Carboxylate, Aza Compounds, Molecular Structure, Aryl, Organic Chemistry, General Chemistry, Chromophore, [CHIM.THEO]Chemical Sciences/Theoretical and/or physical chemistry, Photophysics, chemistry, Alkynes, Macrocyclic ligand, Sensors
Abstract: A series of europium and terbium complexes based on a functionalized triazacyclononane carboxylate or phosphinate macrocyclic ligand is described. The influence of the anionic group, that is, carboxylate, methylphosphinate, or phenylphosphinate, on the photophysical properties was studied and rationalized on the basis of DFT calculated structures. The nature, number, and position of electron-donating or electron-withdrawing aryl substituents were varied systematically within the same phenylethynyl scaffold in order to optimize the brightness of the corresponding europium complexes and investigate their two-photon absorption properties. Finally, the europium complexes were examined in cell-imaging applications, and selected terbium complexes were studied as potential oxygen sensors.
Published: 2014

50. Venous thromboembolism prophylaxis in patients undergoing abdominal or pelvic surgery for cancer--a real-world, prospective, observational French study: PRéOBS

Author: Yves Gruel, Christophe Mariette, Pascal Rischmann, Philippe Debourdeau, Dominique Mottier, P. Coloby, Léon Boubli, Laurent Toubiana, Charles-Marc Samama, Annick Steib, Laboratoire d'Informatique Médicale et Ingénierie des Connaissances en e-Santé (LIMICS), Université Paris 13 (UP13)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'Anesthésie-Réanimation (COCHIN - Anesthésie-Réanimation), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Service de Gynécologie-Obstétrique (MARSEILLE - Gynéco-Obs), CHU Marseille- Hôpital Nord [CHU - APHM], Service d'urologie [CH René Dubos Pontoise], Centre Hospitalier René Dubos [Pontoise], Service d'Hématologie (HIA LYON - Hématologie), HIA Desgenettes LYON, Génétique, immunothérapie, chimie et cancer (GICC), UMR 7292 CNRS [2012-2017] (GICC UMR 7292 CNRS), Université de Tours (UT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer - U837 (JPArc), Université Lille Nord de France (COMUE)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille, Centre d'Investigation Clinique (CIC - Brest), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale (GETBO), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), UPRES EA 222, Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), EA 4067 (EA 4067), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service d'Anesthésie-Réanimation (TP - SAR), CHU Strasbourg, Université de Tours-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer - U1172 Inserm - U837 (JPArc), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Lille Nord de France (COMUE)-Université de Lille, Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer (JPArc - U837 Inserm), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Université Lille 2 - Faculté de Médecine, Université de Brest (UBO), Toubiana, Laurent, Service d'Anesthésie-Réanimation ( COCHIN - Anesthésie-Réanimation ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Service de Gynécologie-Obstétrique ( MARSEILLE - Gynéco-Obs ), Service d'Hématologie ( HIA LYON - Hématologie ), Génétique, Immunothérapie, Chimie et Cancer ( GICC ), Université de Tours-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre de recherche Jean-Pierre Aubert-Neurosciences et Cancer, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Lille, Droit et Santé, Centre d'Investigation Clinique ( CIC - Brest ), Université de Brest ( UBO ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale ( GETBO ), Université de Brest ( UBO ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), EA 4067 ( EA 4067 ), and Service d'Anesthésie-Réanimation ( TP - SAR )
Subjects: Male, medicine.medical_specialty, Epidemiology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030204 cardiovascular system & hematology, Pelvis, Cohort Studies, Real-world observational study, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Risk Factors, Neoplasms, Abdominal or pelvic cancer surgery, Abdomen, Antithrombotic, Humans, Medicine, In patient, Prospective Studies, Thromboprophylaxis, [INFO.INFO-BI] Computer Science [cs]/Bioinformatics [q-bio.QM], Aged, Randomized Controlled Trials as Topic, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], business.industry, Incidence (epidemiology), Cancer, Hematology, Perioperative, Middle Aged, medicine.disease, 3. Good health, Surgery, Surgical Procedures, Operative, 030220 oncology & carcinogenesis, Female, Observational study, France, [INFO.INFO-BI]Computer Science [cs]/Bioinformatics [q-bio.QM], business, Venous thromboembolism
Abstract: Introduction Data on the epidemiology and prevention of venous thromboembolism in patients undergoing abdominal or pelvic cancer surgery in real practice are limited. The primary objective of this observational study was to describe the thromboprophylactic strategy implemented in routine practice. The main secondary objective was to assess the incidence of outcomes. Materials and Methods Patients admitted to public or private hospitals for abdominal or pelvic cancer surgery were included between November 2009 and November 2010; endoscopic route for surgery was the only exclusion criterion. Study outcomes were recorded at hospital discharge and at routine follow-up (generally 9 ± 3 weeks). Results 2380 patients (mean ± SD age: 66.4 ± 11.6 years, women: 36.8%) admitted to hospital for abdominal (47.8%), urological (41%), or gynaecological (11.2%) cancer surgery were included in the analysis. Of these, 2179 had data available at study end. Perioperative antithrombotic prophylaxis, consisting mainly of low-molecular-weight heparin, was given to 99.5% of patients. At hospital discharge, thromboprophylaxis was continued in 91.7% of patients, 57.4% receiving a 4-6 week prophylaxis. This management strategy was associated with an overall venous thromboembolic event rate of 1.9%, 34.7% of events occurring after discharge. Incidences of fatal bleeding, bleeding in a critical organ and bleeding necessitating re-intervention were 0.1%, 0.3% and 1.7%, respectively. Overall mortality was 1.5%. Conclusions Thromboprophylaxis is routinely used in French patients undergoing major cancer surgery. For more than a third of patients, however, treatment duration did not comply with best-practice recommendations, which might explain the non-negligible rate of thromboembolic complications still observed in this patient population.
Published: 2014

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